學生因病走讀申請書

學生因病走讀申請書

　　導語：你與自己的關係是你生命中最重要的關係。善待自己！以下小編為大家介紹學生因病走讀申請書文章，歡迎大家閱讀參考!

　　學生因病走讀申請書1

　　為了進一步加強對我院學生的安全教育和管理，維護學校的安定、穩定和正常的教學、生活秩序，確保廣大同學的的生命財產安全，根據《學校學生行為準則》等有關檔案精神，特制定本安全責任書，請遵照執行，走讀學生安全責任書。

　　第一條 嚴格遵守學校消防安全的有關規定。

　　1、嚴禁在學生宿舍使用違規電器（如電爐、電熱棒、電飯煲、電吹風及其它偽劣電器產品以及煤油爐、液化氣爐等違禁液、氣加熱器具。

　　2、嚴禁在宿舍內亂拉電線，佈置電線。離開宿舍時，必須關掉一切電源，做到“人走電關”。

　　3、嚴禁學生在宿舍、教室、圖書館等室內公共場所吸菸。使用蚊香須擺放於安全處。

　　第二條 嚴禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必須按學校規定準時返回自己宿舍住宿，嚴禁學生未經請假夜不歸宿。嚴禁在學生宿舍留宿異性和外來人員。人員外出必須嚴格遵守請、銷假制度。

　　第三條 嚴禁學生到正規游泳場所以外的任何水域游泳，管理制度《走讀學生安全責任書》。

　　第四條 學生外出集體活動，必須經過申請，報學院、學校有關部門批准後，方可外出。嚴禁出入不健康娛樂場所。

　　第五條 晚上返回宿舍須結伴而行。嚴禁攀爬圍牆、鐵門。

　　第六條 嚴禁學生酗酒、尋釁滋事、鬥毆、打群架。

　　第七條 購買電腦的同學自覺遵守國家計算機網路安全管理辦法的規章制度、且須簽訂安全管理責任協議。

　　第八條 珍視飲食衛生，維護身心健康，不到無健康證等不衛生場所購買、食用食物。

　　第九條 所有學生對人身、公共財產安全都應盡充分注意的義務，如遇突發性事故，所有知情（發現）者、當事人，都應積極施救並在第一時間向輔導員報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。

　　結合以上條例特此成立以班長為組長，紀保委員為副組長，學習委員、生活委員、體育委員、各寢室長等為成員的班級安全領導小組及事故處理小組。班長負責全面安排工作，各成員具體負責某一時段的安全工作。如：體育委員負責體育活動中的安全工作；生活委員負責班級的財產安全電器安全工作；紀保委員負責課前點名及課堂教學安全工作；學習委員負責網路安全工作及彙總班級安全日制工作等；各寢室長負責各寢室的.財產，人身安全等。

　　本人已經明確以上安全責任書中所有規定，並保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故，本人願意承擔一切責任。

　　附： 級 班

　　責任人簽名——

　　班長 紀保委員

　　生活委員 學習委員

　　生活委員 體育委員

　　各寢室長

　　年 月 日

　　學生因病走讀申請書2

　　甲方：XXX學院 系(部)

　　乙方：學生姓名 ; 系 級 專業

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致，學生住宿費用必須交納。

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4.其他在學校管理職責範圍外發生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：

　　(1)學生走讀住宿屬本人自願非校方原因所致。

　　(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　(3)走讀僅限家在永城市東城區的學生(以本人原始戶籍為準)。

　　2.學生家長親自到校同意學生走讀，並在本協議書上簽字和蓋印。

　　3.學生所在系(部)領導簽字同意並蓋公章。

　　四、本協議書一式四份，學生本人一份、所在系(部)、學生處、樓自管會各留存一份備案。

　　五、本協議從雙方簽字之日起生效。

　　甲方輔導員：簽字(蓋章) 乙方：簽字(蓋章)

　　甲方系(部)：簽字(蓋章) 乙方家長：簽字(蓋章)

　　學管處：簽字(蓋章) 乙方聯絡方式：

　　年 月 日 年 月 日