道路糾紛調解協議書

道路糾紛調解協議書

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　　道路糾紛調解協議書1

　　甲方： (身份證號碼： )

　　乙方：(身份證號碼： )

　　*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫：肆萬伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的'大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫：壹萬捌仟元整)。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方： 乙方： 交管部門：

　　簽字時間： 年 月 日

　　道路糾紛調解協議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方於XX年XX月XX日XX時在XX地發生機動車交通事故，造成乙方車輛受損及人身受傷(……事故詳情)。現雙方經過友好協商，就調解方案達成一致，於XX年XX月XX日XX地訂立本調解協議。

　　雙方於此宣告在協商過程中，對相關法律法規規定(可進一步列明)的賠償專案和賠償標準均已有完整、正確的認知和理解。本協議條款均屬雙方在此基礎上平等磋商所達成，是雙方真實意思表示。雙方均認可本協議公平有效，不存在任何重大誤解、欺詐、脅迫或乘人之危的情形。乙方確認對自己的身體狀況、因此次事故所造成傷勢及日後該傷勢可能的發展和後果均已有充分的瞭解，並清楚訂立本調解協議的法律後果，乙方系在慎重考慮上述因素的前提下自願訂立本調解協議。

　　雙方一致同意：

　　一、甲方以現金/銀行轉賬方式於XX年XX月XX日前一次性向乙方支付事故賠償款人民幣XX元(小寫：XX元)，該款項對應的專案包括但不限於醫療費、營養費、護理費、住院伙食補助費、乙方本人及處理事故家屬的誤工費、交通費、住宿費、殘疾賠償金及殘疾生活輔助器具費(如乙方因本次事故造成傷殘)、精神損害撫慰金、車輛損失等。乙方收到上述現金後向甲方另行出具收據/乙方提供……賬號收取上述賠償款(戶名、開戶行、賬號)。

　　二、乙方同意收到上述款項後不再就前述事故向甲方及甲方親屬以任何方式(包括但不限於請求交警介入、提起訴訟、投訴、信訪等等)另行索賠。雙方達成和解。

　　三、如甲方未能按前述時間和數額及時、足額地支付賠償款，視為甲方違約。雙方同意甲方在此情況下應向乙方另行支付違約金。違約金按XX標準計算。

　　四、其他條款。……

　　五、本協議一式兩份，甲方、乙方各持一份，自甲、乙雙方在協議上簽名、捺印之時起生效。本協議為清潔文字，除簽名外，任何手寫增添塗改無效。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：