房屋租賃合同房東版本正規版本
房屋租賃合同房東版本正規版本
隨著法律觀念的日漸普及,合同出現在我們生活中的次數越來越多,簽訂合同也是最有效的法律依據之一。那麼問題來了,到底應如何擬定合同呢?下面是小編整理的房屋租賃合同房東版本正規版本,希望能夠幫助到大家。
房屋租賃合同房東版本正規版本1
出租方: (以下簡稱甲方)
承租方: (以下簡稱乙方)
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位於 的房屋出租給乙方使用,租賃期限自 至 共計 。合同期滿乙方有優先續租權。合同租賃期間甲方不能終止合同。
二、本房屋月租金為人民幣 元即每年 元。房租按年結算。每 交一次房租。前 年的房租保持不變。以後房租根據本地區租金及物價決定,但每年房租的漲幅控制在上年度租金 的範圍內。
三、乙方租賃期間,水費、電費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方同意預交 元作為保證金,合同終止時,甲方因立即返還。
五、乙方要轉讓合同需經過甲方同意,在符合基本情況的條件下甲方應積極配合。
六、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的其它費用,由乙方承擔。
七、甲方保證該房屋無產權糾紛;乙方因經營需要,要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的,甲方應予以協助。
八、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向人民法院提起訴訟,請求司法解決。
九、本合同一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本2
房屋租賃合同
出租方:(以下簡稱甲方)
承租方:(以下簡稱乙方)
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位於房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自 年 月 日至 年 月 日。
二、本房屋月租金為人民幣 元,按年結算。每年——月15日內,乙方向甲方支付年租金。
三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方同意預交 元作為保證金,合同終止時,當作房租衝抵。
五、房屋租賃期為 ,從年月 日至年月日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個月通知對方,並償付對方總租金的違約金;如果甲方轉讓該房屋,乙方有優先購買權。
六、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的其它費用,由乙方承擔。
七、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途,由於乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的,由乙方承擔賠償責任。
八、甲方保證該房屋無產權糾紛;乙方因經營需要,要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的,甲方應予以協助。
九、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向人民法院提起訴訟,請求司法解決。
十、乙方不得在房屋內從事違法行為,並注重房屋及自身財產和人身安全。如發生違法及人身安全責任事故自行負責。甲方不承擔一切法律及民事責任。
十、本合同連一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
房屋租賃合同房東版本正規版本3
甲方:
乙方:
經雙方協商,甲方同意將金色嘉苑3號商服樓南數第八門,一樓帶二樓,(153.07)平方,租給使用,以下簡稱乙方,特簽定如下協議:
一、租期為1年,從年月日起到年月日止。
二、租金標準:收取柒萬元整,續租租金標準隨行就市,另行約定,乙方有優先租賃權。
三、交納方式:在本合同簽定時現金一次性付清當年房租費,下一年的租金在期滿前1個月付清,逾期不支付租金的,甲方有權解除合同,另行出租。
四、乙方在承租該房屋時,應妥善保管,不得進行影響房屋質量的改動,租賃期間負責該房屋的維護。
五、房屋在租賃期間,在甲方的允許下可以轉租。
六、房屋在租賃期間,一切費用由乙方負責。(例如:供熱費、水、電、租賃費、稅、物業費等相關費用)。
七、乙方在租賃期間必須保持室內外所有裝置完好至期滿,水、暖、門、窗等原有裝置,如有損壞,必須由乙方完全承擔,並按房屋造價賠償損失。
八、乙方必須保證房屋使用時的用電,防火,防水,房屋內的一切安全,如有電火造成的任何損失,由乙方完全承擔,並按房屋的造價賠償損失。
九、租用期滿後,乙方不得將房屋內的設施拆除,如:棚等,將房屋的狀況恢復原狀。
十、本合同未盡事宜,雙方按口頭約定辦理。
十一、本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。本合同從簽定之日起生效。
甲 方:
乙 方:
年 月 日
房屋租賃合同房東版本正規版本4
出租方(甲方):
承租方(乙方):
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位於電廠 棟 單元 號的房屋出租給乙方使用,租賃期限 ,自 至 。月租費為 元/月,即 元整,乙方以現金形式支付。供暖費用由甲方負擔。租房期間乙方不得轉借或轉租,否則一切後果由乙方負責。
二:屋內設施: ,所有裝置基本完好,如有損壞,照價賠償。
三、乙方租賃期間,乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先徵得甲方同意,租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。
五、為了減少不必要的麻煩,租賃期間甲方預留乙方租房押金整,租房到期後如數退還,任何一方提出終止合同,需提前1個月書面通知對方,經雙方協商後簽訂終止合同書。
六、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本5
甲方姓名:
聯絡電話:
乙方姓名:
聯絡電話:
經雙方協商同意,由乙方租賃甲方樓房一套,具體事項如下,雙方共同遵守。
一、租用期限:自年月日至年月日。
二、月租金元。
三、租用期間的水、電、暖、氣、收視費等費用由乙方承擔,乙方對所租用的房屋不得自行改造。轉讓租用期間,該房屋及附屬設施如有損壞、缺失等,由乙方修理或賠償。乙方未經甲方同意,不得自行配置所用房屋的鑰匙。如鑰匙丟失,乙方應承擔由此而發生的換鎖等費用。
四、乙方搬家前,應將房屋清理乾淨,否則,承擔房屋清理方面的人工費。
五、乙方應按時向甲方交付房租,不得拖延。合同期滿,如繼續居住,應提前天通知甲方,並交付預付款。再經雙方協商後,重新訂立房屋租賃合同。
六、乙方搬家前,應提前天通知甲方及居民小區綜合治理辦公室,由甲方對所租房屋的清理情況和是否有損壞、丟失等進行檢視和應交清的水電等費用。
七、本協議一式兩份,雙方簽字生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本6
甲方: 身份證號: 地址:
乙方: 身份證號: 地址:
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協議:
1、甲方的房屋位於鉅野縣 小區 號樓 單元 樓 室。
2、房屋用途為租賃住房,乙方不得任意改變房屋用途。
3、租賃期限自 年 月 日至 年 月 日止。
4、租金: 元整,一次性付清。扣押金20xx元,待房屋到期,水電、物業費交清,退還押金。
5、甲方應於本合同生效之日起 日內,將房屋交付乙方,另甲方將樓道鑰匙 把,入戶鑰匙 把,車庫搖控鑰匙 把,儲藏室鑰匙 把,電費卡、燃氣卡交於乙方,本合同終止時交於甲方。
6、在房屋租賃期間,所產生的水費、電費、物業費、燃氣費由乙方支付。如房屋到期,同等條件下乙方有優先租賃權,價格隨行就市。
7、在房屋租賃期間,乙方保證甲方室內傢俱、電器及其他生活用品完整不缺失損壞,如有損壞乙方負責維修,甲方不承擔維修費用。期滿後交給甲方房屋中的所有傢俱、電器及其他生活用品完整並可正常使用,如有缺失乙方應按器物品購置價賠償。
8、乙方應在終止本房屋租賃前兩個月通告甲方。
9、本合同履行中發生爭議,由甲乙雙方協商解決,協商不成可向人民法院起訴。
10、本合同一式,甲、乙雙方各執一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本7
房主方: 手機:
租賃方: 手機:
1、租賃時間即______年_____月_____日至______年_____月_____日,租賃期限_______年,租金每年__________元,租賃方每_______年交納一次租金________租金需提前半個月交納,租賃期限內,租賃方需按時交租,房主方不可以私自漲租,如有一方不履行算違約,違約方需做出相應賠償。
2、租賃方需交水、電費押金_______元,轉租或者不續租的情況下,租賃方交清所有水電費後,房主需退還水電費押金。
3、租賃方安全租住,不得搞違法經營,需安全防火,如租方引起火災,租方負責賠償水費、電費、衛生費、電視收視費等,租方自負。
4、保持清潔衛生,不得私自拉、安裝電線,注意防盜安全,衛生間保持清潔衛生,不能亂丟垃圾到衛生間下水道,如租賃方把衛生間下水道堵塞,租賃方負責疏通。
5、租賃方要愛護財務,如搞壞門窗、鎖、地板、天花板、水錶、電錶、玻璃窗等,租賃方負責賠償。
6、如鄰居無故生事,屋主需出面解決問題。
7、合同期內,租賃方可以轉讓房屋(房租由屋主收),轉讓或者合同到期後不續約的情況下,租賃方不可拆除裝修佈局,屋內全部物品歸租方所有,可全帶走。
8、租賃期滿,如不再續租,需提前十天通知屋主。
9、租賃方履行本合同所有條款後,屋主不可以提前收回房屋或者轉租給他人,如屋主違約應付租賃方違約金_________元,合同到期續租優先權歸租賃方。
10、本合同自雙方簽字之日起產生法律效應,本合同一式兩份。
屋主簽字:
身份證號碼:
租賃方簽字:
身份證號碼:
年 月 日
房屋租賃合同房東版本正規版本8
出租方(甲方)____________
承租方(乙方)____________
甲、乙雙方於____年____月____日簽署的____《房屋租賃合同》,雙方至目前為止履行情況良好。由於乙方____________________規劃原因,要求終止原《房屋租賃合同》,經雙方協商一致,達成以下條款:
一、原合同租賃期計至____年____月____日。
二、從____年____月____日起,尚未履行的合同內容,終止執行。
三、乙方應於____年____月____日前將裝置、管線等自行搬出,租賃房屋退回給甲方,依附於租賃房屋的裝修等歸甲方所有。如乙方不按時退租,每逾期一天,須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。
四、原合同終止後,乙方除應付租金外,同意補償三個月的原合同租金給甲方。
五、原合同終止後,雙方同意就原合同事項互不追究法律責任。
六、雙方如就本協議的效力、解釋或者履行發生爭議,應首先透過友好協商解決。如協調解決不成,任何一方均有權向人民法院提起訴訟。
七、本協議書自雙方蓋章或簽字之日起生效。
八、本協議一式四份,甲乙雙方各執兩份,具有同等法律效力。
甲方:____________ 乙方:____________
委託代理人:____________ 代表人:____________
聯絡電話:____________ 聯絡電話:____________
簽訂日期:____年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本9
甲方 (以下簡稱甲方)
乙方 (以下簡稱乙方)
乙方因業務發展需要,擬在( ),需要租賃甲方地處( )房屋門市,經甲乙雙方友好協商,達成如下協議:
一、甲方租賃給乙方的生產經營場地房屋門市為:門市 間,門市長 米,寬 米,計 平方米。共計 平方米,門前空地由乙方停車使用,租賃門市前後左右環境:前( )為界,右( )為界,左 為界,後 為界,租賃日期由甲方交付乙方之日起(延後門市裝修 日)
二、門市租賃資金每年 萬,甲方必須保證水電到戶,租賃期間水電費用由乙方自理。付款方式採取先付費後使用,每年一次性付清。
三、租賃期為5年,(從20xx年 月 日起止20xx年 月 日止)在5年租賃期內甲方應保持租金不變,不得擅自漲價,五年後如乙方需繼續租用,甲方應先行優惠租賃乙方,屆時另行協商。
四、乙方在租賃期間不得擅自改變房屋門市結構,所需門市裝修費用由乙方自理,租賃期滿裝飾材料、設施、裝置由乙方自行撤除、搬遷,甲方不得干預阻難。
本合同一式兩份,甲乙雙方簽字有效,各執一份為憑,未盡事宜可作補充條款附後。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本10
合同編號:115387
甲方:
乙方:
經甲乙雙方協商,甲方將自己座落在樓單元
房(面積為
平方米)出租給乙方,具體事項如下:
一、房屋租賃期間,乙方保證房內牆壁、門窗、水電、煤氣、暖氣、閉路、電話等完好無損,如有損壞,照價賠償。
二、房屋租期為年,即從________年____月____日至________年____月____日止。租金每年元,(小寫元),即簽定之日預付________年租金。
三、租期內,水、電、暖氣、煤氣、物業等費用由乙方自付。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方在支付租金的同時,交付甲方押金:小寫_____元,大寫:_____________元,本協議結束後,如甲方檢視房屋及房內設施完好後,可全額退還乙方。
五、乙方應注意房屋及人身安全,自行採取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拖、亂接電線;對於防盜、防火、用電安全進行經常檢查。
六、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該
房屋。乙方不得利用承租房屋進行違規經營或違法活動,損害公共利益。
七、簽定協議後,雙方按以上條款執行,共同守約。
八、本協議未盡事宜,雙方另行協商。
九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:乙方:
________年____月____日
房屋租賃合同房東版本正規版本11
承租方(乙方):
男/女
年月日出生
身份證號碼:
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
1、甲方將位於市街道小區號樓號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自年月日至年月日,計個月。
2、本房屋月租金為人民幣元,按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初日內,乙方向甲方支付全月/季/年租金。
3、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
4、乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先徵得甲方同意,並承擔裝修改造費用。租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。
5、租賃期滿後,如乙方要求繼續租賃,則須提前個月向甲方提出,甲方收到乙方要求後天內答覆。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優先租賃的權利。
6、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前個月書面通知對方,經雙方協商後簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,須向另一方支付違約金元。
7、發生爭議,甲、乙雙方友好協商解決。協商不成時,提請由當地人民法院仲裁。
8、本合同連一式份,甲、乙雙方各執份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
房屋租賃合同房東版本正規版本12
出租方(以下簡稱甲方)________
承租方(以下簡稱乙方) ________
根據《中華人民共和國合同法》的規定,經協商一致,訂立本合同。
一、乙方租借甲方座落於________________
二、該房屋租賃期共___個月。即____年__月___日至___年__月___日;
三、每月租金為________元整( 仟____佰____拾____元整),其它費用______方承擔;
四、付款方式為____________。如拖欠房租,甲方有權收回房屋。
五、乙方應注意愛惜房屋內部設施,如有損壞需照常賠償;
六、乙方支付押金_________元( 仟____佰____拾____元整),合同期結束後,甲方對以上三、四、五三點沒有異議,應立即退回乙方;
七、租賃期間乙方不得將房屋轉租給第三方,否則甲方有權收回;
八、爭議解決
本合同項下發生的爭議,由雙方當事人協商或申請調解;協商或調解解決不成的,依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、甲方向乙方提供以下設施、裝置:
1、傢俱型號及數量:
2、燃氣管道:
3、房子狀況:
十、水錶起用噸數_ _ __,電錶起用度數_______,燃氣表起用度數______,暖氣 方。
甲方簽字: 乙方簽字:
電話: 電話:
地址: 地址:
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
房屋租賃合同房東版本正規版本13
戶 主: (以下簡稱甲方) 租賃戶: (以下簡稱乙方)
經甲乙雙方協商,甲方同意將 房租賃給乙方,雙方本著平等、自願的原則達成如下一致意見:
一:租賃期限:
期限為 年,合同到期後另續。
二:價格及付款方式:
每年按元計算,一次性以現金方式付清合同約定租賃期的租賃總價
三:其它事項:
1、乙方不能破壞房屋結構,到期後裝潢部分原則上不得拆除,若乙方必須拆除則必須恢復房屋原狀。
2、破壞部分要折價賠償。
3、房屋租賃期間發生的水、電、暖及物業管理等一切費用均由乙方自行承擔。
4、合同到期時,乙方優先續賃;若乙方不再租賃,須提前一月通知甲方。
5、乙方必須服從小區治安、衛生等一切管理制度。
6、在乙方租用期不得有違法亂紀的犯罪行為, 不得搞封建迷信及教派組織行為,不得做為危險品及其它庫房使用。
7、若乙方中途轉讓房屋租賃權,必須通知甲方,透過甲方,雙方交清一切費用後方可轉讓。
8、租賃期間若乙方拖欠、拒付上述費用的,甲方有權在任何時候終止合同。
9、如乙方不願再租賃房屋,應提前一個月通知甲方。
10、未盡事宜,雙方協商解決。
四、本合同一式二份,每份二頁,雙方各執一份。
甲方(簽字):
聯絡電話:
乙方(簽字):
聯絡電話:
簽定時間: 年 月 日
房屋租賃合同房東版本正規版本14
出租方(以下簡稱甲方):
承租方(以下簡稱乙方):
甲方將位於_____小區_____幢_____室(其中一間)出租給乙方,雙方在自願、平等的基礎上籤訂本合同,須共同遵守。
一、租期:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,租期為_____個月。
二、租金:月租金為_____整(¥),押金為_____整(¥)。在簽訂本合同時乙方一次性付於甲方租金_____整(¥)。
三、該出租房室內外裝修,裝置購置及水、電、暖、衛生等費用均由乙方(包括其他合租者)交納。
四、乙方不得改變房屋現狀結構(包括房屋牆壁、屋頂、地面,不得隨意打洞及拆裝),如需裝修,租賃關係終止時,其裝修由乙方自行處理,甲方不予購買。
五、乙方租用甲方房屋,不得用於從事違法活動。在使用過程中應注意使用安全,因不慎造成的各種損失,均由乙方自負,甲方不承擔任何責任。
六、甲、乙任何一方不得中途解除合同或轉讓他人。
七、本合同期將滿,如乙方繼續租用本房屋,應至少提前30天通知甲方,在同等條件下,優先租給乙方。租賃期屆滿,如乙方尚未與甲方重新簽訂租賃合同,甲方可將房屋另租與他人。
八、本合同租期屆滿時,乙方在交回房屋鑰匙時,必須保證房內的一切設施的完好(包括室內電照、水暖管道、門窗玻璃等)。如有損壞,乙方必須負責修復或照價賠償。
九、本合同自雙方簽字後生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
_____年_____月_____日
房屋租賃合同房東版本正規版本15
甲方(出租方):_______________身份證號:______________________________
乙方(承租方):_______________身份證號:______________________________
甲乙雙方為攜手合作,促進發展,滿足利益,明確責任,依據中華人民共和國有關法律之相關規定,本著誠實信用,互惠互利原則,結合雙方實際,協商一致,特簽訂本合同,以求共同恪守:
第一條、房屋坐落
房屋位於__________市__________街道__________小區__________棟__________單元__________號。房屋為______室_______廳,可使用面積為__________平方米,甲方將房租出租給乙方做__________使用。
第二條、租賃期限
租賃期共________年____月,出租人從________年____月____日起將出租房屋交付承租人使用,至________年____月____日收回。
承租人有下列情形之一的,出租人可以中止合同,收回房屋:
1、承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。
2、承租人利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的。
3、承租人拖欠租金累計達_________個月的。
租賃合同如因期滿而終止時,如承租人到期確實無法找到房屋,出租人應當酌情延長租賃期限。
如承租人逾期不搬遷,出租人有權向人民起訴和申請執行,出租人因此所受的損失由承租人負責賠償。
合同期滿後,如出租人仍繼續出租房屋的,承租人享有優先權。
第三條、租金和租金的.交納期限
租金的標準和交納期限,按國家的_________規定執行(如果國家沒有統一規定的,此條由出租人和承租人協商確定,但不得任意抬高)。
第四條、租賃期間房屋修繕
修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其裝置應每隔____月(或年)認真檢查、修繕一次,以保障承租人居住安全和正常使用。
出租人維修房屋時,承租人應積極協助,不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕,同承租人協商合修,屆時承租人付出的修繕費用即以充抵租金或由出租人分期償還。
第五條、出租人與承租人的變更
1、如果出租人將房產所有權轉移給
第三方時,合同對新的房產所有者繼續有效。
2、出租人出賣房屋,須在______個月前通知承租人。在同等條件下,承租人有優先購買權。
3、承租人需要與
第三人互換住房時,應事先徵得出租人同意,出租人應當支援承租人的合理要求。
第六條、違約責任
1、出租人未按前述合同條款的規定向承租人交付合乎要求的房屋的,負責賠償_________元。
2、出租人未按時交付出租房屋供承租人使用的,負責償付違約金_________元。
3、出租人未按(或未按要求)修繕出租房屋的,負責償付違約金_________元。如因此造成承租人人員人身受到傷害或財產受損的,負責賠償損失。
4、承租人逾期交付租金的,除仍應及時如數補交外,應支付違約金_________元。
5、承租人違反合同,擅自將承租房屋轉給他人使用的,應支付違約金_________元。如因此造成承租房屋毀壞的,還應負責賠償。
第七條、免責條件
房屋如因不可抗拒的原因導致毀損和造成承租人損失的,雙方互不承擔責任。
第八條、爭議的解決方法
本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決。協商不成時,任何一方均可向工商局經濟合同仲裁委員會申請或仲裁,也可以向人民起訴。
第九條、其它約定事項_______________________________________。
第十條、本合同未盡事宜
一律按《民法典》的有關規定,經合同雙方共同協商,作出補充規定,補充規定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式_______份,出租人、承租人各執_______份。合同副本_________份,送_________單位備案。
甲方(蓋章):_______________________乙方(蓋章):_______________________
電話:________________________________電話:________________________________
________年____月____日________年____月____日