中度智障女學生異性交往表達失當個案研究論文
中度智障女學生異性交往表達失當個案研究論文
智障學生同樣有與異性發展親密關係的需要，但由於自身發展的缺陷，他們難以使用恰當方式表達異性交往需求。本文運用訪談法、觀察法、單一被試法對一名中度智障女生的異性交往失當行為進行研究，透過比較基線期和實行干預技術的處理期的資料得出：該生異性交往表達失當行為前後期有顯著差異，該生行為有明顯改善，因此本研究的干預技術可有效引導中度智障學生形成恰當的異性交往行為。
異性交往是人類社會生活不可缺少的重要組成部分。渴望、喜歡與異性交往，是青春期心理、生理走向成熟的必然結果，是一種正常的自然表現。
對於存在智力障礙的學生，同樣需要異性交往，但他們由於身心存在障礙，心理水平的發育滯後於同齡人，特別是中重度智障學生大多存在社會適應障礙，自我控制能力低，易受自身本能衝動的影響;缺乏相應的知識和生活經驗，理解和明辨是非的能力低下，導致他們易受不良和有害因素影響，智障學生如果沒有受到相應的特殊教育與引導，他們將難以去維持一個正常的異性交往，甚至會出現傷害自己和他人的行為。
因此，作為智障青少年的教師，如何去面對處在青春期的中重度智障學生，對他們開展青春期教育，引導他們進行正常的異性交往，對於他們的健康成長及形成良好的人際交往是非常重要的。
一、研究背景
1.研究物件的基本資料。阿彩，女，1998年12月生人，身高體重正常，性生理發育正常。IQ介於45～49之間，屬於中度智力殘疾，生活基本自理，具有一定的認知水平與理解能力，具有語言功能，能與人進行簡單的交流，無明顯的肢體殘疾。
2.研究物件的生活背景。阿彩是名孤兒，8歲時被遺棄，隨即送入當地福利院，第二年轉入當地一所殘疾人託養機構，並在此生活到現在，在此機構該生除接受日常護理外，從2009年開始在此機構附屬特殊教育學校接受教育至今，在學校該生能力屬於中等偏上。該殘疾人託養機構位於城市邊緣地帶，附近居民較少，封閉式管理，實行終身託養制，院內多數為孤兒，少數有家庭，輕、中、重度殘疾人皆有。院內服務物件集中供養，院內學校亦是封閉式全託養制。
3.研究物件的主要行為及成因。透過對阿彩在學校裡的行為觀察，相關教師和同學均發現阿彩喜歡在公共場合，特別是男同學面前故意將褲子穿低，露出臀部上方，將衣領拉低或者衣角拉高露出肚子。經常找機會與男同學獨處，喜歡跟著學校內一名男同學，一有機會就靠近該男同學，主動說話並有拉扯衣服、抱其手臂的動作。
該名男生不大喜歡阿彩的靠近，對其行為有口頭上拒絕，但阿彩並未收斂，仍我行我素。透過訪談其各科教師，分析阿彩造成這些行為表現有以下原因：(1)生理因素。智障學生進入青春期後，他們同樣會對異性產生好奇和渴望，對異性的關注和好奇，使他們產生了朦朧的性慾望和性吸引。(2)心理因素。阿彩幼年被拋棄的經歷造成了她嚴重的心理創傷，時間長了創傷內隱，進入青春期後，阿彩分離的創傷和渴望得到疼愛和認可的心理表現在對異性的關注上。(3)環境因素。封閉式、集中供養的生活環境，阿彩人際圈小，平時較難接觸除教師、同學以外的人。
二、研究方法
本研究主要採用訪談法、觀察法和單一被試法。
1.訪談法。訪談法[1]，採訪阿彩的主要接觸人。紙質記錄配合錄音筆記錄，蒐集阿彩異性交往表達失當行為的相關資料，包括起因、行為表現、主要接觸人的反應、生活細節等，為觀察記錄表的制定提供基礎。
2.觀察法。觀察法，即在自然條件下有目的、有計劃地觀察客觀物件，蒐集分析事物資料的方法[2]。首先設定好觀察記錄表，在干預期與基線期對個案進行非參與性觀察：兩名教師作為旁觀者置身於阿彩的活動情境之外，主要記錄在特定時間段內阿彩的不當的異性交往行為的形式、單位觀察時間內發生的次數和持續時間。
3.單一被試法。本研究採取單一被試法，實驗研究設計為A-B，A為基線期，B為處理期[3]。處理期是在施加干預技術的情況下，對阿彩的異性交往表達失當行為觀察記錄;基線期是在無施加任何干預技術的情況下，對阿彩的異性交往表達失當行為進行觀察記錄。
三、研究過程
(一)實施干預
本研究採用較為理想的設計型別：A-B，即基線期—處理期。每一期觀察時間為10天，觀察時間為每天1次，每次觀察1小時，其中10分鐘為課間時間，50分鐘為課後時間，使用設計好的觀察記錄表進行記錄。
(二)具體的干預措施
1.積極關注，及時溝通。關心阿彩的日常生活，對其需要積極提供幫助，每天與其溝通交流，持著平等、耐心傾聽、不責備、不呵責的態度，鼓勵她勇敢說出心中的想法，肯定她異性交往的需求，積極引導她認識恰當的異性交往方式，讓其學會使用恰當的方式表達自己的需求。
2.常識教育：青春期生理衛生及社交禮儀教育。阿彩是一個愛漂亮的女孩子，在常識教育方面，筆者“投其所好”，一方面讓她懂得經常露著臀部、肚子、胸部會容易著涼生病，一生病臉色不好，人就不漂亮了，引導其形成健康的生活習慣;另一方面，對她進行社交禮儀常規教育，引導她認識到穿戴整齊、舉止文明才是正確的自我表達與展現，正確認識男、女生的交往，保持一定的距離才不會遭到對方反感，並對其日常生活中接觸到的異性交往場面進行分析指導。
3.同伴干預。在阿彩身邊安排一些行為舉止較為得當、文明的女同學共同學習生活，在阿彩出現一些異性交往表達失當行為時能及時阻止，再者可以在日常生活中起引導示範作用。另外，與阿彩比較靠近的男同學做個別談話，要求他們對阿彩出現不當的身體表現時忽視並及時離開，對她近距離接觸和跟隨要當機立斷嚴肅拒絕，並向她表示不喜歡這些行為。
4.實時干預與引導。智障學生對社會規則缺乏理解、自控能力差，較難識別自己在公共場合表現出的.不恰當行為，也很難自我控制。因此，任何教師在發現阿彩發生異性交往失當行為時，均應及時制止，告知她哪個做法是不恰當的，可適時結合同伴干預，引導她逐步掌握合適得當的異性交往行為。
5.行為矯正。行為矯正主要是指依據學習原理來處理有關的行為問題，從而引起行為改變的一種客觀有效而系統的方法[4]。行為矯正技術主要有強化法(正、負強化)、懲罰法(正、負懲罰)、塑造法、模仿法等。
中度智障學生理解能力差，只靠說教式的社交禮儀常識教育，他們難以理解內化;但中度智障學生具有的一定的模仿學習能力，他們可以模仿一些肢體動作或者說話方式。因此，對阿彩主要採用模仿法，配合強化法，讓她消除失當的異性交往行為，從而建立恰當的異性交往行為。具體實施過程為：根據日常的觀察和訪談得知阿彩喜歡看電視，因此選擇一些以恰當異性交往為主的電視節目，讓其模仿電視中人物的恰當行為，同時再者找一名行為舉止得當的女同學作為榜樣示範。在阿彩出現恰當的異性交往行為時及時給予正強化，如微笑鼓勵、讚許，並給予她更多的觀看電視的時間。隨著阿彩失當行為的減少，可逐漸延長給予正強化的時間間隔，直至消失。
(三)干預結果
阿彩經過干預訓練，透過觀察記錄和與相關教師的交談，大家都反映阿彩的異性交往行為明顯有了改善，裸露身體部位，如臀部、肚子等的行為明顯減少了，拉扯男生衣服、手臂的行為也明顯減少發，男同學較能夠接受她的行為方式，教師們也覺得她的行為較之前得體了很多。
使用SPSS統計軟體對前後期(基線期和處理期)觀察記錄得出的資料進行分析，因樣本資料呈現非正態分佈，故選擇使用秩和檢驗處理資料，從結果可以看出不管是外露身體部位還是過分接觸異性的異性交往失當行為的前後期表現顯著差異(p=0.004<0.05)。
四、討論
智障者雖然在身心方面存在缺陷，但是他們也具有發展的潛能。智障者同樣有與異性發展親密關係的需要，他們的合理需要符合社會規範。因此，智障學生異性交往的教育是我們教師面臨的重要課題，透過對阿彩異性交往行為研究探討，認為此研究具有科學性、實踐性，同時還存在有待完善的地方。
1.研究設計的科學性和實踐性。在本研究中，對阿彩的異性交往失當行為採取了行為矯正、同伴干預、積極關注等方法和技術，比在平常教學實踐中單純靠制度約束或者口頭說教更具科學性和實踐性。智障學生抽象思維能力差，難於將簡單的口頭說教或是制度規範和自己的日常行為聯絡起來，本研究採用實時的生活幹預，從個人行為、同伴影響、認知層面三方面綜合干預，做到多管齊下，從而達到改善阿彩異性交往的行為表現。
2.本研究有待改善的地方。智障學生的認知能力差，行為易受不良影響而出現反覆，因本研究持續時間的侷限性，難以確保個案會在以後生活中出現行為反覆，因此在平常的教育中可按照本研究的方法持續、反覆干預，以消除他們的不良行為，並使出現的良好行為得到鞏固。
本研究的個案阿彩是一名孤兒，自幼經歷了被父母遺棄的重大心理創傷，她的一些不良行為表現反映出對家庭的渴望，對父愛、母愛的需求。除了本研究所使用的方法以外，相關密切接觸者還需要繼續加強與學生情感方面的交流，充分了解學生的內心想法，理解他們的行為表現，只有和他們進行有效的溝通，真正理解他們，才能真正瞭解問題所在並解決，從而幫助他們形成良好的心理和恰當的行為表現。