醫院上半年護理部工作總結

　　總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，為此要我們寫一份總結。那麼總結應該包括什麼內容呢？下面是小編整理的醫院上半年護理部工作總結，歡迎大家分享。

　　醫院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰並存的時代，護理工作必須緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規範各種護理行為，透過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：

　　護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，核定床位175張，床護比1：0.37;在崗已註冊人數95人，佔總數95%，暫無執業證人數5人，佔總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人;本科9人，大專69人，中專22人。

　　一、主要工作

　　(一)最佳化質控方案，落實質控措施

　　1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。

　　2、護理質量指標落實情況：

　　①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分;

　　②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分;

　　③急救護理：檢查次數8次，平均分數98;

　　④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8

　　⑤病歷書寫：包括執行病歷和歸檔病歷共抽查720餘份，平均分數98.4分，合格率達96%。

　　⑥滿意度調查：每季度一次，達到98%以上。

　　3、考核方法：採取日常和季度量化考核相結合的方式。每週不定期督導和週六聯合考核結合，堅持經常性下病房檢視，跟蹤護士的操作，發現不規範的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足;每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況彙總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發各科室，並作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便於科室按計劃進行有目的.的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各佔總分的50%。

　　(二)加強制度落實，保障患者安全

　　根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，加強護理核心制度的執行力。

　　1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行，在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一併核對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行後簽字，什麼時間執行，什麼時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。

　　2、認真落實查對制度。每執行一項操作，必須攜帶治療單，透過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少於兩種以上的方式)，確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程式，手術護理記錄單規範填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。

　　3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題採取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光儲存，儘量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，並有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置;口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處於完備狀態，確保用藥安全。

　　4、加強重點時段、重點環節、重點人群的管理，如中夜班、週日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況;病人檢查或轉科均由護士親自護送並認真交班，做到無縫隙交接。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防範。對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年痴呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對;規範實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。