工傷調解協議書 工傷保險調解協議

工傷調解協議書 工傷保險調解協議

  在日新月異的現代社會中,我們都跟協議有著直接或間接的聯絡,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那麼什麼樣的協議才是有效的呢?下面是小編為大家收集的工傷調解協議書 工傷保險調解協議,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

  甲:_____________________身份證:______________________________

  乙:_____________________身份證:______________________________

  乙方於____________年__________月______日在________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,__________________。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的.任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

  4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

  6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲:__________________________乙:___________________________

  ____________年________月_____日____________年________月_____日

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