病案室工作總結（通用10篇）
病案室工作總結（通用10篇）
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，為此要我們寫一份總結。總結怎麼寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的病案室工作總結，歡迎大家分享。
病案室工作總結 篇1
一、開展工作
1.圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在資訊科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁資料不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2.在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關
三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源於病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案資料的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。
①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規範填寫的培訓。
②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，並在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字後返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。
二、工作中遇到的問題
1.三級公立醫院績效考核指標中的日間手術佔擇期手術比例、出院患者微創手術佔比，由於我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致資料不一致。
2.手術併發症在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術後出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術併發症中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致資料無法準確統計。
3.目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，並且沒有專業的統計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要影印病歷、歸檔、裝訂、查詢和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁資料，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1.進一步規範病案首頁，加大對病案首頁的管理，需要醫院相關管理部門，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質量的責任層層落實到個人，明確責任，進一步加大獎懲力度，注重規範化培訓。
2.配備專業的統計和編碼人員，充實到病案科來。
3.加強編碼人員的業務培訓，分批組織編碼人員外出學習，提高自身業務水平。
病案室工作總結 篇2
20xx年上半年，在院領導的大力支援下，在科長的正確帶領下，病案室人員明確工作重點，落實各項工作任務，全面履行工作職責，為臨床一線和病人服好務。現將半年工作情況總結如下：
一、業務工作完成情況
上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作；借閱病歷555份（季度評審467份）。影印病歷846次。透過四川省衛生計生統計資料綜合採集網路系統上報西醫病案首頁3287份，平均分96分（目標分90分），產婦分娩上報195人。月報、季報、實時報按時高質量完成上報。每月對醫療質量資料進行監測並撰寫分析報告。
二、存在的問題
（一）全院病歷回收期（7天）歸檔率低(婦產科除外)。
（二）病歷書寫存在不足：
一是缺項；
二是邏輯錯誤；
三是外傷原因很籠統；
四是編碼不夠準確；
五是粗心。
（三）病歷存放空間不足。因今年上半年業務量相比較大，病案室空間嚴重不足，立體檔案櫃一個裝1000份，現只剩餘9個檔案櫃，最多隻能裝1年半時間就全部用完了。而病歷儲存期限是30年。
（四）統計工作不重視。醫療統計重視度不高，收集報表資料較之困難。
三、改進措施
下半年，針對上述存在的四個問題努力尋求解決辦法，提出整改措施。
一是學習並落實病案管理制度，逗硬獎懲；
二是提高病歷評審範圍，對個別問題病歷抓重點；
三是病案室空間不足，立體櫃嚴重不足，須購買；
四是加強對統計工作的宣傳，提高認識，把握資料質量，統計工作納入科室績效考核。
病案室工作總結 篇3
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持資訊工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合資訊工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度資訊科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今後醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規範要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意影印或複製病案的相關手續。
三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏專案、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許範圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
病案室工作總結 篇4
六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入人民醫院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那麼的充實、精彩和耐人回味，現將個人工作總結如下:
200xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的複雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，於是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人透過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這裡我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時影印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇5
七個月的時間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那麼的充實，耐人回味、思考……
來在中醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，xx年xx月xx日。內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，於是信心十足的走上了這段旅程。透過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這裡我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹幹練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進進醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸進系統，配合領導將各科室的資料及時影印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部分、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，進步工作能力。不讓領導安排的工作在自己這裡耽誤，不讓辦理的事項在自己手裡積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓影印病歷的患者在自己這裡冷落，培養服務意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，儘量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融進到工作中果斷服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛鍊自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支援和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領導和同事們批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期看。
病案室工作總結 篇6
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、列印、整理、質控、ICD—10編碼稽核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的影印工作及3000餘份出院病案的質控與調閱工作。
二．統計
病案室自20xx.3月份接收醫院工作量統計工作以來，做好醫院工作量的日報、月報稽核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作；很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的資料資訊調閱。
三．病案庫房建設
目前病案庫房共計4個，分別於東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓。現一樓庫房存放病案96000餘份（已滿），二樓庫房存放130000餘份，其中新樓建設中佔用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700餘份，存放空間已達到飽和狀態新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結 篇7
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支援下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床週轉次數：24.1次
7、治癒好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口癒合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人佔收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前後診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。
2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、思想彙報專題上級醫師簽字不及時。
三、病歷的儲存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、乾燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與程式碼（ICD—10）、手術操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，並督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院影印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批准後予以影印。
四、資料的統計
醫療資料的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分佈等。科內人員每天能按時收集各類資料資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表資料的統計工作，力求做到資料完整、準確、及時。
五、醫德醫風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。於今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。並根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關資料統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、資料統計時難以做到100%的準確。
2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。
病案室工作總結 篇8
我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展，能表明醫院現代化進展的資訊——病案、統計工作，在為醫療、教學、科研和管理服務的同時，也從一個方面用資料顯現醫院現代化科學技術、先進儀器裝置和服務態度的變化程度。
我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的，它在多方面已與國際接軌，很多醫院即將與世界發達國家並駕齊驅。具體表現：
一、過去病案制卡、登記，統計製表都是手工操作，現在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、屍體病理檢查都設有登記簿，全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦，這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦，即能調出所需各種索引卡片和各種登記專案。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表資料，也能按要求從電腦中調出。
(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡，下同)人數日報，由各臨床科填報，同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據，統計彙總編制前一工作日的全院入、出院人數日報，報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班後，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其資料既準確、統一，又快捷。
電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般採用按住院病案號順序排列，此種方法查詢病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已採用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。
三、病案儲存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒佈的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的儲存期不得少於20xx年;住院病案的儲存期不得少於30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位週轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應儲存病案78萬份。一般每萬份病案約佔用病案庫(使用面積)：5㎡，共需佔用病案庫390㎡，合建築面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光碟貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建築投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或製造光碟的'裝置，以及製作縮微膠片或光碟病案。它優於病案庫儲存的特點是：
(一)用縮微或光碟貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光碟貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用於醫教研的無價的醫療資源。
(二)存放縮微膠片或光碟採用特製檔案櫃，能做“五防”，它比病案架儲存安全。
(三)採用縮微或光碟貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標誌。
(四)隨著科學發展，縮微、光碟一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。
四、過去醫院資訊部門設病案、統計、圖書、計算機，源於上世紀80年在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計)，發展為資訊機構，電腦是資訊(病案統計)工作的工具。由於國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計併入病案(和病案統計合併不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟體，病案、統計所需資料皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統計工作機構合併後，病案室應稱病案資訊室。
一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。
五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，並逐漸規範化。醫院病案統計合併，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規範化和程式化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院裡是單獨設定的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。
病案室工作總結 篇9
在20xx年中，我們在院部和科教資訊部的正確領導下，堅持資訊工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合資訊工作為醫院管理服務，為臨床一線服務的重點，較好地完成了科教資訊部佈置的各項任務，現將病案統計室的工作完成情況總結如下：
一、主要工作成績方面：
1、較好地完成了本年度中病歷的質控工作，把本年度出院病人的9206份病案的首頁進行疾病及手術的編碼，並輸入電腦進行彙總儲存;
2、按照院部的安排,做好了病案室臨時到原住院部二樓的辦公的工作,在環境較差的條件下堅持工作，使管理工作基本運轉正常;;
3、提供外一科和內科分割槽，兒科分組的醫療業務情況,為醫院及科室的工作開展提供了決策上的支援。
4、較好地完成了上報給醫院及各有關部門的各項統計調查任務
5、完成了市城區統計局和市、區衛生局佈置的各項統計調查任務;;
二、主要存在的問題：
1、病案管理的規章制度、保管方法、操作程式等方面的工作不到位;
2、病案室人員全部都是新手，業務水平較低;
病案室工作總結 篇10
冬去春來，轉眼間我來到工人醫院已經四個月了。在這四個月中，有初到新環境的不適，有掌握新知識的喜悅，有與同事共同攻關的艱辛，也有遇到困難的惆悵。20xx年已然開始了，現在就這段時間的工作總結一下。
作為一名試用期病案員，從沒接觸過病案工作到一步步熟悉病歷影印流程、病歷歸檔到病歷編碼錄入，讓我學到了病案室雖然不是臨床科室，但卻在後勤保障中起著至關重要的作用。它涉及病患的費用報銷，病患的起訴、打官司，是重要的法律檔案，病案室除了整理、歸納、編碼病歷外也有保證病歷安全這一項涉及醫務安全的工作。
病案室是醫院的視窗，病案員的工作也體現著醫院的整體素質、效率和服務。在工作中經常會遇到相關部門進行病歷檢查、外地病患家屬臨時影印病歷、慢病辦理時期病患家屬大量影印病歷的情況。面對這些急性大量工作時，就需要我和同事們高效率高熱情甚至加班加點來查詢病例的情況。記得有一次醫保中心檢查需要抽檢上百本病歷，在臨下班半個小時我和同事們在兩個小時內完成了查詢病歷工作。偶爾還會遇到態度不好的醫患家屬，但我們都是本著服務的態度，耐心、平心靜氣的進行接待。透過經歷這些，讓我更加體會到了作為一名病案員身上擔負的責任，作為一名視窗人員我應有的工作態度和工作熱情。
這四個月是學習的四個月，是成長的四個月，在這四個月中我也發現了身上的不足。有更多的醫務知識需要我去學習，我處理某些與病患溝通上經驗還是不足等。為了以後更好的工作，我準備突出做好以下幾個方面：向其他的同事學習她們身上更多的處理問題經驗，多看多學多做；系統學習相關病歷知識、條款，醫務知識，創新工作方法，提高工作效率；更加提高自己對病案工作的熱情，用心服務。
在接下來的工作中，我會更加努力，多向同事學習，多向領導彙報，及時糾正和彌補自身的不足，把更多的工作熱情放到工作中去，相信在以後的工作中我會做得更好！