醫院醫務人員核酸檢測方案範文(通用6篇)
醫院醫務人員核酸檢測方案範文(通用6篇)
為了確保事情或工作有序有力開展,通常會被要求事先制定方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密,並有很強可操作性的計劃。方案應該怎麼制定才好呢?以下是小編整理的醫院醫務人員核酸檢測方案範文(通用6篇),希望能夠幫助到大家。
醫院醫務人員核酸檢測方案1
一、布點要求
原則上每1000-1500人設定1個取樣點,每500-1000人設定1個取樣臺,每個取樣點開設1-2條綠色通道,面向老年人、兒童和孕婦等特殊群體提供服務,減少等待時間。
二、設定要求
鄉鎮(街道)負責選擇確定取樣地點,應當遵循安全、科學、便民的原則;一入口、一出口,室內、室外取樣點均應當為獨立空間,具備通風條件,內部劃分相應的清潔區和汙染區,配備手衛生設施、取暖設施,設立清晰的指引標識,並明確取樣流程。
三、分割槽要求
確定取樣點後,要組織人員勘察設計場地佈局,根據原有場地條件,科學劃分為分流等候區、現場待查區、入場測溫區、臨時隔離區、掃碼登記區、核酸採集區、物資保障區、臨時隔離區、醫療垃圾存放區,設定檢測通道,保證人員單向流動,落實“1米線”間隔要求,嚴控人員密度,取樣點的醫護人員取樣位置宜處於上風向,所有人員都應佩戴口罩,避免交叉感染。
(一)分流等候區:設定相對寬敞、通風區域,受檢群眾接受核酸取樣前等候休息,並根據天氣條件配備防暑、遮雨等設施。
(二)入場測溫區:合理設定人行通道,採取繞場排隊方式單線進入採集區。
(三)臨時隔離區:用於暫時隔離在採集過程中發現的疑似患者或高危人群。
(四)掃碼登記區:設定帳篷、遮陽傘、警戒線、辦公桌椅、測溫槍、水銀溫度計、消殺用品、充電寶、發電機、供暖設施、無線網路等現場所需物資。
(五)核酸取樣區:使用隔離線或標識設定人行通道,設定1米線距離提醒。並搭建臨時帳篷,配備充足的桌椅、取樣裝置、個人防護用品、醫療垃圾桶、手消毒液、消毒藥械和宣教材料等,並應當為受檢人員準備紙巾、嘔吐袋和口罩備用。
(六)物資保障區:選擇空間相對密閉,供採集人員更換個人防護裝備,放置與取樣點規模相匹配的防護物資、拭子和採集管、消毒藥品、戶外消殺裝置。
(七)醫療垃圾存放區:衛生院放置醫療垃圾轉運箱,用於暫存醫療垃圾。
四、標識要求
統一設計全員核酸檢測使用的指引標識、分割槽標識,要求在取樣現場懸掛醒目的指引標識,並設定取樣流程和注意事項的公告板。
五、基本設施標準
1、簡易(棉)帳篷(室外取樣點)2個,辦公桌椅4套,體溫槍1個,水銀體溫計,隔離錐,護目鏡;
2、警戒隔離帶數米;
3、文具若干套;
4、充足的電源及照明、遮陽傘、警戒線、擴音器、消殺用品、充電寶、發電機、供暖設施、無線網路取暖裝置、無線網路、充電裝置。
醫院醫務人員核酸檢測方案2
為全面做好XX街道新冠肺炎疫情防控工作,進一步健全及時發現、快速處置、精準管控、有效救治的疫情防控機制,有效應對冬春季可能發生的新冠肺炎疫情,充分發揮核酸檢測在疫情應對與處置中的技術支撐作用,結合街道實際,特制定本方案。
一、總體目標
全員核酸檢測決定後,必須在規定時間內,完成街道全人群新冠病毒核酸檢測任務,切實做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”,保障人民群眾身體健康和生命安全。
二、工作原則
按照“能快儘快”的原則,確保在規定時間內完成街道全員新冠病毒核酸檢測的目標。先檢測中高風險地區,後檢測低風險地區;先檢測疑似病例、密接者、密接的密接等重點人群及其所在社群、單位和行動軌跡覆蓋區域人群,後檢測一般人群。按照低風險地區10合1採用科學混檢方式,科學排程安排人員,按照本地區已測算的每天檢測人數、覆蓋區域,以最快的速度、最短的時間協助相關部門完成全員檢測工作。
三、制定依據
根據國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控機制印發《進一步推進新冠病毒核酸檢測能力建設工作方案》《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南》《XX市新冠肺炎疫情防控應急預案(第三版)》《XX區開展全員新冠病毒核酸檢測工作方案》等有關方案及技術規範制定。
四、適用範圍
本預案適用於街道或某個區域出現本土新冠肺炎病例,經市或區疫情聯防聯控指揮部研判決定,以區為單位,啟動一般人群全員核酸檢測集中取樣工作。
五、組織實施
(一)取樣物件分類
1.新冠肺炎確診病例、疑似病例及無症狀感染者,由收治或醫學觀察的定點醫院取樣、檢測。
2.新冠肺炎病例的密切接觸者、密接的密接者,由區疾控中心到轄區集中隔離醫學觀察點取樣、檢測。
3.一般人群全員核酸檢測集中取樣工作,由衛生院、社群衛生服務中心和各級各類醫療機構負責落實。
(二)取樣工作隊伍
1.取樣人員組成
轄區一旦發生多例新冠肺炎散發病例或聚集性疫情,區疾控中心人員主要用於流行病學調查、密接者排查和取樣、重點場所終末消毒、聚集性疫情采樣檢測等疫情防控工作。一般人群集中取樣工作,由區衛健局抽調轄區鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心和各級各類醫療機構中年富力強、經過培訓的衛生專業人員參加。每個取樣小組由2名衛生人員組成,1名負責採集樣本,1名負責取樣管編號、標記和取樣登記核對、取樣管條形碼核對貼上。
2.取樣點其他工作人員安排
街道設立4個取樣點,每個取樣點由街道安排1名負責人,負責取樣點總體工作,由社群安排3名工作人員,其中兩名人員負責現場取樣人員資訊登記,同時區級安排2名警務人員負責維持現場秩序,安全保障。取樣點負責人要提前與各社群對接做好相關準備工作。
(三)檢測物件組織
檢測物件由街道負責組織,根據區疫情防控指揮部劃定的檢測範圍,統計確定檢測人數,通知到戶到人。組織人員按片區進行宣傳,組織、引導檢測物件持身份證在規定時間內有序到指定採集點完成樣本採集。
在集中取樣前,以社群或小區為單位,發動社群或小區等有關人員,對集中取樣人員資訊(包括:姓名、性別、年齡、身份證號、詳細住址、常用聯絡手機號碼,特殊人群需留下可聯絡上的監護人有關資訊)進行登記造冊。
(四)集中取樣
按照屬地管理原則,實現檢測物件就近、迅速接受核酸檢測,避免人員聚集。採用10混1.5混1取樣方法及10混1.5混1專用病毒取樣管進行取樣和樣本收集。根據實際情況合理設定集中取樣點,一個大的取樣點,可以設立子取樣點,每個子取樣點根據場地條件,一般設定等候區、登記區、取樣區、緩衝區和臨時隔離區等分割槽,並設定警戒帶,保持安全距離,有效分散待檢人員密度。取樣點應選擇相對獨立、通風的場所,若無條件可在比較空曠或寬敞室外空間,並配有電源裝置及帳篷,以備雨雪天連續取樣。
(五)後勤保障
街道聽從區疫情防控指揮部集中統一指揮,對物資、人員等涉及核酸檢測的所有力量進行集中管理和按需排程。街道負責轄區取樣場地、常規物品和工作人員的後勤保障工作、準備桌子及有靠背的椅子、方凳等,每半天對現場相關物品消殺一次,室內環境和物品4小時消殺一次(醫療垃圾和醫療廢棄物由區級相關部門處置)。
(六)檢測結果的反饋
核酸檢測結果出來後,街道根據區疫情防控指揮部要求,及時向居民反饋,檢驗結果為陰性的居民進行解除隔離和安全管控告知;檢測結果為陽性的居民,由區級相關部門進行規範處置。
六、工作要求
1.提高認識,加強組織保障。街道參與核酸檢測的工作人員要高度重視該項工作,嚴格落實工作責任,服從指揮安排,切實做好核酸檢測工作的組織保障、人員保障,確保全員核酸檢測工作按照即定預案有序有力開展。
2.迅速落實,做好應急準備。在落實“外防輸入、內防反彈”常態化疫情防控工作任務的基礎上,各社群要認真按照核酸檢測方案工作要求,結合工作實際和各自工作職責,進一步細化和分解工作任務,明確專人負責,加強業務培訓,切實做好全員核酸檢測的應急準備工作。
3.提高效率,實現應檢盡檢。核酸檢測工作要堅持精準、全面,對於應急管理時已在轄區人員,要有序引導檢測,對於應急期間返回轄區人員,要做到分流管理,避免與已檢測居民接觸,做到應檢盡檢、不漏一人。互通訊息和工作動態,做好上下貫通、左右銜接、執行有力的共同協作機制。
醫院醫務人員核酸檢測方案3
為全面做好新冠肺炎疫情防控工作,切實落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施,精準、科學開展疫情防控,確保人民群眾生命安全和身體健康,特制定本鎮全民核酸檢測工作方案。
一、工作目的
1、落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施;
2、進一步明確疫情的範圍,開展主動搜尋,加強檢測和排查的力度;
3、精準、科學開展防控,保護群眾健康。
二、工作原則
1、平穩有序。按照檢測取樣要求,根據各村(社群)常住人口分佈情況,合理設定取樣點,做到科學安排,有序開展。
2、積極推進。各取樣點要迅速做好取樣前期準備工作,切實主動擔當、積極開展溝通協調,做到“早安排、早部署、早落實”。
三、檢測物件
xx鎮所有常住人口
四、具體措施
1、合理設定取樣點
全鎮22個村和3個社群,按每5000人口設定一個取樣點,總共設定12個取樣點,每個取樣點16人,配置4-6名取樣人員,由轄區醫療機構專技人員組成,配置6-10名綜合管理人員,由鎮、村(社群)工作人員組成,負責人員組織安排、秩序維護和登記等工作,每個取樣點分2個取樣組,便於輪班交替不間斷取樣。
2、明確取樣工作要求
全鎮12個取樣點,每個取樣點每日採集1000份樣品,每日合計採集1.2萬份樣品,一週內完成全鎮取樣工作,所有樣品的檢測工作在一週內完成。
3、規範樣品送檢和儲存
每日所採集樣品由市疾病預防控制中心和市人民醫院各安排1輛專車按規範要求進行樣品收集與轉運送檢,由市疾病預防控制中心統籌安排收集樣品送至市疾控中心實驗室、市人民醫院實驗室或第三方核酸檢測機構當日完成檢測工作,並做好樣品的儲存、運輸、送檢、接收工作,確保安全無誤。
4、細化職責
4.1.村(社群)職責
村(社群)負責取樣宣傳,受檢人員組織,受檢人員資訊收集、登記,樣品條碼分發,現場秩序維護,取樣地點設定安排、取樣後現場消毒等相關工作,並將收集到的受檢人員資訊以電子表格方式及時傳送給市疾病預防控制中心。
4.2鄉鎮衛生院職責
鄉鎮衛生院負責本轄區內的樣品採集、樣品儲存、樣品送檢、現場消毒技術指導和醫療廢棄物處理等相關工作。
4.3.民營醫療機構職責
民營醫療機構按鎮疫情防控指揮部統一安排抽調部分醫務人員協助村(社群)開展核酸取樣工作。
4.4鎮疫情防控指揮部職責
鎮疫情防控指揮部負責統籌安排全鎮全民核酸檢測工作,負責取樣所需的物資調撥、人員調配等相關工作。
五、工作進度
取樣開始前一天召開參與取樣人員專題培訓會,明確工作職責、操作流程,開展個人防護、生物安全、技術規範等培訓。
全鎮12個取樣點,每個取樣點每日採集1000份樣品,每日合計採集1.2萬份樣品,取樣開始後一週內完成全鎮取樣工作,市疾控中心和市人民醫院要確保在一週內完成所樣品的檢測工作。
六、經費保障
本次核酸檢測為免費。檢測所需器材、試劑等由市防控指揮部調撥。
七、相關工作要求
1、加強組織領導。要堅持預防為主,將全民核酸檢測作為落實常態化疫情防控“四早”措施的重要舉措。結合本地實際制訂切實可行的實施方案,做好全民核酸檢測工作,全力排查風險隱患。壓實屬地、部門責任,做到早期發現,精準防控。
2、強化工作落實。進一步完善機制,提高工作效率。做到第一時間排查,第一時間取樣檢測,要落實屬地管理原則,對未實施檢測人員不得上崗工作。
3、加強現場人員管理。所有人員必須測量體溫、佩戴口罩,保持安全距離,不聚集。
4、合理調配檢測資源。合理設定取樣點、科學安排取樣人員,加快取樣速度,要落實生物安全措施,加強人員規範培訓,定期開展室內和室間質控,提高檢測質量和速度。
5、加強資訊管理。檢測機構要及時向檢測物件提供可查詢的檢測結果並做好資訊登記工作,檢測結果要及時透過疾病預防控制資訊系統上傳,發現陽性結果要嚴格履行報告責任。加強資訊保安管理,確保受檢物件的資訊準確,結果的規範管理和隱私保護。
附件:
1、xx鎮全民核酸檢測工作領導小組成員名單
2、xx鎮全民核酸檢測取樣點設定
醫院醫務人員核酸檢測方案4
全民核酸檢測演練工作方案為做好我處秋冬季節新冠肺炎疫情防控工作,我處定於2021年1月xx日上午9:30在xx社群開展疫情防控核酸檢測應急演練活動,特制定全民核酸檢測演練工作預案。
一、工作目的
進一步做好秋冬季節新冠肺炎疫情防控工作,提高處置新冠肺炎疫情的能力,培養專業處置衛生應急隊伍,實現全民核酸檢測,排除可能存在的`發病風險,提高全民防範意識,確保人民身體健康。
二、組織保障
成立xx街道辦事處xx社群全民核酸取樣工作領導小組,具體成員如下:組長:副組長:成員:領導小組下設工作隊,由社群其他兩委班子成員與xxx社群衛生服務中心相關負責人具體對接落實。
三、核酸檢測要求
當日取樣檢測量約100人份,五天內完成社群所有民眾的.核酸取樣工作,一週內完成所有核酸檢測工作。
四、工作開展
1.集中取樣點設定在xx社群辦公樓門前。每個區域標識醒目,臨時隔離區遠離其他區域,避免汙染。
2.取樣點現場佈局
3.物資準備:按100人的檢測量,配備晴雨兩用帳篷17頂、測溫儀1臺、桌8張、椅12把、電源插座20個、備用口罩200只、音箱1個、小喇叭2個、防護服及隔離衣各10套、面罩10個、恆溫槍2把、水銀體溫計2盒、幹手消、橫幅、溼紙巾和登記用品若干。
4.取樣工作要求:採集樣品當天送市疾病預防控制中心進行檢測,按規範做好樣品的儲存、運輸、送檢、接收工作。
五、分組情況
1.物資保障組:負責取樣所需的各類物資保障,第一時間送達取樣現場。(xxx社群衛生服務中心)。
2.現場工作組:組織現場工作人員,做好宣傳工作,通知社群居民(100名)按時參加檢測,保障檢測點環境整潔、安全有序。(xx社群、xx派出所)3.取樣聯絡組:負責聯絡場地,現場勘查,與衛健局、疾控中心對接,內外協調,保障各節點環環相扣,形成工作閉環。(xxx社群衛生服務中心)
六、職責分工
(1)xx社群負責取樣演練工作宣傳,受檢人員組織,受檢人員資訊收集、登記,樣品條碼分發,取樣地點設定安排、取樣後現場消毒等相關工作。
(2)xxx社群衛生服務中心負責取樣物資準備,樣品採集、樣品儲存、樣品送檢、現場消毒技術指導和醫療廢棄物處理等相關工作。
(3)xx派出所負責現場秩序維護和應急情況處置。
(4)xx街道辦事處疫情防控指揮部辦公室負責做好統籌協調、輔助人員調配等相關工作。
醫院醫務人員核酸檢測方案5
根據《關於進一步做好當前新冠肺炎疫情防控工作的通知》(x疫指[20xx]x號)和《關於印發2021年元旦春節期間新冠肺炎疫情防控工作方案的通知》(x疫指[20xx]x號)等檔案要求,進一步加強重點人群監測工作,對回x的在外務工人員,全員落實核酸檢測和健康監測舉措,結合我縣實際制定以下工作方案。
一、核酸檢測物件
(一)來自中高風險地區回x的務工人員必須落實核酸檢測、健康監測和隔離措施。
(二)所有回x的在外務工人員必須落實核酸檢測和健康監測舉措;
對持有一週核心酸檢測陰性證明的免於檢測,但要落實自我健康監測舉措。
二、檢測物件摸排
(一)符合要求檢測物件自主申報,由所在地鄉鎮防指辦進行登記確認為檢測物件。
(二)各鄉鎮(開發區)安排各村居落實專人進行主動摸排,每日進行彙總上報所在地鄉鎮防指辦,由所在地鄉鎮防指辦稽核確認為檢測物件。
(三)各機關、企事業單位安排落實專人對本單位符合檢測物件進行摸排,每日進行彙總上報所在鄉鎮、社群,由所在地鄉鎮防指辦稽核確認為檢測物件。
三、檢測取樣時間、地點
(一)原則上每日上午8點至12點進行取樣,特殊情況除外;
所有應檢物件須在返x24小時內完成取樣。
(二)所在鄉鎮(開發區)、機關企事業單位組織當日應檢物件在做好個人防護後,到所在地鄉鎮衛生院指定場所進行取樣,取樣工作在縣疾控中心指導下進行。
四、取樣人員安排
(一)各鄉鎮取樣人員原則上由該鄉鎮衛生院經過培訓的專業人員擔任,人員不足可向所在醫共體牽頭醫院申請支援。
(二)縣疾控中心取樣人員不足,在報縣防指辦同意後,可臨時抽調民營醫院和縣直衛生健康單位經過培訓的專業人員支援。
(三)縣級公立醫院原則上負責做好本院發熱門診、住院、陪護、一線人醫務人員取樣檢測和“原檢盡檢”物件的取樣檢測工作;
縣防指辦根據疫情防控形勢需要抽調人員參與取樣檢測工作。
五、取樣點設定和取樣裝置配備
各鄉鎮衛生院取樣點設定和取樣裝置配備參照相關檔案要求於1月xx前落實到位。各鄉鎮衛生院取樣點設定和取樣裝置配備由所在地鄉鎮防指辦協助落實,縣疾控中心給予業務指導。
六、取樣標本轉運
各鄉鎮衛生院取樣點採集標本由縣疾控中心負責安排專車在規定時間內進行轉運,規範做好交接工作,確保生物標本安全。
七、檢測單位及費用
所有采樣標本由縣疾控中心負責統一安排檢測,按規定時間出具檢測報告,如果日檢測量超過縣疾控中心承受能力的,可委託縣醫院、縣中醫院或第三方進行檢測,所有“應檢盡檢”物件的取樣檢測等費用由縣疫防指研定。
八、工作要求
(一)組織動員,精準摸排。各鄉鎮(開發區)各單位要按照省委書記疫情防控專題會議“四個強化”和完善“四個鏈條”要求,成立專班、落實責任,組織動員應檢物件參加取樣檢測;
及時精準摸排應檢物件資訊,確保做到應檢盡檢和健康檢測措施落實到位。
(二)加強防護,規範操作。所有參與摸排、取樣、檢測人員均應按照規定要求,做好個人防護;
專業人員要按照操作規程規範開展采樣檢測工作,確保取樣準確、檢測規範,生物安全。
(三)加大宣傳,維護秩序。各鄉鎮(開發區)各單位要進一步加大宣傳力度,做好解釋工作,爭取檢測物件的理解和支援,並安排專人到取樣點現場負責維護秩序,有序排隊、保持安全距離,保證取樣工作順利進行,保護醫務人員的人身安全。
(四)及時彙總,準確報告。各鄉鎮(開發區)各單位要及時準確彙總參檢人員資訊,督促落實應檢人員取樣到位;
縣疾控中心要按照規定時間準確報告檢測結果,對檢測陽性人員做好第一時間報告,第一時間複檢,第一時間處置,並確保資訊保安。
醫院醫務人員核酸檢測方案6
核酸檢測是新型冠狀病毒(以下簡稱新冠病毒)感染防控的重要手段。為指導各地做好新冠肺炎疫情大規模人群新冠病毒核酸檢測各項準備工作,確保在規定時間內保質保量完成劃定區域範圍內全員核酸檢測任務,實現“早發現、早隔離、早診斷、早治療”,制定本指南。
一、總體要求
積極應對新冠肺炎疫情,快速高效管控疫情,規範全員核酸檢測組織、取樣、檢測、報告等工作流程,統籌調配核酸檢測資源,提高核酸檢測質量。500萬人口以內的城市,應當在2天內完成全員核酸篩查檢測任務,必要時可透過省(區、市)內統籌保障。500萬人口以上的城市,應當在3-5天內完成全員核酸篩查檢測任務,必要時可申請全國支援。
二、組織實施
按照“省級統籌、市縣負責、突出重點、組織有序、確保安全”的原則,科學劃分責任網格至最小單元,全面摸清動態掌握網格全員底數,根據疫情涉及範圍和嚴重程度,落實市域、縣(市、區)域、中高風險網格內全員核酸檢測篩查各項措施。
(一)黨委政府負總責。各級黨委政府對全員核酸檢測篩查工作負總責,統籌各級各相關部門,建立協調聯動機制。
(二)統一排程指揮。成立大規模核酸篩查檢測指揮中心,對全員核酸篩查檢測工作進行統一排程,科學劃分責任網格,規範篩查流程。以居民小區樓宇、自然村組、學校、機關事業單位、企業、公司、市場、賓館等為最小單元,做到全覆蓋、無遺漏。做好全員核酸篩查檢測物資的統一購買和統一調配。
(三)組建工作隊伍。組建各級核酸取樣、樣本運送、核酸檢測、資訊平臺技術保障和相應的應急等隊伍,明確取樣和檢測責任區域,全省任一地方啟動全員核酸篩查檢測時,能立即投入開展工作。各應急隊伍保證24小時在崗待命,做好隨時出發的各項準備。
(四)統籌調配資源。建立省核心酸取樣和篩查檢測片區支援機制,動態全面掌握各地各核酸檢測機構基本情況和日(24小時)檢測能力,根據全員核酸檢測啟動地的需求進行科學、合理調配。必要時向國務院聯防聯控機制申請支援。
(五)制定應急預案。各鄉鎮、社群組建工作專班,配足配齊工作人員,全面摸清、動態掌握網格全員底數,做好取樣場所的合理規劃和物資準備,明確取樣點佈局及人員配備等。制定應急預案,定期開展演練,保證一旦啟動,能夠迅速組織到位,有序開展現場取樣。
三、工作準備
(一)摸清底數,建立臺賬。各地要以公安戶籍和人口普查資料為基礎,透過採取資訊化手段預登記,摸清轄區人口數量和分佈,準確掌握特殊人群情況、檢測機構能力、核酸檢測物資儲備、區域取樣和檢測隊伍、樣本運送人員和車輛需求等相關情況,建立工作臺帳,制定明確的時間表、路線圖,根據核酸檢測任務量,對照現有儲備,及時查漏補缺,保證出現突發疫情時,可及時開展全員核酸檢測工作。
(二)合理劃片,科學布點。各地應當綜合人口數量、地緣交通、核酸檢測機構分佈等情況,科學規劃取樣點佈局。參照2000-2500人設1個取樣點的標準(各地可按照社群、街道、鄉鎮、農村、城郊實際人口數量統籌設定),明確取樣點位置。在固定檢測點的基礎上,採取網格化管理模式,以社群取樣為主,透過進學校、進企業、進單位等形式細化完善佈局,方便市民取樣、提高取樣效率,取樣點應當在4-6小時內完成規範建設和啟用。根據疫情實際,加強研判,第一時間科學劃定風險地區並動態調整,第一輪檢測可以全部採用10混1檢測技術,儘可能快速篩出感染人員。之後的全員核酸檢測篩查,可以按照重點人群和高風險地區單採檢測,中低風險地區混採檢測的方案進行。混採檢測可以採取10混1或者5混1混採檢測技術。根據篩查結果綜合研判,確定篩查檢測輪次,必要時可對區域性地區和重點人群採取多輪次篩查檢測。各地要完善取樣、運輸、檢測、結果報告、陽性樣本跟蹤等全環節的資訊化建設,保證指揮排程高效、暢通,確保陽性病例得到及時監控和治療。
(三)配齊人員,備足物資。各地要根據取樣人員數量需求,強化對轄區內所有醫護人員的核酸取樣培訓,確保隨時執行取樣任務。根據取樣點的設定,建立包括取樣人員、公安民警、機關幹部、志願者等若干取樣工作小組,提前劃分到取樣點。按照“寧可備而不用、不可用而無備”的原則,在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎上,儲備全員核酸取樣檢測所需的各類物資,就近就便保管。
四、工作內容
(一)完善資訊登記。在全員核酸檢測工作準備階段,以社群(村)為工作單元,透過多種方式提前對轄區內居民取樣資訊進行收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址(具體到門牌號)和聯絡電話。同時,要做好居民資訊保安保護。
(二)規範設定取樣點。一個取樣點可由多個取樣單元組成,一個取樣單元應包含取樣人員、資訊採集員、志願者等相關工作人員及相關必要物資。
1.人員準備。
(1)社群工作人員和志願者負責前期採集人員資訊錄入,引導人員分組、分時段有序取樣,避免人員聚集,嚴格落實“1米線”間隔要求,嚴控人員密度。合理設定等待取樣區域或人員通道,加強現場秩序維護,取樣區域中每個取樣單元每次進入人員不超過10人。
(2)每個取樣單元應當配備1-2名取樣人員。合理安排取樣人員輪替,原則上每2-4小時輪崗休息1次。
2.空間準備。取樣點應當為獨立空間,具備通風條件,內部劃分相應的清潔區和汙染區,配備手衛生設施或裝置。取樣點需設立清晰的指引標識,並明確取樣流程和注意事項。設立獨立的等候區域,保證人員單向流動。
3.物資準備。
(1)基本設施:帳篷、桌、椅或凳等保障取樣工作順利開展的必要物資。
(2)取樣物資:專用的取樣拭子、合格的採集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱(B類包裝)以及取樣人員防護物資。
(3)資訊採集系統:各地應當建立專用資訊採集系統,提高取樣效率,加強核酸取樣資訊化管理,避免出現人工填報的情形。
4.採集方法:按照《關於印發醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯防聯控機制醫療發〔20xx〕313號)執行。
5.相關要求:
(1)人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本採集的人員應當為醫生或護士,熟悉樣本種類和採集方法,熟練掌握樣本採集操作流程及注意事項,做好樣本資訊的記錄,確保樣本質量符合要求、樣本及相關資訊可追溯。
(2)採集管要求。管帽和管體應當為聚丙烯材質,螺旋口可密封,鬆緊適度,蓋內有墊圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.8±0.2)mm×(100.5±0.4)mm,管帽外(15.8±0.15)mm,高度(12.5±0.5)mm。容量企業定標10mL,內含3mL(單採和5合1混採)或6mL(10合1混採)胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍等)或其他有效病毒滅活劑的儲存液,首選含胍鹽的取樣管。儲存液應當帶有易於觀察、辨識的顏色(如粉紅色),並保持一定的流動性,方便取樣。
(3)採集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質、非藻酸鈣材質的拭子,且柄部為非木質材料。折斷點位於距拭子頭頂端3cm左右,易於折斷。
(4)取樣人員防護裝備要求。按照《關於印發醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知》(聯防聯控機制醫療發〔20xx〕313號)執行。
(5)資訊採集系統要求。樣本採集前,取樣人員應當對受檢者身份資訊進行核對。資訊採集系統應當至少可以包括以下資訊和功能:
①受檢者資訊:受檢者(患者)姓名、證件型別、證件號碼、居住地址、聯絡電話。
②取樣資訊:取樣點名稱、樣本編號,樣本採集的日期、時間、採集部位、型別、數量等。
③資訊反饋:對接檢測單位和疫情資訊上報單位的資訊系統,儘快反饋疑似陽性樣本的受檢者資訊。
(三)取樣人員配比。取樣點因故需採用手工登記資訊時,取樣工作人員、服務保障人員、待檢人員配備比為“1:4:100”,即每100個待檢人員,需要配備1組取樣工作人員、4個服務保障人員。在取樣點採用資訊化掃碼方式登記資訊時,取樣工作人員、服務保障人員、待檢人員人員配比為“1:3:130”。
(四)樣本儲存與轉運。樣本原則上應當低溫(2-8℃)儲存,如不具備低溫儲存條件的,在取樣點放置時間不超過4小時。樣本採集後應當在4小時內按批轉運,6小時內上機檢測。如果需要長途運輸樣本,應當採用乾冰等製冷方式進行儲存。非滅活樣本按照WHO《感染性物質運輸規章指導》中UN2814的A類感染性物質以PI602進行規範包裝,滅活樣本按照UN3373的B類感染性物質以PI650進行規範包裝。樣本轉運箱封閉前,須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
指揮中心應當準確掌握取樣情況和檢測能力,精準匹配採檢量,要配備足夠的車輛和專業人員,保證專人專車對樣本進行轉運。承擔轉運任務的車輛應辦理病原微生物菌(毒)種準運證書。車輛承擔轉運任務期間,不得用於其他用途,轉運時做好生物安全防護。要協調公安、交通運輸等部門根據實際需要做好運輸安全保障工作。
樣本如需送往外省(區、市)檢測的,應當由省級衛生健康行政部門向國家衛生健康委提出申請,根據回覆意見實施。
(五)規範樣本接收。實驗室建立樣本接收專業隊伍,並制定科學、規範、高效的收樣流程,開展培訓。
(六)保障檢測能力與質量。各省(區、市)應當加強統籌,根據人口數、醫療資源分佈等實際情況,做好人員和儀器測算和配備,在此基礎上增加20%人員、裝置配置作為檢測能力儲備,並指導轄區內市級政府制定完成全員檢測任務時限以及樣本取樣策略。每日檢測1萬管(單管為1萬人份、5混1為5萬人份,10混1為10萬人份)所需要準備的檢測能力如下:
1.檢測人員和裝置:新冠核酸檢測人員24-25人,相關輔助人員15人,96孔核酸提取儀器4-6臺,96孔PCR擴增儀器10-12臺,A2型雙人生物安全櫃3個。配套使用的八通道移液器、板式離心機、渦旋混勻儀。
2.檢測試劑和耗材:按照混採或單採準備相應數量的試劑。除常規檢測試劑外,還應當準備有1-2種靈敏度更高的與常規檢測的擴增靶點不同的其他試劑用於結果複核。配備相應數量的耗材,如PCR擴增板、加長型吸頭、試管架等。
3.防護用品:醫用防護口罩(頭戴式)、外科口罩、隔離衣、防護服,無粉乳膠手套,鞋套,面屏或護目鏡,帽子、洗手液等,按每人每天一套配置2-3天用量。應按人員體型配置不同型號防護用品。
4.相關要求:
(1)人員要求。按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關要求執行。
(2)提取儀和擴增儀器要求。若使用核酸提取儀,核酸提取試劑應與核酸提取儀配套使用,選用擴增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴增儀。所有裝置應經過必要的檢定/校準,建立儀器裝置使用、維護、檢定校準的程式檔案,並按照程式檔案嚴格執行。
(3)試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用包含針對新冠病毒開放讀碼框1ab(openreadingframe1ab,ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsidprotein,N)基因區域的試劑。擴增試劑盒應當選用國家藥品監督管理局批准有註冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒(檢測限≤500複製/mL)。所有試劑應當嚴格按照要求條件妥善儲存,並在有效期內使用。
(七)規範檢測、及時上報結果。
1.樣本檢測。實驗室接收樣本後,應當立即進行檢測。檢測前進行充分震盪洗脫,之後進行核酸提取及擴增實驗。
2.質量控制。效能驗證、室內質控、室間質評等按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關要求執行。
3.檢測報告。新冠病毒核酸定性檢測報告應當包括檢測結果(檢出/陽性、未檢出/陰性)、方法學及其檢測限、檢測時間等。依據所用擴增試劑說明書,判斷檢測結果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。
4.明確時限。檢測結果應當及時上報,重點地區重點人群6小時、其他人群12小時,原則上不得超過24小時。
(八)規範陽性病例報告處置程式。
1.單採檢測樣本結果陽性報告處置程式。檢測樣本結果為陽性的,檢測機構應當立即上報所在地縣級衛生健康行政部門,並由法定報告機構在2小時內將相關資訊進行傳染病網路直報。衛生健康行政部門應當第一時間派出負壓救護車將陽性病例轉運至定點醫院進行隔離治療,組織開展流調、環境消殺和密接追蹤。
2.混採檢測樣本結果陽性報告處置程式。混採檢測結果為陽性、灰區或單個靶標陽性的,由檢測機構立即上報所在地縣級衛生健康行政部門,衛生健康行政部門應當根據混採數量第一時間派出相應數量應急取樣隊(如5混1同時派出5支應急取樣隊,10混1同時派出10支應急取樣隊),同時對樣本涉及人員進行復採,並通知疾控部門對該取樣管所涉人員暫時單獨隔離。複核單管核酸檢測如均為陰性,則按照陰性結果回報,暫時隔離人員即解除隔離;如檢測結果陽性,鎖定陽性人員,其餘人員解除隔離。同時,衛生健康行政部門應當在第一時間派出負壓救護車將陽性病例轉運至定點醫院進行隔離治療,組織開展流調、環境消殺和密接追蹤。
3.應急保障措施。各區縣應當成立至少10支應急取樣隊,對混採陽性結果及時進行復採複檢。應急取樣隊應當由取樣人員、資訊採集人員、司機組成,並配備車輛。公安、社群(村委)等相關人員應當配合應急取樣人員入戶取樣,採用鼻咽拭子方式,所取樣本送原檢測機構檢測。
(九)醫療廢物處理。核酸檢測各環節均產生醫療廢物,做好醫療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉運等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物,有效封口,確保封口嚴密,確保醫療廢物包裝無破損、無滲漏。
1.基本要求。新冠病毒樣本採集場所和開展核酸檢測的實驗室應當制定醫療廢物處置流程。所有的危險性醫療廢物必須按照統一規格化的容器和標示方式,完整且合規地標示廢物內容。應當由經過適當培訓的人員使用適當的個人防護裝備和裝置處理危險性醫療廢物。
2.醫療廢物的處理措施。醫療廢物的處理是控制採集場所和檢測實驗室生物安全的關鍵環節,必須充分掌握生物安全廢棄物的分類,並嚴格執行相應的處理程式。
(1)在取樣場所,應設定醫療廢棄物收集裝置,做到及時清運,對場地定時消毒,杜絕環境汙染。由各街道(鄉鎮)組織人員,按每個取樣場所3-5人配備,負責取樣場所的終末消毒和醫療廢棄物轉運。
(2)實驗室廢液、固體廢物的處理按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊(試行第二版)》相關要求執行。
(3)樣本檢測完成後,檢測結果為陽性時,需將生物安全櫃和實驗核心區的醫療廢物在產生地點進行高壓蒸汽滅菌,然後按照感染性廢物收集處理;如檢測結果為陰性,確認檢測結果無誤後可立即將陰性樣本檢測產生的醫療廢物進行規範包裝,按照醫療廢物處理流程進行處置,可不再進行高壓蒸汽滅菌。
(4)基因擴增檢測結束後,擴增後反應管不要開蓋,直接放於垃圾袋中,封好袋口,不再進行高壓蒸汽滅菌處理,按一般醫療廢物轉移出實驗室處理。
(5)實驗室每次高壓均需採用化學法進行消毒效果驗證並儲存消毒和驗證記錄。根據生物風險評估,可以每月或每季按照操作要求進行一次高壓滅菌效果的生物監測。
3.醫療廢物清運。
(1)確定管理單位。核酸檢測機構(實驗室)可以自主選擇具有相應資質的醫療廢物收集處置單位承擔醫療廢物的清運、無害化處置任務。但當衛生健康部門根據疫情防控需要大量增加核酸檢測任務,導致醫廢運輸能力與產廢量發生矛盾時,當地生態環境部門可以根據轄區醫療廢物收運企業現行收運路線按照就近便利原則,合理分配收運任務,提高收運效率。
(2)核酸檢測機構(實驗室)應當與醫療廢物收運處置單位協商簽訂服務合同,服務價格執行發改部門指導價。若未能與醫療廢物收運處置單位簽訂合同的,由當地生態環境部門指定醫療廢物收運處置單位負責收運醫療廢物並與檢驗機構簽訂合同。
(3)確保及時清運。核酸檢測機構(實驗室)應根據暫存場所醫療廢物貯存情況與收運單位預約清運時間,清運應避免大風、雷雨天氣。收運單位要最佳化運輸車輛排程,合理安排收運路線,做好醫療廢物清運保障。根據疫情防控形勢,當大量增加核酸檢測任務時,應適當增加清運頻次。
(4)強化清運防護。核酸檢測機構(實驗室)應劃定醫療廢物搬運專用通道,使用專用貨(樓)梯。醫療廢物清運人員應做好個人防護(搬運普通醫療廢物前應穿戴工作服,搬運涉疫情醫療廢物前應穿戴防護服),並正確佩戴防護口罩、防護手套等防護用品,搬運過程中應儘量避免與其他工作人員接觸。醫療廢物清運人員按約定時間將醫療廢物沿專用通道送至指定場所,應確保醫療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫療廢物。清運交接過程中要明確告知該批次醫療廢物是否屬於“涉疫情醫療廢物”。
每次醫療廢物清運工作結束後,應對清運人員的防護用品進行消毒後按照醫療廢物進行管理,且應對門把手等清運人員接觸部位、轉運區域環境(如搬運專用通道、貨(樓)梯、暫存場所清空處)、設施、轉運車及容器等進行全面消毒。
(5)落實臺賬與聯單制度。核酸檢測機構(實驗室)應建立醫療廢物管理臺賬制度,及時登記醫療廢物的產生量、清運量、清運單位等情況。醫療廢物轉移應填寫《醫療廢物轉移聯單》並按要求存檔備查。
六、核酸檢測支援隊有關要求
各省(區、市)黨委政府可根據本省份情況,至少成立10支核酸檢測支援隊,每支核酸檢測隊按照日檢測能力1萬管儲備相關物資,以承擔支援本地區或其他省份的全員檢測任務。核酸檢測支援隊所需物資應當單獨配備,不得佔用核酸檢測支援隊派出單位物資儲備。各省(區、市)黨委政府根據國務院聯防聯控機制關於核酸檢測能力建設的工作部署,可將國家公共實驗室、城市核酸檢測基地優先確認為核酸檢測支援隊,在此基礎上,根據實際需要建設其他核酸檢測支援隊。
每支核酸檢測支援隊應當至少配備以下人員及物資:
(一)人員。
1.數量。26人(按三班倒,每班8人,檢測能力1萬管/24小時計算)。
2.基本要求。具有臨床基因擴增實驗室崗位培訓證書,職稱不限,有2年以上病原體核酸擴增檢測經驗,並有新冠核酸檢測經驗,身體健康。其中領隊1名,要求有團隊管理經驗,綜合素質好,具有較強的領導、組織協調、溝通能力。領隊助理(兼聯絡員及檢測機動)1名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝除錯、維護維修及校準和資訊網路除錯能力;至少有4-6名熟悉核酸檢測質量控制以及檢測結果分析報告人員。至少有1名隊員具備實驗室生物安全風險評估及採取相應防護措施的知識和能力。至少有1名隊員接受過高壓滅菌容器使用培訓並具有資質。
(二)儀器裝置。儀器裝置包裝儘量選擇可重複使用的耐用包裝。以備儀器裝置的多次打包運輸。
1.核酸提取儀(96孔):6臺。
2.熒光PCR擴增儀(96孔):12臺。
3.微量可調加樣器:單通道(1-10L、5-50L、10-200L、200-1000L)4-5套;8通道3-4支。
4.輔助裝置:單管掌式離心機2-3臺;8聯管和/或96孔板離心機各2-3臺;小渦旋混勻儀2-3臺;多管旋渦混合儀1-2臺(用於取樣管的整板振盪混勻);加樣器架5個。
5.儀器備用配件:一定數量的易損耗配件如提取儀磁力棒、保險絲、燈泡等。
(三)試劑。
1.核酸提取試劑。可供2-3萬份樣本檢測。核酸提取試劑應當與核酸提取儀配套。
2.擴增檢測試劑。至少兩種,其中一種日常檢測用試劑應當與提取試劑配套,分析敏感性(檢測下限)≤500複製/mL,可供2-3萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應與日常檢測試劑的擴增區域不同,且分析敏感性應當較日常檢測用試劑敏感,如100-300複製/mL,用於日常檢測試劑出現陽性時的複檢確認。擴增試劑應當使用冷鏈運輸箱運輸。
3.其他。儀器校準用試劑盒;用於檢測系統性能驗證和室內質控的假病毒顆粒質控品等。
(四)耗材。
1.加長型帶濾芯吸頭。規格10L,100L,1000L,無DNA和RNA酶,數量與檢測試劑對應。
2.八聯排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測試劑數量對應,並與擴增儀配套。排槍配套的加樣槽10個、八連管用板架20-30個。
3.試管架。4x8或8x12試管架50-100個(大孔,能放下5合1及10合1混採的核酸採集管)。
4.防護用品。醫用防護口罩(頭戴式)、外科口罩、隔離衣、防護服,無粉乳膠手套,鞋套,面屏或護目鏡,帽子、洗手液等,按每個隊員每天一套配置2-3天用量。應按隊員體型配置不同型號防護用品。
5.其他。
(1)對講機4-5部,用於實驗室各區和實驗室外部溝通。
(2)智慧手機一個。用於實驗室內及時向外部傳達影象資訊和結果及時上報。
(3)電腦1臺。除擴增儀配套電腦外,額外配置電腦一臺用於實驗室外部資料處理。
(4)行動硬碟或大容量隨身碟1-2個。
(5)共享軟體。有條件的可在所有電腦上預先安裝共享軟體,如:teamviewer等,便於領隊或質量負責人在實驗室外可隨時檢視、稽核陽性結果。
(6)急救箱一個,配置常用藥品和急救用品。
七、核酸檢測實驗室儲備及保障
500萬人口以下的城市,應當儲備2處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建的區域;500萬人口以上的城市,應當儲備5處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建的區域。每個實驗室或可改建的區域應當至少可容納5支檢測隊(每支隊伍日檢測量按1萬管計算),並儲備相關檢測裝置、試劑和耗材。每處支援核酸檢測實驗室應當配備的人員、場地和物資具體如下:
(一)人員。
1.樣本接收、滅活及整理樣本人員:20-25人。
2.清潔及醫療廢物處理人員:4人。
3.醫院聯絡人:1人,負責核酸檢測支援隊與對口醫療機構的溝通聯絡。
4.政府聯絡人:1人,負責核酸檢測支援隊的當地政府的溝通聯絡。
(二)場地準備。
1.樣本接收及滅活(適用時)處理。樣本接收空間應當在50平方米左右,配備雙人A2生物安全櫃2-3臺,人員四班倒,每班次5-6人。前處理室至少要配備大號樣本轉運箱、冰櫃、空氣消毒機、空調、大量試管架、貨架等。大批次樣本不能在生物安全櫃內滅活的,可選擇通風、寬敞、相對偏僻且方便樣本轉運車輛通行到達的場所接收樣本並滅活處理及編號。
2.核酸擴增檢測實驗室。應當至少有試劑準備區(大於20平方米)、樣本製備區(大於40平方米)和擴增及產物分析區(大於40平方米)等三個在物理上處於完全分隔狀態的工作區域。如實驗室有機械通風系統,各區域通風換氣應當大於10次/小時;如無通風系統,則樣本製備區和擴增及產物分析區必須有通向外面的窗戶,可在窗戶上安裝1-2個向外的強力排風扇。相應各實驗室區域內應當有足夠擺放提取儀和擴增儀等儀器裝置的實驗室臺。同時,實驗室的用電量負荷應達到擺放儀器數量的負荷。
3.休息室。應當為每支核酸檢測支援隊配備一間清潔的房間,供人員辦公及休息使用。
4.庫房。應當為每支核酸檢測支援隊配備專用庫房,放置所攜帶的各種耗材、儀器裝置包裝等。
(三)儀器裝置。
1.生物安全櫃:A2型,雙人,4-5個。前端樣本接收及滅活(適用時)處區2臺;樣本製備區2-3臺。
2.滅活用溫箱:3-4臺。
3.超淨工作臺:1臺。放置於試劑準備區。
4.-20℃冰櫃2臺,放置於試劑準備區。2-8℃冰箱2臺,放置於樣本製備區。
5.可移動紫外燈:8個。
6.空調:各區域應有良好的空調,室內溫度維持在18-20℃。
7.內排式高壓滅菌器:≥80立升,2-3臺。
8.空氣消毒機:3-5臺。
(四)試劑。
1.核酸提取試劑:與擬篩查檢測人數相應的檢測量想匹配的數量。
2.擴增檢測試劑:與擬篩查檢測人數相應的檢測量想匹配的數量。
(五)耗材。
1.加長型帶濾芯吸頭(盒裝,無DNase和RNase,要與所用加樣器配套)(10L、200L,1000L)。
2.銳器盒:中號。
3.個人防護用品:N95口罩、外科口罩,帽子,隔離衣,防護服,無粉乳膠長手套,無粉乳膠手套,鞋套,靴套,護目鏡,面屏,防起霧的噴劑、分體衣、長筒膠靴。
(六)消殺用品。75%酒精(500mL規格,6箱)、84消毒片(1箱)、噴壺(大中號10個)、垃圾桶(大中號各6個)、帶桶拖把(5套)、抑菌洗手液、免洗手消、醫用垃圾袋(大中小號)、捆紮帶、醫療廢物標籤、1250壓力蒸汽滅菌化學指示卡、幹手紙、嗜熱脂肪芽孢桿菌片。
(七)辦公用品。對講機5部、電腦1臺、印表機1臺、A4紙、剪刀、鑷子、記號筆、中性筆、寬膠帶、長尾資料夾。