村委會房屋出租合同(通用12篇)

村委會房屋出租合同(通用12篇)

  在不斷進步的社會中,越來越多的人透過合同來調和民事關係,簽訂合同也是非常有必要的行為。合同有不同的型別,當然也有不同的目的,以下是小編為大家收集的村委會房屋出租合同,僅供參考,歡迎大家閱讀。

  村委會房屋出租合同 篇1

  出租方:_________(簡稱甲方)

  身份證號:_________

  承租方:_________(簡稱乙方)

  身份證號:_________

  據有關規定,為明確甲、以雙方的權利義務關係,經雙方協調一致,簽訂本合同。

  第一條甲方將xx號樓xx單元xx樓xx三室兩廳房屋租賃給乙方,建築面積102平方米,室內水、電、氣、熱水器等設施齊全。

  第二條租賃期限

  租賃期共個月,甲方從年月日起將出租房屋交付乙方使用,至_________年_________月_________日收回。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

  1、擅自將房屋轉租、分租、轉讓、轉借、聯營、入股或與他人調劑交換的;

  2、利用承租房屋進行非法活動的,損害公共利益的;

  3、拖欠租金的;

  乙方須承擔全部責任,並賠償甲方損失。

  合同期滿後,如甲方仍繼續出租房屋的,乙方擁有優先承租權。租賃合同因期滿而終止時,如乙方確實無法找到房屋,可與甲方協商酌情延長租賃期限。

  第三條租金和租金交納期限、交納方式

  甲乙雙方議定月租金每月_________元,合同簽訂繳費一季度,後期繳費提前一月交付一次。收費由乙方在_________月_________日交納給甲方。押金_________元。合同期滿無室內以及用品損壞退還押金。

  乙方租賃期內的水、電、煤氣、電話、衛生治安費由乙方支付按時交納。過期交納發生的相關問題乙方負擔所有費用。

  本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,簽字後生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  村委會房屋出租合同 篇2

  甲方:

  乙方:

  經甲乙雙方友好協商,甲方願意將_____市_____城_____號門面一間三層租給乙方經營燈飾。

  一、租期從________年____月____日至________年____月____日,租金為每年肆萬元整(¥40000.00元),此後租金隨行就市。

  二、付款方式:每年一次性付清租金。

  三、本房如政府需要辦理出租證,甲方應提供有關房屋的證件,費用由乙方支付(不包房產證、土地證等房屋產權證)。其它的一切稅務和費用由乙方自己承擔。

  四、本房的內牆由乙方自己裝修,但資金來源與甲方無任何關係。乙方如果續租,需提前告知甲方,並於合同期滿前二個月內將來年租金一次性付清,否則,視乙方自動放棄續租,甲方將有權掛牌另行出租。

  五、乙方有權轉讓,但需徵得甲方同意。

  六、本房在經營期間不得經營違法亂紀,注意防火、防盜,如有發生,一切後果由乙方自負,與甲方無任何關係。

  七、本房在裝修期間如需改動,必須徵得甲方同意方可改動。

  八、租賃期間收取押金壹仟元整(1000.00元)。合同期滿,房屋如有損壞乙方照價賠償或修復原樣。

  九、雙方如有違約,違約方負責對方的經濟損失。

  十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字付款生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  村委會房屋出租合同 篇3

  出租方:_______________

  身份證號碼:________________________________

  承租方:_______________

  身份證號碼:________________________________

  根據有關規定,為明確甲、乙雙方的權利義務關係甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:

  一、甲方將位於________________________________,建築面積________方米的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自__________年________月______日至__________年________月______日止,計______個月。

  二、本房屋租金為人民幣__________________圓整/年(¥____________元/年)、一次性結算。同時乙方還向甲方交納房屋租賃押金人民幣____________元整(¥____________元),租賃期滿後,甲方將房屋租賃押金全額退還乙方。

  三、取暖費和物業費由甲方承擔,水費、電費、衛生費由乙方承擔。

  四、在房屋租憑期間乙方不得轉租和更改用途,否則按違約處理,並立即停止合同。

  五、在房屋租賃期間,甲方提前終止合同或須收回房屋,應與乙方協商,並退還乙方全部租金及房屋租賃押金,並按違約處理。

  六、維修養護責任:

  修繕房屋是甲方的義務。甲方對出租房屋及其裝置應定期檢查,及時修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內上水、下水、照明電)和門窗完好,以保障乙方安全正常使用。

  如果乙方使用不當造成的損壞由乙方負責修繕。

  七、違約責任。

  租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規定,按年度須向對方交納三個月租金作為違約金。

  八、其他約定

  1、出租方為已提供物品:雙人木床一個,單人鐵床三個。

  2、有線電視接收機一個。

  九、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向當地人民法院提起訴訟,請求司法解決。

  十、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方簽字:__________________

  乙方簽字:__________________

  __________年________月______日

  __________年________月______日

  村委會房屋出租合同 篇4

  出租方:

  (以下簡稱甲方)

  承租方:

  (以下簡稱乙方)

  乙方需向甲方提供個人身份證正反面影印件一份留檔使用(必需真實有效)

  甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:

  一、甲方將位於 房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自 年 月 日至 年 月 日。

  二、本房屋月租金為人民幣 元,按年結算。每月 日內,乙方向甲方支付年租金。

  三、乙方租賃期間,水費、電費、由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時乙方須交清欠費。附:電錶底數 度,水錶底數 噸。

  四、乙方同意預交 元作為保證金,合同終止時,房租交清歸還乙方。

  五、房屋租賃期

  從 年 月 日至 年 月 日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個月通知對方,並償付對方總租金 的違約金;如果甲方轉讓該房屋,乙方有優先購買權。

  六、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的.其它費用,由乙方承擔。

  七、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途,由於乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的,由乙方承擔賠償責任。

  八、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向人民法院提起訴訟,請求司法解決。本合同連一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。

  九、乙方不得在房屋內從事違法行為,並注重房屋及自身財產和人身安全。如發生違法及人身安全責任事故自行負責。甲方不承擔一切法律及民事責任。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

  村委會房屋出租合同 篇5

  合同編號:__________

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  簽訂日期:____年____月____日

  簽定日期:____年____月____日

  出租方姓名:

  身份證號:

  [簡稱甲方]

  承租方姓名:

  身份證號:

  [簡稱乙方]

  甲方現有 ㎡面積的房屋,套型為

  地址:

  在簽訂本協議時,甲方向乙方出示該房及本人的有關合法手續。經甲、乙雙方共同協商達成以下協議:

  一、租房從

  年 月 日起至年 月 日止,有效期為 年

  二、該房出租的使用性質為

  用房,月租金為元,繳租方式為支付一次,計人民幣(大寫) 元(¥元)以後就在付款期末前天支付。

  三、乙方接到住房後,應及時更換門鎖,否則發生意外與甲方無關。

  四、乙方不得擅自改變其房屋的使用性質,更不能擅自改變房屋的結構,必須愛護房內設施,如有損壞應及時維修,否則照價賠償。

  五、在本協議期內,甲方不得干涉乙方的合法居住(經營)權,不得收回房屋或轉租他人,更不得提高房租或終止協議。

  六、乙方必須按照交納房租,否則甲方有權採取措施收回房屋,由此造成的損失由乙方承擔。

  七、乙方必須遵守當地暫住區域內的各項規章制度,辦理各種相關證件、按時交納水、電、氣、收視電話、物業管理等費用。

  並做好一切安全全措施,若出現安全事故,均由乙方自行負責。合同簽訂後,乙方交保證金

  元給甲方,乙方退房時結清水、電、氣、電話、物業管理等費用後及屋內設施傢俱、家電無損壞,甲方退還乙方所交保證金,另水、電氣底度為:水噸;電度;氣 方。乙方的民事糾紛均自行負責。以交費收據為準。

  八、若乙方的本協議期滿後需繼續租用此房,應提前壹月與甲方商議。

  (在同等的條件下,乙方有優先租賃、購買權)。

  九、甲、乙雙方在協議期內,均不得違約,如甲方違約則按該房月租金及搬家所造成的損失,作違約賠償金。

  乙方違約則從押金里扣除一個月房屋租金作賠償金給甲方。

  十、如果拆遷此房乙方無條件搬出,所交甲方的房租按未滿天數甲方退還乙方。

  十一、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

  從簽定之日起生效,到期自行作廢,未盡事宜,雙方協商解決。

  備註:

  甲方簽字:

  地址:

  聯絡電話:

  乙方簽定:

  地址:

  聯絡電話:

  村委會房屋出租合同 篇6

  甲方(出租人):身份證:聯絡電話:

  乙方(承租人):身份證:聯絡電話:

  經甲乙雙方實地看房,自願協商達成租房合同如下:

  一、乙方租借甲方萬科城公寓房37棟908的房屋,一室一廚一衛租賃期限自____年____月___日

  二、租金為____元,按季度結算,先付後住,乙方必須在月底提前支付第二次房租,租住押金____元。

  三、乙方在承租期內必須承擔,水電、寬頻、有線電視、物業管理費用不得拖欠。

  四、房內一切裝置、設施在使用過程中損壞,由乙方照價賠償。

  五、乙方不得破壞房屋結構,不得轉租,轉讓他人居住使用,甲方發現有權收回租房,不退任何費用。

  六、租賃期,任何一方提出終止合同,需提前一個月書面通知對方。經雙方協商後簽訂終止合同,若一方強行中止合同,須向國一方支付違約金。

  七、本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方:乙方:

  ____年____月___日

  備註:

  房內設施有熱水器一臺、抽油煙機一臺、空調一臺、冰箱一臺、電視機壁掛式一臺、洗衣機一臺、三門衣櫃、床1張、席夢思1張、茶几一個、電水壺一個、椅子二把、電磁爐一個、衣架12個、桶1個。

  村委會房屋出租合同 篇7

  出租方(以下簡稱甲方):

  承租方(以下簡稱乙方):

  根據《中華人民共和國民法典》規定,為明確甲方與乙方的權利義務關係,經雙方協商一致,簽訂本合同:

  第一條:租賃房屋

  甲方將坐落於鶴壁市 的合計面積為 平方米的建築物 間租予乙方作為 使用。

  第二條:租賃期限

  租賃期共為 年另 個月,甲方從 年 月 日起將出租房屋交付乙方使用,至 年 月 日收回。

  乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:

  1、乙方擅自將房屋轉租,轉讓或轉借他人使用的;

  2、乙方利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;

  3、乙方拖欠租金累積達 個月的;

  租賃期屆滿時,租賃關係自然終止,甲方無須另行通知乙方,若雙方均有意續租,可在屆滿前一個月提出續租意向,並議定合理租金和續租合同。

  第三條:租金

  每月租金為人民幣 元整,付款方式為現金支付。

  第四條:協議事項

  1、房屋內外水電費,煤氣費,電話費自乙方入住之日起至租約期滿遷出之日至均由乙方負擔。乙方應妥善使用,管理出租房屋的內外裝置,未徵得甲方同意,乙方不能擅自變更,損壞房屋結構和裝置。

  2、乙方不得利用出租房屋進行非法活動或存放危險物品,影響公共安全。

  3、租賃期滿之日,在不續租情況下,乙方應無條件搬出,並將房屋裝置清點後歸還甲方。乙方應將自用傢俱物品搬遷清楚,不得故意留存佔據,如逾期不搬視為乙方拋棄其所有權,由甲方自行處理。對逾期不遷出者,甲方可向人民法院提請訴訟,一切損失由乙方承擔賠償。

  4、租賃期間雙方均不得無故解除合同,但乙方因特殊情況需退房時,必須提前十五天通知甲方,並支付一個月租金作為賠償。如甲方確需收回房屋自用,也須提前十五天通知乙方,支付一個月租金作為乙方搬遷的補償,並退還乙方未滿租期的租金。

  第五條:違約責任

  1、乙方非正常管理使用房屋及設施給甲方造成損失的,乙方應負賠償責任。

  2、乙方故意逾期未交付租金的,除應及時如數補交外,還應支付一個月租金作為賠償。如遇特殊情況暫時未交租金的,甲,乙雙方可協商解決。

  3、乙方違反合同擅自將房屋轉租他人使用的,甲方有權收回所租的房屋,有權將乙方交付的期滿前租金扣留作為乙方的違約金賠償甲方。如因此對出租房屋造成損壞的,乙方還應負賠償責任。

  第六條:爭議的解決方式

  1、本合同在履行中如發生爭議,雙方協商解決,協商調解不成時,雙方均可:

  1)向鶴壁市仲裁委員會申請調解或仲裁;

  2)向房屋所在地人民法院提起訴訟。

  第七條:雙方約定其他事宜

  第八條:本合同未盡事宜一律按《中華人民共和國民法典》的有關規定,經合同雙方共同協商作出補充規定,補充規定與本合同具有同等法律效力。

  第九條:本合同正本一式二份,甲,乙雙方各執一份,合同簽字蓋章後生效。

  甲方: 簽章: 日期:

  身份證號碼:

  乙方: 簽章: 日期:

  身份證號碼:

  村委會房屋出租合同 篇8

  出租方:_________(以下簡稱甲方)

  身份證地址:_________

  號碼:_________

  承租方:_________(以下簡稱乙方)

  身份證地址:_________

  號碼:_________

  甲、乙雙方透過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:

  一、租賃地點及設施:

  1、租賃地址:_________花園_________棟_________樓_________號;房型規格:_________,精裝房_________;居住面積_________平方米;

  2、室內附屬設施:

  A 、電器:電視一臺、臥室掛機空調二臺、半自動洗衣機一臺、床兩張、床墊一張、沙發一張、抽油煙機一臺、熱水器齊全。

  B 、傢俱:臥室壁櫃

  二、租用期限及其約定:

  1、租用期限:甲方同意乙方租用_________個月;自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日;

  2、房屋租金:每月_________元人民幣;大寫:_________。

  3、付款方式:按_________支付,另付押金_________元,大寫:_________,租房終止,甲方驗收無誤後,將押金退還乙方,不計利息。第一次付款計_________元人民幣;

  4、租賃期內的水、電、煤氣、有線電視、物業管理,衛生治安費由乙方支付。

  5、租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,並賠償甲方損失。

  (1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

  (2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;

  (3)乙方無故拖欠房屋租金達_________天;

  (4)連續10天不付所有費用的。

  三、雙方責任及義務:

  1、乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,甲方須監督檢查以上費用;

  2、無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;

  3、在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;

  4、租用期滿後,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先;

  5、在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商後解除本協議;

  6、乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任;

  7、乙方不得擅自改變室內結構,並愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,並配合甲方及時給予修復。

  四、其它由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。

  本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字後即行生效。

  五、其它說明:

  入住時的水電煤字數:

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  村委會房屋出租合同 篇9

  甲方:

  乙方:

  一、乙方租用甲方在xxx國泰花苑的辦公樓一層(租用面積為65平方米),進行物業管理。

  二、租金租期:經甲乙雙方協商於XX年2月1日至XX年1月31日租給乙方使用,租期為5年,每年租金為1000元,租金為預付上交,協議簽字後預付每年全年租金。在租用期間甲方對乙方租金款五年不變。

  三、房屋設施使用保護要求

  乙方在租用期間,甲方要求乙方做到:

  (1)房屋建築主體不得隨意拆建和改建;

  (2)對房屋門窗內裝修格局要保護好,正常使用及時維修完善;

  (3)對房屋內設施要正常使用、保管,損壞後及時維修和更換,但不能丟失,丟失的由乙方按樣賠償。

  四、租用責任:乙方在租用期間對甲方的所有財產負全部責任。

  第一是保護。

  第二是不能發生火災,如出現一切損失乙方負全部責任,價格雙方協商,請法律仲裁部門鑑定。甲方對自己的財產有權隨時檢查,並對乙方提出要求,但甲方不干預乙方的經營權。

  第三,乙方租用期間對經營所發生的一切費用自負,如:水、暖、電等等。第四,乙方在租用期間屬自己增值的物品,由自己保管使用,到期後自己帶走。

  五、上述條約雙方共同遵守,互相尊重,互相支援,簽字之日起生效。本協議具有法律保護權。一式兩份,雙方各一份。

  甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________

  簽訂地點:___________ 簽訂地點:___________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  村委會房屋出租合同 篇10

  出租人姓名: (以下簡稱甲方)

  承租人姓名: (以下簡稱乙方)

  根據《中華人民共和國合同法》及其相關法律規定,甲、乙雙方在平等、自願、友好協商基礎上,就甲方將位於 市 路 號

  1、房屋租金人民幣 圓整(小寫:¥ 元),乙方應於本合同簽訂時向甲方一次性支付全部租金。

  2、交付租金同時,乙方應另付房內物品押金人民幣 圓整(小寫:¥ 元)。

  其他費用

  1、房屋租賃期間的水費、電費、燃氣費、物業費、衛生費等由乙方自行承擔。

  2、有線電視、有線電話、網路的開通、使用費用由乙方自行承擔。

  3、租賃結束時,乙方應繳清以上各項費用欠款。

  其它約定

  1、乙方對甲方房屋及內部設施、物品應自覺愛護,妥善使用,造房屋結構。

  2、因乙方措施不當造成的損失,由乙方自行承擔;失,由乙方全額賠償給甲方;理並賠償對方。

  出租人: (簽字) 承租人:

  (簽字) 身份證號: 身份證號:

  日 期:年 月 日 日 期:年 月 日

  村委會房屋出租合同 篇11

  出租方(甲方)

  承租人(稱乙方)

  根據《深圳經濟特區房屋租賃條例》及實施細則等有關規定,經甲、乙雙方協商一致,訂立本合同。

  合同內容如下:

  第一條:甲方將座落於深圳市 區 房屋租給乙方使用。

  第二條:乙方租用房屋時間即自 年 月 日至 年 月 日止。

  第三條:乙方租賃出房屋只能作住宅使用,不得用作其它用途,不得擅自改變房屋功能。

  第四條:該出租房的租金為每月 幣 萬 仟 佰 拾 元整,簽訂合同時乙方須向甲方交納房屋押金 幣 萬 仟 佰 拾 元整。押金屬乙方所有,如乙方違反甲方經濟損失,甲方有權從押金中扣除,租約期滿結算後退回給乙方(不記息)。

  第五條:交租方式為每月交一次, 幣 萬 仟 佰 拾 元整。每次交租為當月 日期前交納房租。乙方必須依約交付租金,如有拖欠租金,每月按拖欠部分的2%加收滯納金,拖欠租金 天以上的,甲方可以提前解除合同,收回房屋,並有權追回所拖欠的租金及滯納金,另扣除押金。

  第六條:

  1、租賃期間,每月的管理費、水電費、電話費、網路費、煤氣費、電視管理費及衛生費均為乙方負責。

  2、租賃期滿,乙方須按時將房屋原狀歸還甲方,如有需結租須提前三十天與甲方協商。

  3、合約中止,乙方須迅速搬走全部屬於乙方的傢俬以清手續,不得藉故不交門匙,故意阻滯時間,若合同期終止滿三天,乙方傢俬仍未搬走,則甲方有權自行處理。

  4、租期未滿,甲乙雙方不得藉故解除合同,若有特殊原因需要在租期未滿時解除合同,當事人必須提前三十天,以書面方式通知對方,否則;甲方違約,甲方雙倍賠償租房押金給乙方;若乙方違約,甲方有權扣除乙方的押金。

  第七條:甲方應負責房屋的正常維修或委託乙方代理維修,如甲方不作維修,又不委託乙方代理維修,所造成房屋毀損的,乙方則不需要承擔負責。

  第八條:乙方使用房屋時,必須嚴格遵守中華人民共和國法律及特區有關係列規定,嚴格遵守社會公德。乙方不得改變房屋結構、設施。如故意或過失所造成毀損,應負責修茸恢復原狀,賠償經濟損失。

  第九條:如發生不抗力,政府或上級部門徵用房屋或土地等情況,本合同自動解除。由此造成乙方損失時,甲方概不負責。

  第十條:乙方租房期滿遷出時,必須將所有大門及房門鑰匙如數交回給甲方。

  第十一條:本合同一式兩份,由雙方代表簽字,甲乙雙方各執一份,以簽字(名)

  之日起生效用,均具有法律效力。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  村委會房屋出租合同 篇12

  甲方:

  乙方:

  根據《中華人民共和國合同法》及有關規定,為了明確雙方的權利和義務,經甲乙雙方協商一致,簽訂本合同。

  一、甲方願意將_____縣_____社群_____組團_____號_____樓出租給乙方,租金11000元/年(大寫:壹萬壹仟元整)。

  二、房屋租金一年一交,一次性付清。

  三、租賃期1年,從________年____月____日至________年____月____日。若需續租,提前1個月打招呼,並繳納下年租金。

  四、租賃期間的水電氣等一切費用,乙方必須按時繳清。室內有:冰箱1臺、電視機1臺、抽油煙機1臺、熱水器1臺、掛機空調1臺、床2張(全新)、床墊2張(全新)、餐桌1張、沙發1個。

  五、在租賃期間不得損壞室內一切設施,否則要照價賠償。甲方收取3000元(大寫:叄仟元整)押金,租期滿時,房屋及傢俱家電無損的情況下,甲方如數退還押金給乙方。

  六、租賃期間的一切安全責任,完全由乙方自行負責,甲方不負任何責任。租期滿,乙方應將房屋打掃乾淨後交給甲方。如不打掃,在乙方押金中扣除清潔費。

  七、若不再租賃房屋,乙方應於一個月前通知甲方。租賃期間,不能轉租。

  八、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,本合同自簽字之日起生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

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