賠償協議書範本

　　民事賠償協議書

　　協議雙方：

　　甲方：，，年月日出生，身份證編號：。

　　乙方：，，年月日出生，身份證編號：。

　　，，年月日出生，身份證編號：。

　　乙方系×××的妻兒。×××(系甲方僱工)於年月日在為甲方(系×××生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因×××家屬來滬料理×××後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的'生活費，由甲方承擔。

　　二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於年月日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協議人：

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：年月日

　　簽訂地點：