醫患糾紛協議書

醫患糾紛協議書

  近年來,醫患糾紛時有發生,那麼,以下是CN人才公文網小編給大家整理收集的醫患糾紛協議書,供大家閱讀參考。

  醫患糾紛協議書1

  甲方:×××醫院乙方:××××(患者或其家屬)

  鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條補償專案及計算方法;

  甲方同意向乙方補償下述款項:

  醫療費:

  交通費:

  住院伙食補助費:

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  後續治療費:

  殘疾輔助器具費:

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

  第三條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的'依據;

  第四條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方:乙方:

  年月日年月日

  醫患糾紛協議書2

  甲方:_______________醫院

  乙方(患方):____________

  患者基本情況:

  姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________

  住院號:_______________________

  調解人:______________律師事務所 律師:______________________

  患者_______於_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊癒。

  乙方認為___________________是甲方造成的。

  甲方認為_______________________________。

  經過調解人調解,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:

  一、甲乙雙方同意不透過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。

  二、甲方自願賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

  三、賠償款給付時間:____________________

  四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切訴訟權利。

  五、____________(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

  六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。

  七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衛生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  調解人:___律師事務所

  律師:_______________

  _____年_____月_____日

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