傷殘鑑定申請書範文（通用13篇）
傷殘鑑定申請書範文（通用13篇）
在人們越來越重視發展的今天，申請書與我們不再陌生，申請書是承載我們願望和請求的專用書信。那麼寫申請書真的很難嗎？下面是小編整理的傷殘鑑定申請書範文 ，希望能夠幫助到大家。
傷殘鑑定申請書 篇1
申請人：______，身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實和理由：
申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇2
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯絡電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑑定；
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由：
關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的'傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇3
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯絡電話____________。
本人於_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生後，專案部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五蹠骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇4
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。
事實和理由：
原告______自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇5
申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監護人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇6
xx人民法院：
申請人:XX，男，xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。
聯絡電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇7
申請人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________.
監護人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號碼：______________.聯絡電話：_______.
被申請人：__________________醫院，負責人地址：________________________。
申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在__________________醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__________________醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到____________市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。
此致
_____________人民法院
申請人：____________
監護人：____________
_______年____月____日
傷殘鑑定申請書 篇8
XX人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由
申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇9
xx交警支（大、中）隊：
我叫xxx，男、xx歲，住：xxxxxxxxx。
今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事故發生的經過，可摘抄事故認定書），經xx市人民醫院診斷為：
1、xxxx；
2、xxxx（按醫院診斷書書寫），透過xx天治療，現在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無法恢復，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑑定申請。
申請內容：
1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的依據）。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇10
申請人：
申請事項：
1、傷殘等級鑑定；
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由：
關於我訴xxxxxxxxx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇11
申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陝西省丹鳳縣商鎮老君村七一組，電話：13572124269。
請求事項：
1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定；
2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定；
3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與千毅、
陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年x月x日
傷殘鑑定申請書 篇12
xx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑑定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑑定，重新鑑定的依據是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此，被告xxx請求法院委託xxxxxx法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定，望准許。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書 篇13
申請人（上訴人）：
被申請人（被上訴人）：
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑑定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑑定。
傷殘評定是一個複雜的工作，鑑定人應以人體傷後治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關係，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程式，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑑定意見書不能認可，申請重新鑑定，但是原審法院並未依法全面審查客觀事實，未批准申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批准對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑑定。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日