衛生院管理規章制度（精選12篇）

　　在日常生活和工作中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。我們該怎麼擬定製度呢？以下是小編幫大家整理的衛生院管理規章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　衛生院管理規章制度篇1

　　1、公共衛生服務管理辦公室工作人員在主任的領導下，必須以高度的責任心，按照分工，認真抓好各項公共衛生工作的落實。

　　2、全體工作人員必須遵守辦公室的規章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。

　　3、每月召開一次工作彙報會，每月召開辦公室工作人員會議，對當月的工作進行講評，安排下一個月的工作，並對鄉醫進行業務培訓。

　　4、積極上報各種資料報表，凡上級有關部門要求上報的各種資料、報表，各科室填好後，經主任稽核簽字後方可上報，必須在規定的時限內上報，不得延誤。

　　5、轄區內發生重大突發公共衛生事件，辦公室人員必須服從安排，統一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作，在事發2小時內上報上級部門。

　　6、實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進行評比，對抽查、檢查結果作為平時考核，納入年終考核分值，根據工作完成情況兌現獎金和鄉醫的補助。

　　疾病預防控制工作制度

　　一、在公共衛生辦公室的領導下，全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛生、結核病防治及重性精神疾病管理等工作。

　　二、按照上級對口業務部門的指導，判定當地各種傳染病、非傳染性慢性疾病、多發病、常見病等疾病的預防控制措施。

　　三、加大疾病預防控制工作力度，按時網報傳染病和各項工作資料。

　　四、每月開展一次對鄉醫的業務知識培訓，每月檢查指導四個以上行政村，半年和年終分別進行一次全面工作考核。

　　五、堅持做好突發公共衛生事件和災害性事件應急處置工作，及時修訂完善各項應急預案。

　　六、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展愛國衛生和季節性疾病的宣傳教育工作。

　　七、及時收集整理各項疾控工作資料，年終歸檔成冊妥善保管。

　　八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。

　　孕產婦程式化管理制度

　　1、由鄉級保健員或婦幼工作人員掌握轄區育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作，並在孕前三個月及孕後三個月免費增補葉酸，並上報鎮衛生院、社群服務中心統一管理。

　　2、確定早孕後，對其孕婦進行國家基本公共衛生服務專案的宣傳，督促和協助孕12周前為其建立《孕產婦保健手冊》，進行第1次早孕隨訪，填寫相關記錄表，資訊錄入《廊坊市婦幼保健資訊系統》。且預約下一次檢查時間。

　　3、根據檢查結果填寫《第一次產前隨訪服務記錄表》。按孕產婦系統管理的要求進行定期孕期檢查，查五：12周前、16—20周、21—24周、25—36周、37—40周，填寫相關記錄表，資訊錄入《廊坊市婦幼保健資訊系統》。對未發現異常的孕婦為其進行孕期保健指導。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌症及嚴重併發症的孕婦，及時轉診到上級醫療保健機構，並在兩週內隨訪轉診結果，酌情增加檢查次數。

　　4、強力推行住院分娩，嚴禁家庭接生。

　　5、產後訪視：應於出院3—7天內到產婦家中進行產後訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳餵養和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視，填寫相關記錄表，資訊錄入《廊坊市婦幼保健資訊系統》。

　　6、產後42天健康檢查：對其產婦進行健康指導，發現異常者轉至分娩醫院或上級醫療保健機構。鄉鎮衛生院、社群服務中心填寫相關記錄表，資訊錄入《廊坊市婦幼保健資訊系統》；《孕產婦保健手冊》歸檔備查。

　　7、認真做好孕期、產褥期、新生兒期的衛生營養、科學育兒等保健指導宣傳工作。

　　8、做好各種表、卡、冊的整理、彙總統計、分析上報工作。

　　備註：相關記錄表包括

　　《第一次產前隨訪服務記錄表》

　　《第2—5次產前隨訪服務記錄表》

　　《產後訪視記錄表》

　　《產後42天健康檢查記錄表》

　　兒童程式化管理制度

　　1、鄉鎮衛生院、社群服務中心負責本轄區兒童程式化管理工作，掌握0—6歲兒童基本情況，對其兒童家長進行國家基本公共衛生服務專案的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》，資訊錄入《廊坊市婦幼衛生資訊系統》。

　　2、根據兒童的具體情況，按規定定期檢查，即1歲以內：出院一週內、滿月、3、6、8月齡各體檢一次，指導新生兒護理和母乳餵養。認真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內兒童健康檢查記錄表》。1—3歲每半歲體檢一次，並對其進行健康指導和生長髮育監測。認真填寫《1～2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》，體檢及填寫必須由內、兒科臨床醫生參與，並將資訊錄入《廊坊市婦幼衛生資訊系統》。

　　3、統一按ＷＨＯ規定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統計小結，各種資料必須符合可靠性、科學性、準確性。

　　4、根據低出生體重、早產、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長髮育狀況和健康狀況增加隨訪次數。在體檢中發現早產兒、低出生體重兒、中度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重<x—2SD、反覆呼吸道及消化道感染、智力發育遲緩等兒童分析原因，及時轉診。

　　6、結合健康檢查，進行小兒常見病、多發病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優生優育能力。

　　7、在認真做好程式化管理工作指定內容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。

　　衛生監督工作制度

　　一、衛生監督工作要堅持公開、公正、公平的原則。

　　二、衛生監督員現場執法要著裝整齊，證件齊全，風紀嚴謹，文書規範，程式得當，適用法律條款準確。

　　三、認真執行國家衛生法律、法規，不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發生。

　　四、在衛生局的組織下，根據工作需要在縣境內執行跨轄區衛生監督執法工作。

　　五、協助衛生局對大案要案進行查處，對食物中毒事件進行調查處理。

　　六、衛生局下達或交辦監督任務後要迅速行動，第一時間介入現場，不得推諉扯皮和拖延。

　　七、負責本轄區內衛生監督工作，嚴格執法，文明執法，不得越權執法，隨意執法。

　　預防接種門診工作制度

　　一、接種門診必須設有預診室（登記、詢問、體檢）、侯種室（宣傳教育、副反應觀察）、接種室（疫苗接種應分室或分割槽、卡介苗應設專室或專用工作臺）。接種室應寬敞明亮、整潔衛生、通風保暖。門診內物品擺放有序，公示內容上牆。

　　二、門診內應備有必須的相關設施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料櫃、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1：1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、汙物桶等。

　　三、接種人員必須獲得“預防接種資格證書”方可參加預防接種工作；嚴格執行消毒管理制度，保證安全注射，杜絕接種差錯及事故；及時上報並妥善處理預防接種異常反應。

　　四、嚴格按照要求，在兒童出生後1個月內建卡、建證（包括流動兒童和計劃外生育的兒童），按照免疫程式的規定，規範開展疫苗接種工作，科學履行告知義務，免疫規劃內各種疫苗的全程接種率應達到95%以上，按時上卡、上證；杜絕漏卡現象，不斷提高接種率。

　　五、經常檢查冰箱溫度，做好溫度記錄，各種疫苗按規定溫度儲存，確保疫苗的安全、有效。做好各種生物製品的領發登記，科學、合理地使用疫苗，嚴防疫苗浪費；禁止使用非正常渠道購進的疫苗。

　　六、做好常規免疫接種率、麻疹、AFP、新生兒破傷風的監測報告工作，按時上報各種資料、報表，並確保完整、準確，無邏輯錯誤。

　　七、按時參加市站組織的各種會議、培訓等。

　　衛生院管理規章制度篇2

　　為規範收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。

　　一、收入管理

　　衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

　　（一）實行收入預算管理

　　單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

　　為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，併為編制和執行下年度預算提供依據。

　　（二）嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理

　　鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解專案、重複收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職（或兼職）物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

　　收費票據分為財政部門統一監製的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監製的收費票據；單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用於經營性收費。

　　（三）單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。

　　衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

　　掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票於當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，並將“收費日報表”及附件（收支票據存根聯等）送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，並在憑證上加蓋“現金收訖”章。

　　嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。

　　（四）加強對醫院收入的控制

　　衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的稽核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等；藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門統一監製的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。

　　（五）為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑

　　業務收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有裝置和技術條件，擴大醫療服務專案，提高單位的社會效益和經濟效益。

　　衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務資訊，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，透過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查詢差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。

　　二、支出管理

　　衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。

　　（一）預算管理

　　支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常執行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

　　衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規模可將預算分解成部門預算，並加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

　　衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支範圍，正確劃分費用支出（正常業務開支與資本性支出）的界限，不屬成本範圍的支出不應計入成本。

　　（二）專項資金支出管理

　　專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出，要根據量入為出、專款專用的原則。

　　凡是大型裝置購置、大型修繕及基建等專案，須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，並按有關規定程式報批，辦理相關手續；各投資專案須嚴格按國家有關規定、合同及專案進度支付款項，大型基建專案須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資專案效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

　　從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，並按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

　　衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用於職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，並要充分發揚民主，接受群眾監督。

　　（三）嚴格控制支出，提高資金使用率

　　衛生院應制定資金收支審批制度，並嚴格按審批程式辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關係的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的'同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

　　衛生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關檔案執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資（即職務工資、事業津貼、崗位津貼）的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。

　　衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時瞭解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中佔有較大比例和一些純消耗性的專案要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查詢變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的資訊。

　　衛生院管理規章制度篇3

　　第一條為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，根據國家安全生產法律、法規、政策，結合我院的實際情況，特制定本制度。

　　第二條醫院的安全生產工作必須貫徹“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，醫院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。

　　第三條對在安全生產方面有突出貢獻的部門和個人要給予獎勵，對違反安全生產製度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關處理。

　　第四條醫院安全生產領導小組是單位安全生產的組織領導機構，由醫院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。

　　第五條醫院下屬各社群衛生服務站和村衛生室都應根據實際情況，建立有站長（或室長）參加的安全生產領導小組或管理小組，全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的社群衛生服務站和村衛生室應根據管理部門的要求，設立專職或兼職安全員，負責本單位安全生產日常性管理工作。

　　第六條醫院安全生產領導小組的職責：

　　1、貫徹落實國家安全生產、勞動保護法律、法規以及“安全第一，預防為主”的方針。

　　2、做好安全管理的基礎工作，完善醫院安全生產管理制度，並帶頭自覺遵守。

　　3、落實安全目標管理工作。按時制訂醫院年度安全生產工作目標和計劃，透過分解目標，落實責任。組織對各部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。

　　4、組織搞好每年的“安全生產宣傳月”活動，加強對職工的安全教育和培訓工作，特別是對特種作業人員的教育和管理。

　　5、經常深入科室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。

　　6、對檢查中發現的安全生產問題，要有書面記錄，一經發現事故隱患，應及時發出書面整改意見，要求限時整改，並對整改情況實行跟蹤督促。

　　7、按有關規定，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。

　　8、幫助各科室總結安全生產先進經驗，樹立典型，及時推廣。

　　9、向各部門通報安全生產工作及情況。

　　第七條醫院下屬各科室職責：

　　1、貫徹執行安全生產領導小組的各項安全工作指令，履行安全生產管理職能，明確安全生產工作目標，落實安全措施。

　　2、定期分析安全生產形勢，及時研究和解決安全生產重大問題，就有關事項作出決定，並深入基層進行安全生產監督檢查。

　　3、建立健全和執行安全生產責任制和各項規章制度，與相關單位和人員簽訂安全生產責任書，落實責任，分解控制指標，實施考核獎懲，及時通報安全生產控制指標完成情況。

　　4、加強安全生產機構和隊伍建設，安全生產機構設定和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監督管理任務相適應，督促落實安全管理力量，開展行之有效的日常監督管理工作。

　　5、建立事故預防體系，採取有效措施，增加安全投入，推進安全生產的科技創新，做好安全評估工作，切實防止和減少事故發生。

　　6、定期組織安全生產大檢查，開展安全生產專項整治，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計劃，按規定完成整改任務，落實重大危險源監控。

　　7、嚴格事故統計報告，嚴肅查處各類事故，按規定及時、準確上報各類事故，按照“四不放過”的原則，嚴肅查處事故責任人，及時結案，事故結案率達到100%。

　　衛生院管理規章制度篇4

　　一、建立傳染病管理制度發現傳染病人或疑似傳染病者應轉到指定醫院就診。嚴格採取相應的消毒處理措施，並及時報告疫情。

　　二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面溼式清掃。

　　三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面溼室清掃。

　　四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫院感染管理要求：

　　1、室內佈局合理，清潔區、汙染區分割槽明確，標誌清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘並登記，每週用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，檯面、門把手等易傳播區每日用含氯消毒液消毒，室內地面早晚各拖一次，拖完後將拖把消毒晾乾。

　　2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。

　　3、無菌物品滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體註明時間，超過2小時後不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好採用小包裝。

　　5、碘酒、酒精應密閉儲存，每週更換二次，容器每週滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換並滅菌；置於無菌儲

　　槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經開啟，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。

　　6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為汙染區；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

　　7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置後嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。

　　8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重複使用，用後與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統一回收到指定部門進行無害化處理。醫用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類汙染袋要防滲漏。

　　9、使用後的銳器應及時放入銳器盒內，達到容量3/4時立即封口，日產日清。

　　10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內感染率≤10%；院感漏報率≤20%。

　　五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液汙染時應及時消毒處理。

　　六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

　　衛生院管理規章制度篇5

　　一、嚴格區分汙染區、清潔區、無菌區、採用強行透過方式，路線不逆行。

　　二、汙染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨視窗發放，嚴格控制外來人員入內。

　　三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

　　四、包布容器保持清潔、乾燥、完整、一用一洗。

　　五、各種消毒包應有明顯滅菌標誌，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標誌不清，記錄不全均不得發放。

　　六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

　　七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作

　　人員手、物體表面、消毒液培養。

　　八、每天一次紫外線照射，燈管二週一次95%酒精擦拭。

　　九、一次性用品及醫療廢物管理

　　1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取並進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

　　2、使用後由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

　　3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

　　4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。

　　衛生院管理規章制度篇6

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。

　　2、產房周圍環境必須清潔、無汙染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便於管理。

　　3、佈局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、汙染區、區域之間標誌明顯，無菌區內設定正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設定刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；汙染區內設定更衣室、產婦接收區、汙物區、衛生間、車輛轉換處。

　　4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用後的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑膠袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。

　　5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要是載手套。

　　6、建立清潔消毒制度和每週衛生日製度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯製劑擦拭，分娩後進行常規擦拭消毒和紫外線照射。

　　7、母嬰室內每張產婦床位的使用面積應不少於5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，佔地面積不應少於0.5-1平方米。

　　8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。

　　9、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

　　10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最後沐浴，並做好相關消毒處置。

　　11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。

　　12、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手後方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　13、母嬰出院後，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。

　　衛生院管理規章制度篇7

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

　　2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。

　　3、保持診室空氣流通、環境整潔，每天工作結束後進行空氣消毒。

　　4、對每位病人操作前後必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。

　　5、器械消毒滅菌按照“去汙染——清洗——消毒/滅菌”原則。

　　6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有汙染時，隨時消毒。

　　7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等採用一次性。用後先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後作無害化處理。

　　8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

　　9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。

　　10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。

　　11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。

　　12、汙染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重複使用。

　　衛生院管理規章制度篇8

　　1、手術室佈局合理，分汙染區、清潔區、無菌區，區域間標誌明確。

　　2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標誌，並靠近手術室入口處。

　　3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

　　4、使用後手術用器具及物品應先除汙染，徹底清潔乾淨，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔乾淨，再消毒滅菌。

　　5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣溼化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，乾燥儲存，溼化液應用滅菌水。

　　6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關採用感應式。採用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

　　7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鍊，頭髮不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術檯，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

　　8、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　9、嚴格執行衛生，消毒制度，必須溼式清潔，每週五下午為固定衛生日。

　　10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。

　　11、隔離病人手術通知單上應註明感染情況，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。

　　12、手術廢棄物品應裝入黃色塑膠袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。

　　13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。

　　衛生院管理規章制度篇9

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

　　2、腸道門診執行《腸道門診醫院感染管理制度》。

　　3、一律使用一次性注射用品，用後由回收站統一回收。

　　4、門診體溫計由服務中心統一消毒發放，回收。

　　5、壓舌板採用一人一用一滅菌，用後統一由供應室回收。

　　6、建立日常清潔制度。

　　7、各診室要有流動水洗手裝置。

　　8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。

　　9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有汙染時用500mg/l含氯製劑擦拭。

　　10、搶救室環境整潔，儘量控制陪客，減少室內汙染，定時通風。

　　11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液汙染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯製劑。

　　12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

　　13、病人離開搶救室後，應及時進行終末消毒，以便應急。

　　14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫院感染管理制度。

　　衛生院管理規章制度篇10

　　一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。

　　二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費。

　　三、疫苗領發手續要完備，使用要有詳細登記，包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要相符。

　　四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內轉下次使用。

　　五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。

　　六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。

　　七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期後用。

　　八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏

　　1. 對適齡兒童根據規定的免疫程式進行疫苗接種，並宣傳免疫預防知識。

　　2. 建立兒童預防接種電子檔案，及時做好資訊登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平臺。

　　3. 檔案應長期妥善保管。

　　4. 疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。

　　5. 疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。

　　6. 做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。

　　7. 疫苗過期疫苗登記後上交。

　　8. 疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

　　9. 建立冷鏈裝置檔案，賬物相符、專物專用。

　　10. 合理安排疫苗接種門診週期，設成人接種日。

　　11. 接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

　　12. 及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。

　　13. 做好常規查漏補種和強化免疫工作。

　　14. 做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。

　　15. 對預防接種異常反應做好登記、調查，並及時處理、上報。

　　衛生院管理規章制度篇11

　　一、各種檔案、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

　　二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網路技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

　　三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目註冊登記，期刊雜誌、報紙、合訂本、宣傳摺頁、海報等均須統一登記編目。

　　四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光碟等必須分類登記編目，分類存放，並定期檢查其質量變化情況。

　　五、計算機資料、網路技術資料等應按作業系統、應用軟體、工具軟體等分類管理，注意用時升級、更新等，並配備相應的防毒軟體。

　　六、資料必須始終為衛生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續：

　　1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還後再續借。

　　2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

　　3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

　　4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

　　5、所有人員不得以任何藉口為別人借閱本單位的資料。

　　7、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經領導批准，並辦理正常的借閱手續。

　　8、宣傳資料收發做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

　　衛生院管理規章制度篇12

　　第一章總則

　　第一條為進一步加強衛生院安全生產管理工作，保證醫療業務正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產安全，根據國家安全生產法律法規和政策，特制定本安全生產管理制度。

　　第二條本管理制度所稱衛生院安全生產主要包括消防安全、醫療裝置安全、用電安全、資訊保安、車輛安全和麻醉品、危化品安全。

　　第三條安全生產要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。提高防範意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發現問題，降低或消除事故隱患。

　　第四條衛生院安全生產領導小組是負責醫院安全生產的管理機構。其職責主要有：做好安全生產管理的基礎工作，完善各項安全生產管理制度，制訂年度安全生產工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產工作情況進行檢查考核；定期組織安全生產宣傳和培訓活動；定期組織安全生產大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。

　　第二章消防安全

　　第五條逐級落實消防安全責任制,建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。

　　第六條消防安全重點部位（門診、病房、供氧、配電等）設定明顯的防火標誌，落實“防火責任人”，制定相關管理規定，嚴格遵守操作規程。

　　第七條每年不少於一次對電氣線路和裝置進行安全效能檢查，必要時委託專業機構進行電氣消防安全檢測。電氣裝置的安裝和維修由具有操作資質的專業人員負責。

　　第八條加強建築消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專職人員進行消防設施維護保養，保留記錄,保證建築消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。

　　第九條落實衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛生院根據消防安全要求，開展年度檢查、季節性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。

　　第十條實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發現、準確處置火災隱患和故障報警。

　　第三章醫療裝置安全

　　第十一條醫療裝置使用科室，應當指定專人負責裝置的管理，進行裝置的日常維護檢查。建立科室裝置臺帳。

　　第十二條大型裝置應專人保管，專人使用，並須取得衛生部規定的《大型醫用裝置應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療裝置上崗人員技術合格證》方能進行操作。

　　第十三條操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持裝置的清潔。在醫療裝置使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障後應立即停機，切斷電源，並停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。

　　第十四條操作人員在下班前應按規定順序關機，並切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的裝置，應做好交接班工作。

　　第十五條裝置管理部門必須每月對全院醫療裝置執行情況進行一次全面檢查評估，發現問題及時提出整改意見並督促落實。

　　第四章用電安全

　　第十六條電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣裝置的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業安全工作規程》的規定組織實施，不得隨意更改操作程式和簡化安全措施。

　　第十七條加強對供用電裝置的維護保養管理。對供電執行裝置要有執行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發生。對主要的供、用電裝置要建立技術檔案資料，定期維護保養，按規定週期進行檢修和預防性測試，不符合要求的裝置不許投運。

　　第十八條嚴禁使用不合格的電氣裝置。堅決不使用國家明令淘汰的電氣裝置，不購買使用無廠家、無生產許可證、無產品質量檢驗合格證、無“三保”產品的電氣裝置。高壓消毒裝置有專人負責，發現老化立即更換。

　　第十九條使用多功能插座須符合以下規定：

　　（一）所有使用部門必須使用三相多位電源轉換器。

　　（二）電源線尺寸及長度必須符合國家規定的電器裝置的電負荷。

　　（三）在需電裝置和牆壁插座之間不可使用多於一條的多功能插座。

　　（四）不應在公共區域及病房永久使用多功能插座。

　　第二十條未經管理部門批准，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線。

　　第五章資訊保安

　　第二十一條計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機裝置的操作規程。禁止無關人員使用衛生院計算機及輔助裝置。

　　第二十二條不得在衛生院工作計算機上從事與工作無關事務。謹慎使用外來磁碟，避免機器感染病毒。及時儲存、備份網路資料，確保系統資料的完整性。

　　第二十三條所有磁碟、資料檔案必須登記並存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。

　　第二十四條未經批准不得為其他部門和個人提供重要資料資訊，不得擅自更改程式，以免影響系統執行。

　　第六章車輛安全

　　第二十五條大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監管，嚴防疲勞駕駛、酒後駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

　　第七章麻醉品、危化品安全

　　第二十六條加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施。

　　第二十七條落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發生被盜、散落等情況。

　　第八章責任落實

　　第二十八條保衛部門負責對衛生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關裝置科室負責醫療裝置維護、保養及安全執行，建立健全的醫療裝置檔案，定期對醫療裝置進行檢查，發現問題及時整改。後勤部門負責供水、用電的監督管理及電力的日常執行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。

　　第二十九條制定消防、用電、裝置、資訊、危化品等應急預案，必要時開展演練，落實應對突發事件的措施。