護理規章制度(通用14篇)
護理規章制度(通用14篇)
在當下社會,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。擬定製度需要注意哪些問題呢?以下是小編精心整理的護理規章制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護理規章制度 篇1
一、 查對制度
(一)、醫囑查對制度
1、錄入醫囑後,應做到班班查對。
2、錄入醫囑者與查對者均必須籤全名或蓋章。
3、臨時醫囑要記錄執行時間並籤全名,對有疑問的醫囑必須問清後方可執行。
4、搶救病人時,醫生下達口頭醫囑,執行者須複誦一遍,待醫生認為無誤後,方可執行。保留用過的空安瓿。
5、整理醫囑後,必須經第二人查對。
6、護士長應每週總查對醫囑一次。
(二)、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。
三查:備藥前查、備藥中查、備藥後查。
八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
2、備藥前要檢查藥品的質量、注意水劑、片劑有無變質,安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號,如不符合要求或標籤不清者不得使用。
3、擺藥後必須經第二人核對後方可執行。
4、易致過敏藥物,給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時,要經反覆核對,用後保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發藥或注射時,如病人提出疑問。應及時查清,方可執行。
(三)、輸血查對制度
1、查採血日期,血液有無凝血或溶血,並查血袋有無裂痕。
2、查輸血單與血袋標籤上的姓名、血型、庫血號是否相符,交叉配血報告上有無凝集。
3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。
4、輸血前交叉配血報告必須經二人核對無誤後方可執行。
5、輸血完畢,應保留血袋,以備必要時送檢。
(四)飲食查對制度
1、每日查對醫囑後,以飲食單為依據,核對病人床前飲食卡,對床號、姓名及飲食種類。
2、發飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時在病人床前再查對一次。
二、值班、交接班制度
1、 值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療護理工作確、及時地進行。
2、 每班必須按時接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫囑本。在接班者未交接清楚前,交班者不得離開崗位。
3、 值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如發現病情、治療、器械物品等交代不清,應立即查問。接班時發現問題,應由交班者負責,接班後再發現問題,應由接班者負責。
5、 白班交班報告應由主班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、內容簡明扼要,有連貫性,運用醫學術語,如進修護士或護生填寫交班本時,帶教護士或護士長要負責修改並簽名。
6、 交接班的形式通常採用以下三種:
(1) 病房醫護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告
實習醫生作主要病情及各種處理的交班,然後由住院醫生補充,最後由主治醫師(或主任)和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念,醫護相互理解。其缺點為所用時間較長,交班後醫護人員仍需分別進行細節的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。
(2) 醫護人員各自交班。主治醫師或主任醫師聽取各級值班醫生交
班後,從醫療的角度佈置或討論問題(例如手術安排等)。護士長在聽取夜班護士報告後,著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解,這樣有利於護理人員的業務提高,又可節省時間。其缺點是醫護人員彼此不能聽到對方的交班內容,由於不瞭解全面情況而不能更好得配合工作。
(3) 醫護人員交班有分有合,醫護人員每週1-2次在一起開短時間的晨會,共同聽取護士和醫生的交班報告,主治醫師或護士長傳達院週會的內容或彙報上週工作情況,並提出本週工作要求。
目前不少醫院採取這種方法。認可既取得上述兩方法的長遠,又能彌補其不足。
7、 交接班的方法和要求
(1) 集體交接班:早晨集體交接班應認真嚴肅地聽取夜班交班報告。
要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,病人床頭要看清。交代清楚後方可下班。
(2) 中午班、小夜班在大夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。
8、 交班內容
(1) 交清住院病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前後或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。
(2) 交清醫囑執行情況,重症護理記錄,各種檢查標本採集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作的工作,也應向接班者交待清楚。
(3) 檢視昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎護理完成情況。
(4) 交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數量與效能,交接班者均應籤全名。
(5) 交接班者共同巡視檢查病房,是否達到清潔、整齊、安靜的要求,各項制度落實情況。
(6) 十二不交不接
三、分級護理制度
特級護理
一病情依據
(一)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
(二)重症監護患者;
(三)各種複雜或者大手術後的患者;
(四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護病情的患者;
護理規章制度 篇2
1、凡在護理業務、技術及其他方面遇有疑難,本科室(病區)難以解決時,可申請會診。
2、會診前申請科室(病區)應做好各種資料準備,目的明確,會診時報告病情及有關內容,做好會診記錄,會診後認真組織實施會診意見。
3、病區會診:由病區護士提出申請,病區護士長召集有關人員參加。
4、科間會診:由病區護士長提出申請,填寫會診單,經科護士長同意或直接送被邀科室(病區)。被邀科室(病區)的護士長或主管護師以上人員參加會診。()會診一般要求在兩天內完成,會診由護士長主持,科護士長及病區有關人員參加,責任護士書寫會診記錄。
5、院內會診:由病區護士長提出申請,填寫會診單,經科護士長,護理部同意後送被邀科室(病區),並確定會診時間,被邀科室(病區)派出有豐富經驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區護士長主持,護理部工作人員,科護士長及相關人員參加,詳細記錄會診意見,應邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診:由科護士長或病區護士長提出申請,填寫會診單,經護理部同意,會診單經護理部蓋章發往被邀醫院護理部。會診由科護士長或病區護士長主持,護理部工作人員、科護士長及病區有關人員參加,應邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診:被邀請的人員必須隨請隨到,雙方及時做好記錄。
護理規章制度 篇3
一、護理人員應堅守工作崗位,履行職責,準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗後,護士長應認真執行全院統一工作時間規定,安排好各班次。
三、每班下班前,必須認真交接班(口頭、書面、床旁),手術室洗手護士必須對手術患者的全過程負責,手術中途不得換人。
四、發現違反勞動紀律者(上班看雜誌、幹私活等),按質控管理規定執行。
五、按醫院考勤制度,護理人員如提出休假申請,休假由護士長根據病區工作情況統籌安排,報請主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應提前一天請假,護士長在不影響工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時,一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應提前二小時將病假證明交護士長,由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數補休。
護理規章制度 篇4
一、消毒隔離制度
醫院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程。診療護理處臵前後要洗手,執行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理溼式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前後分開浸泡消毒處理。
常規器械消毒滅菌合格率100%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每週更換一次,無菌持物鑷每週更換一次,註明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。 消毒用碘酊及酒精註明濃度並每日更換,消毒瓶應加蓋並每週消毒次,無菌溶液註明開瓶時間及用法。
消毒櫃清潔乾燥,櫃內消毒液每週更換一次,要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每週消毒保養次,物品放臵有序,無過期物品。
治療室、換藥室區分有菌區和無菌區,無菌物品與汙染物品分開放臵,汙物與垃圾分開。
病室每天通風換氣,地面每日用溼拖拖地二次,每週大掃除一次,每週空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重症監護室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測,監測不合格的要及時採取相應措施,超過1000小時更換。
便器每次用後消毒,消毒池加蓋,消毒液應保持有效濃度並有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,敷料進行焚燒。
凡一次性醫療衛生用品使用後,必須先浸泡、消毒後進行毀形和無害處理。
醫務人員及病人換下的髒被服應分別放入汙物車並分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒後才能發出。
門診應設傳染病隔離診室,一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離,按傳染病報告程式上報。
【監督檢查】
設消毒隔離質控小組,由院護士長擔任組長,相關護士擔任組員,在醫院感染管理領導小組指導下開展工作,協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓,要有活動內容記錄。
護士長兼任醫院感染監控護士,在醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作,並按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上牆,制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分,由護士長組織每月全面檢查一次;有護士長每週檢查的重點內容及時間記錄;對抽查、監測中存在的感染因素,薄弱環節有分析和改進措施,有“醫院感染監測質量控制反饋表”。 臨床各科每月進行衛生學監測一次,每次監測不少於四種標本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測專案超標專案需有整改後達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測,未達標者整改後必須達標。
嚴格貫徹執行消毒隔離防範措施,對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長,並協助做好調查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫生根據病人病情開具護理等級醫囑,護士根據醫囑實施分級護理。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備,適用,保證應急使用。
二、設專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,應急處理及配合得力。
三、制訂執行護理計劃,特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規範。
四、做好各項基礎護理及家屬的安慰,無護理併發症。
一級護理:危重病員、大型手術後病員需重點觀察的病員等。
一按病情需要準備急救物品,保證使用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會的整體護理。
三根據病情需要制訂、執行護理計劃,護理記錄完整、準確、規範。
四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應及效果,監測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發現病情變化及時報告醫生並積極參加搶救。
五、做好基礎護理,無護理併發症。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息,根據病人情況,可作適當活動。
二、每~小時巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥後效果。
三、做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止併發症。
四、給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理:病情較輕或恢復期病員。
一、責任護士認真履行職責。
二、嚴格執行疾病護理常規,按時完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經常巡視病情,發現病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規,保證休息,注意病人飲食情況。
【監督檢查】
護理長負責制訂全院統一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”,由護理長每月檢查次,每週檢查~次危重病人護理措施落實情況並記錄於護士長手冊上,作為護士長、護士工作質量考核依據。 護理長負責制訂全院統一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤,延誤搶救時機,造成不良後果,參照醫療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單,護理記錄單按“吉林省護理檔案書寫規範”要求執行。
三、病區管理制度
【制度】
病區由護士長負責管理,醫務科科長積極協助。
定期向病人宣傳講解衛生知識,做好病員思想、生活管理等工作。 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊,固定位臵,未經護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次,每週大清掃一次。
醫務人員必須穿戴整潔,必要時帶口罩,病房內嚴禁吸菸。 病員被服、用具按基數配給病員管理,出院時清點收回。 護士長全面負責保管病房財產、裝置,建立帳目,定期清點,如有遺失應及時查明原因,按規定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續。
查房時病房內不得接待非住院病人,不會客,醫師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房。
【監督檢查】
成立護理質控組,定期或不定期檢查病區管理制度執行情況,並記錄儲存,病區質控小組每週一次檢查本病區管理制度執行情況,特殊情況隨時記錄,年終作為護士長工作業績的重要依據。
護理長每季度進行一次全院性病區管理制度執行情況的專項檢查,並寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價,並把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統一的病區管理制度執行情況量化評分表,實行百分制評分體系,在醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵,檢查不合格的,參照醫院有關規定處理。
護理規章制度 篇5
第一節 護士管理規定
本規定所稱護士,是指經執業註冊取得《中華人民共和國護士執業證書》,依照《護士條例》規定從事護理活動,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的本院護理專業技術人員。
1、凡在本院工作的護士,必須透過衛生部統一執業考試,取得《中華人民共和國護士執業證書》。未經護士執業註冊者不得單獨從事護理工作。
2、從業護士必須按期註冊,護士執業註冊有效期為5年。
3、未註冊護士必須在註冊護士的指導下從事臨床生活護理和部分基礎護理工作。進修護士在我院進修之前必須將護士執業證書及執業註冊證明覆印件交護理部登記備案,未經護士執業註冊者本院不予接受。實(見)習生在本院註冊護士的指導下進行臨床實(見)習,但不能單獨從事臨床護理工作。
4、護士在執業中應當正確執行醫囑,觀察患者的身心狀態。遇緊急情況應及時通知醫生並配合搶救,醫生不在場時,護士應當先行實施必要的緊急救護。
5、護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生諮詢的義務。
6、護士執業必須遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規範。
7、護士在執業中不得洩露患者者的隱私,但法律另有規定者除外。
8、遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況,護士必須服從衛生行政部門的調遣,參加醫療救護和預防保健工作。
9、護士依法履行職責的權利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。
10、護士執業違反醫療護理規章制度及技術規範的,由科室、護理部及相關部門視情節予以警告、責令改正、終止在本院執業,並上報衛生行政部門終止其註冊直至取消其註冊。
第二節 護士註冊、執業管理制度
一、嚴格按照《護士條例》執行護士註冊執業管理。
二、護理部嚴格審查護士資質,護士執業應當經執業註冊取得護士執業證書。
三、嚴格遵守護士執業註冊範圍,嚴禁超範圍執業。
四、未取得護士執業資格者,不能獨立從事護理工作。
五、護士註冊管理
1、護士首次註冊每年一次,申請護士執業註冊,應當具備下列條件:
(1)在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習,包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習,並取得相應學歷證書;
(2)透過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試;
(3)符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。
2、護士執業註冊有效期為5年,申請再註冊者,應當具備下列條件:
(1)從事護理工作的註冊護理人員;
(2)自覺遵守《護士條例》有關規定;
(3)年度考核及繼續教育學分合格者。
六、護理部要定期檢查各科室護士排班表和護理記錄,嚴禁非註冊護士獨立執業和書寫護理記錄。
第三節 護士執業准入制度
一、護理人員執業資格准入制度
1、凡在本院護理崗位工作者必須持有國家認可的護理 (或助產)專業中專以上畢業證書。
2、透過護士執業資格考試和護士執業註冊、取得《護士執業證書》的護士方能獨立承擔護理工作。
3、在崗護士的執業註冊必須在有效期內,執業護士須按規定每5年註冊一次。
4、本院護士執業註冊必須是在本院註冊。外院護士經試用合格,上報護理部稽核,按醫院規定辦理變更註冊後方可在本院獨立工作。
5、特殊科室護理崗位(如急診科)需接受專業培訓合格後上崗。
6、護理人員在執業活動中,必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理常規和規範。
7、未註冊護士管理要求:
(1)嚴格執行《護士條例》規定,沒有取得護士執業資格的未註冊護士,不能獨立從事護理工作。
(2)未註冊護士必須經過新護士崗前培訓合格後方可上崗。
(3)科室應認真執行未註冊護士臨床帶教計劃,加強基礎護理理論與技能的培訓,定期進行考核、評價並備案。
(4)未註冊護士必須在註冊護士的帶教指導下開展護理工作。
(5)未註冊護士在註冊護士的指導下執行醫囑及書寫護理記錄時,應由註冊護士再次查對後雙簽名,格式為:註冊護士/未註冊護士。
(6)嚴格執行攜帶管理,虛心向註冊護士請教,不得擅自實施護理操作,否則將按情節輕重處罰或辭退。
(7)護理部對未註冊護士的帶教工作進行定期檢查、監督及反饋。
8、護理進修人員必須具有護士執業資格,來醫院進修學習需持有效執業資格證書。
二、夜班護士准入制度
1、取得護士執業資格並註冊。
2、定科後在本專業工作2周以上。
3、具有病情觀察與應急處理能力,具有書寫護理文書的能力。
4、在持證護士的指導下、在本科室夜班崗位工作2周以上,能夠獨立完成急危重症患者的搶救配合與護理、獨立完成手術前後患者的觀察與護理工作。
5、熟練掌握本科室夜班護士工作職責、夜班工作流程及相關
專業知識技能,具備應急能力,經科室綜合考核合格後方可上崗並享受相應的夜班費待遇。
三、責任護士准入制度
1、取得護士執業資格並註冊。
2、具有獨立觀察患者病情變化與應急處理能力,具有良好的溝通交流及書寫護理文書的能力。
3、在科室高年資護士的帶教下工作l個月以上,能夠獨立完成急危重症患者的搶救配合與護理、獨立完成手術前後患者的觀察與護理工作;具有對住院患者的健康評估能力,能獨立全面完成住院患者的各項基礎護理、專科護理、健康指導及心理護理工作。
4、熟練掌握本科室責任護士工作職責、工作流程及相關專業知識技能,經科室綜合考核合格後方可上崗。
四、特殊護理崗位護士准入制度
(一)手術室護士准入制度
1、手術室護士長必須具各中級及以上專業技術職務任職資格和5年以上手術室工作經驗,具備一定的管理能力。
2、手術室護士經過不少於2個月的手術室專業培訓且合格的註冊護士。
3、熟悉手術室環境、佈局及基本裝置、物品的定位、特別是急救物品的使用和定位。
4、掌握滅菌、消毒和清潔的概念,熟悉相關護理操作規程。掌握特殊感染手術器械、敷料的處理。
5、熟練掌握基礎器械的名稱、用途,能熟練操作、正確的
護理規章制度 篇6
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結協作,結合各科情況,制定切實可行的防範措施。
2.科室設安全員,每週進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析,發現事故隱患及時處理。
3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化。
4.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程,做好消毒隔離工作,預防院內交叉感染。
5.每天進行安全評估,做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,預防褥瘡的發生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量儲存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應急準備,一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持效能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態。
9、對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內服藥和外用藥標籤清楚,分別放置,以免誤用。
護理缺陷高危因素防範要點
一、高危環節:治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。
防範:
1.對高危環節制定規範流程等預防措施。
2.加強操作過程中的督查。
3.經常查詢不安全隱患,善於整改。
二、高危人群:進修護士、實習護士、新入職護士;工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者;護患交流性格障礙者。
防範:
1.加強相關護理人員的培訓。
2.關心護士的工作、身心狀況。
3.盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時段:繁忙、中夜班、交接班、節假日等。
防範:
1.根據工作量合理安排人力資源。
2.有人力資源應急預案,節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。
四、高危意識:主觀意識過強,缺乏安全意識,法制觀念淡薄。
防範:
1.加強法制學習,強化法律意識。
2.加強安全學習,運用舉一反三方法。
3.對護理缺陷、事故認真對待,嚴肅處理。
三、制訂切實可行的防範措施
(一)護理安全常抓不懈。每位護士要主動查詢護理安全隱患,護士長經常進行提問、分析、評價、總結。
(二)安全護理納入病房的目標管理。
1.根據病情、年齡、精神狀況,並結合病區環境,護士對患者做安全評估。
2.排班合理(人力資源充足、業務力量分配合理)。
3.開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。
4.加強醫療儀器的使用與維護。
四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時,及時向護理部彙報,並由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察,護理檔案書寫及時、準確、認真、規範。
護理規章制度 篇7
1、建立健全質量管理體系,護理部設專人分管質量管理,護理部下設護理質控組,專人負責全院護理質量控制。
2、建立健全全院三級護理質控網路,三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成,二級質控由科護士長及護士長組成,一級質控由護士長和護士組成;護理各專案管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質量管理教育,提高護理人員的質量意識,使每個護士明確各項工作質量標準,組織全體護理人員參加質量管理活動。
4、隨著護理學科的發展,護理部組織質控人員不斷完善各項規章制度,規範護理質控工作的各個環節,修訂完善質量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區護理質量把關,每天查房至少四次( 晨會交班前,中午下班前,下午上班後、下午下班前) 以上,掌握病區動態和危重病人情況。每週夜查房一次。
6、三級護理質量檢查每季度一次,二級護理質量檢查每月一次,一級護理質量檢查每半個月一次,對存在問題及時指出並限期改正。
7、護理部組織質控組成員每月隨機抽查,針對問題檢查,並將每月檢查情況彙總,檢查結果向各病房護士長反饋和呈報資訊科。每季度進行一次質量分析、評價,提出改進措施並及時反饋,每年進行一次質量管理分析研討會。
護理規章制度 篇8
1、內兒科護理規章制度
為了提高我科室的護理質量,使各班護士對所當班的職責有明確的認識,以便能高效率,高質量的完成各項護理工作,現調整如下:
一.主班:從早上8:00至下午5:00,其中上午11時至11:20分為午餐
時間(病人多忙不過來時適當調整)其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責;洗胃,拔胃管;導尿,拔尿管,灌腸,安裝及拆卸心電監護儀
危急重病人的搶救和護理工作。
二·白班:中午12:00至下午5:30分,其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責:主班人員下班後接替該班的工作,三測單的繪製(注:醫囑必須簽名,不得漏籤或者不籤,)交班報告和護理記錄單的書寫工作(三測單和護理記錄單楣欄專案填寫齊全,不得漏項和缺項,無塗、刮、擦、粘)更換消毒液;另外還負責當天5:30至第二早上8:00這段時間的急診以及接送病人的工作,口腔護理和防褥護理工作。
三·夜班;從下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多時以及星期天早上延長至12:00)。其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責:三測單的繪製和交班報告的書寫,治療室打掃衛生後進行紫外線消毒,消毒時間不得低於35分鐘,清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤並打包送去消毒,臨睡前鎖好空置病房門,整理輸液卡及注射單並裝訂整齊,清點當天銷燬的輸液器和注射器數量並同紫外線消毒時長一起登記在冊;第二天早上8:00以前配製好各種皮試液以及其他各種準備工作,並負責當天的急診班和外出接送病人的工作。
四·早班從早上8:00至12:00,做口腔護理和防褥護理。(夜班加班者可以不做)
五·中班從早上9:00至下午3:00,做霧化吸入,病人霧化完後清理好霧化吸入器以及送霧管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班時,由中班待出診班。
六·如果需要下鄉,每人下一個辦事處,輪流著下。
七·班排好後不得擅自更改,有事情必須調換或者調休者須徵得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者,擅自改班者發生任何事任何後果自己負全責,與排班者無關!!
八·嚴禁遲到及踩點接班,必須提前5分鐘接班(如有特殊情況要遲到者必須告知當班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人,必須保證10分鐘內到,若有事找不到人所造成的一切後果自負,並處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本。》上所規定的內容執行。急救車裡的急救藥品用後及時補充,誰用誰補充!不得把責任推給急救車管理人員。
十一·所需物品(如一次性用品),每人負責到藥房領取一個月。
十二·手機必須保證24小時開機,若有急事打不通手機造成的後果自負,尤其是待班者!
十三·國家規定的節假日,輪流著休息。如果兩人互相調整,不得影響到其他人。
十四·嚴禁在上班時間玩手機和上網以及打電話閒聊,尤其是手機上網,發現一次罰款100元。
十五·上班時嚴禁竄崗閒聊,下班時必須保證清潔交班。
十六·儀器使用後,原則上誰使用的誰負責收拾乾淨。假如儀器出現問題直接追究到個人。(注意:儀器使用完後,一定要先把開關關掉再拔插頭!)
十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。
十八·本規定自20xx-8-25起執行。
未盡事宜,在以後的工作中逐步完善,請各位同仁共同討論,提出寶貴意見,如討論通過後,請大家自覺嚴格遵守,互相監督,互相配合,不得違反。若屢次違反,必要時採取一定的懲處,例如:罰款!若沒有其它意見請簽字為證:
2、心內科護理站工作制度
一、護士站是護理人員辦公場所,要保持工作區域安靜,嚴肅。
二、護士站陳設按門診區域功能需求規定,物品放置整齊、合理、定位、有序。護士站內桌面不得放私人物品。
三、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,著裝、儀表符合規範。
四、工作人員不得在護士站聊天,非本區域工作人員未經允許不準進入護士站。
五、接聽電話時使用文明用語,無特殊情況不打私人電話。
六、保管好護士站內物品。交接班時應做到事清、物清、室內清潔整齊。
七、做好首接負責制。
八、及時做好護士站內物品的維護。
3、醫院內科科室管理制度
一、科室全體醫護人員改變思想觀念,徹底改變舊的醫療作風,樹立“一切以病人,一心為病人”的服務理念,搞好醫療工作,同時每個醫護人員應樹立良好的醫德醫風,凡發生與病人吵架、罵人的扣發當月獎金的30。
二、全體醫護人員,必須服從科主任、護士長的領導,科主任帶領全科人員切實搞好本科室工作,護士長協助科室主任管理好科室及護理部工作,協助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及瞭解動態情況,發現問題與科主任共同協商解決。
三、加強科室內部團結,科室決不容許相互拆臺,發現任何醫護人員違反上述規定,科室交院方處理,本科室決不容許此種人存在。
四、嚴格當班醫生及經治醫生管理責任制,凡住院病人及出院後需繼續門診處理的病人,當班醫生要熱心接待處理,並做好工作,發現推諉者,扣除本月全部獎金。經治醫生對出院病人必須出院當天寫本文,。好出院小結、診斷意見書,發現違規者,扣除當月獎金10元。
五、科室在科主任、護士長領導下的分工責任制,科室現有醫生小分組,科主任實行天天查房制,住院病人統一安排。
六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度,經討論可科內難以解決的問題報醫務科及有關院領導,或申請院內、院外會診。
七、把好醫院病人病歷、病志書寫,科室採用責任主治及科室主任負責制,哪一關出現問題,醫院制控辦扣除的分數,科室追究責任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會,集思廣益,科主任、護士長聽取每位醫護人員的各種反映,科室實行獎勤懲惰,每月獎金取消平均制,促進科室形成良好向上的風氣。
九、值班醫生、護士,對所在值班室、公共衛生間,實行當天衛生責任制,科主任天天巡視,出現亂髒情況,扣除獎金5元,值班醫生、護士,要對值班室及辦公室的水、電按時開關,厲行節約。
4、內科護理規章制度
一、熱愛護理專業,安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責,全心全意為病人服務;
二、舉止穩重、儀表端莊;
三、嚴格遵守醫院各項規章制度,防止差錯事故;
四、嚴格遵守醫院護理管理制度,不斷提高護理質量;
五、嚴格遵守崗位責任制,醫、護、工分工明確,嚴格按各班工作標準要求完成工作;
六、建立良好的醫護患關係,做好病人及家屬的健康宣教;
七、按照各級各層次護理人員職責要求,熟練掌握並嚴格按照內科護理常規及各項護理技術、操作規程、操作流程準確安全地完成臨床護理工作;
八、熟悉內科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應的觀察和護理;
九、遵紀守法,服從科內工作安排,團結合作,需要臨時調班要徵得護長同意,不能私自調班;
十、每位護士均要留下聯絡電話,以備科室臨床護理工作查詢,離開廣州要報告護長;
十一、高階責任護士有指導初級責任護士工作及護理質控的責任和義務;
十二、主管護理師、護理師有協助護長管理病區及帶教新入職護士、臨床實習護生的責任和義務;
十三、刻苦鑽研、精益求精,不斷更新護理知識,積極開展新技術、新業務,提高業務技術水平,每人每年完成一篇文章。
護理規章制度 篇9
1、護理工作制度
① 新病人入院。每天測體溫、肪搏、呼吸二次,連續三天;體溫在37.5℃以上及危重病人每天測四次,一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次,每天問大小便。
② 病人入院後,應根據病情決定護理分級,並做出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病人,派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,並預防併發症,及時準確填寫特護記錄。
一級護理:重症病人、大手術後及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄:密切觀察病情變化,每30分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位,預防併發症。
二級護理:病情較重,生活不能完全自理的病人。
適當地做室內活動,生活上給予必要協助;注意觀察病情變化,每1—2小時巡視一次。
三級護理:一般病人
在醫護人員指導下生活自理;注意觀察病情變化。根據病情參加一些室內外活動。
2、 病區管理制度
① 病房由護士長負責管理,主治醫師或高年資住院醫師積極協助。
② 定期向病人宣傳講解衛生知識,做好病人思想、生活管理工作。
③ 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪聲,做到走路輕,關門輕,操作輕,說話輕。
④ 統一病房陳設,室內物品和床位要擺設整齊,固定位置,未經護士長同意不得任意搬動。
⑤ 保持病房清潔衛生,注意通風。每日至少清掃兩次。
⑥ 醫務人員必須穿戴工作帽,著裝整潔,必要時載口罩。病房內不準吸菸。
⑦ 病人被服、用具按基數配給病人,出院時清點收回。
⑧ 護士長全面負責保管病房財產、裝置,並分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。
⑨ 定期召開病人座談會,片求意見,改進病房工作。
⑩ 醫師護士工作時不接私人電話。未經醫護人員同意,病人不得擅自離開病房。
3、護理查房制度
① 護理行政查房:重點查病區管理,崗位責任制,規章制度的執行情況,服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況。
② 護理業務查房:查基礎護理,專科護理及新業務,新技術開展情況,討論論證護理或選擇有指導意義的病例,從病人的診斷,治療,護理效果及其互相之間的影響,進行分析,評價,總結經驗,找出差距,制定出新的護理計劃。
③ 護理部主任,護士長查房制度:護理部主任每週查房二次(行政,業務查房各一次),護士長每日行政,業務查房各一次。做好查房記錄及資料儲存,以及總結經驗。
4、 護理會議制度
④ 護士長例會:每月2次,有護理部主任,護士長參加,傳達上級指示,總結和安排工作,對護理質量進行分析及改進,統一護理標準,組織護士長學習,交流經驗,講評護理工作。
⑤ 全院護士大會:每年召開一次,由護理部主任主持,全院護士參加,傳達上級批示精神,安排護理工作計劃和總結,進行護士素質教育,表彰先進。
5、 護理考核制度
① 護理人員考核制度:
1)五年以內的護士,以共同理論、基本操作及疾病護理常規為主,由護理部每半年進行臨床技術考核一次。
2)五年以上的護士、護師,除共同理論及基本操作外側重於專科理論,專業技術操作及臨床護理知識為主,由護理部每半年考核一次。
3) 主管護師以上人員,重點為專科理論知識與臨床護理新業務、新技術引進,每年寫出論文或經驗制度。
②護理質量考核制度:
1)每月由護理部組織對病區及科室進行護理考核一次,內容可全面檢查或重點檢查。
2)護理部根據檢查結果結合平日瞭解情況給予打分。
3)月考核結果在護士長例會上講評,不斷總結經驗,促進護理質量的提高。
4)根據上級要求,結合醫院情況, 經常完善考核標準。
6、護士站管理制度
① 護士站是護士辦公的地方,其他人員不得在此逗留,以免影響工作。
② 護士站應經常保持整齊清潔安靜,嚴禁大聲喧譁,不準做與工作無關的事情。
③ 護士站一切用物,必須放於一定位置,用後物歸原處。
④ 護士站的病歷、記錄、表冊,除本科室人員外,未經許可不得翻閱或借用。
⑤ 護士站備有記事板,記載有關特殊護理事宜。
⑥ 護士站不準會客。
7、病人飲食管理制度
① 醫院應配兼職為病人制作飲食的炊事員,及配餐員,據醫院的發展規模,應配營養師。
② 病人的飲食種類,由經治醫師或上級醫師決定,並書寫醫囑和飲食通知單,由病區護士及時送達醫院食堂。
③ 醫院食堂接到飲食通知單後,如有營養師,則應深入病區,詢問病情,按營養學及病情,調配具體飲食,交由炊事員製作。配餐員將飲食送達病人。
④ 病人開飯前,應囑病人洗手,停止一般性治療,護士可協助配餐員開飯,並觀察病人進食情況。
⑤ 病人親屬所送飲食及水果等,應經醫護人員檢查,經同意後方可食用。
⑥ 凡禁食病人,其床頭有醒目標誌,並告知病人禁食的原因及時限。
⑦ 炊管人員和病區醫務人員,應經常瞭解病人對飲食的意見,及時研究改進工作,確保病人滿意,促進健康。
護理規章制度 篇10
一、目的
為了更好地執行護理級別,提高患者護理質量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫師根據住院患者病情決定護理等級並下達護理級別醫囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1.醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2.醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。
3.醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。
4.醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。
5.院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。
四.程式
1.依據病情下達護理級別
(1)特別護理患者
對於病情危重、隨時需要搶救和監護的患者;病情複雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫師要下達特別護理醫囑。
(2)一級護理患者
對於重病、病危、各種大手術後及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌症治療期等,主管醫師要下達一級護理醫囑。
(3)二級護理患者
對於病重期急性症狀消失,特殊複雜手術及大手術後病情穩定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術後不宜過多活動者等,主管醫師要下達二級護理醫囑。
(4)三級護理患者
對於輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦;各種疾病術後恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫師要下達三級護理醫囑。
2.加放護理等級標識
(1)護理人員按省衛生廳《醫療護理文書規範》要求,根據護理級別醫囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
(2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標誌。
(3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。
3.執行護理級別
(1)特別護理內容
設專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體徵變化,並記錄出入量;認真、細緻做好各項基礎護理,嚴防併發症,確保患者安全。
(2)一級護理內容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細緻地護理;嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥後的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發生合併症;加強營養,鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
(3)二級護理內容
臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥後的反應及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合併症;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級護理內容
督促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產婦進行婦幼衛生保健諮詢指導;進行衛生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫生根據患者病情變化,下達醫囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別
五、考核
1.考核方法
(1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
(2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
(3)實地考察患者,護士是否按護理級別執行。
(4)患者投訴。
2.考核週期
(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,並填報一級質控月報表,並進行反饋,上報醫務部。
(2)醫務部主任、副主任每月對全院考核一次,並填報二級質控月報表,並進行反饋,上報院長。
(3)院長每月對醫務部主任、副主任考核一次,並填報三級質控月報表,並進行反饋。
六、罰則
1.對於未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對於未執行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對於護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對於未完成分級護理制度一級、二級質控者,每次罰款20--100元。
5.對於未執行分級護理制度,導致醫療醫療不良事件者,按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對於弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發之日生效。
3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。
4.附件
(1)臨床科室一級、二級質控方案。
(2)臨床科室一級、二級質控報表。
護理規章制度 篇11
患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定並實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理:
(一)指徵:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理
1.病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者
2.重症監護患者
3.各種複雜或者大手術後的患者
4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護病情的患者
6.實施連續性腎臟替代治療(CRRT),並需要嚴密監護生命體徵的患者
7.其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者
(二)護理要求:
1.將患者安置在監護室,搶救患者安置於搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護理評估,按護理常規落實護理措施,做好護理記錄。
3.定時監測生命體徵,嚴密觀察患者病情變化,及時準確記錄。
4.正確執行醫囑,認真落實各項治療措施。
5.按醫囑準確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導管的出入液量。
6.認真做好基礎護理及專科護理。
(1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
(2)保持床單位整潔,有汙染及時更換。
(3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預防感染;保持鬍鬚、頭髮整齊,洗臉。
(4)保持皮膚清潔、乾燥,做好皮膚護理,預防壓瘡發生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;
協助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,並記錄,做好床旁交接班。
(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照專科護理常規執行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。
(6)按醫囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。
(7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。
7.對患者的重點治療、護理內容實施班班床頭交接。
二、一級護理:
(一)指徵:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
1.病情趨向穩定的重症患者
2.手術後或者治療期間需要嚴格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者
4.生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者
(二)護理要求:
1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據醫囑正確實施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應用。
4.按照護理常規落實護理措施,加強基礎護理和專科護理,防止併發症:
(1)保持床單位整潔,有汙染及時更換。
(2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。
(3)保持皮膚清潔、乾燥,做好皮膚護理,協助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,並記錄,做好交接班,預防發生壓瘡。
(4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。
(5)做好生活護理,協助自理缺陷患者喂水、餵飯,送藥到口。
6.認真做好心理護理,提供護理相關的健康指導。
三、二級護理:
(一)指徵:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
1.病情穩定,仍需臥床的'患者
2.生活部分自理的患者
(二)護理要求:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據患者病情,測量生命體徵。
3.根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4.根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5.提供護理相關的健康指導。
四、三級護理:
(一)指徵:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
1.生活完全自理且病情穩定的患者
2.生活完全自理且處於康復期的患者
(二)護理要求:
1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據患者病情,測量生命體徵。
3.根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4.提供護理相關的健康指導。
護理規章制度 篇12
分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定並實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為特級護理
1、維持生命,實施搶救性治療的重症監護患者;
2、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者;
3、各種複雜或大手術後,嚴重創傷或大面積燒傷的患者。
(二)護理要點
1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體徵,準確測量出入量。
2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
3、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實施床旁交接班。
二、一級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為一級護理
1、病情趨向穩定的重症患者;
2、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;
3、手術後或治療期間需要嚴格臥床的患者;
4、自理能力重度依賴的患者。
(二)護理要點
1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體徵。
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。
5、提供護理相關的健康指導。
三、二級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為二級護理
1、病情趨於穩定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;
2、病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;
3、病情穩定或處於康復期,且自理能力中度依賴的患者。
(二)護理要點
1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體徵。
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關的健康指導。
四、三級護理
(一)病情穩定或處於康復期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護理要點
1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體徵。
3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
4、提供護理相關的健康指導。
護理規章制度 篇13
分級護理制度
分級護理是根據病情的輕重緩急,規定臨床護理要求,在護理工作中達到明確重點、分清主次,合理安排人力,使護理工作有條不紊地進行,有利於提高護理質量。
醫生根據病人的病情決定護理等級,以醫囑形式下達級別,分成一、二、三級護理和特級護理,並作出標記(一級護理為紅色,二級護理為黃色,三級護理為藍色或可不設標記)。
確定患者的護理級別,應當以患者病情和生活自理能力為依據,並根據患者的情況變化進行動態調整。.
一、特級護理
1、指徵:
⑴病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
⑵重症監護患者;
⑶各種複雜或者大手術後的患者;
⑷嚴重創傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機輔助呼吸,並需要嚴密監護病情的患者;
⑹實施連續性腎臟替代治療(CRRT),並需要嚴密監護生命體徵的患者;
⑺其他有生命危險,需要嚴密監護生命體徵的患者。
2、護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標記表示。
⑴24小時專人看護,並班班床頭交接;
⑵安置病人於重症病房或單人病房。
⑶嚴密觀察患者病情變化,監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標,評估安全風險隱患,並做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態。
⑸及時正確執行醫囑。
⑹落實各項專科護理及風險預防措施並詳細記錄。
⑺危重患者應當根據病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單,監護病人至少每小時記錄生命體徵。
病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動態變化、所採取的護理措施和效果評價。
⑻瞭解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,並進
行衛生健康指導。
⑼做好基礎護理和生活護理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦汙染,及時更換;
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護理,對非禁食患者協助進食;根據患者病情至少每2小時協助患者翻身拍背一次,進行壓瘡預防及護理,必要時協助床上移動;
協助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理;每2日床上溫水擦浴1次;每週床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲,協助患者更衣。
二、一級護理
1、指徵
⑴病情趨向穩定的重症患者;
⑵手術後或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
⑶生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
⑷生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
2、護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示
⑴嚴密觀察病情,至少每小時巡視一次;
⑵正確及時執行醫囑,落實各種治療護理措施;
⑶按照專科要求做好各種導管護理,保持導管通常,觀察引流液,並做好記錄,定時棄去引流液,並按醫囑要求做好標本留置和送檢。根據患者病情,測量生命體徵;
病情穩定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體徵;
⑷加強基礎護理,預防護理併發症:做好皮膚護理,頭髮、會陰護理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協助刷牙;
督促病人經常翻身,術後或昏迷病人協助翻身每2小時1次,並做好壓瘡護理;生活上給予周密照顧,協助完成各種需要;認真做好心理護理及健康教育。
三、二級護理
1、指徵
⑴病情穩定,仍需臥床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
2、護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示
⑴注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥後的反應及效果,至少2小時巡視一次;
⑵根據患者病情可在床上或床邊進行輕度活動;
⑶協助病人做好晨、晚間護理,並鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協助完成各種需要。根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
⑷根據不同疾病,提供相關的健康指導。
四、三級護理
1、指徵
⑴生活完全自理且病情穩定的患者;
⑵生活完全自理且處於康復期的患者。
2、護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規,做好健康教育觀察患者病情變化;
五、基礎護理要求:
凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎護理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭櫃清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
2、頭髮、鬍鬚:清潔整齊、無臭味,鬍鬚短。
3、口腔:有與病情相適應的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。
4、皮膚、會陰:清潔無異味、無汙跡、無膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無汙垢。
6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如餵飯、擦身。
8、預防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發生。
護理規章制度 篇14
等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院後,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,並分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術後的病人,隨時可能發生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既瞭解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適於病情穩定的重症恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。