最新勞動能力傷殘鑑定申請書（通用12篇）
最新勞動能力傷殘鑑定申請書（通用12篇）
在當今社會高速發展的今天申請書起到的作用越來越大，透過申請書，我們可以提出自己的請求。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的最新勞動能力傷殘鑑定申請書，希望對大家有所幫助。
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇1
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯絡電話____________。
本人於_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生後，專案部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五蹠骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字並按手印）
___年___月___日
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇2
_____省勞動能力鑑定委員會：
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯絡電話
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑑定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇3
_____省勞動能力鑑定委員會：
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯絡電話。
請求事項： 請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇4
_____省勞動能力鑑定委員會：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。於20____年_____月____日因工負傷，經治療終結後20____年____月____日到_____州勞動能力鑑定委員會進行鑑定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司瞭解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑑定結果不認可，特向________省勞動能力鑑定委員會申請對____________的`勞動能力重新鑑定，望批准！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇5
____勞動能力鑑定委員會：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯絡電話：________________
申請事項；傷殘等級鑑定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層採煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今後的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑑定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑑定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇6
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯絡電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑑定；
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由：
關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇7
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。
事實和理由：
原告______自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇8
申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陝西省丹鳳縣商鎮老君村七一組，電話：13572124269。
請求事項：
1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定；
2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定；
3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與千毅、
陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇9
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯絡電話
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑑定。
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇10
申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監護人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇11
申請人：______，身份證號：________
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實和理由：
申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
此致
敬禮
申請人：
日期：
最新勞動能力傷殘鑑定申請書 篇12
xx人民法院：
申請人:xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，農民，xx。
聯絡電話:xxx。
請求事項
請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮
申請人：
日期：