急診科常態化疫情防控方案（精選5篇）

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　　急診科常態化疫情防控方案1

　　1總則

　　1.1編制目的

　　為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，提高防治水平和應對能力，指導和規範疫情應急處置工作，保障公眾身體健康和生命財產安全，維護社會穩定，特制定本預案。

　　1.2工作原則

　　預防為主，防治結合；依法防控，科學應對；分級負責，屬地管理。

　　1.3編制依據

　　《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《國家突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》、《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案（試行）》、《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）》、《河南省人民政府突發公共事件總體應急預案》、《河南省實施<突發公共衛生事件應急條例>實施辦法》等法律、法規、技術規範和有關檔案要求。

　　1.4適用範圍

　　適用於我市各級衛生健康行政部門及各級各類醫療衛生機構開展的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急準備及應急處置工作。

　　2組織指揮體系與職責

　　2.1領導機構

　　市衛健委成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組(以下簡稱領導小組），市衛健委主任任組長，有關副主任任副組長，各有關科室負責人為成員。領導小組負責指導全市衛生健康系統新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控各項工作。領導小組受省公共衛生應急指揮部辦公室（省衛健委）、市疫情防控指揮部領導和指導。領導小組下設辦公室，辦公室設在委疾控科。衛健委分管副主任兼任辦公室主任。

　　2.2工作機構

　　領導小組下設8個工作組。

　　2.2.1綜合協調和應急指揮組（辦公室和應急辦牽頭）:做好有關新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛生應急準備工作；組織制定疫情防控衛生應急預案，組建疫情處置綜合專家組，開展相關培訓和演練；加強與聯防聯控機制各部門間的資訊溝通與合作；做好相關資訊的收集彙總與報告等。

　　2.2.2疫情防控組（疾控科牽頭）:負責制訂我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案，組建疾病防控專家組，組織開展相關技術人員培訓；組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情監測、流調、報告管理工作；組織新型冠狀病毒感染的肺炎疫情現場調查和實驗室檢測工作，做好樣品的運送、檢測和結果判定；指導基層新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預防控制工作等。

　　2.2.3病例診療組（醫政醫管科、中醫藥發展局科牽頭）:組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎病人的醫療救治和院感控制工作，組織開展醫療救治專業人員培訓，指定醫療救治定點醫院，組建醫療救治專家組；彙總各縣（市、區）、各單位醫療救治情況，總結交流臨床診治經驗，及時修訂完善各項診療規範、原則和技術要求等。

　　2.2.4監督組（綜合監督科牽頭）:依法組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的執法監督工作，對醫療衛生機構的預檢分診、消毒、疫情報告及防控措施落實情況進行衛生監督和執法稽查等。

　　2.2.5生物安全組（科教科牽頭）:負責醫療衛生機構病原微生物實驗室生物安全和臨床樣本運輸的管理等。

　　2.2.6宣傳組（辦公室牽頭）:組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳教育；負責協調宣傳部門，做好媒體和公眾公共衛生風險溝通和疫情釋出等工作。

　　2.2.7外事組（人事科牽頭）:負責協調市直有關部門，做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的涉外事務等。

　　2.2.8後勤保障組（財務科、規劃資訊科牽頭）:負責協調市財政、發改、工信等有關部門，組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作經費和物資儲備。應急辦、醫政醫管科、中醫科、疾控科共同參與，落實新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急物資儲備和調撥，保障衛生應急物資需求等。

　　各縣（市、區）衛生健康行政部門都要成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組，負責本轄區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。

　　2.3專業技術機構：

　　2.3.1疾病預防控制機構：按照《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案（試行）》等要求，負責新型冠狀病毒感染的肺炎疫情監測與報告、核實與管理，疫情資料的收集、彙總分析、反饋和上報，現場流行病學調查、消毒和疫情處理，以及密切接觸者管理，開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情實驗室檢測、技術培訓和健康教育等工作。

　　2.3.2醫療機構：按照《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》等要求，嚴格落實預檢分診制度，實行首診負責制，做好新型冠狀病毒感染的肺炎病例的發現、報告和隔離、診斷等工作。定點醫療機構嚴格標準做好病人的診斷、隔離治療、病例樣本採集、醫院內感染控制和醫務人員個人防護，協助疾病預防控制機構流行病學調查工作。各醫療機構負責本單位醫務人員的培訓和開展健康教育等工作。

　　市衛生健康委指定南陽市中心醫院及各縣（市、區）為我市首批新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院（詳見附件4），承擔觀察病例、確診病例的收治任務。根據疫情發展需要，及時啟動後備定點收治醫院。（詳見附件5）

　　2.3.3監督機構：依法負責本轄區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控措施落實情況開展的衛生健康執法監督。

　　2.3.4120急救指揮機構：按照《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）》，及時調配應急醫療資源做好本轄區新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、臨床診斷病例、確診病例及確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者的轉運工作。

　　2.4現場指揮機構

　　根據應急處置工作需要，在領導小組統一領導下，可以成立現場指揮部。指揮部由辦事機構、工作機構（8個小組）及專業技術機構（4個機構）負責人組成，各司其職。

　　2.5專家組

　　市衛健委成立全市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控專家組、醫療救治專家組。

　　疫情防控專家組主要職責：參與制訂、修訂應急預案和技術方案，負責新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控衛生應急準備、處置等技術諮詢和指導,必要時參與現場處置工作，為領導小組提供決策諮詢和工作建議等。

　　救治專家組職責：依據國家印發的新型冠狀病毒感染的肺炎相關管理要求和診廳技術規範，制定完善我市疫情防控方案。負責病例的發現與報告、隔離、診斷、救治和臨床管理，開展標本採集工作，並對本機構的醫務人員開展培訓；負責醫療救治培訓、巡診督導、疑難病例會診、重症病例救治等工作，完成市衛生健康委交辦的指令性任務。

　　3預防與預警

　　3.1衛生應急準備措施

　　建立現場工作方案和機制流程，完善隊伍建設和裝備儲備，適時開展培訓演練，加強預警監測，科學宣傳教育，掌握風險溝通技巧。

　　3.2事件分級標準

　　我省首診病例及後續病例的確認，嚴格按照《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案（試行）》中病例確認程式進行，其中首例病人由上級衛生健康委專家組複核後再確定。

　　3.3風險評估

　　各有關專業技術機構應及時追蹤國內外官方和專業機構網站及媒體報道的有關疾病臨床、流行病學和病原學等研究進展資訊。市衛健委應急辦根據需要，組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，並提出相關防控工作建議。

　　3.4預警釋出

　　根據風險評估和疫情形勢依法釋出預警資訊。

　　3.5預警響應措施

　　預警釋出後，各工作機構和專業技術機構按照工作職責，做好防範準備、協同處置工作，建立資訊互通機制,加強疫情監測，及時報告工作開展情況。

　　4應急處置

　　4.1應急預案啟動條件及應對

　　各級衛生健康部門、疾病預防控制機構和定點醫療機構，應嚴格按照《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案（試行）》、《國家衛生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》及國家、省、市有關工作要求，履行好各自防控工作職責。

　　4.2資訊報告

　　各級衛健委、各級各類醫療衛生機構及有關單位為新型冠狀病毒感染的肺炎的責任報告單位。各類醫療衛生人員為新型冠狀病毒感染的肺炎的責任報告人。任何單位和個人都有權向衛生健康行政部門和疾病預防控制機構報告新型冠狀病毒感染的肺炎的相關資訊。

　　4.3先期處置

　　4.3.1責任報告單位和報告人發現新型冠狀病毒感染的肺炎觀察病例、確診病例時，應當在2小時內透過國家疾病監測資訊報告管理系統報告。

　　4.3.2縣（區）級疾病預防控制機構接到疫情報告後，應立即進行核實、調查處置，同時向本級衛生健康行政部門和上級疾病預防控制機構報告。

　　4.3.3衛生健康行政部門接到疫情資訊報告後應當按照要求向同級政府疫情防控指揮部、上級衛生健康委報告，並立即組織進行現場調查確認，及時採取措施，隨時報告事態進展情況。

　　4.4指揮與協調

　　市衛健委在疫情發生後，要認真做好突發事件報告、疫情防控和醫療救治等工作，並向市疫情防控指揮部提出應急處理意見和建議，及時向省衛健委報告，必要時請求支援。

　　4.5資訊釋出

　　依法依規做好疫情釋出工作，省衛生健康委是國家授權我省疫情唯一發布單位，市、縣（市、區）各有關單位不得隨意釋出疫情。

　　4.6應急終止

　　新型冠狀病毒感染的肺炎疫情得到有效控制後，市衛健委組織專家進行評估論證，經批准後終止應急響應。

　　5善後處理

　　5.1總結與評估

　　應急響應終止後，市衛健委應組織人員對應急準備和保障、應急處置措施、危害及處置效果等事件處置各個環節和效果進行評估，總結經驗與教訓，根據需要完善預案，針對事件處置過程中出現的問題及薄弱環節加以改進，有效提高衛生應急能力。對事件處置中消耗的應急儲備物資應及時進行補充更新並根據需要適當調整儲備計劃。評估結束後應寫出評估報告，報本級市疫情防控指揮部和省衛健委。

　　5.2撫卹與補助

　　應急工作結束後，組織有關部門對應急處理期間緊急調集、徵用有關單位、企業、個人的物資和勞務進行合理評估，給予補償。對參與應急處置工作因公傷殘、死亡人員按照有關規定申請和發放撫卹。

　　5.3心理疏導

　　對參與應急處置工作的醫務工作者、患者和密切接觸者以及其他人群，根據需要開展心理疏導或心理干預。

　　6應急保障

　　6.1隊伍保障

　　按照"平戰結合、因地制宜，分類管理、分級負責，統一管理、協調運轉"的原則，建立突發公共衛生事件應急救治隊伍，並加強管理和培訓，保證突發公共衛生事件應急處理工作的順利開展。

　　6.2技術保障

　　市、縣（市、區）衛健委要加強對醫療、疾控機構專業人員的技術培訓和應急演練，提高新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治、流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。

　　6.3物資保障

　　在常態情況下，市、縣（市、區）衛健委要合理安排衛生應急工作經費，做好各類應急物資和個人裝備儲備，包括防護用品、應急預防性藥物、抗病毒治療和對症治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資。

　　發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情後，根據疫情進展，及時組織有關專家進行疫情研判和風險評估，負責制訂應急物資計劃。

　　6.4經費保障

　　市、縣（市、區）衛健委要認真落實應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置所需經費預算，報同級政府審批，保障新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應急情況下能及時快速啟動應急響應。

　　6.5通訊交通保障

　　各級衛生應急隊伍要根據實際工作需要，配備通訊裝置和交通工具。

　　7培訓演練

　　7.1應急預案宣傳

　　各級衛健委在本級疫情防控指揮部及上級衛健委的領導和指導下，組織協調有關單位，利用廣播、影視、報刊、網際網路、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識的普及教育，指導群眾形成科學對待新型冠狀病毒感染的肺炎和突發公共衛生事件。

　　7.2培訓

　　開展以“預案為核心，技術為輻射”的應急培訓和常規培訓，提高衛生應急隊伍的綜合素質。

　　7.3演練

　　各級衛生健康行政部門要按照"統一規劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求"的原則，採取定期和不定期相結合的形式，組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控應急演練。

　　8監督管理

　　8.1監督檢查

　　各級衛健委和衛生健康綜合執法部門要認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導，督查新型冠狀病毒感染的肺炎應急預案制定、業務培訓、技術演練、疫情監測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況，發現問題，及時解決，對翫忽職守的人員要嚴肅處理。

　　8.2責任與獎懲

　　建立應急處置工作責任追究制。在執行本預案時，對翫忽職守、失職、瀆職、組織協調不力、推諉扯皮，措施落實不到位，以及工作中出現重大失誤，造成嚴重後果的，依據《突發公共衛生事件應急條例》及有關法律法規追究當事人的責任。對參與應急處置工作中做出顯著成績的單位及個人依照規定給予表彰、獎勵和補助。

　　9附則

　　9.1預案編制

　　本預案由市衛生健康委負責制定、管理、解釋、實施。各縣（區）衛生健康行政部門參照本預案，結合實際情況，制訂本轄區新型冠狀病毒感染的肺炎應急預案，報市衛健委備案。

　　9.2預案修訂

　　市衛健委按照《河南省突發事件應急預案管理辦法》的有關規定，結合應急處置和演練總結評估情況，適時組織對本預案進行修訂，實現預案可持續改進。

　　9.3預案實施

　　本預案自發布之日起實施。

　　急診科常態化疫情防控方案2

　　一、編制目的

　　為有效預防和控制我縣秋冬季可能出現的新冠肺炎疫情暴發流行，根據國家和浙江省《秋冬季新冠肺炎疫情防控應急預案》，透過構建不同情景模式下的應對措施，明確重點工作，指導疫情應急處置和預防準備工作，最大程度防止疫情擴散和蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，保障經濟社會秩序平穩執行。

　　二、工作原則

　　（一）統一領導，聯防聯控。在縣疫情防控指揮部的.統一領導下，各級黨委政府及有關部門加強資訊溝通，密切配合，共同做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作。

　　（二）預防為主，科學應對。落實各項防範措施，做好人員、技術、物資和裝置的應急儲備工作。及時進行監測、分析、預警新冠肺炎疫情，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

　　（三）依法規範，措施果斷。按照相關法律、法規和規章規定，規範開展秋冬季新冠肺炎疫情應對工作，運用有效手段，果斷處置疫情。

　　（四）分割槽分級，精準施策。根據疫情形勢變化，針對不同等級情景構建和不同環節、不同場所、不同地區特點，採取高中低風險差異化防控，及時啟動和動態調整響應級別，做到精準施策，科學防控。

　　三、適用範圍

　　本預案適用於指導本縣內秋冬季新冠肺炎疫情防控應急準備工作。

　　四、形勢研判

　　全球疫情蔓延，嚴重流行態勢預計將持續較長時間。專家研判當前疫情總體仍處於大流行早期階段。

　　目前國內新冠肺炎疫情基本實現阻斷目標，個別地區存在散發病例與小規模聚集性疫情風險。

　　秋冬季新冠肺炎疫情與常見呼吸道傳染病流行疊加，防控複雜性和防控難度加大。

　　五、情景構建及應對策略

　　基於國內外新冠肺炎疫情流行形勢，根據國家和浙江省有關預案構建情景模式，結合我縣實際，提出秋冬季新冠肺炎疫情可能出現的四種情景。

　　（一）散發輸入性疫情。

　　1.情景描述：全縣範圍內疫情處於基本阻斷狀態，即絕大部分鄉鎮（街道）無病例，個別鄉鎮（街道）出現散發病例（以境外及省外輸入為主），無聚集性疫情發生，調動較少資源即可應對。

　　2.防控目標：及時發現病例、無症狀感染者和管理密切接觸者（包括密切接觸者的密切接觸者，下同），快速處置疫情，阻斷病毒傳播，維持正常生產生活秩序。

　　3.防控策略：堅持常態化疫情防控措施，積極做好風險評估，根據疫情形勢和相關工作要求，及時做好防控策略調整。

　　4.防控措施：採取快速處置疫情，阻斷病毒後續傳播的應急處置措施。

　　（1）及時發現調查。加強重點地區來天台人員摸排、檢測、健康監測等管理措施，強化醫療機構預檢分診、發熱門診、住院篩查，儘早發現感染者。對發現的病例和無症狀感染者應在2小時內完成疫情報告，24小時內完成流行病學調查，充分發揮大資料等技術優勢，儘快查明感染來源、追蹤活動軌跡、全面快速排查接觸者。

　　（2）傳染源隔離治療。發現的新冠肺炎病例和無症狀感染者應立即轉至定點醫院隔離治療。患者出院後，應繼續進行14天的集中隔離管理和健康狀況監測。

　　（3）接觸者管理。密切接觸者及密切接種者的接觸者採取集中隔離醫學觀察並按規定開展檢測，因特殊情況採取居家隔離醫學觀察的須落實好硬管控措施。對於一般接觸者要做好登記，並進行健康風險告知，囑其一旦出現發熱、乾咳、腹瀉等新冠肺炎相關症狀時應主動報告、及時就醫。各地對一般接觸者實施核酸檢測，並可根據疫情防控需要採取健康監測等措施。

　　（4）疫點處理。科學評估、精準劃定防控區域範圍至最小單元。原則上，病人發病前3天、無症狀感染者取樣前3天至隔離治療前所到過的場所，停留時間超過1小時、空間較小且通風不良的室內場所，均應列為疫點進行管理。根據病人、無症狀感染者的活動範圍，將一個或若干個住戶、辦公室、教室，與病人同個出入口進出的樓層、樓道、電梯、單元和樓棟，同一病區或診室，同一航班，同乘的列車或汽車車廂、船艙等劃定為疫點。如病人、無症狀感染者活動史回憶不清，疫點可擴大至居民小區、自然村組等範圍。同一病人、無症狀感染者可劃定一個或多個疫點。疫點實行封控管理，禁止人員進出，取消所有人員聚集活動。疫點內除密切接觸者及密接的密接外的其他人員實施14天集中隔離醫學觀察或14天居家隔離醫學觀察（硬管控）。疫點在確定後應及時開展衛生處理和終末消毒。居家隔離醫學觀察期間應做好日常消毒和隨時消毒，在隔離觀察期滿後進行終末消毒。疫點所在小區、單位出入口嚴格執行卡口、健康碼查驗、體溫測量、佩戴口罩等措施，引導居民非必要不出門，禁止外來人員、車輛進入。

　　（5）健康教育風險溝通。普及新冠肺炎防控知識，加強重點人群健康教育，做好公眾個人防護指導，減少人群中可能的接觸或暴露機會。做好疫情防控風險溝通工作，開展輿情監測，主動回應社會關切，及時向公眾解疑釋惑，正確引導輿論。

　　（二）傳染來源不明的散發病例和聚集性疫情。

　　1.情景描述：出現較多的散發病例無法追蹤到感染來源，或出現聚集性疫情，尚未呈現傳播擴散趨勢，但存在相應風險。

　　2.防控目標：集中力量撲滅疫情，防止疫情跨社群擴散。

　　3.防控策略：實施主動搜尋病例和全力控制疫情形成蔓延趨勢的策略。

　　4.防控措施：採取全力查詢傳染源和傳播因素，阻斷疫情進一步傳播的應急處置措施。在情景一防控措施的基礎上增加以下措施。

　　（1）調整響應等級。縣疫情防控指揮部適時調整應急響應等級，加大對發生疫情地防控工作的指導力度。合理有序調配全縣資源，統一部署安排縣疫情防控指揮部各成員單位力量。

　　（2）全力開展溯源調查。深入開展流行病學調查，結合大資料等技術，儘可能查明傳染來源。採集病例可能暴露場所的食品、環境、從業人員等標本開展核酸檢測，追查各種可能的傳播因素。對於感染來源不明的病例，可透過基因測序分析進一步判斷可能的感染來源。對於聚集性疫情重點調查病例間的流行病學聯絡，分析傳播鏈和危險因素。結合流行病學調查結果，劃定重點區域、重點人群範圍進行核酸和血清學檢測，查詢潛在的傳染源。

　　（3）嚴格基層單元管控。疫點所在社群、行政村等基層防控單元實施封控管理，所有小區、單位設定卡口，實行24小時值守，出入口嚴格執行健康碼查驗、體溫測量、佩戴口罩等措施，禁止外來人員、車輛進入。加強防控單元內部的巡查，避免人員聚集，保持環境整潔，開展重點區域消毒。必要時，可根據流行病學調查結果，將疫點及其周邊區域劃定為疫區進行封控管理。對有流行病學史、出現有關症狀人員及時專車轉送定點醫療機構診斷排查。其他區域內的企業、生產經營單位、公共場所須落實好防控措施，對公共場所實施必要的限流限客措施；避免非必需的人群聚集活動，儘可能減少參加活動的人數，保持安全社交距離。

　　（4）應急監測風險預警。對潛在風險人員開展主動追蹤及核酸、抗體擴大檢測，提高病例和無症狀感染者的主動發現能力。對病例和無症狀感染者生產生活可能汙染的環境、物品等開展核酸檢測。擴大零售藥店監測、環境和從業人員監測範圍，增加監測頻次和樣本數量。在重點區域組織開展入戶主動排查，發現有可疑症狀者及時送定點醫療機構診斷排查。

　　（5）應急接種。經過評估，根據疫苗研發生產進度，提前做好疫苗接種計劃方案，明確接種的重點人群和時機。

　　（三）本地暴發疫情。

　　1.情景描述：發生縣域疫情傳播，即發生持續社群傳播，並構成全縣擴散蔓延風險，需要調配資源進行緊急支援，阻斷疫情擴散。

　　2.防控目標：阻止疫情在鄉鎮之間傳播，防止疫情向其他縣（市、區）擴散，逐步撲滅疫情，努力恢復到情景一。

　　3.防控策略：實施集中優勢力量區域性阻擊策略，防止疫情在全縣大範圍擴散，實現流行地區撲滅目標。

　　4.防控措施：採取阻斷疫情向周邊地區傳播和擴散蔓延，儘快撲滅疫情，恢復常態的應急處置措施。在情景二防控措施的基礎上增加以下措施。

　　（1）調整響應等級。縣疫情防控指揮部適時調整應急響應等級，加大對發生疫情地防控工作的指導力度。合理有序調配全縣資源，統一部署縣疫情防控指揮部各成員單位力量，必要時爭取省市支援支援。

　　（2）劃定區域管控。精準劃定和動態調整以社群（村）、鄉鎮（街道）為單位，不同層級的低中高風險區域，及時向公眾釋出預警資訊。停止集市、集會等人群聚集活動；公共場所和密閉交通工具做好通風消毒、健康監測、降低人員密度等措施；建立全縣統一的企業、生產經營單位開工和公共場所開放開業負面清單，並及時調整，關閉列入負面清單的單位和公共場所，停止培訓機構開展線下服務，疫點相鄰的餐飲店、理髮店、超市、便利店等視評估情況縮短營業時間或停止營業。根據防控需要，酌情采取關閉所有公共場所、全域交通限制、停工停業停學、人員不能離開本區域等措施。

　　（3）強化重點場所防控。養老院、福利院、精神衛生醫療機構、監所等特殊場所提高風險防範等級，嚴格人員出入管理。對新接收人員、新上崗工作人員實施核酸檢測，檢測結果陰性的仍需繼續在場所內相對獨立區域隔離醫學觀察14天。探視人員須憑7天核心酸檢測陰性證明方可探視，並保持社交距離。發生疫情鄉鎮（街道）的特殊場所禁止人員進出。學校、托幼機構加強晨午檢等症狀監測和因病缺課追蹤登記，實施“日報告”和“零報告”，發生疫情鄉鎮（街道）的學校採取停課停學措施。

　　（4）應急接種。經過評估，根據疫苗研發生產進度，組織對疫情波及人群實施新冠肺炎疫苗應急接種。

　　（5）縣疫情防控指揮部認為需要採取的其他措施。

　　（四）持續性社群傳播疫情。

　　1.情景描述：發生縣內較大範圍疫情傳播，及較多鄉鎮（街道）發生持續性社群傳播，全縣擴散蔓延局面基本形成。

　　2.防控目標：降低疫情傳播速度，壓低流行高峰，保障醫療服務秩序，減少生命損失；兼顧經濟發展和疫情防控需求的平衡，維持社會基本執行和社會秩序。

　　3.防控策略：實施疫情“壓制”策略，壓低和推遲疫情流行高峰，努力維持醫療服務體系正常運轉，最大程度降低疫情對人群健康和社會經濟的影響。

　　4.防控措施：採取防止疫情向外輸出，壓制傳播速度，維持社會基本執行，儘快恢復社會秩序的應急處置措施。在情景三防控措施的基礎上，增加以下措施。

　　（1）調整響應等級。縣疫情防控指揮部適時調整應急響應等級。在統籌全縣資源的基礎上，全力加強後備資源排程，爭取省市支援支援。

　　（2）依靠社會力量，開展群防群控，做好社群管控措施，完善社群防控工作方案，加強網格化管理，健全縣鄉村一體化防控體系，嚴防疫情擴散。組織開展心理危機干預工作，保障公眾心理健康並減少公眾恐慌情緒。

　　（3）疫區封鎖。可將城市區域性區域或整個城市劃定為疫區，按照《傳染病防治法》的有關規定，對劃定的整個疫區採取封鎖措施，禁止人員、車輛進出。引導公眾減少出門，限制有基礎疾病、老年人等脆弱人群非必要出行，城市公交、長途客運等暫停運營。嚴格落實交通卡口管控，在高速、國省道等主要交通幹道入口設立檢查卡點，禁止疫區人員外流，勸阻外來人員進入疫區。強化對外綜合交通管控。養老院、福利院、精神衛生醫療機構、監所等特殊場所嚴格封閉管理，禁止外來人員探視和接收新成員。

　　（4）停課停工。疫區內學校、托幼機構全面停課停學，實行線上教學；除疫情防控物資生產供應企業、重要民生保障相關企業等特殊行業外，全面實行停工停產停業，關閉所有公共場所。

　　（5）全民檢測。進一步擴大核酸檢測範圍，必要時實施全民檢測。取樣和檢測應注意優先順序：第一批為疑似病例、發熱病人、密切接觸者、密切接觸者的接觸者、共同暴露人員；第二批為疫點內其他人員及疫點周圍人群，近期到訪過病例活動場所的人員，醫療衛生機構從業人員，參與疫情防控的一線工作人員，交通運輸、商場超市、餐飲企業、快遞外賣等公共服務人員等；第三批為疫情重點區域社群居民；第四批為其他所有願檢人員。

　　（6）應急接種。根據疫苗研發生產進度，對重點崗位、重點人群和接觸人群實施新冠疫苗應急接種。如果條件允許，實施社群普遍接種。

　　（7）縣疫情防控指揮部認為需要採取的其他措施。

　　六、工作評估

　　隨時組織就疫情形勢及相關防控工作情況進行評估。評估內容主要包括事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、所採取的效果評價、資源需求、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議等，評估報告上報縣疫情防控指揮部，為制定調整防控策略提供依據。

　　急診科常態化疫情防控方案3

　　一、目的

　　為了有效預防、及時控制和消除新型冠狀病毒肺炎疫情的危害，指導和規範門診區域疫情應急處置工作，保障醫療安全，依據我院《新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應急預案》，制定本預案。

　　二、適用範圍

　　適用於我院門診工作人員、門診就診患者發生1例及以上新冠肺炎疑似或確診患者。

　　三、應急組織體系及職責

　　（一）疫情防控應急領導小組

　　組長：院長、書記

　　副組長：業務副院長

　　成員：院領導、醫務部、感控科負責人

　　職責：

　　1.負責總體協調、指導。

　　2.負責對接上級行政管理部門。

　　3.負責資訊釋出與報送。

　　4.負責隔離點的設定與規劃。

　　疫情防控應急領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務部。

　　辦公室主任：醫務部主任

　　成員：以醫務部、後勤部、護理部、感控科為主，抽組3-5人。

　　職責：

　　1.負責醫院疫情防控工作方案、應急預案的.制定。

　　2.選派組建應急醫療隊伍，組織協調應急救治工作。

　　3.統籌調配醫療力量，建立會診制度，規範會診流程，積極救治患者，協調確診患者轉診。

　　4.負責向上級疫情防控指揮部彙報疫情防控工作，並按《中華人民共和國傳染病防治法》的要求及時完成疫情網路直報。

　　5.負責召開疫情防控工作例會，組織協調各項工作。

　　6.起草、撰寫醫院釋出的疫情防控相關檔案。

　　7.負責全院疫情防控工作巡查、督導，及時反饋督查結果，整改存在問題，並向疫情防控領導小組彙報。

　　8.負責指導疫情防控工作，配合疾控部門進行流行病學調查。

　　（二）救治專家組

　　組長：醫務部主任

　　副組長：呼吸內科主任

　　成員：呼吸內科、重症醫學科、麻醉與圍術期醫學科、急救中心、藥劑科、醫學檢驗中心、醫學影像中心負責人

　　職責：

　　1.在疫情防控應急領導小組領導下，負責疑似新冠病毒感染病例會診、排查、救治、轉診工作。

　　2.負責指導全院開展疫情防控和醫療救治工作。

　　（三）物資保障組

　　組長：業務副院長

　　成員：財務科、醫學工程科、藥劑科

　　以醫學工程科人員為主，抽組3-5人組成。

　　職責：

　　1.做好臨時性擴充收治床位的準備。

　　2.負責急救、搶救、重症救治、監護、檢測等儀器裝置的調撥及應急供應。

　　3.負責醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單，實行物資裝置動態儲備，原則上物資藥品儲備量應滿足30天滿負荷運轉需求。

　　（四）後勤保障組

　　組長:行政副院長

　　副組長:後勤部負責人

　　成員：總務、安保、餐飲、車隊等部門人員抽組3-5人組成。

　　職責：

　　1.配合醫院各關口的預檢分診工作、維持就診秩序。

　　2.負責醫療廢物的安全轉運及管理。

　　3.負責環境消毒及終末消毒處置工作。

　　4.負責後勤保障服務工作。

　　（五）技能培訓演練組

　　組長：培訓部負責人

　　成員：以培訓部、護理部、感控科為主抽組3-5人

　　職責：

　　1.圍繞病例的發現、報告、隔離、規範化診療、核酸檢測、感染防控、職業防護等開展全員培訓。

　　2.開展疫情防控和醫療救治應急演練，提高全體員工疫情防控能力和水平。

　　（六）護理協調組

　　組長：護理部主任

　　成員：以護理部、門診部、發熱門診、預檢分診、及相關臨床科主任、護士長為主抽組，3-5人組成。

　　職責：

　　1.做好門急診、住院樓入口處預檢分診工作。

　　2.做好住院病區陪護及探視管理工作。

　　3.普通病區預留出應急隔離病房。

　　（七）急救轉運組

　　組長：後勤部負責人

　　成員：以急救中心、後勤車隊保障人員為主，組成2-3個轉運小組（含醫生、護士、司機、擔架工）。

　　職責：

　　1.負責疑似及確診患者的轉運工作。

　　2.做好個人防護、負責轉運車輛的終末消毒處置。

　　（八）資訊保障組

　　組長:資訊中心主任

　　成員：以資訊中心為主抽組。

　　職責：保障發熱門診及院內隔離點的患者掛號、繳費等，保障資訊暢通。

　　（九）志願者服務組

　　組長:黨群辦主任

　　成員：根據疫情發展形勢及實際防控工作需求，從黨群、宣傳、工會等部門抽調2-3人。

　　職責：

　　1.排程全院志願者參與預檢分診、導診等工作。

　　2.維護就診秩序。

　　3.安撫相關人員，避免恐慌情緒。

　　四、應急處置

　　（一）疫情監測與報告

　　1.加強預檢分診工作，檢查所有進入醫院的人員口罩佩戴情況、測量體溫、查驗健康碼及行程碼，詢問流行病學史。無法出示“健康碼和行程碼”的患者，需透過人工通道，詳細詢問並記錄流行病學史。發現健康碼異常人員，應向患者告知相關規定及就診流程，做好登記，按指定路線陪送送至發熱門診，與發熱門診做好交接。確保所有就診患者經過預檢分診後進入門診診療區域

　　2.合理設定就診及等候區域，最佳化就診流程，避免人群聚集。實行一患一診室，維持良好的就診秩序，宣教咳嗽禮儀、手衛生知識。

　　3.嚴格落實首診負責制，加強流行病學問診，早期識別新冠肺炎臨床症狀。按照新冠肺炎診療方案要求，加強對新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。

　　4.普通門診如發現異常病例（①呼吸道症狀等新冠肺炎相關臨床表現；②具有新冠肺炎影像學特徵;③發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數正常或減少）由專人按指定路線引導至發熱門診就診，防止與其他患者密切接觸

　　5.發熱門診實行24小時值班制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經驗的醫務人員出診，發熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規檢測，必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查，核酸檢測結果反饋前，應當將患者安置在發熱門診進行留觀，不得以任何理由推諉病人。

　　6.發熱門診一旦發現可疑病例，接診醫師應立即報告科室負責人，科室負責人立即進行核實，1小時內報告醫院疫情防控辦公室。

　　7.疫情防控辦公室立即組織院內專家組會診，經會診仍無法排除時，立即報告市疫情防控指揮部，由市疫情防控指揮部安排醫療救治專家組進行會診，經會診診斷為新冠感染疑似或確診病例時，辦公室應立即報告醫院疫情防控應急領導小組組長。

　　8.接診醫師填報傳染病報告卡，由傳染病管理人員完成傳染病網路直報，同時電話報告區疾控中心。

　　9.任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報，違反者公安機關將依法追責。

　　（二）啟動預案

　　1.疫情防控應急領導小組接到報告後，立即啟動應急預案。由辦公室立即通知各應急處置小組，召開緊急會議，確定排查範圍，制定患者安全轉運方案。

　　2.各應急處置小組立即組織人員，按照職責分工開展工作，確保封控區域各項措施及時有序進行。

　　（三）控制措施

　　1.隔離與救治

　　（1）立即將患者及密切接觸者安置在發熱門診隔離留觀室單間隔離，等待市疫情防控指揮部安排負壓救護車轉診至定點醫院救治。

　　（2）如果留觀患者數量大於10人時，啟用住院部11層西病區作為隔離留觀病區；留觀患者數量大於20人時，啟用住院部11層東西2個病區作為隔離留觀病區。

　　2.轉運

　　（1）患者轉運：在市疫情指揮部負壓救護車抵達發熱門診後，由醫護人員將患者（病情容許時佩戴醫用外科口罩）與120工作人員進行交接，轉運至定點醫院。

　　（2）密接及次密接人員轉運：所有密接及次密接的人員佩戴外科口罩，在發熱門診西北側空地集合，乘坐轉運車輛至集中隔離點。

　　（3）後勤保障部派專人對暴露環境（診室、隔離病室、電梯）進行終末消毒。

　　3.流行病學調查

　　（1）感控科配合區疾控中心流調人員對確診或疑似患者就診路線上的密接及次密接人員進行調查。

　　（2）向全院通報確診或疑似患者就診資訊和就診軌跡，由科室彙總可疑暴露人員名單上報感控科。

　　（3）根據區疾控中心流調結果及科室上報名單，初步確定被暴露人員，要求立即離開工作崗位原地自我隔離，並待命配合調查。

　　（4）感控科配合區疾控中心對接觸等級進行判定，對可疑暴露人員採取相應隔離措施與醫學觀察。

　　（5）醫務部安排完成相關人員的核酸檢測。

　　（6）各科室、部門加強員工管控動態監測日報告，發現異常情況及時上報感控科。

　　4.消毒隔離

　　（1）空氣消毒2次/日，開窗通風不少於3次，每次宜30分鐘。

　　（2）環境消毒4次/日：診療設施、裝置表面以及床圍欄、床頭櫃、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明顯的血漬等體液汙染時，先用吸溼材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除汙染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒；不耐腐蝕的表面30分鐘後清潔去除消毒液殘留，並做好消毒記錄。

　　（3）清潔工具嚴格按照分割槽標識使用，使用後拖布、抹布應用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘後用清水洗淨，晾乾備用。

　　（4）疑似病例使用過的床單、被套、枕套等醫用織物由在床旁密閉收集，與洗衣房工作人員交接；枕芯、被褥用床單位消毒機消毒。

　　（5）發熱門診產生的生活垃圾及醫療廢物使用雙層黃色醫療廢物袋收集，分層、鵝頸式包紮，出科時袋外均勻噴灑1000mg/L含氯消毒液或加套一層醫廢袋，袋外標註“新冠”，並通知醫療廢物回收人員（工作服、醫用防護口罩、帽子、隔離衣、手套、膠靴）單獨收集密閉轉運至“新冠”醫廢暫存區域。

　　（6）感控科負責指導消毒人員做好個人防護、評價環境消毒效果，防止院內交叉感染。

　　5.意外防範措施

　　（1）病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫務部及上級部門報告，並通知保衛科，暫時單間隔離，直到病人離院。

　　（2）醫護人員職業暴露：接觸疑似或確診患者時若防護用品破損，或防護不到位等情況，應立即按照流程脫卸防護用品，並對暴露部位進行規範處置，禁止與其他人接觸。及時報告科室負責人和感控科，做好職業暴露登記，根據情況決定是否隔離觀察。

　　（四）預案終止

　　由疫情防控應急領導小組辦公室報區疫情防控指揮部對疫情防控工作進行評估，根據綜合評估結果終止預案。

　　五、工作要求

　　1.嚴格執行標準預防和額外預防措施。疫情應急處置領導小組要組織、領導、協調一系列醫療救治工作。各小組、各部門必須職責明確，各司其職。

　　2.對進入隔離病區的所有工作人員應進行分批、分期輪訓，保證培訓合格一人，上崗一人。主要培訓內容為國家公佈的最新版新型冠狀病毒感染肺炎診療方案、感染防控指南等。

　　3.醫護人員掌握新冠病毒感染的臨床特徵、診斷標準、治療原則、嚴守操作規程，落實報告制度。

　　4.全體員工正確選擇個人防護用品，熟練掌握穿脫流程，做好自我健康監測。

　　急診科常態化疫情防控方案4

　　為有效防範和積極應對20xx年可能出現的新冠肺炎疫情，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，及時、有效地採取各項防控措施，防範疫情的發生，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾和醫務人員的身體健康和生命安全，維護社會的穩定，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共衛生事件應急條例》、以及《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案（試行第六版）》、《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第一版)》、《應對秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案》、《醫療機構新冠肺炎疫情防控工作指引》、《預檢分診和發熱門診新冠肺炎疫情防控工作指引》等相關要求，特制定本預案。

　　一、適用範圍

　　本預案適用於我院應對秋冬季新型冠狀病毒肺炎疫情的防控及疫情發生後的應急處理。

　　二、組織結構

　　（一）成立應急領導小組：

　　組長：孫子雯院長

　　副組長：

　　成員：

　　及各科室主任。

　　職責：組織協調各方面工作，提出相關工作建議、方案，做好各組的資訊溝通，統籌協調各組工作，確保人員、物資到位，聯絡暢通，反應迅速。

　　領導組成員分工：

　　孫文麗：負責醫療裝置的購進、物品的儲備。

　　馬連中：負責醫療救治及輔檢工作、全院醫療力量統籌調配。

　　張志毅：負責醫療救治工作及全院護理力量統籌調配。

　　蒿金英：負責全院疫情防控工作的培訓、考核及消毒隔離技術指導。

　　趙濤：負責救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備工作。

　　（二）設立醫療專家組

　　組長：李豔梅

　　成員：

　　職責：負責新型冠狀病毒感染的肺炎的診斷、治療、搶救、預防等工作。

　　（三）設立醫院疫情防控專家組

　　組長：蒿金英

　　成員：

　　職責：負責新型冠狀病毒肺炎的消毒、隔離、培訓等工作及預檢分診、發熱門診消毒隔離防控工作。

　　（四）設立藥品及消毒用品保障組

　　組長：趙濤

　　成員：

　　職責：負責救治藥品、消毒用品、防護用品的購進及儲備

　　工作，確保物品儲備充足，便於臨床應用。

　　（五）設立後勤保障組

　　組長：孫文麗

　　成員：

　　職責：負責醫療器材的購進、物品的儲備、急救用車的臨時調配、環境的清潔消毒工作的具體實施。

　　（六）設立疫情宣傳教育組

　　組長：付文傑

　　成員：

　　職責：負責宣傳新型冠狀病毒肺炎的科學知識，引導群眾正確認識新型冠狀病毒肺炎。

　　（七）設立疫情報告組

　　組長：蒿金英

　　成員：

　　職責：負責對疑似、確診的新型冠狀病毒肺炎，在2小時內完成網路直告工作。

　　三、應急處置準備

　　（一）人員配備

　　綜合院區發熱門診、預檢分診人員配備名單：

　　組長：李強

　　副組長：木瑞敏

　　成員：

　　婦兒院區發熱門診、預檢分診人員配備名單：

　　組長：婁真理

　　副組長：李舒雨

　　成員：

　　職責：

　　預檢分診與發熱門診工作緊密銜接。細化發熱病人接診、篩査、留觀、轉診工作流程，確保所有來院患者經預檢分診後再就診，發熱患者全部由專人按指定路線引導至發熱門診就診，防止發熱患者與其他患者密切接觸。

　　落實首診負責制。發熱門診工作人員要嚴格落實首診負責制，做好發熱病人基本身份資訊登記，加強流行病學問診，強化新冠肺炎臨床症狀早期識別，不得以任何理由推諉病人。

　　加強病例排查。發熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規檢測（必要時還可進行抗體、CT等檢查），可疑患者應全部留觀，按照2小時報告疑似和確診病例，4～6小時回報核酸檢測結果，24小時完成流行病學調查要求，對可疑患者進行排查。發熱門診要執行24小時值班制，不得無故自行停診。

　　加強對新冠肺炎疑似病例診斷，不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車（救護車）儘快轉運至定點醫院隔離治療。

　　（二）人員培訓

　　由疫情防控專家組、疫情宣傳教育組負責對全院職工開展秋冬季新型冠狀病毒肺炎的防治知識的培訓，提高全院職工對秋冬季新型冠狀病毒肺炎的認識水平，增強自我防護能力，掌握診療原則。培訓重點為：新型冠狀病毒肺炎診斷標準、治療原則、疫情報告要求；消毒、隔離、基本防護技能等知識，增進各方面工作的銜接配合能力，提高全體醫務人員整體應急防控水平；製作宣傳板報、宣傳單、加大對群眾的宣傳。

　　（三）物資儲備

　　藥劑科儲備必要的預防及治療性藥物、包括抗病毒治療和對症治療藥品；後勤保障科需儲備一定數量的消毒器械、防護裝置;建立物資儲備清單，實行物資裝置動態儲備，物資藥品儲備量應滿足我院30天滿負荷運轉需求，確保儲備充足、調配渠道暢通。

　　（四）疫情監測和疫情報告

　　1、疫情監測

　　（1）認真落實預檢分診制度，預檢點凡發現發熱、乏力、乾咳、胸悶、氣促的患者，均引領至發熱門診就診。

　　（2）急診、門診、呼吸內科、兒科以及全院其他相關科室要加強對重點人群（發熱、乏力、乾咳、胸悶、氣促症狀的患者）的疫情監測，一旦發現疫情，應按要求進行報告和處置。

　　2、疫情上報

　　（1）實行首診負責制：疑似新型冠狀病毒肺炎的病人的首診醫務人員為第一責任報告人，承擔疫情上報責任；

　　（2）疫情報告程式：對疑似新型冠狀病毒肺炎病例立即報告醫院新型冠狀病毒感染的肺炎防治領導小組；由醫政科組織我院醫療專家組成員會診，對疑似病例按程式逐級上報，專用救護車護送至定點醫院。

　　（五）醫療救治

　　1、完善發熱門診及預檢分診點。做好門（急）診就診病人的預檢分診工作。指定專人加強預檢分診工作；對發病前2周內曾到過或居住在新型冠狀病毒肺炎疫點的病例，不能排除新型冠狀病毒肺炎可疑患者，按照規定程式組織診療活動，及時組織專家會診。初步懷疑為疑似新型冠狀病毒肺炎的病例時，要立即進行隔離、報告疾控部門，轉運至定點醫院。

　　門診、急診、發熱門診以及其他相關科室的醫務人員要採取標準預防措施。

　　（六）疫情防控

　　1、做好診療環境的空氣通風及消毒。對疑似新型冠狀病毒肺炎病人的分泌物、接觸過的物品進行嚴密的消毒和處理。

　　2、醫務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則，醫務人員

　　進入或離開診療區域時，正確穿脫防護用品。接觸所有患者時均應戴外科口罩，嚴格執行手衛生規範。

　　3、做好醫療器械、物體表面、汙染物品、地面等清潔與消毒。

　　（七）全面開展核酸檢測工作

　　按照“應檢盡檢”要求，對發熱門診患者、新住院患者陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測；對其他人群要主動提供服務，確保“願檢盡檢”。

　　對於發熱門診和急診患者的核酸檢測，要在4～6小時內報告結果；對於普通門診、住院患者陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內報告結果；對於“願檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果。

　　四、新型冠狀病毒感染的肺炎應急處置人員防護規範

　　防護原則

　　全院醫務人員及其他相關工作人員在醫院醫療救治和消毒隔離等工作時，應遵循以下防護原則：

　　1、標準預防

　　標準預防的特點雙向防護，根據疾病的傳播途徑採取隔離措施，包括接觸隔離、飛沫隔離。

　　標準預防的具體措施是：

　　(1)．接觸血液、體液、分泌物、排洩物、黏膜或傷口必須戴手套。

　　(2)．如果有可能接觸濺出血液或體液，必須戴口罩、護目鏡（或防護面屏）及穿防護衣。

　　(3)．切勿回套已使用的針頭。

　　(4)．小心處理針頭及利器。

　　(5)．接觸血液、體液、分泌物、排洩物、黏膜或傷口，或脫下手套後應立即清潔/消毒雙手。

　　2、手衛生

　　(1).接觸確診病人和疑似病人前後；

　　(2).接觸血液、體液、排洩物、分泌物和被汙染的物品後；

　　(3).進入和離開留觀隔離病房穿戴防護用品前、脫掉防護用品後；

　　(4).在同一病人身上，從汙染操作轉為清潔操作之間；

　　(5).戴手套之前，摘手套之後。

　　3、使用個人防護裝備的一般原則：

　　(1).當除去個人防護用品時，如手部受到汙染，應及時清洗/消毒雙手。

　　(2).使用後的個人防護用品應視作已汙染。離開工作場所進入臨床區域時，應脫下。

　　(3).當完成產生霧化操作後，或護理產生大量飛沫的病人後，或經過長時間於高危環境內接觸需要協助的病人後，必須及時更換防護用品。

　　(4).一次性使用的個人防護用品使用後必須作為感染性醫療廢物處理。

　　(5).可重複使用的個人防護用品使用後必須及時封閉儲存，集中處理。

　　(6).接觸汙物後，或護理同一病人汙染部位轉到清潔部位前，需除去手套、洗手及更換手套。

　　五、預檢分診、發熱門診防護要求

　　（一）預檢分診處醫務人員防護：

　　執行一級防護。穿工作服、戴一次性工作帽、醫用外科口罩、一次性乳膠手套。

　　每次接觸病人後立即洗手或手消毒。當雙手未被病人血液、體液、分泌物汙染時，使用速幹手消毒劑揉搓雙手1—3分鐘。

　　（二）發熱門診的醫務人員防護：

　　執行二級防護。穿防滲隔離衣或防護服、戴一次性工作帽、護目鏡或防護面屏、醫用防護口罩、一次性乳膠手套、鞋套等。

　　每次接觸病人後立即洗手和手消毒。當雙手未被病人血液、體液、分泌物汙染時，使用速幹手消毒劑揉搓雙手1—3分鐘。

　　急診科常態化疫情防控方案5

　　為進一步加強我院冬春季和春節期間新冠肺炎防控工作，進一步壓實責任，啟用應急機制，切實保障人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全，根據《湖南省常態化新冠肺炎疫情防控下醫療救治工作應急預案》的要求，現制定本應急預案。

　　一、基本原則

　　根據國家衛生健康委新冠肺炎“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防治要求。結合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》，按照“快速反應、分級分割槽、科學處置、集中收治、分類救治”的工作原則，全面落實醫院疫情防控工作。

　　二、工作目標

　　自發文之日起，全院進入冬春季新冠肺炎疫情防控的應急狀態。確保院內不發生聚集性疫情暴發流行；不發生醫務人員群體性感染事件；不發生因救治不力導致患者非正常死亡；防止因境外輸入型病例或境內中高風險地區確診病例院感防控不力和救治不當導致疫情擴散蔓延。

　　三、應急準備

　　（一）啟用防控指揮部。即日起啟動醫院新冠肺炎疫情防控指揮部（設在701會議室），實行指揮部成員集中辦公，每日跟蹤有關防控資料（發熱門診人數、住院發熱人數、核酸檢測人數、疫苗接種人數）。指揮部每日安排人員值班，值班電話：。

　　（二）做好物資儲備。各科室對各種物資（包括搶救治療必需的裝置、器械、藥品、防護用品等）進行調查摸底，對各種專用救治設施、裝置做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救裝置設施要儘快填平補齊，做好各種應急物資儲備，並處於可用狀態。

　　（三）做好應急值班。根據醫院應急值班安排，實行領導帶班和總值班24小時應急值守制度，保持手機24小時通暢（值班電話：），嚴禁擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程，保障應急工作通暢開展。

　　（四）設定隔離病房。按要求在普通病區設定過渡病房，並在門上醒目位置標示“過渡病房”，儘可能設定在走廊兩端。各科室需備齊個人防護箱，包括：一次性防護服、隔離衣、防護眼鏡、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳膠手套。

　　（五）準備隔離病房。由醫務科、裝置科、後勤科負責隔離床房準備。感染科一樓和二樓21間病房作為常備的隔離病房，一旦出現疫情，收治疑似、發熱病人數超過20人，立即將荔園病區整體騰空，共計74間病房，148張病床，作為新冠肺炎疑似、確診病例收治病區。

　　（六）準備應急人員。由醫務科與護理部負責應急人員準備，一旦出現疫情，立即啟動應急預案，所有人員保證可隨時進入隔離病區工作。確保一旦啟動全縣人員核酸篩查，所有醫務人員都能熟練操作咽拭子採集。

　　（七）設定核酸採集點。根據國家衛生健康委最新指令，春節返鄉人員需持7日內有效核酸檢測陰性證明。為做好返鄉人員的核酸檢測工作，設定願檢人員核酸採集點，24小時值班，由專班專人負責。

　　（八）轉運車輛準備。不允許將指定救護車挪做他用，必須隨時處於備用狀態。由負壓急救車負責疑似、確診病例的轉運工作。轉運人員和轉院方案由急診科袁志波主任負責排班和排程。

　　四、工作內容

　　1、預檢分診工作流程和要求

　　（1）嚴把入口關。核心醫療區（門診樓、住院樓）只留門診大門一個出入口，其他通道一律關閉。堅決落實預檢分診制度，做好新冠肺炎病例的預警“哨點”作用。

　　（2）對來院就診的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在門診預檢分診處篩查，測量體溫，問症狀和14日內旅居史，查驗健康碼入內。對外省返鄉人員，要求查驗7日內有效核酸檢測陰性證明。對於外省返鄉無核酸陰性證明的人員，應立即報告醫務科、院感科，並做好登記，同時要求其前往發熱門診採集核酸並留觀。

　　（3）增派志願者，疏導掃碼人員，開展預約診療和微信診間支付，儘量減少患者擁擠或人群聚集的情況出現。

　　（4）預檢分診處配備經驗豐富的分診人員，並詳細詢問患者是否存在發熱、咳嗽等呼吸道症狀，以及是否有流行病學史。

　　（5）預檢分診發現發熱病人(37.3℃或以上)及不能排除的病人，必須指導病人規範戴好口罩，詳細記錄發熱病人姓名、年齡、身份證號碼、詳細家庭住址、聯絡方式及流行病學史，由專人經發熱病人通道引至發熱門診就診，不得從普通病人通道進入院區。

　　（6）分診工作人員著一級防護（工作服、工作帽、外科口罩），並指導戴口罩，進行咳嗽禮儀宣教。

　　2、發熱門診工作流程和要求

　　（1）強化發熱門診“守門人”的責任，及時發現、快速處置、及早隔離病人。

　　（2）發熱門診實行24小時值班制（電話：7663248），不得無故停診，合理排班，不得排24小時班。

　　（3）嚴格落實首診負責制，選派臨床經驗豐富的內科醫師坐診，健康碼為紅、黃碼或有發熱、咳嗽等呼吸道症狀，做好發熱病人基本身份資訊登記，詳細詢問流行病學史。

　　（4）增強病例“早發現”意識。發熱門診所有就診患者均須做新冠病毒核酸檢測（必要時做血常規、肺部CT、新冠肺炎抗體檢測）。不能初步排除新冠肺炎的病例，應在留觀病房隔離觀察，並立即報告醫務科及院感科，不得擅自允許自行轉院或離院。

　　（5）無流行病學史的發熱或咳嗽患者，如肺部影像學有可疑病變時，應報告醫務科，及時組織院內會診，再決定去向。可疑新冠肺炎病例，由醫務科及時調動專用車輛轉診至市級定點醫院進行隔離和治療。轉診時，司機和醫務人員要認真做好個人防護，轉診完畢後及時對車輛進行終末消毒。

　　3、門急診工作流程與要求

　　（1）落實首診負責制，強調進一步做好流行病學調查。不得拒接省外返鄉人員。

　　（2）門急診醫師接診時，仍需詳細詢問新冠肺炎流行病學史及有無呼吸道症狀，方可看診。

　　（3）不得接診未經發熱門診篩查的發熱患者。

　　（4）非急診病人實行預約掛號，合理分流，減少聚集，嚴格執行一人一診室要求。

　　（5）按照“應檢盡檢，願檢盡檢”原則，急診留觀病陪人、住院患者及陪人一律進行新冠病毒核酸檢測。

　　4、病區管理工作流程與要求

　　（1）病區首診醫師應認真詢問患者流行病學史，並記錄在入院記錄內，並簽訂《新冠肺炎疫情防控期間住院承諾書》，放入病歷存檔。

　　（2）做好患者入院宣教，實施病區管控。嚴格執行“一患一陪”，病陪人員出入病房都要佩戴口罩，陪護要相對固定，憑陪護證出入醫療區，嚴禁非陪人探視。

　　（3）所有新入院病人及陪人必須及時完成新冠病毒核酸檢測。新入院患者應於入院當日採集核酸檢測，非急診手術前，必須排除新冠肺炎。

　　（4）每個病區必須根據病人入出量，設定1-2間過渡病房，用於安置未及時篩查的新病人；預留一間隔離病房，備好搶救器械及防護裝置，用於未經篩查的危重患者搶救和出現疑似病例臨時安置。每日至少對病人和陪護人員進行兩次體溫監測。一旦出現住院病人發熱或肺部感染，要立即就地單間隔離，再次複查血常規、肺部CT、核酸檢測等檢查，並報醫務科組織醫院專家會診。

　　（5）加強病區消毒管理。醫師辦公室、治療室每天紫外線或空氣消毒機消毒1次；普通病房儘可能開窗通風，每天使用空氣消毒機消毒1次。加強醫護人員手衛生，醫療廢物嚴格按要求處置。

　　（6）各科室發熱病人採取日報告制度。

　　（7）各科室加強院感培訓，修訂本科新冠肺炎疫情防控應急預案並組織推演。

　　5、血透室工作流程與要求

　　（1）所有血透病人和家屬進血透區必須經透析室預檢分診臺測體溫後方可進入。

　　（2）新冠肺炎防控期間一律不得接受外地、外院患者臨時性血透。

　　（3）所有病人上、下機前，均應監測體溫並做好登記。

　　（4）透析病人要固定陪人、進出醫院與其它人員密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。

　　（5）對無流行病學史、有發熱或呼吸道症狀的病人及時完成新冠病毒核酸檢測，必要時行胸部CT檢查。未排除前隔離透析。

　　6、醫務人員及公共區管理要求

　　（1）醫務人員每日測體溫兩次，出現發熱咳嗽等症狀及時做好排查。在院內自覺規範戴好口罩，做好手衛生。認真落實標準預防措施，必要時實施額外預防。

　　（2）公共區儘量減少人員扎堆聚集。掛號、繳費、結算、取藥等視窗應主動勸導病人戴好口罩，保持1米間距。