護理部工作總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，寫總結有利於我們學習和工作能力的提高，為此我們要做好回顧，寫好總結。那麼總結應該包括什麼內容呢？下面是小編幫大家整理的護理部工作總結，希望對大家有所幫助。

護理部工作總結1

　　日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了xx年，這一年在護理部的領導和大力支援下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

　　一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境

　　今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理，使床單平整無皺摺，並確保床單、被褥無血跡、汙漬，隨髒隨換，制定每週一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;並堅持為產婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無汙染。

　　二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施：

　　(一)轉變服務理念，在科室裡劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

　　(二)改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理, 將病區分為A1、A2兩個責任區,分別設兩名責任護士, 責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的侷限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，並參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!

　　(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

　　三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才

　　在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。

　　科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。

　　另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，儘快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，並讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.

　　四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:

　　(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，並隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

　　(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑後,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重複執行的現象.

　　五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室裡倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動: 如5、12操作比賽及知識競賽, 我科汪奇美、張輝、冉小梅等，均積極參加了這些活動, 並在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加, 既讓他們在活動中得到快樂, 也讓他們在活動中成長!與此同時, 我科護士唐靜被評為”優秀護士”!

　　六、規範護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

　　我科根據專科特點採取表格化護理文書，大大減少了護士用於記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.

　　七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

　　為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施, 讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在.如:

　　(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;

　　(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;

　　(三)設計並縫製了產婦病員裙;

　　(四)產科服務上也借鑑責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。並建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。

　　(五)特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。

　　(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行餵奶、更換尿片.

　　(七)加強出院隨訪，及時瞭解出院後患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話諮詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

　　八、加強產房的管理，積極控制醫院感染

　　嚴格按照醫院重點部門管理標準，規範各種急救流程及各種急危重症的應急預案，在搶救車裡新增產科各種急危重症的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，並進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，並順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：

　　全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100% 、實行母嬰同室100% 圍產兒死亡率0% 工作人員母乳餵養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0 產後母乳餵養宣教率100%

　　九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得。

　　過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年裡，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。

護理部工作總結2

　　1、政治思想，醫德醫風全體護理人員能積極參加院內外組織的各項政治活動，遵守院內的各項規章制度，各科室每月召開工休座談會一次，充分徵求病人的意見，不斷總結經驗，改善服務態度。

　　2、積極配合醫院開展各項活動，如在門診、住院部等處充分利用抽號機為患者抽號，使病人在劃價、收費、取藥等視窗規範有序，減少等候時間。

　　3、開展基本功訓練全院護理人員基礎護理技術操作考核4次22項，專科護理技術操作考核（手術室、供應室、急診科等）4次8項，理論考試4次，考核成績均要求達標，對不達標者採取二次考試。

　　4、4月份組織全院護理人員進行靜脈輸液大比武活動，評選醫院前三名。5.12組織演講比賽一次。

　　5、每月對10年工齡以下護理人員的讀書筆記及護理記錄單進行點評一次，分別評出前三名和後三名，透過簡報的形式下發到各科室。

　　6、護理部不定時到科室對護理工作及科室情況進行全面檢查，五個質檢小組每月對全院的護理質量進行全面檢查，檢查結果以工作簡報形式下發各科，全年發放工作簡報42期，並按護理工作臨床考核標準進行考核，將考核情況按時報核算科。

　　7、組織業務查房12次，護理業務學習4次。

　　8、整體護理全院健康教育覆蓋率達100%，患者知曉率達95%以上。

　　9、醫療安全每月各科對發生的缺陷、差錯及時上報護理部，護理部組織4次由全體護士長參加的不良事件討論分析會，進行原因分析，提出防範措施，進行整改。

　　10、有51人次護士長、護士參加省市組織的護理知識培訓班。

　　11、對新上崗的53名護士進行了為期1個月崗前培訓，每人進行7項考核，成績以簡報的形式下發各科。

　　12、9月13日至10月27日進行了為期一個半月的“提高護理質量，

　　改善服務態度”活動月活動，透過開展本次活動進一步強化了服務意識，規範了服務行為，完善了服務流程，使全院的服務態度和服務質量上了一個新的臺階。

　　13、深入開展優質護理服務工作，紮實推進優質護理服務深入開展，

　　使優質護理服務病區達100%。

　　⑴、4、9月份在新增加科室開展了優質護理服務工作。

　　⑵、調整了由院長任組長的優質護理服務工作領導小組，並將優質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協調並解決護理工作和護理改革存在的問題。

　　⑶、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和個人能力分層級上崗，根據病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

　　⑷、建立緊急狀態下人力資源調配方案及人力資源儲備庫，併成立了應急急救隊。

　　⑸、繼續探索在示範病區實行績效考核，護士待遇同工同酬、多勞多得、優績優酬。

　　存在的不足：

　　1、人力資源不足。

　　2、有個別護士責任心不強，不能及時巡視病房，未認真執行三查七對。

　　3、基礎護理不到位，（床單元不整，指趾甲長等）。

　　4、護理文書存在有T、P、R漏寫，大、小便漏填，護理措施記錄較少等。

護理部工作總結3

　　XX年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結

　　一、執行iso質量管理檔案，提高護理質量

　　1.完善iso9000質量標準檔案。

　　嚴格執行iso9000檔案是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，執行iso9000質量標準檔案，使護理管理逐步達到了規範化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、檔案化；進一步加強了對護理單元的管理，並不斷完善了各個護理環節的程式。

　　護理服務質量控制是質量管理的核心，透過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處於符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事後把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規範，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規範，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

　　護理質量標準的控制範圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。透過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

　　2.精心組織護理質量體系的執行與實施

　　為了把iso標準運行於護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每週檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，瞭解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每週隨業務院長查房一次，以瞭解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋並簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施並再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，採取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處於嚴密監控之下，以保護病人安全。

　　透過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

　　3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

　　我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

　　一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.

　　4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

　　從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試執行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責並進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩餘部分進行學習，並於7月4－5日對全體護理人員進行了考試，透過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。於XX年7月1號正式執行，透過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

　　iso9000檔案執行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證後將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

　　二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

　　建立一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，建立“優質服務示範病房”、“護理文書書寫規範病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

　　1、規範護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和髮網、淡裝上崗。

　　推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

　　2、賓館化個性化微笑服務：

　　使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

　　3、icu獨立理順了與外科的關係

　　icu護士相對固定利於管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

　　4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

　　胸外二護理單元獲得三次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

　　內三護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌；

　　胸外一護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

　　內五護理單元獲得二次“優質服務示範病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

　　內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

　　胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

　　透過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

　　5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神

　　樹立嶄新護士形象，弘揚抗非鬥志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

　　三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

　　1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關係緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出瞭如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施並在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

　　2、進一步規範了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規範，並抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

　　四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

　　1.護士長培養

　　護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬鬆、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

　　堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利於總結經驗，改進工作。

　　堅持了護士長例會制度：至少每二週召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

　　繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

　　每月各科召開病人座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給與儘量滿足。

　　2、全面提高護士素質

　　加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長彙報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以儘快掌握各科護理技術。

　　3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

　　為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規範語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，於9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅遊學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

　　透過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

護理部工作總結4

　　半年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的半年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科半年的工作情況彙報總結如下：

　　回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在裡面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長曆程展現給各位領導。

　　護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援ICU工作，將我科最優秀的護士借調至ICU支援兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流後轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

　　今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好訊息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當於一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科裡出錯——怎麼搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜隻眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

　　在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對於我們這種重患多、病人週轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

　　提到這個話題，心情總是很複雜。院裡、護理部和科裡組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，彷彿要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這麼重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！

　　但說心裡話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不佔優勢的，我心裡還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年裡，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至於“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

護理部工作總結5

　　一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科xxx年的工作情況彙報總結

　　護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科秀的護士借調至icu支援兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！

　　所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流後轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

護理部工作總結6

　　20xx年，我院護理工作在院領導的指導下，在深入學習貫徹黨的“十八大及十八屆四中全會”精神指標下，認真開展群眾路線教育實踐活動，堅持以病人為中心，以護理質量為核心，以加強護士隊伍建設，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，以第二週期醫院等級評審活動為載體，緊緊圍繞醫院年度工作計劃，全面提升護理綜合服務能力，圓滿完成了年初護理工作計劃及各項指標，現將全年護理工作總結如下：

　　一、繼續全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動，促進護理質量持續改進，提高患者滿意度。

　　為貫徹落實《中國護理事業發展規範綱要（20xx-2015）》和河南省衛生廳檔案精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。

　　1、目前，我院已全面開展“優質護理服務”活動，覆蓋率100%，達到標準要求。

　　2、督促各護理單元不斷完善了優質護理工作，護理部不定期不定時深入病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規範等方面全方位檢查優質護理服務工作開展情況，對於發現問題當場提出，現場糾正。

　　3、為加強護患溝通和健康教育，護理部及時督促各科室護理人員健康教育要從患者入院到出院全面開展，包括入院須知、住院環境、專科疾病的相關知識等，並開展護理延伸服務，如病人出院電話隨訪等，從細微之處體現對患者的關愛，全年護理部共發放優質護理服務滿意度調查表千餘張，病人滿意度達96%以上。

　　4、探索護士分層管理的工作模式，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，充分體現了能級對應，更好的為病人提供優質護理服務。

　　5、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區的）護理工作量合理調配護士人力，推廣彈性排班制，根據不同的時間段，護理工作量來動態安排人力資源，如醫療高峰時、發生突發事件時、危重病人搶救時等，充實護理人員，基本滿足了臨床護理的工作需要。

　　6、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，護理部還舉辦了“護患溝通技巧”講座，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文字的應用等。針對患者的溝通能力，文化水平，身體狀況，運用適合患者特點的溝通技巧，根據病人心理、生理等情況提供全方位的護理服務。

　　7、於20xx年5月12日，舉辦了“5·12”護士節座談會，由院領導發言祝賀，並對評選出的6個“護理工作先進科室”、7名“優秀護士長”和44名“優秀護士”進行了表彰，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。

　　二、增強護理服務意識，提高護理服務能力，從而提高護理服務質量。

　　1、主動為病人提供服務，勤巡視病房，密切觀察病情變化，主動為病人提供最及時、準確的治療與護理。各項護理操作前先向病人解釋操作的目的，操作中指導病人配合，操作後囑咐病人注意事項。做到對患者有求必應，主動關心，熱情服務。視病人如親人一般的服務、朋友式的服務，讓患者感到處處有親情、處處有溫情。從而擴大市場份額，讓老百姓對醫院最信任，對醫院安全治療最放心，對護理工作最滿意。

　　2、全院各科室組織培訓學習護理工作中的各項質量考核標準、護理操作規程、護理工作流程、各項規章制度、各類疾病護理常規、護士崗位職責及應急預案等，督促執行落實，做到有章可循，違章必糾。使護理工作步入制度化、規範化、標準化軌道，以此達到工作有目標、行動有標尺、管理有方寸、考核有依據，使護理工作步入良態化，服務質量有了顯著提高。

　　3、拓展護理服務，在搞好院內護理服務的同時，多次抽調護士服務南水北調迎通水工作，適時調動護士外出義診和下鄉服務。

　　三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。

　　1、繼續實行護理質量二級管理體系，運用PDCA迴圈對護理質量進行科學管理。

　　2、進一步完善調整了護理質量與安全管理委員會，每月分組定期對各科室護理質量進行檢查、評價，並由組長做好上報工作。護理部再根據各科室護理質量的檢查考評情況每月按時組稿刊出護士通訊下發各科室，對存在問題運用質評工具進行分析、評價，針對問題制定整改措施，反饋至各科護士長乃至全院護理人員，使大家認識到自己的不足，並及時糾正完善工作。

　　3、護理部以檢查督促指導為手段，採取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，具體包括病房管理、消毒隔離、分級護理、護理文書、基礎護理、技術操作及各重點部門的管理等，確保護理質量考評更加具體全面。

　　4、注重發揮科室一級質控小組的質管作用，各科室明確護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行質量檢查和資訊交流，而且質控員都有各自的質控點。較好的促進了護士參與質量管理，激勵了護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

　　5、護理部帶領六名護士長於7月30日到南陽醫專附屬醫院學習“護理質評工具在護理質量檢查中的應用”，完善修訂護理質量與安全檢查標準，把質評工具運用到護理質量與安全檢查中，並在全院各科室推廣，目前二級質控及病區一級質控已熟練掌握並全面實施，使檢查結果更具科學性。

　　6、每月堅持召開護士長例會一次，總結工作中存在的優缺點，對當月的質控資訊進行反饋，把問題找準，提出整改措施，督促整改，並安排下一步工作重點，從而持續推進護理工作向良性運轉。

　　四、加強護理安全管理，保證了護理安全。

　　1、為強化護理人員的安全意識，護理部於3月、9月份組織召開全院護理人員安全教育會議，對十四項護理規章制度與相關法律法規進行了強化學習，並向全院護理人員傳遞了有關護理差錯事故的案例警示。使全院護理人員警鐘長鳴，防範於未然。

　　2、嚴格執行了各項護理規章制度，各項護理工作落實到位，全年內未發生醫療事故。

　　3、護理部加強節前安全檢查，增強護士防範意識，杜絕事故隱患。

　　4、是強化急救藥品、急救器械的管理，做到專櫃專人管理有記錄，維修保養有記錄。護理部和各病區每月進行護理安全隱患排查，制定並實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，加強了對護理缺陷、護理投訴的原因分析；建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。截止12月份，護理部共接到護理不良事件10餘件。護理部對每起護理缺陷及不良事件及時組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長年終考核掛鉤。

　　5、加強依法執業，對未取得執業資格的護士實行專人帶教，集中培訓，今年全院護士執業考試註冊透過率達到90%以上，使依法執業得到了保障。

　　6、注重提高護理人員整體素質，鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，拓寬護士的知識面，並在院內加強業務培訓，認真實施各級護理人員的培訓計劃，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與病人的溝通能力。加強工作責任心，轉變護理觀念，並圍繞護理質量與安全管理要求不斷改進各個環節中潛在的問題，從根本上提高護理質量，消除護理隱患，避免差錯事故的發生，保證病人安全。

　　五、強化在職教育，提高護理人員職業素質，促進護理人才培養和學科的發展。

　　1、護理部每月組織護理業務學習一次，全院護理人員參加，擴大知識面，對專科知識的掌握更加全面徹底。為檢測學習效果，護理部於12月底分別對護師護士、主管護師分層分批進行了理論考試，成績合格率達到100%。

　　2、護理部每月組織技術操作訓練一次並進行考核，合格率達到100%。於9月底護理部組織了百工種護理技術競賽及護理文書評比活動，評出一、二、三等獎，充分調動了護理人員的積極性，促進了護理人員技術操作水平的提高。

　　3、全院各科室落實每月兩次的護理業務學習及技術操作，對新護士重在輔導基礎知識、院感知識、新業務新知識，資深護士重在專業知識和新業務、新知識，充分體現分層培訓，並不斷進行督導檢查考試。

　　4、鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，拓寬了護士的知識面，提高了學歷檔次。

　　5、選派護士到上級醫院進修學習。全年內送出內、外重症監護護士20名、新生兒重症監護護士12名、產房護士2名、血液透析室1名、供應室護士1名、手術室護士1名到省級培訓中心及上級醫院進行專科知識的學習。

　　6、利用護士長例會適時進行管理知識培訓，選派護士長10餘名到省級培訓中心進行護理管理知識的培訓以及國家級學術培訓，逐步加強護士長隊伍建設，提升了護理管理水平。

　　六、做好教學、科研工作，提高護理科學化水平

　　1、鼓勵護士積極學習，刻苦鑽研新業務、新技術，不斷總結經驗教訓，全年內我院護理人員共撰寫專業技術論文10餘篇。

　　2、重視實習帶教工作，加強對進修實習人員的管理。全年內共接收大、中專院校護理實習生29名，進修護士2名，篩選具有護師以上職稱的臨床護士擔當帶教老師，負責帶教，各科護士長為總帶教老師，並妥善安排實習生、進修生的`各項工作，較好做到了出科理論及技術操作考試和鑑定。合格率達100%。

　　七、加強重點部門的管理

　　1、手術室進一步完善了各項管理制度，執行分類接診，杜絕交叉感染，確保護理安全，積極配合完成了手術任務。

　　2、重症監護室按照標準，嚴格把關護理質量與安全的管理，認真做好危重患者的生活護理、基礎護理、心理護理、各項治療及搶救措施，滿足患者的基本需要。嚴格執行了探視制度，減少了感染的機會。

　　3、供應室嚴格對洗滌、消毒、滅菌進行質量把關，使滅菌物品合格率達到100%，並完成了下收下送工作，滿足了臨床工作及手術室的需求。

　　4、血液透析室嚴格執行消毒隔離制度，工作中盡職盡責，及時處理患者透析時出現的問題，並定期進行透析用水、置換液、透析液的檢測，為透析患者提供了安全保障，滿足患者的需求，提升了患者滿意度。

　　5、急診科護理人員熟練掌握了心肺復甦等急救操作及急診患者的搶救工作，積極配合完成了各種急、危重症患者的搶救任務。

　　6、產房嚴格了“三關”管理，建立健全了各項操作程式和工作流程，並開展了孕期保健知識講座，每週一到兩次，不僅為孕媽媽推進日常的孕期保健提供了很好的示範教學作用，還讓大家學習到更多更新的孕期保健常識，從而可以降低因孕期保健不當所造成的生育風險，提高了護理服務質量。

　　7、門診部保證了門診的清潔衛生工作，維持了門診秩序，認真做好了門診諮詢、衛生宣教、提供茶水等服務，除做好門診導醫外，還為各單位健康體檢者進行了全程導醫服務，衛生宣教等工作。

　　八、院內感染與質控的管理

　　1、繼續加強醫院感染管理質量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衛生依從性和標準預防落實到位。

　　2、治療中嚴格執行無菌技術和消毒隔離技術。重複類使用醫療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。

　　3、治療室每日兩次常規消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

　　4、醫療垃圾嚴格按照規範分類處置，防止了醫療廢物的洩露、擴散及醫務人員職業暴露。

　　5、各科室堅持紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。

　　6、配合院感科組織全院護理人員學習院感知識，並進行理論考試。

　　九、認識不足，不斷完善

　　1、護理科研仍是空白，這與護理人員整體素質和護理管理人員積極主動性不高有關，有待進一步完善、彌補，爭取明年尋求合作伙伴，共同學習、共同研究，填補這項空白。

　　2、病房管理有待進一步提高。由於遷建因素，病房個別裝置破損（如床頭櫃、陪護凳），未及時配備，建議後勤部門及時維修更換。

　　3、護士禮儀培訓未落實到位，有待於明年請上級專家來我院培訓。

　　從20xx全年來看，在院領導的重視、支援和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。總之，我們要針對全年存在的問題認真分析，查詢原因，完善不足。

　　新的一年即將來臨，我們決心繼續在衛生局及醫院的正確領導下，明確工作目標，紮實工作，加強人才培養，更好的服務於社會，服務於群眾，為廣大患者提供更完善的優質護理服務，把醫院護理工作推上更高的一個臺階。

護理部工作總結7

　　20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，最佳化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支援下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

　　一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

　　1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識，新的《護士條例》頒佈後，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步瞭解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。

　　2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，透過兩週的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益非淺

　　3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

　　二、強化管理，提升護理質量

　　1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。

　　2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前後和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給於照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統籌調配護理人員10餘次，使有限的人力資源得到最佳化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　4、強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到衝擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關.

　　三、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

　　本年度重新制定完善了重點環節護理管理程式既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循.

　　1、制定了防範住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。

　　2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一稽核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩週時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。

　　3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.

　　4、完善了護理會診制度充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量

　　5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、規範了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對執行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一週的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規範，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

　　7、規範床頭卡的設定統一了加床床號，治療臺設定了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利於查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標誌，在三起突發公共事件中，應用於急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。

　　四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、年內共招聘護理專科學歷人員()人、本科()人，護理隊伍梯隊建設更趨於合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進行科室輪轉，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。

　　2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有餘人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

　　3、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部透過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇於創新，把學歷價值轉化為工作價值。

　　4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩週的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。

護理部工作總結8

　　半年工作轉眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領導的領導下，在全院幹部職工的支援下，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：

　　一、積極完成醫院的各項指令性任務

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成院領導佈置的各項任務。

　　二、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　擬定新進護理人員培訓計劃，並認真對新進護理人員進行崗前培訓，進行“三基”理論及操作培訓及考核，要求合格率達100%，以全面提高護理人員的業務素質。20xx年對新進護理人員10進行崗前培訓、“三基”理論、中西醫技能操作培訓並進行考核，8人進科試用期，2人根據醫院規定，考核不合格予與辭退。

　　三、認真落實各項管理制度

　　1、嚴格按工作計劃安排本月工作重點，總結上月工作中存在的問題，並提出相應的整改措施，制定出下月工作重點。

　　2、每月對護理質量進行檢查，對工作中存在的問題及時反饋，使存在的問題能夠得到及時解決，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。

　　四、服務質量管理

　　1、認真落實護士行為規範，邀請上級醫院老師來院進行禮儀培訓，積極學習醫患溝通技巧，將文明用語應用於工作中，提高患者滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

　　2、實行電話回訪，與病人及家屬進行溝通，對調查中存在的問題落實整改。

　　五、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質

　　1、加強護理人員“三基”知識學習，20xx年上半年進行護理“三基”理論考試2次。參考率達90%以上，合格率達95%。

　　2、積極參加院內組織的各項業務學習，護理部上半年除參加院內組織的業務學習外，護理部共組織業務學習9次，護理人員參加率達90%以上，擴大知識面。

　　3、對全體護理人員進行護理急救技術培訓並考核。如：心肺復甦、無菌技術操作、吸氣療法、心電監測、洗胃技術等，要求合格率為100%，以提高工作中的應急能力。

　　4、每月不定期對臨床科室進行行政查房，以規範護理管理、提高護理安全，提高病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業務查房，督促護理人員進行專業知識的學習，以提高業務能力。

　　5、護理人員之間相互學習共同進步：年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志新知識、新理念，新老相互學習共同提高。

　　6、20xx年上半年共派出護理人員到上級醫院學習10人次，以接受新知識、新理念，回院後進行學習交流，使全院護理同志共同進步。

　　六、院內感染與質控的管理

　　1、科室堅持了每天對治療室、觀察室進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。

　　2、一次性用品使用後均能及時毀形，分類、集中處理，並定期檢查督促。

　　七、紀念“5·12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

　　為了慶祝5·12國際護士節，弘揚“南丁格爾“精神，豐富醫院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實踐活動，護理部組織全院護理人員開展了慶祝活動，同時醫技人員也踴躍參加了此次活動，使我們的節目更加豐富多彩，同時加強了全院幹部職工的凝聚力。

　　八、存在問題

　　1、由於護理隊伍不穩定，年輕護理人員較多，專業知識缺乏，相關疾病的健康指導不到位。

　　2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺，可導致在病人急救時動作不夠快捷。

　　3、個別護理人員工作態度不嚴謹，工作只圖完成任務，溝通和服務不到位。

　　4、個別科室病房管理較差，欠整潔。

　　針對以上問題，在下一步的工作中要加強護理人員“三基”理論知識學習，強化“三基”技能操作培訓，提高業務水平和急診急救應急能力。加強醫德醫風和護士行為規範的培訓，工作中加強護患溝通，營造一個健康和諧的護患關係。加強病房管理，讓病人有一個安靜、舒適的環境接受治療。

護理部工作總結9

　　年，我遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將我年護理工作做個總結：

　　一、基本工作情況

　　1、首先就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求資訊，找出存在的差距，取長補短，改進自己的護理方式；

　　2、主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽；

　　3、愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院，入院時滿身汙穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，在爭取了護士長的同意後，我來帶老人的病房，為老人擦盡身上的汙穢，最全面的參考網站為他理髮、剃鬍須，從家裡拿來衣服為他換上，並一直照顧他到出院。

　　二、工作中還存在很多不足

　　1、基礎護理不到位，有時候病人的衛生處置不及時，導致他們臥位不舒服；

　　2、學習積極性不夠高，無論文發表；

　　3、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

　　年，機遇與挑戰並存，我和全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩步發展。20xx年，我要繼續發揚好的方面，積極改進不足之處，為患者帶去更貼心的護理，也為醫院的建設貢獻自己的力量！

護理部工作總結10

　　1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關係緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大。

　　為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出瞭如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施並在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

　　2、進一步規範了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規範，並抽調專人進行隨機檢查。

　　每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

護理部工作總結11

　　伴隨20xx年的來臨，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支援下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務。現將護理個人工作總結報告如下：

　　一、完善了護理告知程式和各班職責

　　1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。

　　1、從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人資訊，取得病人的理解、信任和支援，針對工作中的不足，採取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。

　　2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以便於更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

　　3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，並定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

　　二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平

　　1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

　　2、加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

　　3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。

　　4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

　　三、節約成本，合理收費

　　1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療裝置的保養，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證臨床正常運轉。

　　2、正確記錄收費專案，自 3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。

　　以上就是我個人一年來的工作總結。在以後的工作中，我將繼續努力，爭取把工作做得更好。

護理部工作總結12

　　一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20xx年護理工作總結如下：

　　一、工作量完成情況

　　一年來共完成分診導診26000餘人次，協助門診外科醫生進行小手術78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

　　二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。

　　1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規範做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。

　　2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分佈廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。

　　3、加強急救物品管理：每週專人進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態，急救物品完好率100%。

　　4、加強消毒隔離工作的監管：按醫院內感染管理標準，透過組織學習消毒隔離規範要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫務人員嚴格遵守無菌技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。

　　三、加強環節質量的管理，保證護理安全

　　1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

　　2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告醫生，並協助醫生給予準確、及時處理，減少了醫療護理糾紛的發生。

　　3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

　　四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質

　　1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

　　2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規範化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

　　3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復甦、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

　　4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網路教育學習機會。

　　五、存在問題：

　　1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫療垃圾混放、冰箱存放食物等。

　　2、護理論文發表少，無護理科研。

　　年月日

護理部工作總結13

　　半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院建立“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

　　一、積極完成醫院的各項指令性任務

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，

　　二、圍繞建立“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

　　為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。

　　1、護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。

　　2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為建立等級醫院做準備。

　　三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

　　根據浙江省等級醫院考核標準及**市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

　　1、為更好地規範臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程式》、《治療班考核要求》等護理制度，並以新制度為準則對臨床護士進行考核。

　　2、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

　　3、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

　　4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93、5%，考核合格率達100%。

　　四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

　　1、積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

　　2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“視窗”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬體設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟體設施上著手對輸液室進行改造。

　　首先，最佳化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

　　第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。

　　第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。

　　第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

　　第五，改善服務態度，加強業務素質。透過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫院“滿意視窗，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意視窗”。

　　3、各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97、3%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

　　4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92、7%，二季度為95、4%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。

　　5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。

　　五、重視科教興護工作

　　護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支援在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100%，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

　　六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

　　為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

　　1、為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

　　2、於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

　　3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

　　4、20xx年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中湧現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。

　　5、繼續開展護士志願周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社群、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康諮詢。

護理部工作總結14

　　根據護理部第二季度護理工作計劃，科內圓滿按計劃完成了本季度護理工作,具體如下：

　　一、配合院方護理部完成了“5、12國際護士節”

　　一系列護理相關活動

　　1、對血壓測量技術、心肺復甦基本生命支援技術進行了逐一考核，並選派三名科內優秀人員雷慶雲、劉浩奇、姚曉可組隊參加院方考核，最後一名勝出，劉浩奇代表科內參加最後的決賽，獲得優秀獎。

　　2、按照護理不部署，科內選出兩名優質護理標兵姚、曉可、邰鳳歌參加院方優秀護士的評選，雖然沒有獲得很好的名次，但以很好的展現了個人風採！

　　3、積極參與院內“優質護理單元”的評選。

　　二、積極迎接並配合院方進行了等級醫院第二次

　　內審的檢查，針對問題，我們做出了整改措施。

　　1、針對各專家組檢查的問題，我們積極查詢原因，採取有效措施，補其不足。

　　2、組織科內護理人員學習護理了護理內審路經及各內審檢查表格，但因人員素質參差不齊，此項工作落實的還不夠紮實，下個階段，需加強。

　　三、”安全目標”百日競賽活動

　　1、組織護理人員系統學習了患者安全目標相關知識，並按護理不計劃，進行了一次閉卷考核，成績不理想，再次學習後，參加院方閉卷考核，成績未出。

　　2、對患者安全目標進行著地，要求嚴格落實，毫不含糊，但部分條款落實仍存在問題：

　　1）、醫囑處理制度科內落實的還不夠好，需要醫療組的大力配合，但存在溝通不到位，意識淡漠等情況，下一步與科主任溝通，解決此問題。

　　2）、全員腕帶,科內入院時做到全部佩帶，這一點已做到，但在住院期間，腕帶損壞，遺失，去除等現象嚴重，護理人員對此未加強管理，核對時未真正按要求進行患者身份的核對，需要在下個階段加強。

　　四、按照各月護理業務查房計劃，科內圓滿完成了本季度查房任務。

　　五、組織科內護理質控人員開質控會三次，護理安全分析會四次。

　　六、按照護理不培訓計劃，完成了五年內護士的各項培訓計劃。

　　七、為不斷提高兒科護理質量，積極參與並申報了兒科品管圈，組織了兩次會議，一次是品管圈的組建，定圈名、圈徽，一次是專案的選定，最終經過大家的評選，“提高靜脈穿刺技術，提高護理質量”為本次主題。

護理部工作總結15

　　一、加強護理管理，努力提高護理管理水平

　　（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

　　（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。

　　（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

　　1、強化護理安全超前意識，重視危險資訊反饋，護理部護士長安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施，有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

　　2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

　　3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程式及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

　　三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

　　（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。（二）健全護理質控體系，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

　　（三）進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員護士長護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。

　　（四）繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

　　（五）護理質量已達標1、基礎護理合格率97

　　2、一級護理合格率96；

　　3、護士長管理考核合格率96；

　　4、夜間護理質量檢查98、8分；

　　5、搶救物品管理合格率98；

　　6、消毒隔離合格率98；

　　7、護理文書書寫合格率98；

　　8、護理工作滿意度949、護理人員技術操作合格率95；

　　10、護理人員考試合格率100；

　　11、常規器械消毒滅菌合格率100；