2022醫院科室質控工作總結範文（精選11篇）

　　時間總在不經意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，經過過去這段時間的積累和沉澱，我們已然有了很大的提升和改變，讓我們對過去的工作做個梳理，再寫一份工作總結。那麼你有了解過工作總結嗎？下面是小編收集整理的2022醫院科室質控工作總結範文，希望對大家有所幫助。

　　醫院科室質控工作總結篇1

　　醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。xx年以來科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。

　　xx年具體質控工作做到了如下幾點：

　　1、成立科室質量管理組織，設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療、護理、教學、病案的質量實行全面管理。定期每週逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。

　　2、科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導和監督檢查。建立健全科室醫療質量控制小組的質量監督、考核體系。負責全科質量管理工作。每週定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”。

　　3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。重點對核心制度的執行進行監督檢查。

　　4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執業資格准入制度，嚴格按照《醫師法》規定的範圍執業。新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規範、常規及醫療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，並納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、科室醫療質控小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復甦技術操作和常用急診急救設施、裝置的使用方法。

　　7、建立完整的醫療質量管理監測體系，責任落實到個人。各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記並提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。

　　醫院科室質控工作總結篇2

　　質控科成立於xx年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

　　一、工作職責：

　　1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控；根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、併為其制定考核標準；對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

　　2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月釋出全院質控報告（含醫療執行資料、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示）；第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發<質疑通知單>、<整改通知>，並隨機複查；第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

　　4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，採取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制；對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。

　　5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感（外源性、內源性、抗菌素相關性院感），預防嚴重併發症、預警潛在危重病症、警示急救環節誤判、甄別三無處置（無證、無益、無效）、監控外科預防用抗菌素等。

　　6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷（真性、假性、不確定性）會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據（合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據）、警示資訊（相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果）確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。末控制。

　　二、科室的組織結構

　　主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，並經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室瞭解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長彙報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。

　　認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。深入門、急診、臨床各科室瞭解醫療護理考核並統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好並完成每天科長所交給的各種工作任務。

　　醫院科室質控工作總結篇3

　　xx年我們質控科在院黨、政領導的正確領導下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學習、積極工作、大膽管理、敢於創新，認真負責，帶領全科同志開拓創新，努力完成醫院交給的各項工作任務。按衛生行政部門和醫院質量管理要求，質控科認真履行崗位職責，嚴格制度，高標準，嚴要求對病歷、處方進行定期和不定期檢查，綜合點評。做到工作認真有記錄，對存在問題有分析，有點評，及時與科主任和責任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價結果上報主管院長。

　　一、工作職責

　　1、質控科在院長、主管院長的領導下，對全院醫療質量進行全程監控；根據醫院的總體發展，我們科對全院的病歷、處方進行嚴格質控，並對處方的點評情況進行總結、評估。並提出季度、季度內階段性質控重點目標，對醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

　　2、制定全院醫療管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　3、質控科在主管院長的領導下，具體組織實施全院臨床醫療、護理的質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，並經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室瞭解醫療質量情況，督促各科室對照醫療質量標準自查，制定達標方案。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防用藥、門診、急診質量檢查工作，定期分析總結及時向院長彙報。完成院領導交辦的相關其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術護理記錄、醫囑記錄、手術化驗單等，把好質量關，發現問題及時修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫生認真書寫。為了加強醫療質量控制和醫療質量安全管理。並在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級醫師查房、手術的審批、手術的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談論、醫患溝通等。

　　二、集體努力

　　1、醫院：為了進一步加強醫院合理用藥的指導，監督和管理規範臨床醫師用藥行為，減少和避免藥物不良反應的發生，減少或緩解細菌耐藥性的產生，保障臨床用藥安全、有效、經濟適當，提高醫療質量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：

　　（一）嚴格執行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請審批單制定。

　　（二）建立抗菌藥物專項整治領導小組及成員，對抗菌藥物使用情況進行轉向點評，由質控人員平日點評工作記錄每日對考評情況進行總結，納入醫院績效綜合質量考評，進行獎罰。

　　（三）每日微機資料庫中統計出醫院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級開具抗菌藥物金額前十的醫生進行排名公示，對抗菌藥物使用進行分析，並上報主管院長及醫務科進行科學處理。

　　（四）對開具抗菌藥物金額前十名醫師採取科學處理。

　　（五）加強合理應用抗菌藥物的知識培訓通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓，廚房規範書寫培訓及典型病歷下發等形式，有醫務科組織教育培訓，每次內容自定，進行考試考核，指導臨床合理用藥從而提高醫院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質。

　　2、各科室：在醫院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現在各科室的醫師基本做到根據指證用藥，如有應用抗菌藥物的必要，也能逐級的使用。但偶爾還有個別的`醫師依然使用高檔抗菌素，望醫師從群眾的根本利益出發，從百姓的身體狀況出發。

　　3、質控科：質控科主要從以下幾方面進行檢查，質控。

　　（1）有無使用抗菌藥物指證。

　　（2）預防用藥選擇時間。

　　（3）抗菌藥物品種選擇。

　　（4）抗菌藥物使用劑量、週期、途徑、頻次。

　　（5）抗菌藥物分級管理情況。

　　（6）更換抗菌藥物有無病程記錄與醫囑是否相符。

　　（7）聯合用藥合理性同時對典型病歷進行點評。下發反饋通報，採取干預和反饋結合的方法進行檢測，提前稽核抗菌藥物處方或醫囑，直接干預醫生處方或病歷進行整改本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒有達到標準95%），抗菌藥物使用強度45（規定範圍不超過40），門診抗菌藥物比例13%達標，住院抗菌藥物使用率54。5%達標，以上資料在整改之前有很多不規範，不達標的，現在已經有了明顯的改善和提高。

　　三、奮鬥目標

　　在全院醫務人員的共同努力下，我們的醫療質量有很大的提高，我們科室也會繼續努力，為醫院的醫療質量的提高獻出自己的力量。

　　醫院科室質控工作總結篇4

　　在即將過去的一年中，投標中心全體同志在處黨委的正確領導下，在相關科室的通力配合下，齊心協力、團結一致，積極投身於經營投標工作，取得了一定的成績。現將一年來投標中心的思想、工作總結如下：

　　第一、政治思想方面

　　全體同志能積極參加處裡組織的各項政治學習，不斷提高理論水平。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。自覺加強理論學習，認真學習、深刻領會“三個代表”重要思想，學習掌握科學發展觀，使學習和落實科學發展觀的過程，成為自覺指導我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。緊緊圍繞政法幹警核心價值觀教育活動的要求，結合我科實際情況，有針對性地組織了五次法律法規、招投標方面的學習和討論，進一步提高了每位同志的工作能力。

　　第二、工作方面

　　勤勤懇懇，紮實做好科室工作。投標中心作為處裡的職能部門，直接關係著全處經濟工作的發展，因此年初拿到《20xx年投標中心工作目標責任書》後，科室領導便及時組織全科室同志積極討論、研究制定完成任務的具體方案，並將任務層層分解，使大家對今後的工作思路和工作重點更加明確清晰，找準了工作的切入點和努力方向。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業務培訓，提高了科室整體的業務素質，提高了工作質量，保證了科室各項工作的正常開展。

　　第三、取得的成績

　　一年來，全體同志團結協作，共同努力，積極蒐集工程資訊，認真對待每一次投標工作，並不斷提高防範風險、規避風險的能力。

　　1、承攬工程任務方面。今年中標工程專案xx監獄廠房室外配套工程、xx坪煤礦改造工程、xx一中綜合實驗樓工程、xx工程學院暑期維修改造工程、xx花園及曲江的土方工程等，全面完成全年承攬工程任務xx億元的指標，為計劃數的xx%。

　　2、創收方面。20xx年目標責任書下達的管理費收繳xx萬元，在上年度的基礎上又增加了xx萬元，而以前年度的管理費收繳工作很紮實，幾乎無拖欠的管理費，而且以前年度完成的＇工程，建設方均未上繳勞保統籌款，勞保統籌返還這一部分今年就沒有，所以創收任務很重。科室同志齊心合力，想法設法，透過多種渠道，截至目前已完成約xx萬元，我們會繼續努力工作爭取在春節前全面完成處黨委年初下達的xx萬元任務。

　　3、管理方面：實現了計算機管理。所有的工程合同、承攬工程任務、管理費收繳等臺帳全部進入微機，現代化管理的步伐更進一步。

　　第四、努力方向

　　1、進一步強化管理、解放思想、大膽創新，不斷提高經營人員的業務能力，使經營隊伍真正發揮企業經濟執行中的龍頭作用。

　　2、進一步深化經營管理意識。在增強市場開拓能力，加大經營力度上，有新的舉措。堅持以求真務實的態度，冷靜地分析市場，確定企業自身的實力和在市場中的位置。以優質產品和優質服務，讓更多的客戶瞭解、認可我們，以擴大企業的知名度，提高市場的佔有率。

　　20xx年已經結束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在新的一年中，我們將不斷進取，積極創新，以更加飽滿的工作熱情迎接新的挑戰，爭取更大的勝利。

　　醫院科室質控工作總結篇5

　　一、完成的工作任務：

　　4月份在院領導的正確領導大力支援下，透過全院各科緊密配合.醫務科在4月份完成工作任務如下;

　　1、醫務科全體同志認真遵守國家衛生法規和醫院院規，堅持並認真完成領導工作指令和主管部門交付的各項工作任務，不斷加強自身素質提高和執行力度，始終堅持有令則行，有禁則止，工作中無一人違規違紀現象。

　　2、根據國家統一制定疾病編碼，核對並整理了各科病種的“疾病編碼”“手術編碼”，按西醫、中醫分別標註，按不同專業分類整理後傳送各科室，為我院醫療質量中的病歷書寫進一步規範、完善，也為等級評審和實現電子病歷打下良好基礎。

　　3、按上級要求加強對中醫病歷規範書寫，根據各科上報的住院病種中，各科上報兩個病種，先按中醫病歷規範書寫，然後再逐步擴大，為此醫務科下發了通知，強調要求和實施辦法並找出模板，為實現中醫院病歷達標開好頭起好步，打下有力基礎。

　　4、4月份對執行病歷進行了4次檢查和對處方醫囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監管檢查力度較大，發現問題能及時修改。

　　5、為落實病人知情權和有關規定，對住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費藥品或部分自費藥品(含材料、專案)制定“知情同意書”履行了告知義務，下發各科執行。

　　6、由於歷史原因，使我院執業醫師結構不盡合理，有的病區無法實現“三級醫師查房”要求，根據院領導並報衛生主管部門備案，採用低職高聘的方式暫時解決這一難題，把部分工作能力強，專業水平高，在三級甲等醫院進修多次，同時也是我院各科的骨幹力量和學科帶頭人的專業技術人員，在現有任職資格基礎上，高聘一個等級，擬定低職高聘，初級職稱聘為中職的7名，中職高聘為副高職的9名。

　　7、按院領導的要求和醫院發展需要，醫院成立了“醫院醫療質量考核”“醫院行政管理行風建設考核”“藥事管理考核”三個委員會組織，確定人選，明確職責。透過各委員會履行各自職責和認真工作，不斷促進我院各項工作向法制化、規範化、科學化發展。

　　8、為落實我院計劃生育基本國策，加強對育齡婦女管理，組織本單位育齡婦女依法上站體檢73人。

　　9、為規範病歷首頁書寫和做到完整不缺項，把黃驊市內各鄉鎮的郵政編碼蒐集整理後發到各科室。

　　10、本月對135名新生兒依法辦理了出生醫學證明未出現任何差錯，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。

　　11、對近300份終末病歷進行嚴格審查，對檢查發現的問題逐一登記後返回科室修改，促進了我院病歷書寫質量大幅度提高。

　　12、在主任領導下較好的完成了院領導和主管部門交辦的各項工作任務，無一出現違法違規行為，全院無發生醫療事故和病人投訴糾紛事件。

　　二、在今後的工作中繼續努力，不斷提高自身素質和執業能力，認真負責的把各項工作做好

　　正確執行醫療衛生法規和醫院的各項工作制度職責，團結一致齊心協力。在院長領導下，以病人為中心，以安全為重點，以服務為手段，以效益為目的，做到“三好一滿意”和各項工作。

　　醫院科室質控工作總結篇6

　　為了進一步加強我站精神文明建設，全面提升辦公室人員的整體素質，樹立伊寧市農業技術推廣站良好的形象，更好地完成我站跨越式大發展各項工作任務，我站全體同志在站黨支部領導的指導下，有成效地開展了一系列工作，現將有關情況總結如下：

　　一、思想上高度重視，力求文明建立深入人心。

　　文明建立工作不僅關係到我站的榮譽和形象，更體現著科室的工作作風和人員的整體素質，事關重大。我站首先抓好思想關，深入學習和領會上級部門有關文明建立檔案精神，透過政治學習、座談會等各種途徑和形式，加強宣傳和教育，把全體人員的思想統一到我站的總體部署和工作步伐之上，力求對這項工作思想上高度重視，認識上充分正確，態度上完全端正，確保文明建立深入人心。

　　二、制度上全盤考慮，保證文明建立有章可循。

　　工作的展開，離不開制度的制約;只有良好制度的規範，才能保證建立工作順利、有效地進行。我站根據伊寧市檔案精神和上級檔案要求，針對本站的特點和實際情況，制訂了相關制度：

　　1、強調首問責任制。要求每一個辦公室工作人員在事務辦理、人員接待等方面以高度的責任心和榮譽感去認真對待，堅決不允許敷衍、推諉等現象出現，堅決摒棄消極的工作作風和方式;否則追究第一責任人的責任，如有投訴，將嚴肅處理。

　　2、強化監督檢查考核。我站注意加強對每一個科室人員文明建立工作的監督和考核，要求每週政治學習和業務學習上個人就自己的工作進行小結，重點剖析存在的不足;日常工作中加強互評互查，互相監督;由辦公室主任不定期地對員工的情況進行檢查;鼓勵我站其它部門職工對辦公室文明建立工作進行監督。把各項工作落實到每一個人身上，做到了職責清楚，分工明確，責任到人。

　　3、制訂計劃和方案。我站不僅在年度工作小結中對文明建立工作進行總結，還制訂了文明建立工作年度計劃，提出了文明建立活動的方案。

　　三、行動上積極貫徹，確保文明建立落實到位。

　　在日常的工作實踐當中，我站工作人員需認認真真地做好以下幾點：

　　1、認真貫徹首向責任制，樹立為領導、職工服務的思想，熱情禮貌接待來電、來訪人員

　　2、加強學習現代化辦公知識，不斷提高工作效率和質量，不遲到，早退。

　　3、上班期間衣著整潔大方，舉止端莊得體。科內全體人員做到了團結協調，遵守規章制度和勞動紀律。

　　4、搞好環境衛生，每週堅持開展大掃除活動，確保辦公室地面無雜物，牆壁、門窗無積塵，辦公桌椅、用品擺放有序。

　　5、參加我局組織的各項文體和公益活動。落實計劃生育政策，完成綠化植樹，義務捐款捐物等任務，倡導“不吸菸”。

　　6、經常進行國防教育和安全教育及安全檢查，杜絕發生安全事故。

　　7、積極宣傳民族團結教育，宣傳黨中央的思想精神。

　　8、倡導語言文明，行為文明。不說髒話、粗話。不大聲喧譁，吵鬧。

　　二月份，在站黨支部和支部領導的正確指導下，文明建立工作取得一定成績，在月底我們進行了文明科室評選，對每個科室的成員進行了打分，然後合計每個科室的總分進行排名。對於評選上本月的文明科室，我們張貼了文明科室標籤給予肯定，對獲獎科室予以獎勵。該項工作得到站領導的肯定和認可也激勵了我站同志的工作熱情，今後我們會將這一工作繼續開展下去，為建立文明單位打下基礎。

　　醫院科室質控工作總結篇7

　　為了督促醫院質控工作，2月5日、6日下午，醫務處、質控辦組織人員對全院臨床醫技科室的質控工作進行了督查。檢查內容包括科室質控體系建立情況、20XX年質控本記錄情況、抽查醫務人員對科室質控工作的熟悉程度。現將檢查結果總結如下：

　　一、基本情況：

　　1、各科室均已成立科室質控小組，結構合理、分工明確，以科室主任為質控工作第一負責人;

　　2、大部分科室質控資料有專人管理;

　　3、科室記錄完整，科室主任重視，記錄真實可追蹤的科室有：病理科、針灸科、老年科、康復科、呼吸科、風溼科、血液科、心血管科、消化科、整燒科、耳鼻喉科、骨科、重症醫學科等。

　　4、活動記錄不完全的科室有：腎科、普外二、普外一、介入血管科、神經外科。

　　5、完全無活動記錄的科室有：兒科、胸心外科、神經內科。

　　二、存在問題

　　1、大部分科室的質控記錄是後補的，記錄不可追蹤。

　　2、大部分科室對利用PDCA方法開展質控工作理解不準確，記錄內容空泛不具體，如提到病歷質量問題但沒有具體的住院號或病歷份數;不良事件報告沒有具體病人情況;反映病歷不及時歸檔，但沒有具體的病例數統計;抗菌藥物使用不合理沒有具體內容;提到院內感染漏報也不具體等等，即無法追述。

　　3、科室人員，尤其是非質控小組人員對質控活動內容不熟悉。醫務處20xx年二月十日整改措施和要求針對20XX年臨床醫技科室質控工作檢查結果，經醫務例會討論，報相關領導同意，就20XX年科室質量工作提出以下改進措施：

　　1、繼續加強醫院對科室質控工作管理，將科室質控工作列入醫院20XX年工作要點。

　　2、強化質控工作第一負責人的責任，要求定期對科室質控工作進行督促和檢查。

　　3、加強對科室質控員質控工作水平的培訓，醫院質控辦公室在上半年舉辦一次質控員培訓會議，規範質控流程和記錄。

　　4、今年臨床科室月綜合目標考核“科室管理”分值從原來2分增加到4分。

　　5、加強醫務處對各科室質控工作的檢查：每月10日前完成督查，並將督查結果反饋科主任，公佈在內網，以及在月綜合目標考核作考核評價。連續3個月督查結果不理想的科室，由主管院長和醫務處主任對科主任實現戒勉談話。

　　醫院科室質控工作總結篇8

　　一、科室20XX年工作情況概述

　　20XX年口腔科在院領導的大力支援下，在全體醫務人員的共同努力下，一年來，口腔科在各方面穩步發展，科室工作向正規化制度進一步發展，同志們對職業素養的認識有了進一步的提高。在順利開展各項工作的同時，積極組織業務學習，共同提高自身業務技能和專業素質，提高服務水平。

　　二、科室20XX年全面工作情況

　　(一)思想政治工作和精神文明建設情況

　　一年以來，我科醫務人員透過學習不斷提高了職工醫德素養和技術水平，大家都做到了嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章制度，做到依法執業，行為規範。堅持以“病人為中心，質量為核心”的服務理念，開展人文關懷和主動服務，以解除病人疾患為己任，全心全意為病人服務的理念為全體醫務人員所貫徹執行。積極響應醫院號召，堅持學習醫療法律法規，醫院各項制度，接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育。

　　2.醫德醫風建設情況。

　　全科室人員認真學習貫徹行風建設“九不準”，市衛計委編印的《廉政教育漫畫》，學習《關於5起違反“九不準”典型案例的通報》，落實《醫務人員醫德規範及實施辦法》、《醫療機構從業人員行為規範》，加強職業理想、職業道德、職業責任和職業紀律教育，弘揚“救死扶傷、忠於職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂於奉獻、文明行醫”的行業風尚。同時要加強對新員工的醫德醫風及相關法律法規的教育。

　　(二)三甲醫院建立工作情況

　　在我院三甲醫院的建立工作中，我科室在院領導、科主任、護士長的帶領下，認真學習三甲綜合醫院評審標準，嚴格以三甲的要求來規範我們的日常工作，完成建立所需的各項資料，健全科室規章制度，並付諸實施，特別是對與醫療安全相關的核心制度的學習，強化崗位責任制，竭力保障醫療安全，杜絕醫療事故的發生，加強“三基”、“三嚴”教育和培訓，增強責任意識，牢固樹立“全心全意為人民服務”的觀念。嚴格消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫療感染。加強醫患溝通，建立和諧醫患關係。

　　(三)綜合管理情況

　　1、科室管理一直是工作的重點，嚴格規範的科室管理是長遠良性發展的重要保證。制度化、規範化一直是今年科室工作重點，在一年中，嚴格要求工作人員規範服務，嚴謹施治，保障醫療安全一直是堅持不懈的追求。我科每週二進行醫院規則制度以及相應法律法規的學習，並在實際工作中執行。

　　2、科室每月進行業務學習以及實踐操作，提高醫務人員工作水平，同時狠抓醫務人員的無菌操作技術，嚴格消毒、滅菌措施的落實，有效的控制了術後感染的發生。

　　3、我科派出多人參加重慶市組織的種植及口腔各類培訓班，為搬遷新醫院後我科種植專案開展以及各項新技術做好準備，

　　4.在日常工作中時刻注意強調團隊精神，加強科室榮譽感，積極鼓勵大家互相學習，相互協作，培養全域性意識。科室醫務人員積極配合醫院安排，科室及個人的醫藥費用的控制情況都圓滿完成。科室加強抗菌藥物管理，使抗菌藥物使用率遠遠低於去年同期。

　　5.組織醫務人員學習醫院感染管理規章制度，加強醫療廢物管理，強化院感培訓及考核，使我科院感工作達到醫院相關要求。

　　6.認真學習院感各項標準，做好準備迎接每次院感檢查，要認識到院感的重要性，端正心態。

　　(四)業務工作情況

　　1.科室20XX年業務工作相關指標(可另增加工作指標)。

　　(20XX年新成立科室以醫院20XX年相關資料為基數進行對比)

　　2.醫療質量、醫療安全管理情況(含臨床路徑工作等情況)。嚴格執行醫療核心制度，強化感染意識，提高全科醫務人員的應急能力。正確處理科室與醫院、科室同事之間的關係。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之餘努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。

　　3.教學工作情況。

　　今年我科接受實習以及進修醫生2名。我科選擇具有良好的醫德醫風，有豐富的臨床專業知識和經驗，操作技術規範、熟練，的醫務人員為帶教老師，並在教學工作中認真落實放手不放眼，使實習以及進修醫生都獲得了較大的提高。

　　三、存在的主要問題

　　1.醫務人員欠缺：因前年我科相繼有4名醫生退休，而近3年僅引進了2名醫生，造成我科缺少醫務人員。因我科治療多以操作為主，診療完一個患者所需時間較長，造成不少病員不願意等候而轉到院外治療。同時我科老醫生退休後造成部分老病員的流逝，而科室現有力量以年輕醫生為主，得不到病員的充分信任，也造成部分病員流失。

　　2.醫務人員業務水平需要提高：隨著幾名老醫生的相繼退休，口腔科目前面臨缺乏臨床經驗豐富的中堅力量，年輕醫生較多，臨床經驗較欠缺，特別是在頜面外科方面還存在較大差距，大部分頜面外科患者在我院無法得到醫治而轉診。

　　3.人員管理不夠規範：目前我科我科未實行分診制度，個別同志只顧個人眼前利益，不顧科室的發展，工作中搶病人，使年輕醫生得不到鍛鍊的機會，導致年輕醫生工作積極性下降，未能充分發揮應有的作用。而不少患者得不到及時診治造成病員流失。

　　4.醫療裝置老化以及缺失問題：目前我科部分牙科治療椅已出現老化現象，經常需要修理，造成無法正常上班。而一直未引進檢查治療需要的裝置，一直使用現有裝置以及技術，致使我科近年來都沒有開展新技術新專案，未能給科室帶來新收入，比如全景機、種植機等。

　　四、整改措施及打算

　　1.業務發展方面：我科將在各個專科方面加快發展步伐，透過邀請外院專家會診和科內選派專業人員進修深造等方式使口腔頜面外科專業有一個較大的提高，力爭在住院人次以及住院收入方面都有較大的提高。口腔修復方面：加快專業人員進修學習，在現有開展的活動、固定修復的基礎上，積極利用醫院創造的有利條件，開展各種高階修復治療，如：精密修復體、種植體技術等。口腔內科方面：引進各種先進的治療技術和裝置，力爭開展根管治療的新技術、根管外科手術、牙周手術等。口腔正畸方面：成立單獨的正畸專業組，指定專科人員進行正畸治療，使正畸治療更專業。同時大力開展口腔保健，加強口腔保健宣傳力度，擴大病員。

　　2.人才培養和儲備方面：為適應科室發展需要，今年我科計劃新增本科及以上學歷畢業生2名，選送1-2名業務能力強的臨床醫師到上級醫院進修學習，重點培養口腔頜面外科、口腔修復(種植)以及口腔正畸方面的人才;培養1名口腔影像專業人員，開展牙片、咬合片、全景片、側位片、關節片等的拍攝，為口腔科臨床診斷和治療奠定基礎。

　　3.裝置引進方面：我科目前現有裝置遠遠不能滿足日常診療的需求，影響和制約我科業務發展。藉助今年醫院的搬遷工作，今年我科擬引進全景片機，根管治療儀，牙周電子探針，比色儀，人工牙種植系統等裝置，為開展新技術做好準備，讓我科在軟、硬體上有一質的飛躍。

　　4.制度建設方面：加強科室管理制度，轉變工作作風，強化服務意識，嚴格執行各項規章制度。對違反醫院以及科室規章制度的個人加強處罰力度。今年儘量爭取實行分診制度，既為醫院搬遷作準備，又可以避免診室內因人員太多所致的交叉感染，也儘量避免搶病員現象。

　　醫院科室質控工作總結篇9

　　一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支援幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現作工作總結如下：

　　一、全科人員在政治上認真學習國家及衛生部精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚過去的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自己批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。

　　二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，並高質量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

　　三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床週轉。透過採取一系列強有力措施，科室業務增長速度迅速，

　　1、門診量xx次；較去年同期xx%xx；

　　2、接急診人次；較去年同期xx%xx；

　　3、收住院xx人次；較去年同期上漲xx%xx；

　　4、手術xx人次；較去年同期上漲xx%xx；

　　5、床位使用率xx%，較去年同期下降xx%xx；

　　6、平均住院天數xx天；較去年同期下降xx%；。

　　四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PICC手術的推廣和運用，引進了輸液港技術，填補了皖南片此項技術上的空白，標誌我科靜脈治療技術上了一個新的臺階，同時為患者後續治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避免了反覆穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續性提供了保障。

　　五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我科實際，廣泛宣傳我科在醫療範圍、專科專病、大型醫療裝置以及開展的新專案、新業務等，進行多科協作治療腫瘤，增強了醫院整體知名度和專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了一定的推動作用。

　　一年來，透過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裡，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

　　醫院科室質控工作總結篇10

　　一、以組織稅收收入為中心，堅持依法治稅。

　　為了確保稅收收入的完成，管理一科及時將縣局下達的稅收任務，落實到每一個人，每一戶企業。同時依託CTIAS等資訊，深入企業調查研究，分析企業生產經營變化等情況，著力強化稅收管理，全年一共組織稅收收入5859萬元；（其中增值稅426萬元、企業所得稅1033萬元），代收個人利息所得稅3391萬元。較去年比增長2244萬元，（其中：增值稅增長135萬元，企業所得稅增長859萬元），代收利息稅增長337萬元，全面超額完成了縣局下達的各項稅收任務。

　　二、合理分工，提高效力。

　　根據稅源管理一科管戶廣、企業分散等特點，年初根據縣局目標管理的要求，和工作崗位體系，工作任務等，結合每人的具體情況。將工作職責落實到人，使每個人的工作職責分明，細化分工，相互協作，充分發揮了每個人的作用。按照科長負責全面，管理員按南北區域劃分、行業劃分的原則。具體做出了較為合理的分工，調動了全體人員的工作積極性，充分發揮了全體人員的工作熱情，使全科各項工作能及時、全面地完成。辦事效力顯著提高，為納稅人提供優質服務打下了良好基礎。

　　三、加強稅收徵管質量和資料質量的落實管理，堅持依法治稅。

　　根據縣國稅局的要求，年初制訂了管理一科工作計劃，並組織全科認真學習，使每個人明確自己的崗位責任。按照市局徵管質量和資料質量要求，及時對每個納稅戶每月的徵管質量和資料質量進行跟蹤，出現問題及時處理，確保了稅收徵管質量和資料質量的提升，提高了徵管“五率”。加強了增值稅一般納稅人的稅收管理，把住認定調查關，對照一般納稅人的標準，對未達標的企業，如企業的生產規模，財務核算不夠健全，防偽稅控的防盜裝置不達標準等，及時提出了整改意見。企業被認定增值稅一般納稅人怎樣進行稅收申報等業務，專管員及時進行輔導，使初認定一般納稅人的企業在稅收申報方面及時、完整不出錯。對不符合一般納稅人條件的企業，在年檢時提出取消資格意見，20xx年取消了二戶不符合一般納稅人資格的企業。對服裝針織企業實行驗貨制度，會昌晉昌服飾織造有限公司，從20xx年至今一直配合堅持驗貨，XX縣XX服飾有限公司由於財務混亂，透過半年多的輔導仍未改正，管理員入時提出取消增值稅一般納稅人意見，取消了該企業的增值稅一般納稅人資格。

　　四、加強稅源分析和稅收計劃管理。

　　管理一科為了加強稅收計劃考核，實行了重點稅源分析和稅收預測工作，規定每月10日前報送本月稅收預測，每季20日前向縣局報送下一季度的稅收預測計劃，為了保證計劃的準確性，管理一科要求重點企業每月20日前報送稅收預測表，稅收管理人員根據企業報送的稅收預測進行認真分析，透過計劃管理，使我縣稅收收入計劃得到有效的組織入庫。

　　五、開展納稅評估工作和“四小票”的稽核工作。

　　根據納稅評估工作要求，我科利用評估系統軟體對增值稅一般納稅人全面進行了納稅評估，對評估出較大問題的企業進行約談五戶次，轉實地核查的一戶，透過約談和核查，一方面從管理上對企業多一份約束力，另一方面企業自身也對納稅事宜多一份認識。“四小票”是增值稅一般納稅人取得的用於增值稅進項抵扣的票據，根據國稅總局系統對開具和取的“四小票”的比對出現的錯誤資料進行核查，透過核查大部份是人為操作出現誤填誤錄情況，未發現人為有意識的偷稅行為。

　　六、推行電子多元化申報制度。

　　根據市國稅局要求，我管理一科電子多元化申報工作，按照縣國稅局統一按排，進行了紮實的宣傳和動員工作，上半年對一般納稅人網上申報面達60%，小規模納稅人電話申報面達100%。下半年網上申報面，除新認定的二戶商貿企業外已達100%。

　　七、大力開展納稅服務和納稅輔導。

　　管理科是服務企業辦理稅務事宜的第一視窗，我科按國稅的報務形式，不分份內份外做到有問必答、有求必應，同時經常性地提醒企業、輔導企業進行納稅申報，有新的稅收政策及時告知企業，企業稱我們的管理人員真正做到企業的貼心人。

　　八、規範徵管資料的收集歸檔。

　　按照內、外資企業資料歸檔要求的不同，我科管理的外資企業資料分為固定資料和日常資料分別進行收集整理，內資企業固定資料和日常資料共同收集整理，做到外資企業資料一戶二盒，內資企業一戶一盒。

　　九、積極參於縣局組織的各項活動。

　　全體黨員積極參於社會主義榮辱觀學習教育活動，全科人員認真學習黨的十七屆三中會議精神，積極參於和諧社會主義建設中去。

　　新的一年即將開始，我科在總結過去的工作中，發揚成績，克服缺點，進一步加強稅收徵管質量和資料質量的管理，為構建和諧稅收，盡心盡力服務企業，服務社會。