工傷一次性補償協議書

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　　工傷一次性補償協議書1

　　甲方(接受勞務方)：龔xx，男，身份證號：

　　乙方(提供勞務方)：身份證號：

　　乙方於xxxx年7月12日在xx市xx縣xx鄉涼都商業街(工地)為甲方提供勞務，從事打混凝土的過程中受傷，經過xx醫學院附屬醫院診斷為：右手碗骨折，現乙方已經治療終結，併產生了醫療費4000餘元。經過雙方平等自願、充分友好協商，現達成如下賠償協議：

　　一、乙方於xxxx年7月12日在提供勞務的過程中所受之傷，甲方已經支付了乙方誤工費、生活費等共計7000元，並承擔了乙方所有的醫療費用等合計4000餘元，該兩項費用合計11000餘元，作為對乙方的賠償，甲方已經支付完畢。

　　二、除開上述費用外，甲方自願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、護理費、生活費、交通費、殘疾賠償金、後續治療費用等與該糾紛相關的一切費用合計壹萬伍仟元整(小寫：15000元)。該款甲方在本協議簽訂後(業主方付款後)10日內一次性付清，並由乙方向甲方出借書面收條。

　　三、本協議簽訂後，甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決，乙方放棄其他相關民事權利，並不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時，也不得以任何理由和藉口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。

　　四、本協議書一式兩份，甲方和乙方各執一份，本協議經過雙方簽字或者捺印後生效。本協議簽訂後，雙方均不得違約和反悔，一方違約，應承擔違約金20000元。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　xxxx年二月二日 xxxx年二月二日

　　見證人(在場人簽字)：

　　工傷一次性補償協議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方於年月日起到甲方處工作。年月日，乙方在工作期間發生工傷事故，其左腿距骨骨折。事故發生後，甲方對乙方採取了積極的醫療救治措施，並承擔了乙方醫療期間發生的'醫療費、護理費及其他相關費用。現已初步治療終結，尚需要在家靜養。

　　經雙方平等協商，一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關係，並就乙方工傷賠償問題達成如下協議：

　　第一、乙方已經發生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自願賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

　　第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括後續治療費、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

　　第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付，於雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字後，即表明賠償款已一次性付清。

　　第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償，甲方支付給乙方該筆數額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款後，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利，甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。

　　第五、本協議生效後，雙方解除勞動關係。

　　第六、本協議是在雙方自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

　　第七、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。

　　第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將其所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。

　　第九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章後生效。

　　第十、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　中間人：

　　xxxx年9月3日 xxxx年4月日

　　工傷一次性補償協議書3

　　甲方：

　　性別：出生年月：年月日民族：

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　郵政編碼：聯絡電話：

　　乙方：

　　法定代表人：職務：

　　住所地：

　　鑑於，甲方於年月日在乙方工作過程中受傷一事，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方於年月日前已支付甲方醫療費共計人民幣元(大寫：萬千百拾元整)。

　　2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、後續治療費、輔助器械費及其他費用，共計人民幣萬元(大寫： )。

　　二、付款期限

　　在本協議簽訂之日起，乙方可以透過現金或者銀行匯付方式支付上述款項，甲方的銀行帳戶為：

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。

　　四、自本協議簽訂之日起，甲方自願放棄賠償差額的權利。

　　五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

　　六、本協議簽訂後，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　七、違約責任

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

　　八、以上條款，甲、乙雙方自願遵守、履行。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方：乙方：