傷殘鑑定申請書範文合集5篇
傷殘鑑定申請書範文合集5篇
在如今這個年代，我們都會用到申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編收集整理的傷殘鑑定申請書5篇，歡迎大家分享。
傷殘鑑定申請書 篇1
申請人：xx，男，漢族，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼：______________.
監護人：xx，男，漢族，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼：______________.聯絡電話：_______.
被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
____日____日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。
此致
_______人民法院
申請人：xx
監護人：xx
_______年____月____日
傷殘鑑定申請書 篇2
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯絡電話，工傷傷殘鑑定申請書。
請求事項： 請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人：
年 月 日
傷殘鑑定申請書 篇3
申請人： ，男，漢族， 年 月 日出生， 職業，住。電話：
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
事實和理由：
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系 和西安藍宇科工貿有限公司的 號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢 推腳踏車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與 相撞，碰撞後 號車因避讓不當駛入對向機動車道，與 號車相撞，兩車受損， 受傷，造成交通事故。事故發生後，原告被送往西安交通大學醫學院第一附屬醫院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：1、右額葉腦挫裂傷，2、顱底骨折，3、左枕部硬膜外血腫；雙側感音神經性聾。於20xx年3月12日入住該醫院治療，於 年 月 日出院共 天；出院醫囑：1、繼續用藥治療；2、注意休息，避免勞累；3、耳鼻喉科門診複查，不適隨診。出院後原告遵醫囑先後數次複查，診斷為：雙耳神經性聾(聽力損失60dB)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到各種不適症狀，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
申請人：xxx
日期：20xx年x月x日
傷殘鑑定申請書 篇4
濟南市天橋區人民法院
申請人：XXX
申請鑑定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限（包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）
3、護理人數及期限（第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間）
4、後續治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委託鑑定機構對申請人的.請求進行鑑定。
此致
申請人：
濟南市天橋區人民法院
20xx年8月5日
傷殘鑑定申請書 篇5
申請人：xx
二0xx年x月x日
傷殘鑑定申請書範本格式、注意事項：傷殘鑑定申請書可以在起訴前單方委託司法鑑定機構鑑定。立案後，傷殘鑑定申請書須在舉證期限內完成並交至人民法院;傷殘鑑定申請書材料交一份給人民法院。
傷殘鑑定申請書
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯絡電話。
請求事項： 請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑑定《傷殘鑑定申請書格式》。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人：
年 月 日
寫傷殘鑑定申請書注意事項：
1、傷殘鑑定申請書可以在起訴前單方委託司法鑑定機構鑑定。
2、立案後，傷殘鑑定申請書須在舉證期限內完成並交至人民法院;傷殘鑑定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑑定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
你好，就你描述的問題，律師答覆如下：
首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權責任法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》。
其次，確認人身損害事實後，確認造成人身損害的相應的責任，根據責任大小來承擔相應的責任。
第三，人身傷害賠償需要對傷殘等級進行鑑定，根據鑑定的結果確認具體的賠償數額。傷殘等級鑑定是由專門的鑑定機構鑑定
第四，對於人身損害的傷殘等級確認後，主要賠償範圍包括醫療費，住院費，護理費，營養費，誤工費，一次性傷殘補助金，精神損害賠償等。
第五，據當地的上年度職工平均工資，以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。
第六，人身損害賠償，可以聘請律師，律師費用也由將來的加害方承擔。