婦幼自查報告15篇
婦幼自查報告15篇
在當下社會，報告與我們的生活緊密相連，報告中提到的所有資訊應該是準確無誤的。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編精心整理的婦幼自查報告，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
婦幼自查報告1
今年x月，“國家免費孕前優生健康檢查專案”落戶我市，專案實施以來，我們始終把專案建設作為民心工程和政府實事工程來抓，嚴格按照國家和市人口計生委的安排部署，堅持“以人為本，方便群眾，質量第一，服務至上”的工作理念，不斷完善服務功能，努力提高服務水平，強化質量控制意識，把免費孕前優生健康檢查工作作為優生促進工程的主要內容，與出生缺陷干預工作同步推進，取得了初步成效。
一、高度重視，精心準備，孕前優生專案順利啟動
為切實做好“國家孕前優生健康檢查專案”，市人口計生委多次召開相關會議，精心研究實施方案，先後組織各鎮、街道（園區）主管副職、計生辦主任到xx、xx等地參觀考察，學習借鑑他們的成功經驗，改進和完善自身存在的不足。市站在原有的基礎上投資x多萬元對優生辦公室、檢驗室、男性科等進行了全面的改造升級，購置了必要的檢查、檢驗裝置，印製了各種檔案資料等，為專案的開展奠定了堅實基礎。
二、廣泛宣傳，多輪驅動，全方位推進專案開展
為提高群眾對“國家孕前優生健康檢查專案”重要性的認識，提高自我參與意識，市人口計生委制訂了年度宣傳規範，抽出專項資金與市文廣新局聯合在市電視臺開闢了“人口·家庭”訪談專題節目，每週播出4次；同時推出了整板宣傳字幕和流動字幕介紹專案建設；與市電影公司合作在全市開展“電影宣傳月”活動；製作宣傳摺頁x萬餘份，利用計生網路和各種集會活動向廣大待孕群眾宣傳。透過以上宣傳措施的逐步實施，擴大了專案覆蓋面，贏得了群眾的理解和支援。
三、強化職責，規範服務，努力提高專案服務質量
1、充分利用市婚育服務中心開展優生諮詢與婚姻登記一站式服務，準確採集新婚夫婦個人資訊，及時向戶口所在地鎮、街道（園區）計生服務中心反饋資訊，儘早納入孕前優生服務。戶口所在地計生服務中心向待孕群眾發放孕前優生健康檢查明白卡，按時組織到市計生服務站參加孕前優生健康檢查。
2、為讓更多的群眾參與孕前優生健康檢查，引導他們樹立科學、健康、現代的婚育觀念，我們從xx聘請優生知識專業講師，充分利用計生網路優勢，巡迴到鎮、街道（園區）為待孕群眾及計生宣管員講解孕前優生健康檢查專案內容、主要意義、服務流程和優生知識，現場解答群眾提出的問題；同時搞好對進站參與孕前檢查群眾的優生培訓，併為每對夫婦準備了優生知識大禮包，截至目前共舉辦優生知識培訓x餘場次，受教育群眾x人次，發放優生知識大禮包x餘個。
3、按照國家相關規定，建立了孕前優生健康檢查檔案和登記表，制定並完善了網上資訊錄入、檔案管理、資訊反饋、諮詢指導及風險評估制度，規範了服務流程，制定崗位職責，加強質量監控，提高健康教育、病史詢問、醫學檢查、風險評估和諮詢指導的準確性。建立臨床實驗室檢驗質量保障措施，並嚴格按照規範的檢驗方法進行檢驗，重視實驗室安全管理，保障了檢驗結果的準確性和穩定性。
4、為提高孕前優生專案服務水平和能力，我們組織孕前優生相關人員到省人口計生委參加培訓，讓所有技術人員熟練掌握專案操作規程；派化驗人員到新鄉醫學院進修學習實驗室操作技能，確保專案服務質量。
四、周密安排，合理佈局，專案開展初見成效
為保障“國家孕前優生健康檢查專案”的開展，市站多次召開專題會議研究佈署工作方案，抽調三分之一的精幹力量充實到工作第一線，合理安排各鎮、街道（園區）的參檢時間，進一步優化了科室設定，新增專業服務人員4名，配備電腦4臺、諮詢隨訪電話1部、電子血壓計、全自動身高體重測量儀等裝置，使整個專案的執行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累計參加免費孕前優生健康檢查x對，發放葉酸x盒、營養素x盒，完成網上資訊檔案錄入x份。
孕前優生健康檢查專案實施以來，在多方的指導支援下，取得了一些成績，但是，由於開展時間短，任務重，還有許多不盡人意的地方需要完善，需要在今後的工作中逐步完善，不當之處請批評指正。
婦幼自查報告2
在衛生行政部門的具體指導下，為全面貫徹落實醫藥衛生體制改革相關政策，根據xxx市衛生局《關於開展全市（縣）區級婦幼衛生工作績效考核的通知》，《縣（市）區級婦幼衛生工作績效考核實施方案》我院立即開展了自檢、自查活動，現將自檢自查情況彙報如下：
一、婦幼保健工作服務指標：
門診就診人數717人次，產科出生總數 50 人，剖宮產術 30人，正常產 20 人，新生兒篩查 30 人。
20xx年門診就診人數20xx人，產科病房因裝修等原因，致產科出生總數減少，該年度產科出生總數 34 人，剖宮產術 27人，正常產 7 人，新生兒篩查 27 人。
我院無孕產婦及嬰兒死亡發生，剖宮產率約60%, 新生兒篩查率≥61%，母乳餵養率≥85%。
二、我院設有婦產科門診、婦女保健科、婦產科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線科等，並嚴格按照有關規定進行設定，醫護人員與病人通道設定合理；備有各類相關急救設施、診療裝置、診療及搶救藥品，並有專人負責，以保證功能完好。
三、我院嚴格執行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》等檔案規定，凡上崗人員均有執業醫師證及母嬰保健技術考核合格證書。年度內開展助產技術
人員培訓，不斷提高人員技術要求，能夠對急救設施及裝置熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產時、產後併發症，實行產兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復甦術，並開展孕產期保健和遺傳諮詢指導。
四、為進一步幫助完善鄉鎮衛生服務水平，提高人才隊伍素質，滿足其轄區居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉鎮衛生院及社群衛生服務中心進行業務指導。建立產科急救綠色通道，我院在相應療區優先安排上述醫療機構的常見病、多發病上轉住院病人。安排高階職稱醫務人員為其提供包括門診、會診、帶教、康復指導、圍產期保健、健康諮詢、健康教育等多種形式的培訓及指導。
五、不斷加強質量管理，作為愛嬰醫院，嚴格實施《愛嬰醫院管理監督指南》，並執行《xxx省孕產期系統保健規範》等診療規範，建立了各項規章制度、搶救流程及危重孕產婦報告制度；對各項婦幼衛生資訊及時登記、上報，醫務科等相關部門定期對其進行檢查與考核。
六、加強婦幼健康教育管理，進一步健全院內健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續有效開展健康教育和健康促進工作，以加強醫院健康教育處方發放為切入點，使處方發放率達90%以上，切實提高婦幼健康知識知曉率。
長春市寬城區醫院
20xx年4月25日
婦幼自查報告3
江西省婦幼保健機構管理評審委員會：
根據《醫療機構管理條例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“建立二級婦幼保健院動員大會”提高認識，統一思想，成立了以院長李亞軍牽頭的管理評審工作領導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的臺階，基本達到了江西省二級婦幼保健機構評審要求。
現將我院針對管理評審標準逐條落實自查情況，向江西省婦幼保健機構管理評審委員會報告如下：
一、建築規模
醫院佔地2650平方米，建築面積1400平方米，其中：保健業務用房面積1900平方米，編制床位40張，實際開放床位40張，每床建築面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達到二級婦幼保健院要求。
二、科室設定
（一）業務科室一級科室：醫院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、資訊資料科、婦產科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。
二級專業組：婦女保健科設八個專業組，兒童保健科設五個專業組。
（二）醫技及其他業務科室設定：醫院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術室、麻醉科、消毒供應室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要裝置，有工作計劃、總結及相關記錄。
（三）業務科室和醫技及其他科室均按照規範制定了科室工作制度、人員崗位職責，有工作計劃、總結及相關記錄，配備了必要的裝置。
三、機構管理
（一）依法執業
我院嚴格執行各項醫療衛生管理法律、法規和規章；按時校驗《醫療機構執業許可證》，註冊事項發生變化及時變更；全院職工嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規及規章，定期組織學習《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條理》、《醫療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》。
（二）社會效益在服務過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。認真完成衛生下鄉、支農、對口支援貧困鄉鎮、組派救災醫療隊等政府指令性任務，並積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
20xx年xx月xx日
婦幼自查報告4
根據《省婦幼保健機構管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構管理評審實施細則》，逐條進行檢查，現將自查情況報告如下：
一、機構管理
1、依法執業：我院嚴格執行醫療衛生管理法律法規和各項規章制度。一是按時校驗《醫療機構執業許可證》。院內診療科目與襄樊市衛生局核准的科目一致。保健科室設有兒童保健科、婦女保健科和圍產期保健科等三個一級科目；臨床設有婦科、產科、兒科和外科；醫技科室設有藥劑科、檢驗科、手術室、功能科和放射科以及消毒供應科，各科配有相應的裝置。我院目前開放床位120張。二是專業技術依法准入。我院依照《執業醫師法》和《母嬰保健法》等規定，嚴格專業技術人員資格准入，無超範圍執業現象發生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結紮手術及終止妊娠手術、助產技術服務以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監測、預防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術服務。三是加強法律法規和規章的學習。我院將有關法律法規和各項規章制度、崗位責任制彙編成冊，下發至每位職工，並經常組織職工進行培訓，讓廣大職工熟知，在日常工作中認真執行。
2、組織機構管理：
（1）合理設臵組織機構。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務公開和財務公開制度，各項工作有院領導分管；獨立設有醫務科、保健部、護理部、資訊科、健教科、人事科和後勤科，各科制定有明確的職責。
（2）實行院科兩級管理責任制。市衛生局每年對院長制定有目標責任制，實行院長負責制，明確了科主任（護士長）是各科室管理的第一責任人，定期進行考核，嚴格執行獎懲制度。
（3）制定有中長期發展規劃。我院制定有切實可行的中長期發展規劃和年度工作計劃，並有組織實施的措施和實施記錄。
3、人力資源管理：我院制定有人力資源配臵方案、衛生技術人員培養和梯隊建設制度、業務培訓制度和初中級專業技術人員輪流進修制度，並有執行這些制度的記錄。衛生技術人員配備合理，全部實行崗位職務聘任制和評聘分離制。
4、科研管理：院內製訂了科研管理制度和科研計劃，並有兩項科研成果獲棗陽市級科技進步獎。
5、醫療、醫技、藥事、輸血管理：成立了醫療質量管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應的工作制度和工作職責，定期召開會議，研究部署質量和安全改進工作；制訂有重大搶救、醫療意外、重大院內感染等醫療風險的預警機制和應急預案；建立了糾紛接待、登記、調查和處理機制。
6、應急管理：我院制定有突發事件應急預案，成立承擔緊急醫療救援任務的科室，負責各項急救的協調處理。
7、資訊系統：資訊科專門負責院內資訊資料的收集、整理和分析及上報。定期進行檢查，及時進行整改。
8、財務管理：我院嚴格執行《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》和《事業單位會計核算制度》，一切財務收支、核算工作都納入財務科統一管理。會計檔案做到專人管理、專櫃和專室儲存；各種會計賬目（賬簿）設臵完整、科學、合理、規範。每季度對財務收支進行分析，嚴格按照收支預算執行，認真執行院科兩級獎金核算分配製度。
9、建設、裝置和後勤保障管理：房屋建設和裝修都體現了“以病人為中心”的服務理念，病房建有衛生間和淋浴設施，佈局合理，採光好；大型裝置購進實行招投標，健全保養維修制度；後勤服務做到“三下”，確保全院“三通”。
二、保健質量管理與持續改進
1、保健質量管理：
（1）認真組織實施規劃。我們按照婦幼衛生髮展規劃，編制每年工作計劃，指導基層逐項進行落實，確保各項指標任務的完成；定期開展調查，及時進行分析，為上級決策提供科學依據；定期召開例會，進行培訓，規範兒童和孕產婦保健系統管理；開展孕產婦和圍產兒死亡評審活動，找出干預對策，努力控制孕產婦和圍產兒死亡率。（2）加強基層指導。制定有基層指導計劃，指導內容包括產科質量建設、孕產婦和兒童保健系統管理、婦女病查治、母乳餵養技術指導等，做到指導有記錄，檢查有結果，有反饋意見。
2、婦女保健質量與持續改進：婦女保健業務主要開展有圍產期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育諮詢指導等，業務用房達150㎡。
3、兒童保健質量與持續改進：目前，我院兒保科業務用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統管理、托幼機構衛生保健管理、兒童營養監測、微量元素測定、智力測驗、預防接種、鉛汙染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應的裝置，按照技術規範進行管理。
4、婦幼衛生資訊管理：我院固定1人專門從事婦幼衛生資訊工作，負責資訊資料收集、上報。全市建立了市、鎮、村三級網路，各級建立有插卡式的兒童和孕產婦系統管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市範圍內開展補漏調查，加強質量控制。
5、健康教育：我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開辦孕婦學校二期、家長學校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發放健教資料。
三、醫療保健服務
1、尊重患者知情選擇權，維護患者合法權益。一是我院開設有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，徵求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期儲存。三是建立醫患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務的意見，主動與病人進行溝通，建立和諧的醫患關係。
2、改進服務方式和醫德醫風，規範診療服務行為。
（1）廉潔行醫。制定了醫德醫風獎懲制度和廉潔行醫制度，醫務人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫療裝置回扣現象。
（2）實行首診負責制。建立了責任追究制度，嚴禁推諉病人現象發生。
（3）落實服務監督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進行改進。聘請社會監督員，發放徵求意見表，查詢醫療服務中存在的問題，便於進一步改進服務質量，規範診療服務行為。
3、改善服務環境和服務流程，提供優質便民服務。
婦幼自查報告5
20xx年xx婦幼保健計劃生育服務中心在區委、區政府及區衛健委的領導下，按照目標要求的實施辦法，不斷加壓，嚴格要求，使孕優工作躍上一個新臺階，現就上半年我中心工作情況總結如下：
一、立足陣地，嚴格管理
為了能更好地做好服務工作，我們從健全規章制度明確工作職責入手，抓好內部管理，強化全體工作人員的服務意識，力求服務態度好服務質量高，服務方法創新。
1、健全規章制度，明確人員職責我們根據相關要求結了行業特點制定了“人員分工及崗位責任制”、“請銷假制度”、“衛技服務工作制度”等，將各項工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。
2、強化內部管理，提高孕優服務水平工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對我們提出了更高的要求。
二、服務內容
1、指導鄉鎮有序開展免費孕前優生健康檢查專案的宣傳發動、優生健康教育、資訊採集、摸底登記、資訊反饋、隨訪等。
2、做好本中心免費孕前優生健康檢查的常規工作；
3、負責家庭檔案隨訪資訊的填寫、月報表統計上報工作。
4、開展質量控制管理，確保檢驗數值準確。
5、開展優生健康知識宣傳培訓。
透過多種方式宣傳優生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。
在以後的工作中，我們會再接再厲，百尺竿頭更進一步，為全區群眾交一份滿意的答卷。
婦幼自查報告6
根據各級衛生行政部門20xx年下達我院的指令性指標和工作要求，我院對照各專案標內容進行了認真梳理和自查，我院將自查情況報告如下：
一“降消”專案
要求：年內孕產婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風。
完成情況：
20xx年孕產婦死亡率為零；新生兒破傷風發生率為零，孕產婦是連續五年實現零死亡，新生兒破傷風是連續五年實現零發生。
二、農村孕產婦住院分娩補助專案
要求：農村孕產婦住院分娩補助年內完成290例，兌現補助資金零。
完成情況：
截止20xx年12月31日止，全縣實際完成農村孕產婦住院分娩補助1039例，實現補助資金零萬元。
三、農村孕產婦葉酸增補專案
要求：農村孕產婦葉酸服用率達80%以上，依從率達60%以上。
完成情況：
截止20xx年12月31日止，全鄉鎮共為726例農村孕產婦增補
了葉酸。服用率為80、97%，依從率為72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全鄉鎮共為571例農村孕產婦增補了葉酸，進一步又提高了葉酸服用率和依從率。
四、孕產婦保健專案
要求：孕產婦早孕建卡率達65%，建卡及時率達90%，全程覆蓋率達80%；
五、0—36個月兒童保健專案
要求：0—36個月兒童保健管理率達90%以上；全程覆蓋率達90%以上。
完成情況：
自去年8月份以來，我院利用國家經費為農村孕產婦和0—36個月兒童免費提供各種服務達2555人次，其中孕產婦為2358人次，0—36個月兒童為197人次，管理率分別達到了81、86%和32、18%，減免各種費用為32953元。
六、住院服務
今年1——12月份共接收住院分娩的產婦1035例，同比增長12、35%，其中正常分娩679例，剖宮產360例。
今年在新的一年裡，我們要以艱苦奮鬥的作風，百折不撓的鬥志，銳意進取的勇氣，乘勢而上，排難而進，為婦幼保健的轉型發展、跨域發展做出新的更大貢獻
婦幼自查報告7
近年來，我院在市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支援下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，最佳化服務模式，加強網路建設，婦女兒童水平得到進一步提高。
一、 認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的`宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫群眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育裝置齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。
做好《出生醫學證明》的管理和發放工作，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，規範使用，使用率達XX0%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。
積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。
二、 加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力
加強產科醫護人員業務培訓，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達XX0%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
為加強婦女兒童保健工作，在全市範圍內統一規範使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫群眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程式為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，採取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，並對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達
0—3歲兒童系統保健是透過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，採取一條龍系列服務，對兒童生長髮育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理發育智測、DST智力測試等，對兒童進行智慧篩查及智力開發指導，保證兒童的健康發育。兒童系統管理率20xx年達95%。
三、 做好婦女病普查普治和計劃生育工作
我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。20xx年下半年，全鄉所在地共為334名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者採取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對於女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
四、做好婦幼衛生資訊和基層技術指導工作
組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健資訊員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務資訊，為我鄉婦女兒童綱要監測提供資訊資料，為科學決策提供依據。
積極配合衛生行政部門做好婦女、兒童發展綱要有關婦幼保健指標的監測和動態分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術指導，透過對新生兒疾病篩查、產科規範化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同志們批評指正！
老屯衛生院
二0XX年十月二日
婦幼自查報告8
XX省婦幼保健機構管理評審委員會：
根據《醫療機構管理條例》、《xxx省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“建立二級婦幼保健院動員大會”提高認識，統一思想，成立了以院長陳堃牽頭的管理評審工作領導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的臺階，基本達到了xxx省二級婦幼保健機構評審要求。
現將我院針對管理評審標準逐條落實自查情況，向xxx省婦幼保健機構管理評審委員會報告如下：
一、建築規模
醫院佔地XX平方米，建築面積XX平方米，其中：保健業務用房面積6XX平方米，編制床位XX張，實際開放床位XX張，每床建築面積為XX平方米，每床淨使用面積為XX平方米，母嬰同室病床XX張，每床面積為XX平方米，分娩室面積為XX平方米，均達到二級婦幼保健院要求。
二、科室設定
（一）業務科室
一級科室：醫院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、資訊資料科、婦產科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。
二級專業組：設有新生兒科；婦女保健科設八個專業組，兒童保健科設五個專業組。
（二）醫技及其他業務科室設定
醫院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術室、麻醉科、消毒供應室、病案室、圖書室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要裝置，有工作計劃、總結及相關記錄。
（三）業務科室和醫技及其他科室均按照規範制定了科室工作制度、人員崗位職責，有工作計劃、總結及相關記錄，配備了必要的裝置。
三、機構管理
（一）依法執業
我院嚴格執行各項醫療衛生管理法律、法規和規章；按時校驗《醫療機構執業許可證》，註冊事項發生變化及時變更；全院職工嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規及規章，定期組織學習《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條理》、《醫療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》、。。...
（五）社會效益
在服務過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。認真完成衛生下鄉、支農、對口支援貧困鄉鎮、組派救災醫療隊等政府指令性任務，並積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
二0xx年x月x日
婦幼自查報告9
為進一步貫徹落實中央和省市關於厲行節約的要求，加強和改進領導幹部作風建設，促進領導幹部廉潔從政，密切黨群幹群關係，根據《關於在全市黨政機關開展違規用車專項清退活動的通知》（x紀發[20××]13號）的總體要求，我院對本單位公務用車配備、登記、執行等情況進行了自查。現將自查情況彙報如下：
一、建立公車專項治理工作機構和機制
開展違規用車專項清退活動工作以後，我院迅速成立違規用車專項治理工作領導小組，由分管院長董計紅擔任組長，辦公室主任、相關科室負責人為小組成員，領導小組下設辦公室，辦公室具體負責專項治理工作。領導小組及時傳達治理工作的具體要求和具體部署，明確工作任務、工作措施和完成時限。
二、公務用車配備合規合法
目前，本單位配備公務用車四臺，專職司機一名，無超編制配車，無超標準配車，沒有對車輛加裝豪華內飾。公務用車的配備一直本著遵紀守法的原則，沒有違反規定換車、借車、轉送或借用下屬單位車輛的情況發生。
三、公務用車執行規範有序
本單位公務用車的日常執行維護由辦公室主任專人負責，車輛的使用、停放、維護保養都做到規範有序，沒有將公車用於婚喪喜慶、探親訪友、度假休閒、接送親友等違規現象的發生。公車在節假日封存於單位，有效做到了杜絕公車私用。
四、公務用車登記資訊準確真實
專項治理工作開展以後，我單位指定專人對單位自有車輛進行了清理核實，將車輛資訊登記上報，並將車輛資訊在本單位進行了為期一週的公。經本單位專項治理工作領導小組的審查核實，登記上報的資訊真實、完整、準確，不存在弄虛作假的現象。
20××年××月××日
婦幼自查報告10
20xx年我區的婦幼衛生工作在區委、區政府的高度重視和市衛生局的精心指導下，緊緊轉繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點，以婦幼臨床為依託，切實加強區級婦幼保健機構服務能力建設，強化婦幼衛生人員培訓，努力完善三級婦幼衛生服務網路，全面落實婦幼保健各項工作任務，提升了全區廣大婦女、兒童的健康水平。
一、以宣傳培訓工作為先導，努力營造關愛母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區利用出宣傳欄、發宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區共出宣傳欄84期，發放宣傳單10000餘份，營造了“關愛母親和兒童”的良好氛圍。同時，婦幼保健工作人員結合社群衛生服務的方式，透過開展進村入戶體檢對廣大的農村群眾開展了婦幼保健知識宣傳，進一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛生人才培訓力度。今年我區舉辦了二期產科適宜技術培訓班，重點對產科基本知識和技能、產科急救技術以及新生兒窒息復甦技術進行了培訓，提升了全區助產技術人員的業務水平。同時，各鄉鎮衛生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫院進修深造，回來後開展技術講課，全面提升了助產技術人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛生監督執法力度。為嚴格資格准入，我區對所有開展助產技術的醫療機構進行了監督執法檢查，進一步規範了產科服務技術資格准入。全區所有開展助產技術服務的醫療機構均已取得《母嬰保健技術執業許可證》，所有助產技術人員均已取得了《母嬰保健技術考核合格證》，促進了母嬰保健技術的規範服務，為母嬰保健工作的開展營造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”專案開展為契機，認真落實孕產期保健和兒童保健各項任務
為推進“降消”專案工作的順利開展，我區成立了專案工作領導小組，制定了專案實施方案，落實了人員工作職責，並結合婦幼保健日常工作的開展全力推進專案進度。由於各項工作的順利推進，今年全區未發生一例孕產婦死亡，新生兒破傷風發生率為零。
1、進一步推進區、鄉兩級產科建設。區婦幼保健院完成整體搬遷後，即全面推進產科急救中心建設，積極完善產科各項硬體與軟體設施條件，強化人員培訓，健全產科各項規章制度，暢通了孕產婦急救綠色通道，使產科建設上了一個新臺階。各鄉鎮衛生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛生院”標準》對產科進行了返顧性檢查，進一步完善了產科設施裝置建設，健全了產科各項制度，提升了產科服務質量和水平。經市衛生局複評，我區有七所鄉鎮衛生院產科建設均已達標。由於產科條件的改善及宣傳工作的到位，20xx年我區孕產婦住院分娩率達100%，高危孕產婦住院分娩率達100%。
2、認真開展了孕產期保健各項服務。加強了孕產婦系統管理，提升了保健管理率。積極開展了早孕建卡、產前檢查、產後訪視等工作，產前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產後訪視率達97.67%，孕產婦系統管理率達88.94%。同時，加強了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產婦篩查率達15%，管理率達100%。
3、積極開展了“關愛兒童”專案工作。作為全市的一個“關愛兒童”專案試點區，我區高度重視“關愛兒童”專案工作，年初便將專案工作納入了年度目標考核評分內容，制定了專案工作計劃及實施方案，確保了專案的順利實施。透過建卡監測管理，描記兒童生長髮育曲線，及時進行保健宣教與營養干預，提升了我區的農村兒童保健管理水平，降低了兒童營養不良的發生率。今年我區3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時，“六.一”前夕，區婦保院組織人員對城區內托幼機構2400餘兒童進行健康體檢，建立兒童健康檔案，開展體弱兒篩查與評價，提升了城區兒童的健康水平。
4、開展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質量，對此，我區高度重視，結合社群衛生服務開展了婦女病普查普治工作，今年全區的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門開展了各項節育手術。今年我區共完成各項節育手術1799例，其中放置節育器45.25%，取出節育器為6.28%，輸卵管結紮為45.19%，人工流產為2.28%，引產為0.106%，切實完成了上級部門交予的工作任務。
6、開展了“三網合一”監測工作。20xx年我區新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認真執行了婦幼衛生“3+1”報表模式。及時向上級部門上報了婦幼保健各項報表，並確保了資料的真實性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛生服務專案為重點，全面提升婦幼工作質量
農村孕產婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經管缺陷專案是二項關係到群眾切身利益的重大公共衛生服務專案，也是落實醫藥衛生體制改革的重要體現。對此，我區委、區政府高度重視，成立了由政府分管領導擔任組長，衛生、財政及相關部門負責人組成的專案工作領導小組，多次召開會議研究部署專案各項工作，制定了專案實施方案，明確了各部門的工作職責，加強了專案管理和督導，落實了人員工作職責，確保了專案工作的順利開展。
1、加大了專案宣教力度。一是在《xx新聞》等新聞媒體進行了充分的報道，使婦幼重大公共衛生服務專案家喻戶曉;二是透過刷寫永久性標語、張掛大型條幅、出宣傳欄、發宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農村孕產婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關知識，全區共刷寫永久性標語36條，出宣傳欄48期，發放宣傳單10000餘份，提升了群眾對專案知識的知曉率。三是各醫療機構利用下鄉開展社群衛生服務的時機進村入戶開展了婦幼重大公共衛生專案宣傳，積極做好了農村婦女的思想動員工作，使更多的婦女體會到黨和政府給予的關心，享受到了醫改帶來的好處和實惠。
2、強化了專案工作管理。為強化專案管理，我區下發了《關於進一步做好婦幼重大公共衛生服務專案工作的`通知》，簡化了孕產婦住院分娩直補流程，加強了對專項資金的管理，明確了專項資金的撥付和審批程式，促進了專案工作的順利開展。今年全長區免費葉酸增補人數達2906人，完成任務數的218%;共補助農村孕產婦住院分娩20xx人,完成任務數的80.23%。
3、加大了專案督導力度。在實施專案過程中，我區充分利用督導檢查這一切實可行的方法，圍繞專案實施方案的要求，重點督查了農村孕產婦住院分娩補助專案的直補流程、孕產婦補助宣傳、住院分娩的限價管理和農村育齡婦女補服葉酸的發放、隨訪和管理情況。對專案進度緩慢、專案工作不力的單位予以通報批評。透過嚴格的督查整改，促進了專案工作的落實到位。
四、存在的主要問題
1、經費短缺，工作開展受限。婦幼保健各項工作的開展缺乏工作經費，各基層醫療機構工作人員開展工作也沒有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動性較大。
2、與相關部門溝通協調工作有待加強。婦幼保健工作的開展需要計生、民政等相關部門的支援配合，如一些婦幼衛生資料上報等也需要相關部門提供資料，一些部門顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開展受限。
3、區級產科急救中心建設有待加強。由於我區婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫院起步不久，設施條件簡陋，資金週轉困難，因此，一些產科急救中心的硬體裝置如呼吸機等難以及時添置，使產科急救中心的服務能力受限。
五、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區將以婦幼重大公共衛生服務專案工作為契機，進一步完善婦幼機構體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實，確保婦幼衛生各專案標任務順利實現。
1、加大婦幼衛生宣傳力度，認真細緻做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大專案政策的解釋工作，擴大專案受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門的溝通協調，爭取各部門的支援配合，合力推進婦幼重大公共衛生專案進度，提升專案執行力。
3、積極爭取上級各部門支援，切實做好“降消”專案工作，全力推進區級產科急救中心建設，完善相關設施裝置，提升產科急救能力和服務水平。
4、加強對全區婦幼衛生人員的培訓力度，進一步提升區、鄉兩級助產技術人員的業務水平。
婦幼自查報告11
婦幼保健是衛生事業的重要組成部分，對於保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。市婦幼保健院作為全市基層婦幼衛生與婦幼保健技術的指導中心，現有正式員工47人，固定資產XX00萬元，業務用房3600平方米，今年上半年業務收入240萬元。
近年來，我院在市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支援下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，最佳化服務模式，加強網路建設，婦女兒童水平得到進一步提高。
一、 政府重視，兩綱目標順利實施
東營市婦女兒童發展綱要頒佈實施以來，市衛生局領導高度重視， 將此項工作納入重要議事日程，不斷強化領導，落實責任，成立了以主要領導任組長的兩綱實施領導小組，具體負責兩綱在衛生系統的全面實施，主要領導親自抓，分管領導靠上抓，組織相關單位到婦幼衛生工作先進地區進行參觀學習，並就兩綱在衛生系統的具體實施進行了專門研究，制定了具體的實施指導意見，將綱要中涉及衛生系統的71項指標落實到各個相關單位，與單位主要領導簽訂責任狀，保障了各項工作的順利開展。縣級婦幼保健機構、衛生防疫機構等單位認真履行職責，認真抓好婦女保健、兒童保健、計劃免疫等工作，定期召開排程會，為順利實施“兩綱”打下了良好的基礎。
二、 加強管理，明確責任，建立健全各項規章制度
近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進一步加強制度建 設，明確責任，立足單位實際，調整了科室佈局，設立了婦女保健科、婚姻保健科、兒童保健科、計劃生育科、生殖健康科、健康教育科和資訊資料科，並建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專業隊伍穩定，專業人員結構合理，現共有正式員工47人，其中衛生專業技術人員42人，佔總人數的89.3%，其中高階職稱6人，中級職稱16人，初級職稱20人。
三、 認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項社會衛生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，向就醫群眾播放有關《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育裝置齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。
加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達XX0%。
婚前醫學檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維繫婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登記條例》的實施，給婚檢工作帶來了嚴重影響。20xx年，我市的城市婚檢率由20xx年的76.57%下降到20xx年的不足1%，約有2萬對夫婦漏檢，在這種形
勢下，我院繼續保留了婚檢房屋、裝置、人員，做到大力宣傳婚前醫學檢查的重要意義，盡最大能力提高婚前醫學檢查質量和服務水平。
做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我院《出生醫學證明》的管理納入了全省婦幼保健資訊網路，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規範使用，使用率達XX0%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。
積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量約2萬人，佔我市出生人口的90%以上。截止20xx年底，全市已篩查新生兒6.9萬，共篩查出苯丙酮尿症和先天性甲低患兒28人，並對查出的患兒全部實行了免費治療，經過治療，90%以上患兒智力水平達同齡兒水平。自20xx年開始推廣新生兒聽力篩查工作，目前已在全市推開，篩查率達到95%以上。
四、 加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力
嚴格按照《東營市產科建設標準》，本著兒童優先、母親安全的原 則，不斷改造就醫環境，創造安全、溫馨的分娩條件和環境，在全市首家實行“康樂待產”，允許產婦家人全程陪伴，以減輕產婦痛苦。加強產科建設，使產科建設符合《山東省各級醫療保健機構產科建設標準（試行）》和《山東省縣級婦幼保健院門診規範化建設標準》，加強產科醫護人員業務培訓，並進一步完善了搶救裝置，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達XX0%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全市孕產婦死亡率為22.66/XX萬，嬰兒死亡率為4.4‰。
為加強婦女兒童保健工作，在全市範圍內統一規範使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫群眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程式為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，採取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，並對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達 92.19 %。
0—3歲兒童系統保健是透過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，採取一條龍系列服務，對兒童生長髮育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理發育智測、DST智力測試等，對兒童進行智慧篩查及智力開發指導，保證兒童的健康發育。兒童系統管理率20xx年達95%。
認真貫徹落實《託兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衛生保健技術指導工作。
五、 做好婦女病普查普治和計劃生育工作
按照市衛生局、市總工會、市婦聯聯合下發的《關於進一步加強 婦女病防治工作的意見》檔案精神，我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。自成立健康查體中心以來，為市直廣大女職工提供套餐查體專案，深受歡迎。20xx年，全市共為XX4588名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者採取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對於女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，邀請省內外專家舉行健康報告會，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
做好計劃生育技術指導和技術服務，嚴格執行節育手術常規，減少併發症的發生。繼續鞏固愛嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術服務，對新來人員和婦幼保健人員進行母嬰保健新知識的培訓和複訓。依法開展助產、終止妊娠等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準。依法加強對B超專業技術人員的管理，嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標誌牌醒目，相關檔案齊全。
五、做好婦幼衛生資訊和基層技術指導工作
組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健資訊員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務資訊，為我市婦女兒童綱要監測提供資訊資料，為科學決策提供依據。
積極配合衛生行政部門做好婦女、兒童發展綱要（20xx—20xx）有關婦幼保健指標的監測和動態分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術指導，透過對新生兒疾病篩查、產科規範化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
積極開展科研工作，不斷提高科學技術水平。近年來，我院獲得科研成果5項，在省級以上核心期刊發表論文20餘篇，外出進修20餘人次，20餘人參加了函授、遠端教育等在職學習。積極推廣新技術、新專案，近年來，主要開展了新生兒疾病篩查、聽力篩查、新生兒游泳、撫觸、兒童注意力測試、微量元素測定和婦科微創手術等新技術。
以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同
婦幼自查報告12
為搞好20xx年春節期間醫院安全生產工作，按照縣衛生局要求，全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：
一、20xx年1月20日-20xx年1月25日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對①供電線路、水房設施，壓力容器、壓力管道等設施裝置；②消防設施裝置；③門診、病區等人員聚集場所；④收費室；⑤藥房；⑥會議室；⑦醫療垃圾等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等裝置設施，確保正常運轉。
二、醫院安全領導小組組織健全，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；醫療垃圾管理規範；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
透過自查，醫療安全方面沒有發現隱患；壓力容器、壓力管道等特種裝置嚴格按照規章制度操作；供電系統保養、供水等裝置設施正常運轉；消防裝置完善，消防通道暢通；醫療垃圾管理規範；重點科室和關鍵部位責任到人；各科室人員安全生產責任到人，培訓到位；沒有發現現階段存在的安全隱患。
透過這次活動，進一步提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），排除了安全隱患，在工作中，需要進一步加強門診的值班力量，嚴格執行日常安全生產值班和領導幹部帶班制度，杜絕安全事故的發生。
婦幼自查報告13
為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛字〔20xx〕46號)的檔案精神要求，於20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：
一、領導重視，制定方案
根據檔案要求，衛生局立即組織人員召開會議，傳達檔案精神，認真學習縣級婦幼衛生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》進行自評。
二、突出重點，嚴格自評
著重從以下四點內容進行了自查考核：
(一)政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支援、經費保障。
(二)婦幼保健網路建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、裝置配置，婦幼保健人員配備及服務能力。
(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量及質量，婦幼保健服務的管理，服務物件滿意度。
(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
婦幼自查報告14
婦幼保健是衛生事業的重要組成部分，對於保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。20xx年，我院在縣衛生藥監局及上級有關部門的正確領導和大力支援下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，最佳化服務模式，加強網路建設，使我縣婦女兒童健康保健服務水平得到進一步提高。現就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。
一、以“1234”工程，推動全縣婦幼衛生工作開展 “1”是一個目標，即提高婦幼保健水平,降低孕產婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。採取局長負總責，分管局長具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉（鎮）,各鄉鎮衛生院將篩查出高危孕產婦進行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產婦，從宣傳、隨訪、督促產檢、住院分娩、急救轉診等環節進行全程追蹤落實包保責任，確保婦幼衛生工作任務順利完成。“2”是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在專案宣傳、業務培訓等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質量。依法加強婦幼保健機構和人員執業許可管理，積極開展常態化監督檢查。建立健全婦幼衛生網路業務指導與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創新內部執行分配製度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網路、專案和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生服務工作，切實轉變工作模式，適時總結經驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衛生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設專案，確保孕產婦急救工作有序開展。“3”是三個到位，即一是強化培訓針對性、實效性，不斷提升婦幼衛生技術服務水平，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務需要的專業化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極採取綜合措施有效降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風發生；三是進一步落實政府主導婦幼衛生責任，做到政策支援、經費保障。“4”是四個專案支撐，即降消專案、農村孕產婦住院分娩補助專案、增補葉酸預防神經管缺陷專案、艾乙梅四個專案工作，制定了各專案實施方案，成立了領導小組，設立了專案辦公室。縣、鄉、村三級醫療衛生機構強化認識，加強領導，透過多種方式深入開展宣傳活動，推動各專案工作有序開展。
二、兩個系統管理情況
（一）孕產婦系統管理工作
20xx年上半年我縣共有產婦總數1388人，活產總數1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產前建卡1380人，建卡率為99.42%；產前檢查1383人，產前檢查率為99%；產後訪視1386人，產後訪視率為99.21 %；系統管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產婦管理521人，高危孕產婦管理率100%，高危孕產婦住院分娩521人，高危孕產婦住院分娩率100%。有1例孕產婦死亡，孕產婦死亡率達71.582/10萬。
（二)0-6歲兒童系統管理工作
20xx年上半年活產總數1397人，新生兒訪視人數1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。
三、健康教育工作完成情況
利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛生下鄉宣傳活動，利用鄉鎮趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發放各類宣傳資料10000餘份，出具宣傳專欄3期。
四、入鄉督導完成情況
今年上半年，共完成入鄉督導50餘次，每次督導均覆蓋十個鄉鎮，參加督導人次80人次。
五、切實加強高危孕產婦管理。
在全縣推行高危孕產婦包保責任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發現、追蹤、管理力度。透過縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，透過鄉保健員多次到家動員、檢查，鄉保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查後，於20xx年11月28日在縣人民醫院分娩一男嬰，術後母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衛生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經局組織全縣孕產婦搶救專家組會診後集體會診後決定轉上級醫院。在市金陽醫院觀察兩天後，發現該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉衛生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現緊急情況。由於正值凝凍天氣，給轉診工作帶來極大風險，1月19日縣局再次組織全縣孕產婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛生局和市婦幼保健院專家進行報告。
六、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達100%。
做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我縣《出生醫學證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，規範使用。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。
積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備著手推廣新生兒聽力篩查工作。
認真貫徹落實《託兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衛生保健技術和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬於20xx年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由於目前正處於手足口病高發季節，該項體檢工作順延至6月中下旬進行。
七、協助開展婦科病普查工作
按照縣工會、縣婦聯聯合下發的《關於進一步加強婦女病防治工作的意見》檔案精神，我院積極協助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。於20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
八、做好婦幼衛生資訊和基層技術指導工作
組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健資訊員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對報表進行質量控制、彙總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務資訊，為我縣婦女兒童綱要監測提供資訊資料，為科學決策提供依據。
加強對基層婦幼保健工作進行業務和技術指導，今年上半年，以《恆天然鄉村母嬰健康專案》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，透過培訓，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務力。
九、專案工作開展情況
十、存在的問題及困難
1、多年來，縣婦幼保健院編制人數仍是按1988年編制定額，20xx年4月增加到23人，23人編制承擔著全縣26萬人口的婦幼衛生工作，專業技術人員嚴重不足，臨床診療業務開展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛生工作進行業務培訓和指導。
2、各級黨委政府對“降消”專案工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”專案工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。
3、三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由於缺乏村級婦幼保健女村醫,村級保健員男性佔了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展。這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
4、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
5、健康教育活動力度亟待加強，目前鄉、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動群眾，多部門協作，積極開展婦幼衛生健康教育和健康促進工作,全面推進婦幼衛生服務的開展,發動和引導居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,
成良好的衛生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進各項婦幼衛生服務工作的全面開展。
6、從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
7、鄉鎮衛生院對村醫的管理力度有待加強。從事鄉、村婦幼衛生保健工作的人員待遇較低，部分人員責任心不強，導致基層隊伍不穩定。現有部分專業人員未經過上崗培訓，存在著知識老化、觀念陳舊和操作不規範的問題，其綜合素質很難勝任婦幼衛生保健工作的需要。
8、全縣婦幼專幹人員存在不穩定因素，各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉級對婦幼衛生工的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務於本轄區所有服務物件的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。
以上是我院有關婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領導和同志們批評指正！
息烽縣婦幼保健院
20xx年5月18日
婦幼自查報告15
根據南市區對鄉衛生院婦幼工作考核標準，本院積極開展自查，現將日常工作及不足之處總結如下：
一、組織機構明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。
二、工作人員資質齊全。
三、門診登記齊全、病歷書寫規範。
四、科室裝置齊全。
五、業務管理方面：葉酸發放、孕產婦保健及隨訪、0-36個月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表及時。
不足之處，需要改進的有：
一、“三基”考核不完善，業務學習較少。
二、消毒措施不嚴格。
三、關於愛嬰醫院標準方面工作做得不到位。
根據以上工作的不足，我院將採取多種方法，調動婦產科工作人員積極性，學習新知識、新業務，嚴格規章制度及操作規程，進一步提高婦產科工作質量。
焦莊鄉衛生院
20xx年6月