精選醫療救助申請書模板6篇
精選醫療救助申請書模板6篇
在現在社會,需要使用申請的場合越來越多,申請書不同於其他書信,是一種專用書信。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編幫大家整理的醫療救助申請書6篇,希望能夠幫助到大家。
醫療救助申請書 篇1
我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適,由於當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,於是全家便舉債上萬餘元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的.微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
醫療救助申請書 篇2
衡陽縣民政部門:
本人……,男,漢族,現年51歲,系…………。本人於20xx年9月發生車禍,腿部折斷,頭部重創,由於肇事者沒有找到,近3萬的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家裡休養了一年多時間,終於能再次行走,勉強做點事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發現及時,在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家裡已經無力承受,雖然近3萬的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負債累累。
鑑於上述情況,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:……
醫療救助申請書 篇3
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我於20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫院16天,手術得知病情為癌症早期,醫生建議到昆明治療。
聽到癌症,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關單據都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經雲南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌並重新做手術,住院到6月14日共22天手術康復,醫生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。
此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先後將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)餘元,其中兩萬餘元是向親戚借的。
手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx
醫療救助申請書 篇4
尊敬的民政局領導:
我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患嚴重的乳腺方面的疾病,先後在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入高中,上一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到黨,想到政府,想到民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx.X.XX
醫療救助申請書 篇5
尊敬的王母街道辦事處領導:
本人梁富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痺,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決為謝。
申請人:
時間:
醫療救助申請書 篇6
尊敬的XX鎮政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住於xxxxx。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:xxx
年 月 日