大病醫療救助申請書

大病醫療救助申請書

　　大病醫療救助以"資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助"五位一體作為大病醫療救助方式，以下是小編為您帶來的大病醫療救助申請書，感謝您的閱讀!

　　大病醫療救助申請書1：

　　市民政部門:

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

　　由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人:

　　申請日期:

　　大病醫療救助申請書2：

　　民政局領導:

　　我叫DDF。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住於xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的'手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人:

　　申請日期: