辨陰陽易差後勞復病脈證並治·張仲景的原文及翻譯

辨陰陽易差後勞復病脈證並治·張仲景的原文及翻譯

　　陰陽易，病名。語出東漢張仲景《傷寒論》：“傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花（花，一作眵）。膝脛拘急者，燒褌散主之。下面是小編整理的辨陰陽易差後勞復病脈證並治·張仲景的原文及翻譯，一起來看看吧。

　　含義

　　李經緯、鄧鐵濤等主編《中醫大辭典》：“陰陽易病名。①指傷寒或溫 疫等病後餘熱未淨，由房事傳之對方者。《傷寒論·辨陰陽易差後勞復病脈證並治》：‘傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者。’《醫學心悟·傷寒兼症》：‘男子病新瘥，與女子接，其病遂遺於女；女子病新瘥，與男子接，其病遂遺於男，名曰陰陽易。’有陰易、陽易之分。②指陰位見陽脈，陽位見陰脈。《素問·至真要大論》：‘陰陽易者危。’《內經吳注》卷二十二：‘陰位見陽脈，陽位見陰脈，變易失常，故謂之危。’”

　　差後勞復陰陽易病

　　大病差後勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博碁子大五六枚。

　　【注：勞復，乃起居作勞復生餘熱之病。方注作女勞復，大謬。女勞復者，自犯傷寒後之大戒，多死少生，豈有反用上湧下洩之理耶？太陽中篇下後身熱，或汗吐下後虛煩無奈，用本湯之苦，以吐徹其邪，此非取吐法也，乃用苦以發其微汗，正《內經》火淫所勝以苦發之之義。觀方中用清漿水七升，空煮至四升，然後入藥同煮，全是欲其水之熟而趨下不致上湧耳。所以又云復令微似汗。精絕。】

　　傷寒瘥已後，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者以汗解之，脈沉實者以下解之。

　　【注：瘥已後更發熱，乃餘熱在內，以熱召熱也。然餘熱要當辨其何在，不可泛然施治，以虛其虛。如在半表半里，則仍用小柴胡湯和解之法；如在表則仍用汗法；如在裡則仍用下法。然汗下之法，即互上條汗用枳實、梔、豉微汗，下用枳實、梔、豉加大黃微下也。】

　　大病瘥後，從腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

　　【注：腰以下有水氣者，水漬為腫也。《金匱》曰：腰以下腫，當利小便，此定法矣。乃大病後脾土告困，不能攝水，以致水氣泛溢，用牡蠣澤瀉散峻攻，何反不顧其虛耶？正因水勢未犯身半以上，急驅其水，所全甚大。設用輕劑，則陰水必襲入陽界，驅之無及矣。庸工遇大病後，悉用溫補，自以為善，孰知其為鹵莽滅裂哉！】

　　大病差後，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當以圓藥溫之，宜理中丸。

　　【注：身中津液，因胃寒凝結而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，故不用湯藥盪滌，而用圓藥緩圖也。理中圓乃區分陰陽溫補脾胃之善藥，然仲景瘥後病，外邪已盡，才用其方，在太陽邪熾之日，不得已合桂枝用之，即更其名曰桂枝人參湯。又云：醫以理中與之，利益甚。理中者理中焦，此利在下焦，非其治也。於此見用法之權衡矣。】

　　傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

　　【注：身中津液，為熱邪所耗，餘熱不清，必致虛羸少氣，難於康復，若更氣逆欲吐，是餘邪復挾津液滋擾，故用竹葉石膏湯，以益虛清熱散逆氣也。】

　　病人脈已解，而日暮微煩。以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩。損谷則愈。

　　【注：脈已解者，陰陽和適，其無表裡之邪可知也。日暮微煩者，日中衛氣行陽，其不煩可知也。乃因脾胃氣弱，不能消谷所致，損谷則脾胃漸趨於旺而自愈矣。注家牽扯日暮為陽明之王時，故以損谷為當小下。不知此論瘥後之證，非論六經轉陽明之證也。日暮即《內經》日西而陽氣已衰之意，所以不能消谷也。損谷當是減損穀食以休養脾胃，不可引前條宿食例，輕用大黃重傷脾胃也。合六條觀之，差後病凡用汗下和溫之法，但師其意，不泥其方，恐元氣津液久耗，不能勝藥耳。豈但不能勝藥，抑且不能勝谷。故損谷則病癒，而用藥當思減損，並可識矣。其腰已下有水氣峻攻其水，亦以病後體虛，膀胱氣化不行，若不一朝迅掃，則久困之脾土，必不能堤防水逆，不至滔天不止，所以仲景雲少陰負趺陽者為順。故亟奪少陰之水，以解趺陽之圍。夫豈尋常所能測識耶？】

　　傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胷，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒裩散主之。

　　【注：陰陽易之病，注家不明言，乃致後人指為女勞復，大謬。若然，則婦人病新瘥，與男子交，為男勞復乎？蓋病傷寒之人，熱毒藏於氣血中者，漸從表裡解散，惟熱毒藏於精髓之中者，無繇發洩，故瘥後與不病之體交接，男病傳不病之女，女病傳不病之男，所以名為陰陽易，即交易之義也。其證眼中生花，身重拘急，少腹痛引陰筋。暴受陰毒，又非姜、桂、附子辛熱所能驅，故燒裩襠為散，以其人平昔所出之敗濁，同氣相求。服之小便得利，陰頭微腫，陰毒仍從陰竅出耳。此條叔和匯於差後勞復之前，因起後人女勞復之疑。今移附勞復後，益見熱病之為大病，瘥後貽毒他人，其惡而可畏，有如此也。】