農村大病醫療救助申請書格式（通用8篇）

　　在法律不斷完善的社會中，用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編為大家收集的農村大病醫療救助申請書格式，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　農村大病醫療救助申請書格式篇1

尊敬的領導：

　　我叫XXX，家住XXXXX(你的情況)。因家庭XXXX(說你的困難)，已於XX年XX月被批准為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難)，特向國家申請醫療救助金。

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXX

　　農村大病醫療救助申請書格式篇2

XX民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我於20XX年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。

　　於是，20XX年9月5日住進遵義醫學院，並於20XX年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

　　由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

　　農村大病醫療救助申請書格式篇3

尊敬的領導:

　　你好!我是——市——街——社群居民——，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。

　　同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

　　我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。

　　一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。

　　這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　200x年xx月xx日

　　農村大病醫療救助申請書格式篇4

梁河縣民政部門：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。

　　，中藥治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致！

敬禮！

　　農村大病醫療救助申請書格式篇5

尊敬的各級領導：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，家住xx鎮xx村xx號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20XX年3月份以來，各種症狀明顯加重，經醫院檢查為xx等病症，後到XX縣人民醫院住院治療。，藥物治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下，本人遂於xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的.。這不僅花光的家裡的全部積蓄，而且債臺高築。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　農村大病醫療救助申請書格式篇6

xxx縣民政局：

　　我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧戶。

　　我於20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自願承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，並接受相關法律法規處罰。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

　　農村大病醫療救助申請書格式篇7

梁河縣民政部門：

　　我叫李x省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：