傷殘等級鑑定申請書範文（精選11篇）

　　在現在社會，很多場合都離不了申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的傷殘等級鑑定申請書範文，歡迎閱讀與收藏。

　　傷殘等級鑑定申請書篇1

　　申請人：

　　申請事項：

　　申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。

　　事實和理由：

　　原告______自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。

　　根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘等級鑑定申請書篇2

　　申請人：

　　監護人：

　　被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。

　　由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘等級鑑定申請書篇3

　　申請人：

　　申請事項：

　　傷殘等級鑑定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑑定。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘等級鑑定申請書篇4

　　申請人：

　　申請事項：

　　傷殘等級鑑定

　　事實和理由：

　　申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘等級鑑定申請書篇5

　　申請人：

　　申請事項：

　　1、傷殘等級鑑定；

　　2、後續治療費用鑑定。

　　事實與理由：

　　關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘等級鑑定申請書篇6

___市人力資源和社會保障局：

　　本人______，男，漢族；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯絡電話____________。

　　本人於_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生後，專案部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五蹠骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘等級鑑定申請書篇7

　　xxx，男，XX年3月20生，漢族，漢

　　現住：

　　請求事項：

　　請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑑定。

　　事實與理由：

　　20XX年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的計程車車速過快.發生碰撞後.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑑定。

　　xxxx人民法院

　　申請人：xxxx

　　傷殘等級鑑定申請書篇8

xx交警支(大、中)隊：

　　我叫xxx，男、xx歲，住：xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發生的經過，可摘抄事故認定書)，經xx市人民醫院診斷為：

　　1、xxxx；

　　2、xxxx(按醫院診斷書書寫)，透過xx天治療，現在xx處仍然xx(所留下的殘疾)，該殘疾將在xx年內無法恢復，特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑑定申請。

　　申請內容：

　　1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷，應考濾相加計算)。

　　2、護理依賴程度(如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據)。

　　申請人：xxx(本人親筆簽名)

　　xxxx年x月x日

　　傷殘等級鑑定申請書篇9

　　傷殘等級重新鑑定申請書申請人（上訴人）：中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑑定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑑定。

　　傷殘評定是一個複雜的工作，鑑定人應以人體傷後治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關係，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程式，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑑定意見書不能認可，申請重新鑑定，但是原審法院並未依法全面審查客觀事實，未批准申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批准對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑑定。

　　此致

xx中級人民法院

　　申請人:

　　20XX年2月22日