衛生院高質量發展建設方案範文（精選5篇）
衛生院高質量發展建設方案範文（精選5篇）
為了確保事情或工作得以順利進行，我們需要事先制定方案，方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“檔案頭”形式下發。方案要怎麼制定呢？下面是小編幫大家整理的衛生院高質量發展建設方案範文（精選5篇），歡迎大家分享。
衛生院高質量發展建設方案1
一、《實施方案》出臺的背景
2021年5月14日，國務院辦公廳印發了《關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》（渝府辦發〔2022〕5號）。為貫徹落實國家和市級有關檔案精神，結合公立醫院改革與發展實際，區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動公立醫院高質量發展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、啟用新動力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導等七個方面，對各項任務進行了細化，在充分徵求意見和反覆修改完善的基礎上，經區政府常務會議審議通過後，以區政府辦公室名義印發實施。
二、推動公立醫院高質量發展的總體要求
《實施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛生、大健康”理念；圍繞全區“2235”總體發展思路，衛生健康“十四五”規劃藍圖，加快區域性醫療中心、重慶醫學副中心建設，全力打造高質量衛生健康示範區。到2025年，基本實現公立醫院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫院高質量發展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。
三、推動公立醫院高質量發展的重點任務
《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施：
一是構建新體系。依託區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點推進國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務示範中心建設工作，提高區域診療能力，減少跨區就醫。發揮公立醫院在醫聯體中的作用，持續推進緊密型幫扶，促進優質資源下沉，推動分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務、智慧醫療、醫教研等方面聯動合作，構建跨區域專科聯盟、醫療聯合體、衛生應急和傳染病防控聯動機制，推進川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認，促進兩地衛生健康一體化發展。
二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專科建設，打造佈局合理、技術較高、特色鮮明的國家臨床重點專科群，以專科發展帶動診療能力和服務水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點專科5個，市級臨床重點專科10個，區級重點專科15個。加強基礎和臨床研究，開展疑難重症等診療技術攻關，爭創區域中藥製劑中心，推動科技成果轉化。充分利用資訊化手段，持續改進醫療質量管理體系。推動服務模式創新，推廣多學科診療、日間手術、優質護理、院前急救網路建設等服務模式，最佳化就醫流程，改善患者體驗。推動區域衛生健康資訊平臺提檔升級，建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術，打造區域性遠端會診中心，實現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠端診療合作。
三是提升新效能。以科學化、規範化、精細化為運營管理體系重點，對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用，提升醫療、教學、科研等核心業務的供給質量和效率。以大資料方法對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院迴歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發揮績效考核“指揮棒”作用，持續最佳化績效考核指標體系，透過績效考核層層傳導壓力，不斷提高醫療質量、執行效率、可持續發展能力。
四是啟用新動力。落實好公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，力爭到2023年，全區公立醫院開展薪酬制度改革佔比達到100%。針對性培養和引進緊缺醫學人才，健全高層次人才培養引進和評價體系。建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。實行醫療服務價格動態調整機制，提高醫療服務收入佔醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，推進區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點工作。常態化推進藥品和醫用耗材集中採購使用改革，落實醫保資金結餘留用政策。落實國家符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”
五是建設新文化。鞏固醫改便民長效機制，持續改善醫療服務，到2025年，全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支援建設院史館、醫院文化牆（長廊）等，強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關心關愛醫務人員，改善醫務人員工作環境和條件，維護醫務人員合法權益，關心年輕醫務人員成長，健全職工關愛幫扶機制，堅決保護醫務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達100%。建立黨委聯絡服務專家制度，1名領導班子成員至少聯絡1名專家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示範點。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。
四、做好組織實施
落實工作責任，把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，健全工作機制，進一步深化“放管服”改革，調整完善相關政策。落實財政投入，政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫院符合規定的長期債務。建立評價體系，對照任務分工，定期組織效果評價，督促工作推進落實。總結推廣經驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗，以點帶面推動永川區公立醫院高質量發展取得實效。
衛生院高質量發展建設方案2
一是堅持基本原則。
推動公立醫院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。
二是明確主攻方向。
作為國家醫學中心和區域醫療中心，重點在於向重大疑難領域進軍，以攻克涉及人民健康的重大戰略問題為目標，如癌症、重大慢性病、新發傳染病等；作為區域分佈於各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和群眾需求，重點在短板弱項方面下功夫，努力提高質量水平，以群眾就地就近解決大部分問題為重點；作為市縣級公立醫院應該充分發揮龍頭作用，發揮醫聯體、醫共體作用，以切實提高自身醫療服務水平和努力加強基層醫療衛生服務能力為核心，注重醫防融合，歸納起來就是造峰、補短、強基。
三是找準實施路徑。
那麼怎樣才能實現上述目標呢？從外部環境來講，政府應該做好規劃，最佳化政策，該放的放開、改管的管好，創造有利於醫院高質量發展的服務大環境，至少不要成為高質量的掣肘者。從醫院內部來講，就是著力於“三轉變、三提高”，即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，狠抓內涵建設、精細管理，提高醫療服務質量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，走向內涵式的、集約性的、高效的管理，主要是透過資訊化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點投向基礎設施、從醫療裝置逐漸轉投向人力資源發展，來提高廣大醫務人員的待遇、調動人的積極性。
四是突出三個重點。
第一，推動優質醫療資源擴容和均衡佈局。包括加強國家醫學中心和區域醫療中心建設，採取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面，既要控制單體機構規模擴充套件，又要引導優質醫療資源擴容倍增、區域佈局協同發展。
第二，在區域內資源均衡佈局上，要圍繞社會需求，統籌安排並著力推動臨床重點專科群建設，透過重點專科群建設推動公立醫院高質量發展。
三是要強化醫聯體網格化建設佈局和規範化管理，加快構建分級診療體系。重點是實施縣醫院提標擴能工程，著力解決制約基層發展的人才問題。
五是避免四個誤區。
一是避免將公立醫院高質量發展變成肆無忌憚的規模大擴張，變為佔地盤，這是與高質量發展背道而馳的。
二是避免佈局不均衡，變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。
三是避免醫防依舊各幹各的。因此，公立醫院高質量發展特別強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重。
四是避免忽視管理和創新。高質量發展的主要目標是健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，最終要發展，不發展不叫高質量發展，發展質量不高也不叫高質量發展。而質量高不高，政府有評價體系，行業也有評價體系，但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發展是以人民為中心的發展，我們的健康事業也是以人民健康為中心的事業。
衛生院高質量發展建設方案3
為進一步深化醫藥衛生體制改革，推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）要求，現提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，以優質醫療資源擴容和區域均衡佈局為重點，加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進，推動全省公立醫院高質量發展。到2025年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，執行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康陝西提供有力支撐。
二、重點任務
（一）打造醫學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支援西安交通大學第一附屬醫院建立國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議，爭創呼吸、心血管、癌症、精神等專業類別的國家區域醫療中心，爭取建立1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫療服務需求，減少患者的跨區域流動。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（二）織密城市醫療服務網路。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（三）築牢縣域醫療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。到2022年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（四）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業，提升重症、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床專科能力，紮實推動省、市、縣臨床重點專科專案建設，建成省重點專科聯盟。2022年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢專科建設，建設10個省級以上區域中醫（專科）診療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢（特色）專科。完善全省醫療質量控制體系建設，強化醫療質量核心制度落實，有效提升診療規範化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
（五）推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設，支援開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用於對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業和資訊化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（六）推動醫療服務模式創新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網路，在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10箇中西醫結合示範基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。強化醫療機構藥事服務管理，開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（七）強化公共衛生職能。支援部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發展多院區，發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支援寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫院（或公共衛生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫院，保證每個市（區）都有1所達標的傳染病醫院。縣域內依託1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設定，提升公共衛生服務能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（八）強化人才和資訊化支撐作用。實施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才，培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨幹、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院資訊標準化建設，推動人工智慧、第五代行動通訊（5G）等在遠端醫療等場景應用，構建診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式。加強網際網路醫療服務規範管理，堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網路銷售環節的監督檢查，探索公立醫院處方資訊與藥品零售消費資訊互聯互通。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業和資訊化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）落實投入責任。
各級政府要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和裝置購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。縣級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支援力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和裝置購置專案及債務審批機制，杜絕違規舉債。審計機關依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（二）深化體制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定並落實全省公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政策。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少於30%用於鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學專業人才。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配製度。持續抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫院績效工資水平，原則上控制在同級事業單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後60%以上用於獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬專案，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床，加強醫學人文教育。強化老年、兒科、重症、傳染病、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓，培育複合型護理人才。推動中醫藥師承教育規範化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫傳承中心，實施多層級師帶徒專案，促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。完善醫務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業績導向，鼓勵衛生專業技術人員紮根防病治病一線。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）
5．深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務專案價格，做好新增、修訂醫療服務價格專案工作，進一步理順醫療服務比價關係。最佳化公立醫院收入結構，降低大型醫用裝置檢查和檢驗價格，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，不斷提升醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的佔比。根據國家統一部署，積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，適時總結西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區域點數法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經驗，並在全省範圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫保基金佔全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加註重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規範醫保協議管理，明確結算時限，確保基金及時足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中採購醫保資金結餘留用政策槓桿作用，激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
（三）提高醫院運營管理水平。
1．健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率，建立醫院運營管理決策支援系統，推動運營管理科學化、規範化，精細化。以大資料方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院迴歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院於2022年6月底前，二級公立醫院於2022年底前，制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規定的許可權和程式，公開醫院預決算資訊，主動接受社會監督。三級公立醫院應設定總會計師崗位，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全範圍的內部控制管理體系，突出規範重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、執行順暢、執行有力的內部控制體系，規範內部權力執行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業發展。加強成本關鍵環節管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大專案立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績效監測評價分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
（四）加強醫院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、願景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。建立5個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陝西中醫藥博物館，打造陝西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，持續開展三秦最美醫務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“網際網路+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反覆排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題諮詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫“停車難”問題。鼓勵醫療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐櫃，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施，最佳化群眾就醫環境。最佳化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．關心關愛醫務人員。建立健全醫療安全管理相關體制機制，加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫療糾紛人民調解委員會，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
（五）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調執行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領導融入醫院治理各環節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯絡服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業務骨幹“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產監管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和幹部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調，落實領導和保障責任。省醫改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。
（三）總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。
衛生院高質量發展建設方案4
為加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。
1、推動優質醫療資源擴容和均衡佈局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，佈局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院建立三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）
2、建設高水平公立醫院網路。按照網格化佈局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支援縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規範使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。2025年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨幹，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網路，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大資料整合、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）
3、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依託鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示範區依託1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依託1所綜合實力較強的`縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支援河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支援河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設專案，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）
4、加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務技術能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重症、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
5、加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫並重、中西藥並用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）
6、大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極建立國家科研平臺，加強佈局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建專案為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）
7．最佳化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術佔擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、資訊通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
8、推進全民健康資訊化建設。加快推進全民健康資訊平臺升級改造，促進業務協同和資訊資源共享。建設河南省醫療健康大資料中心，完善醫療健康大資料共享機制，依託省政務資料共享交換平臺推進醫療健康大資料跨部門、跨區域共享。積極探索“網際網路+醫療健康”新模式，將資訊化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院資訊系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用，建設智慧養老應用開發平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動人工智慧、5G等新技術應用。規範網際網路診療服務，持續加強對藥品網路銷售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業和資訊化廳、醫保局、大資料局、藥監局等按職責分工負責）
9、健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支援系統，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。以大資料方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院迴歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）
10、加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規範公立醫院經濟執行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務資訊，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
11、完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府採購控制、資訊公開控制等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）
12、健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫院績效考核，持續最佳化績效考核指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）
13、改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額製備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設定合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意願的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高階職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設定崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
14、深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬專案，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
15、加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反覆臨床，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業範圍中加註“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重症、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設定評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
16、深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務專案規範，有序修訂現行醫療服務價格專案。完善新增醫療服務價格專案管理辦法，加快稽核新增醫療服務價格專案。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務專案高值醫用耗材價格談判准入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
17、深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結餘留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支援政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，落實醫保資金結餘留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
18、改善群眾服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“網際網路+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大資料局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）
19、加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、願景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關係。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）
20、關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）
21．全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，並按照分工抓好組織實施，支援院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
22、加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規範人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯絡服務高層次人才制度，為人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
23、全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示範建立”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規範化建設，實現組織設定規範化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷最佳化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨幹培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨幹的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）
24、落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤，作為幹部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）
各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，全面推進以質量為核心、公益性為導向的公立醫院績效考核，加大政策解讀和業務培訓力度，加強調研指導，確保各項改革任務落地見效。
衛生院高質量發展建設方案5
為加快推進公立醫院高質量發展，按照《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》（滬府發〔2021〕10號），制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，執行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務體系，打造公立醫院高質量發展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務人員的獲得感和滿意度。
（二）發展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創新、三醫聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫院內涵式發展。佈局高品質、智慧化的整合型醫療服務體系，明確各級各類醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務能力建設，最佳化社群衛生服務體系，推進優質醫療資源擴容下沉和均衡佈局，做實分級診療。佈局全球領先的健康科技創新中心，打造國際一流、全國領先的醫學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫療技術，加強科研攻關，提升國際影響力和話語權；提升衛生健康資訊化水平，成為智慧化健康服務高地。佈局醫防協同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重，力爭到2025年，重大疫情和突發公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務
（一）構建優質高效的整合型醫療服務新體系
爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。建立10家以上國家醫學中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和資料彙集平臺。支援公立醫院創新管理體制和執行機制，允許引進國際最新、最先進的醫療技術裝備。試點醫院因臨床急需進口少量藥品的，經國務院藥品監管部門批准，可以進口並在指定機構內用於特定醫療目的。授予國家試點醫院國際交流合作更大自主權。
加快優質醫療資源有序擴容和區域佈局均衡。支援符合條件的高水平醫院透過“一院多區”建設，定向放大優質醫療資源，加快推進市級優質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區域性醫療中心建設。依據服務人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設定，最佳化社群衛生服務功能。加強新城專業公共衛生機構建設，強化公共衛生服務。
推進緊密型醫聯體建設。加快建設以市級醫院為依託、區域性醫療中心為核心、社群衛生服務中心為基礎的醫聯體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務”共同體，創新分級診療協同機制。區域性醫療中心聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫療機構，帶動區域醫療服務能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等相關臨床專科建設，支援部分公立醫院分院區建設，發生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支援與呼吸、消化、重症等學科融合發展，持續提升學科能力。
推動公立中醫醫院傳承創新發展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示範型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專科”醫聯體，建設“一區一品牌”重點基地，打造服務應用型區屬中醫醫院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫醫學中心、1家國家中醫藥傳承創新中心、1個國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個特色重點中醫醫院，2-3個高水平中醫特色專科醫院，打造國內領先的中醫醫療服務高地。
推進社群衛生服務高質量發展。加強公立醫院對社群衛生服務中心的全方位支援，實施新一輪社群衛生服務機構功能標準建設，打造示範性健康管理中心、社群康復中心、社群護理中心，發展社群臨床藥學服務，樹立社群中醫藥服務品牌。支援社群衛生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發展“網際網路+診療”模式，實現功能向社群服務延伸。
（二）打造科創引領的產學研一體化發展新趨勢
建設國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學科建設，形成在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優勢學科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學臨床科學家。支援三級醫院與世界一流醫療機構、學術機構和生物醫藥企業合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚本市優勢資源，爭創國家臨床醫學研究中心和技術創新中心，加快產出具有國際影響力的原創性科研成果。建設符合國際標準的專病資料庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質量監管平臺和醫企聯動協同創新平臺。鼓勵試點醫院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開展自行研製體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。
大力發展高新醫療技術。面向再生醫學、精準醫學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫療器械和裝置等研發的醫工結合、產醫融合，集中力量開展核心技術攻關，加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支援公立醫院與高校、科研機構、企業等開展臨床研究與醫學科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務業園區建設，加快科技創新成果轉化與應用。
創新醫療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支援綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實行全週期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫院外科微創化發展。加強臨床藥師配備和培養，支援開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫臨床協作攻關。支援三級醫院開展特需診療、健康管理和國際醫療服務。進一步深化拓展“便捷就醫服務”應用場景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質量安全底線。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用資訊化處方稽核和點評系統，規範臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業務能力和管理能力。健全醫療服務質量管理與控制體系，完善醫療服務標準和規範。深化實施改善醫療服務行動計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進醫院提高醫療服務水平和質量。
（三）激發數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實醫院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協作、高效執行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和資訊公開機制。最佳化公立醫院內部控制制度，突出規範重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內部控制評價，有效防範各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創新公立醫院內部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務人員重醫德、重技術、重能力。最佳化公立醫院績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，引導醫院落實功能定位。完善緊密型醫聯體績效考核體系，全面評價醫聯體執行機制、分工協作和區域資源共享、技術輻射作用、可持續發展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉向促進人民健康。
全面推進醫療衛生數字化轉型。落實全國醫院資訊化建設標準與規範。以5G等新基建為支撐，深度應用大資料、物聯網、人工智慧、雲計算、區塊鏈等新一代資訊科技，推動醫療服務流程再造、規則重構、功能塑造和生態新建，打造全面感知、泛在連線、數字孿生和智慧進化的未來智慧醫院。推進數字健康城區建設和智慧醫療服務一體化發展，實現全要素、全流程、全鏈條整合最佳化。建立多維度病種組合評價指標體系和基於資料循證的醫院運營管理決策支援系統，最佳化公立醫院資源價值配置和執行管理。
（四）啟用“三醫聯動”系統整合的外部治理新動力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開展三級醫院下放職稱評審許可權試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設定、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵），加大對公立醫院、社群衛生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內，創新實施協議工資制、專案工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術開發、技術諮詢、技術服務等獲得收益用於人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨佔許可權。
加強衛生健康高階人才引育。推進醫學教育創新發展，促進醫工、醫理、醫文學科深度融合，培養“醫學+X”複合型人才和各類緊缺人才。創新現代中醫師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。支援公立醫院精準引進海外高層次人才，集聚高階創新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫、稅費優惠等方面的支援保障政策。
深化醫療服務價格改革。建立健全醫療服務專案價格形成機制和動態調整機制，理順比價關係，穩妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫療新技術、新專案定價綠色通道，加快稽核新增醫療服務價格專案。完善特需醫療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務，實行市場調節價。合理制定多學科診療、鎮痛、網際網路服務、上門服務等醫療服務收費標準和規範，將符合條件的診療專案納入醫保支付範圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務為基礎、緊密型醫聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯體醫保總額預算管理機制，做實“結餘留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價值為核心，健全符合中醫藥特點的多元複合醫保支付方式。
有序推進藥品和醫用耗材招採機制改革。落實國家組織藥品集中帶量採購常態化、制度化建設相關要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量採購中選結果。做好集中帶量採購協議到期品種接續工作，穩定市場預期、藥品價格和臨床用藥，採用綜合競價鼓勵優質企業中選。針對未納入國家和本市帶量採購的藥品，支援開展多種形式的集中議價採購，構建多方聯動的藥品和醫用耗材集中採購格局。
（五）建設健康和諧的公立醫院發展新文化
打造健康至上的行業文化。健全醫務社工和志願者聯動服務模式，支援醫院設立患者體驗部，建立充滿人文關懷的就醫環境，打造有溫度的醫院，推進文明行業建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進工作，更好發揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務人員開展健康科普的激勵保障機制。發展老年健康服務，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓願景等，凝聚高質量發展精神核心。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營造關心關愛醫務人員的社會氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務人員執業安全和合法權益。改善醫務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務人員收入合理增長機制，探索建立醫務人員職業榮譽制度，做好職業發展前景規劃。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調執行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。
加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯絡服務高層次人才制度，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規範化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨幹培養成黨員、把黨員培養成業務骨幹的“雙培養”機制。
落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫院黨建工作質量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績效考核、醫院等級評審掛鉤，並作為醫院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和幹部選拔任用的重要依據。
三、組織實施
（一）強化組織領導
由市政府主要領導擔任市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，將推進公立醫院高質量發展作為深化醫改重點工作，強化市、區兩級政府的領導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡政放權，充分激發試點單位“比學趕超”精神，實現提質增效，爭創一流。
（二）推動試點先行
分類遴選改革意識強、創新勁頭足、學科基礎紮實、提升空間大的醫療機構作為試點單位，包括國際一流、國內領先的高水平醫院10家、示範型區域性醫療中心10家、高水平社群衛生服務中心20家，加快探索高質量發展模式和路徑，充分發揮引領帶動作用。
（三）落實資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支援公立醫院高質量發展，財政資金投入重點向資源均衡佈局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯動。
（四）建立評價體系
開展公立醫院高質量發展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優質資源下沉、基層能力提升、醫保基金使用、公共衛生任務落實等，評估結果應用於醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
（五）做好總結推廣
衛生健康部門會同有關部門加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗，推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
本實施方案自2021年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。