關於優質護理服務工作總結（精選12篇）
關於優質護理服務工作總結（精選12篇）
時間不知不覺，我們後知後覺，辛苦的工作已經告一段落了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結哦。在寫之前，可以先參考範文，以下是小編整理的關於優質護理服務工作總結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
優質護理服務工作總結 篇1
從4月1日開展優質護理服務工作以來，有兩個多月的時間，我們緊緊圍繞護理部及科室工作計劃，以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標，以提高護理質量為主線。隨著優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，用一種感恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上“請”下來，讓優質服務從檔案中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患關係。透過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什麼需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。但是。按《貴州省2014年優質服務評價表》，很多都是我們醫院現有條件下無法做到的，現在我把我們根據我院現有條件能做到，並且已經做到的優質服務情況進行彙報。
一、統一思想、提高認識、組織落實
醫院及科室領導高度重視，反覆強調推廣優質護理服務的決心和重要性，讓優質護理服務理念貫穿到每個護理人員具體工作中。我們堅持患者床頭交接班，特別是肝血管瘤及高頻治療術後的病人，要求床頭交接班。預防併發症發生，做好重症病人的護理。
利用業務學習時間和早交會，組織護理人員學習醫院優質護理服務工作方案、護士條例、分級護理指導原則及內容和制度，基礎護理服務
專案及技術服務和工作規範，優質護理服務的目標、內涵、宣傳語。並制訂醫院優質護理服務考核評分表。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規章制度，工作規範，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
2、認真落實優質護理服務，發放滿意度調查表，讓病人及家屬瞭解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。
3、制定了護士分層級管理制度，按我院護理人員情況、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度，每個護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
4、改革護理排班模式：合理安排護士的排班，同時實行彈性排班，確保基礎護理工作落到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。
5、嚴格基礎護理的落實：在做基礎護理的同時融入了與病人溝通機會，瞭解病人需求，同時對病人做健康宣教，治療指導、告知相關注意事項，既加強了基礎護理，也增進了護患關係。
6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫療安全，制訂了一些安全標識，如：防墜床、防跌倒、藥物過敏、高危藥品標識等，制定患者入院風險評估表及評估單，減少不良事件的發生。
7、不定期對醫院及病房的環境衛生和基礎護理工作進行檢查，檢視入院病人，護士接待是否到位，並進行指導。存在問題，進行原因分析，提出改進措施。
三、積極開展優質護理服務和責任制整體護理
1、開展優質護理服務及責任制整體護理後，責任護士能夠了解自己所管病人的診斷，病情、用藥及輔助檢查，能及時發現工作的不足，並及時糾正，避免了差錯的發生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前好。
2、臨床護士工作模式。落實責任護士負責制，包床到護，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體徵和病情變化；定時巡視病人，認真執行床邊交接班。護理工作受到病人及家屬的好評，得到病人的認可。
四、建立監督機制，持續改進服務質量
1、每月開展公休座談會一次，及時聽取病人意見，發放滿意度調查表，設立意見本及意見箱，公佈醫院監督電話。
2、開展十項便民服務措施。
優質護理服務工作總結 篇2
開展優質護理服務以來，助產人員堅持以“產婦為中心”的理念，大力提倡細節服務，運用溝通技巧，改善了服務態度，我們用高品位、高修養、高素質的工作風采，提高了護理質量，精心創造美的環境、美的語言、美的行為，使產婦在一個充滿簡單氛圍中度過三個產程。受到了產婦及家屬的好評。
產婦進入待產室後，助產士實行職責制護理，產婦所有的治療護理都由助產士來完成，助產士在床前與產婦多多溝通，開心交談，讓他們熟悉自己的同時，我們也能瞭解他們，明白他們有什麼需求和難處，給予一些分娩知識指導，做好健康教育，落實她們的生活護理，如飲食、排尿、排便狀況，多一些關心問候，護患之間一切那麼自然，使孕婦和護士之間少了一些隔閡，多了一些溝通，多了一份親切。讓他們時刻感受到我們對她們的關心。負責接產的助產士透過溝通已經瞭解了產婦的整個身心狀態，產程進展等狀況，宮口開全，助產士一向陪伴在產婦身邊，指導正確用力，做好心理護理，緩解其緊張情緒，胎心監測瞭解胎兒的宮內動態，接產時嚴格按照操作規程，處理好第三產程，多次按摩宮底預防產後出血，產後在產房觀察兩個小時，為產婦送上一杯紅糖水，直到把產婦安全送回病房與護士做到無縫隙交接，助產士的工作才算完成。
產房負責著整個深州市產婦的接產工作，每個月要迎接500多個新生命，產房人員12人，四十歲以上的有六人，新進人員兩人，最多的一天剖宮產接生30人，正常分娩10人，合理排班，新老搭配，分組管理，使工作有條不紊，對產婦家屬都笑臉相迎，護送個個母嬰都平安回到病房，家屬送來煮雞蛋和點心：“見過忙的，沒見過你們這麼忙的，還對我們這麼有耐心，吃點東西歇歇吧！”多麼樸實的話語，再累再苦，看到產婦家屬的笑臉，我們也深感欣慰，病人的肯定是對我們服務的最滿意的答卷。
存在問題：健康教育方面，有時候解答問題過於簡單且不夠全面；在分娩及剖宮產人數多時，新生兒腕帶資料填寫不全；護理檔案書寫字跡潦草。
改善措施：護士長加強監管，發現問題及時提出整改，並納入績效考核，與獎金掛鉤；對病人提出表揚的人員要給予獎勵。繼續推進產房優質護理活動的開展。作為醫者，最好看的是患者的笑容，作為護士，最動聽的是患者和家屬的“謝謝”，優質護理服務使這一切真正實現，眼下產房病區護患相處友好的格局，讓護士產婦及家屬看到了優質護理服務的良好開端和完美前景，我們感慨，護患之間心地距離有多遠，護士真誠的付出是開啟心門的密碼！讓每位媽媽和寶寶都健康、幸福和快樂，是我們最大的心願！
優質護理服務工作總結 篇3
我院自開展“優質護理服務示範工程”活動以來，在院領導的支援和關心下，醫院為了更好地開展優質護理服務活動，向社會公開招聘5名護士，充實護理隊伍，對試點科室在人力、物力上大力支援和投入，保障了試點科室工作順利進行。再次建立了和完善了科室的各項規章制度，下發和組織學習培訓了相關資料，規範了臨床基礎護理服務質量標準，按照衛生部《基礎護理服務工作規範》、《住院患者基礎護理服務專案（試行）》方案和分級護理標準，全面落實和指導基礎護理，保障患者生活護理，開展優質護理服務，逐步減少陪護，制定了對自行完成生活護理的患者鼓勵做；不能有效完成生活護理患者指導做，不能完成生活護理患者幫助做的原則，從整體上規範了臨床基礎護理服務；對示範科室護理人員分層次使用，因崗設人，彈性調配，對小組長進行目標考核，與年終評先、評優掛鉤。
在開展“優質護理服務示範工程”活動以來，急診科、內科護理人員對每位患者不分年齡大小，職位高低、病情輕重，都能按照分級護理服務標準，將基礎護理服務工作充分落實到位，根據患者病情，對護理標準難度大、技術要求高的護理工作，由護理小組長、護師以上職稱的有責任心的護士完成，病情較輕、生活能自理的病人，由低年資護士和護理員協助完成。提高了患者的舒適度和病房的整潔度，得到了患者和家屬的好評，透過開展優質護理服務，病人比過去有所增加，護理人員服務態度、技術操作水平、生活護理、基礎護理、護理質量、職業道德等方面有所上升。
由於開展優質護理服務活動，試點科室的患者家屬對醫院有了較好的評價，住院病人數有所上升，患者家屬滿意度上升，得到了醫護人員的認同和好評。
透過開展優質護理服務，也看到了護理方面的許多不足，病房不規範，護士流動性大，不穩定。護理人員的教育培訓不能有效到位，護理人員自身的能力和水平需不斷提高，年輕護士多，還需進一步轉變服務理念和護理記錄的簡化、護理服務收費偏低等，雖然尚有不足，但我院將逐步改善限有條件，儘量滿足試點病房但要求。在今後的工作中，深入紮實做好臨床“護理優質護理服務示範工程”不斷開展三滿意（政府滿意、社會滿意、患者滿意）、進一步修訂和完善創優實施細則、多組織技術練兵活動，不斷強化基礎培訓和專科護理知識的學習，規範基礎護理服務流程。深化能力訓練，提高整體業務水平，尤其是年輕護士、新護士的服務能力水平的提高，儘量把護理配置完善，滿足病人的需求，把優質護理服務做得更好，讓優質護理服務各項管理規範形成制度成為長效機制。
優質護理服務工作總結 篇4
為深入貫徹落實衛生部“優質護理服務示範工程”的活動要求，在院領導大力支援下，我院積極開展了“優質護理服務示範工程”活動，在這一年多的活動中，我們結合醫院實際，嚴格落實基礎護理工作，自查自糾，完善整改方案，在持續改進和提高臨床護理質量方面取得了一定的成效，現將xx年上半年的“優質護理服務示範工程”做一總結：
一、完善制度明確職責
進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務專案（試行）》、《基礎護理服務工作規範》和《常用臨床護理技術服務規範》的要求，切實加強護理管理，規範距離服務，落實護理工作，夯實基礎護理。制定了各科《護士長崗位職責》、《護士崗位責任制》，要求護理人員嚴格按照以上規章制度要求自己，遵守各項法規準則來進行工作。
二、理清思路切實落實
1、創造真誠的愛心服務環境，把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。我院要求，在親情化服務中要求換位思考，關愛患者，主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支援和安慰。
2、實行彈性排班制度，增加高峰時間段、薄弱時間段的護士人數，保證護理工作的連續性和工作的質量，確保護理工作落到實處。
3、嚴格基礎護理的落實，結合專科護理的特色，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，提供個性化服務，重視患者個體差異，在做基礎護理的同時融入健康教育，既增加了基礎護理，也增進了護患關係，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
4、護理部每個月對試點科室的護理質量監督、檢查、考核、評價，同時每月向病人發放滿意問卷調查表，瞭解病人滿意度，做到一月一彙總，一季度一統計，對存在的問題及時解決，並在護士長例會上進行討論，是護理質量不斷得到持續改進。
三、加大協作保障到位
加強各職能部門團結協作，不斷完善檢驗、b超、後勤部門的保障工作，為優質護理服務提供了強有力的後勤保障。後勤科堅持對科室下收、下送、下修，以保證臨床一線的需求。供應室、洗衣房等部門主動為臨床服務，使護士們集中精力為病人服務，力爭做到“把時間還給護士，把護士還給病人。”
總之，“優質護理服務示範工程”不是單純的強化基礎護理，不能機械的將基礎護理專案作為一項任務來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理；將基礎護理專業化，將基礎護理、專科護理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一起，來實施對患者的護理服務，最終目的是：患者受益是落腳點，護士滿意是長效提效的保障。
優質護理服務工作總結 篇5
xx年透過開展“優質護理服務”及“建立品牌科室”活動，我科的護理工作逐步走向規範，護理人員形象在患者心目中有了很大的提升，群眾滿意度大幅度提高。現就優質護理服務工作總結如下：
一、加強組織領導，改善病房住院條件，確保建立活動順利開展。
護士長和科主任高度重視“優質護理服務示範工程”活動，及時制定了活動實施方案，明確了職責和要求。為貫徹落實好通知精神，我科組織護理人員認真學習領會有關建立活動的檔案精神，統一思想認識，明確活動目標，細化工作任務。
二、落實層級管理，打造優質服務護理隊伍。
建立一支層次分明、訓練有素、業務精湛、富有創造精神的護理隊伍是實現優質護理服務的基礎。首先樹立護士形象，護士必須著護士服、戴護士帽、穿護士鞋、掛胸牌上崗、微笑服務、推廣文明術語。其次進一步優化了護理人員配置。在護理人員數量增加的同時，採取了走出去學和院內培訓、工作中悟等形式，著力在提高護理管理人員的領導能力和業務素質方面下功夫。透過學習使護士的綜合素質能力較先前有了顯著提升，強化了全院護理人員專業技能，提高服務水平，整體護理專業水平上了一個新臺階。
三、夯實基礎護理，不斷豐富護理服務內涵。
在建立活動中根據工作強度合理排班，在日間工作相對繁忙、患者需求量較大的時段，增加了班次，盡最大可能滿足患者的服務需求。解決了各班次人員不足、忙閒不均的現象，得到護士的認可。病房開展了責任制護理，分工包乾，加強了護士的責任心，徹底改變了由過去的呼叫器響了、家屬或患者叫了才能見到護士的被動服務，轉變成現在的護士不斷巡視病房，主動及時為患者提供服務，實現了新的臨床護理服務模式。護理人員實行首問負責制，首迎負責制，加強護患溝通。注重以病人為中心，強化基礎護理，全面落實責任制，深化護理專業內涵，提升護理服務整體水平，得到患者家屬的高度讚揚。加強了護理人員基礎護理培訓。
四、強化專科護理，有效提升護理服務軟實力。
在加強基礎護理的同時，我科牢牢把握“優質”的方向和要求，持續提升護理服務的軟實力。為提高專科護理水平，加強對護理人員專科知識的培訓和考核，組織各科室挑選本科典型病種，進行專科護理知識整合，反覆進行修改，統一標準，合理調整提供了連續可靠的臨床資訊。
五、實行全程監控，持續改進護理服務質量，加強績效考核。
在業務管理上，始終堅持“以患者為中心”的服務理念，不斷強化各級護理人員的質量與安全意識，加大護理質量督查力度，做到了全面檢查與單項檢查相結合，垂直檢查與迴圈檢查互動進行，定期檢查與不定期檢查互補。
我科為進一步深化優質護理服務，激勵護理人員積極性，切實落實責任制整體護理，規範護理行為，強化安全意識，確保臨床護理安全，充分發揮護理質控、監督、檢查等體系的職能，切實做好護理安全管理工作，並制定了護理人員績效考核辦法。在今後的工作中，我科將繼續優質護理服務，建立提升護理服務的長效機制，使優質護理服務常態化，一是加強護理禮儀培訓，進一步塑造護理人員形象;二是加強理論學習，提高護士的業務理論水平;三是加強護理技術操作培訓，提高護士的操作技能;四是完善績效考核制度，使優質護理服務工作在我院長效發展下去，為人民群眾提供全面優質服務，讓患者滿意，讓社會滿意。
優質護理服務工作總結 篇6
20xx年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示範工程”活動，我院積極響應、全力以赴投入到建立“優質護理服務示範醫院”活動中，採取先試點後推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，最佳化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院範圍內開展的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務活動。透過建立“優質護理示範病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領導，開展宣傳
1、制定建立工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示範病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到建立活動中。
3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關於開展“優質護理服務示範工程”的精神進行解讀，然後針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示範病房的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。
4、組織示範病房護士長及骨幹外出參觀學習，借鑑兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為建立工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
二、確定示範病房
1、透過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示範病區”。
2、各病區護士長透過開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識並考核，制定建立“優質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點，制定建立活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，透過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。
4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，並將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，並以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。
6、積極招聘護士，優先滿足“護理示範病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。
四、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。
2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包乾制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設定責任組長、責任護士。
5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規範全院護理檔案書寫，使護理檔案書寫更加簡潔，限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。
7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務專案進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每週確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。透過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關係，提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門，實施垂直管理
積極協調相關職能部門，成立臨床支援中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支援系統，為建立“優質護理服務示範病區”提供有力保障。
六、依法執業，保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規範護士的執業行為，切實落實護士執業註冊和持證上崗等相關規定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術准入制度，從而保障護理安全。
七、加強培訓，提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規範、專業。
2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，並進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，限度保障護理安全。
八、加強監控，保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改進措施。
九、制定預案，提高應急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂並形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程式。演練之後，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。透過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該採取的處理程式，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能採取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備, 做到規範處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關係改變：和諧了護患關係，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示範工作的理解和支援。
2、醫院的支援系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
下一步，我們計劃在內三科、門診護理站開展優質護理服務工作，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細。
優質護理服務工作總結 篇7
急診科心肺甦醒模擬人環抱護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員連合協作，出色地完成各項搶救工作、現將一年來的陳訴請示如下：
一、強化辦事意識，進步辦事質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點、如要求護士聽到救護車的鳴聲後要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙，紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個急診住院病人均有護士或護工護送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫患膠葛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚、
二、增強學習，培養高素質步隊
急診科訂定學習制度和計劃，增強護理人員的業務知識學習、開展心肺甦醒模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作各人過關、與大夫一同學習心肺甦醒模擬人新進展、急性冠脈綜合症的急診處置、創傷急救、進步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教導護理大專班和本科自學考試、兩位工作一年的護士參加護士執業考試均透過、指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓》、
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
依據急診科的工作特性，訂定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內蒐集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時增強理論方面的學習與稽核、在實施培訓第一年時，取得了很好的後果、對付實習生做到撒手不放眼，每週實行小授課、
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾、如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢位，雙下肢開放性骨折、當班護士見狀即給氧、靜脈注射，並武斷採納氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰、
優質護理服務工作總結 篇8
伴隨著新院的建成，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支援下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。現將護理個人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程式和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
3、從xx月xx日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，針對工作中的不足，採取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度xx%以上。
4、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達xx%。xx全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤xx%。
5、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達xx%。加強急救知識和搶救流程的培訓，並定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、加強“三基”訓練，xx科室人員技術練兵，培訓率達到xx%，合格率xx%。
2、加強基礎理論知識的學習，每月科室考核xx次，合格率xx%。
3、加強繼續教育，積極參加繼教科xx的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到xx%。
優質護理服務工作總結 篇9
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協力，克服困難，創造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱讚，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
透過“示範工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務專案
將衛生部分級護理和基礎護理服務專案的內容上牆公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務
加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛鍊；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，瞭解並滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生；護理部統一製作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統一、規範化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實際困難，護士自行製作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，並按照標準定期考評，發現問題，及時反饋並限期進行整改，並與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對於工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協商，調整工作實施方案，並對績效考核進行動態調整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，並對評價結果進行總結、反饋到每一名護士，以此發現存在問題、瞭解患者需求，進一步改善服務質量。
三、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關係改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關係。
8、病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。
四、存在問題
1、部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不瞭解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。
3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。
5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較牴觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃鬚刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。
2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，並利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。
3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，透過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關係。
6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反覆組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由於新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關係，提高患者滿意度。
優質護理服務工作總結 篇10
20xx年是“埋頭苦幹、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支援下重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部20xx年工作總結如下：
一、重視人才培養，最佳化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院於今年先後派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、最佳化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨幹前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術後護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。20xx年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院後集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩週召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，透過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，提高了護理質量；在組織講座時，還結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、醫院感染管理規範，透過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的`管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞釋出會、放射治療新技術與規範化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫院人事制度改革相關檔案，按照檔案精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
優質護理服務工作總結 篇11
能夠成為一名外科護士，我感到非常幸運，學習到很多新的東西，挑戰了很多不曾遇到過的困難，現將我20xx年工作總結如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的`視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展並組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的外科護士邁進。
同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛鍊自己，豐富自己業餘生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。
二、業務技術
外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由於外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。瞭解了各班的職責，明確了目標。
三、自我管理
我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業務學習，護理人員三基訓練，能始終堅持愛崗敬業，貫徹＂以病人為中心，以質量為核心＂的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
四、缺點和不足
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。
優質護理服務工作總結 篇12
護理質量直接關係到患者的生命健康與安全，關係到醫院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作發展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區護士長、病區質控員組成的護理質量控制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現總結如下：
一、開展的工作
1、完善了質量控制體系
制定護理管理網路，建立質控科護理質控成員、護理部成員—科護士長及護理骨幹為框架的護理管理組織網路，修訂並完善各種質控網的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發生，保證了護理質量。
2、增強質量控制意識
護士長作為醫院護理系統中最基層的管理者，其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環節。透過派一些護理骨幹到上級醫院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，同時增派護理管理者及骨幹參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準為使優質護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質量，透過結合質控中存在的問題，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質控標準，便於質控人員掌控，及時發現一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規範護理檔案書寫，強化法制意識
嚴格按照衛生廳護理檔案書寫規範要求，制定了醫院不同病區護理檔案書寫規範及標準，採取統一全員培訓，使護理人員更加明確護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；完整、客觀、規範的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確瞭如何才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
5、開展“優質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優質的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優質護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質量好、醫德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質控科也進行相應質量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫療糾紛的發生。
6、加強環節質量控制
（1）發揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行迴圈式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數，達到全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環節的質量管理，控制好高危環節（搶救急危重症患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環節關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防範，確保了護理安全和護理質量的落實。
（2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網路。
7、做好質量控制反饋
（1）以患者滿意度為標準，持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析。
二、主要存在問題及原因分析
1、病區管理
（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應鈴不及時；治療帶髒，床頭鈴壞、脫落；治療室髒、地面有棉籤，無菌區與非無菌區未嚴格區分，消毒液放置櫃欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網；晨間護理不到位，患者床單元髒亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺髒、地面有醫療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭櫃東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱髒；執行輸液未使用反問試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未籤全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規範，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規範，給氧流量不準確；患者停氧後未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣溼化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外髒、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現象，高危藥品放置不規範（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖儲存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符；心電監護儀髒；冰箱上堆放物品、記憶體食物，其內物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙於事務工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規範化管理，平常對備用藥的質量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在於藥櫃內，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養。
2、基礎護理、分級護理
（1）主要存在問題：床單元髒亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭髮欠清潔及鬍鬚長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、發熱無後續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程；操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭櫃標本盒與患者姓名不符。引流管標識髒、留置針及貼膜髒、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
（2）原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情瞭解甚少，健康宣教只流於形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握；對導管等專科護理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵瞭解不全。
3、消毒隔離
（1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉籤開包無日期或書寫不規範，已開啟的棉籤仍放入無菌櫃，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象，開啟的0.9%氯化鈉過期，衝藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未註明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體，輸液空瓶放於治療臺上；治療盤髒、亂，內有使用過的棉籤，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，
（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、汙染物品的規範放置，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執行消毒隔離制度。
4、護理文書
（1）主要存在問題：書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時書寫入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細緻，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命徵與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規範，醫囑單漏手籤。
（2）原因分析：少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規範認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業理論基礎不紮實，觀察病情及表達能力欠佳。
5、優質護理服務
（1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展後未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規；特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務；個別患者不知道已開展優質護理活動。
（2）原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調查
（1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院後護士未能協助進行衛生處置（修剪指、趾甲、刮鬍須等）。
（2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。
三、各項護理質量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理檔案書寫合格率100%，消毒隔離合格率96,83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49,06%，優質護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
2、整改後：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理檔案書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93,3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
四、改進措施及明年持續改進計劃
1、以“優質護理”、“三好一滿意”標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。
2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將採取進修、參觀學習等方式，借鑑他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內複查。
4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，採取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規範化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。
7、充分利用後勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用於觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。
8、組織學習護理檔案書寫規範，規範護理行為，防範護理糾紛。
9、加強護理質控資訊的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，並督促檢查改進措施的落實。
10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。