交通雙方和解協議書(精選15篇)

交通雙方和解協議書(精選15篇)

  在不斷進步的時代,協議書使用的頻率越來越高,協議書協調著人與人,人與事之間的關係。擬起協議書來就毫無頭緒?下面是小編精心整理的交通雙方和解協議書(精選15篇),希望對大家有所幫助。

  交通雙方和解協議書1

  甲方:______身份證號:____________車牌號:____________

  乙方:______身份證號:____________車牌號:____________

  甲、乙雙方於20____年____月____日7點45分在________橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

  經保險公司定損處理甲方車定損金額為___元,考慮到甲方是計程車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

  此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。

  甲方:________

  乙方:________

  20___年_____月_____日  20___年_____月_____日

  交通雙方和解協議書2

  甲 方:____________ 乙方:____________

  20____年____月____日____時____分,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪摩托車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  ____一、 甲方__________自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

  二、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

  三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。

  四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

  五、 本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。

  甲方:___________ 乙方:____

  ____年____月____日 ____年____ 月____日

  交通雙方和解協議書3

  甲方:

  代理人:

  乙方:

  事故經過:

  ________年________月________日________時,________駕駛懸掛"________"號牌的________轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因________未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________號二輪摩托車尾部左後側,造成________當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定________負事故全部責任。

  現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林曉雨作為代理人,乙方共同委託________作為代理人,達成如下和解協議:

  1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:________,戶名:________,賬號:___________)。

  2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

  3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

  4、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

  5、本協議一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  交通雙方和解協議書4

  甲方:

  乙方:事故經過:

  20__年3月2日2時21分, 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定負事故全部責任。

  現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

  1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。

  2、本協議簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔30000元違約金。

  3、本協議簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開發投資有限責任公司主張任何權利。

  4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)劉 :門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

  (2) 雲:門診病例二份;出院記錄一份。

  (3) 赫:門診病例二份;出院記錄一份。

  (4)醫療費收據、鑑定費發票共計15張,金額為11012元。

  本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  ___年___月___日___年___月___日

  交通雙方和解協議書5

  甲方:_______

  乙方:_______

  _______年_______月_______日上午,乙方在_______地上車乘坐甲方由_______駕駛的_______號大客車前往_______,客車到_______後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定專案和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:

  一、乙方的住院醫療費人民幣_______元、住院護理費_______元(30天×27元/天)、住院伙食補助費30元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣_______元由甲方承擔;

  二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣_______元,由甲方一次性補償;

  三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  _______年_____月_____日

  交通雙方和解協議書6

  賠償義務人(簡稱甲方):_______,身份證號碼_______

  賠償權利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:_______

  依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣_______元。

  一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金採用銀行轉賬(金額較大時建議採用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

  2、乙方需向甲方提供身份證影印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

  三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:_______乙方:_______

  電話:_______電話:_______

  日期:_______日期:_______

  交通雙方和解協議書7

  甲方:________

  乙方:________

  對於20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經支付的.2000.00元)

  二、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的xxxx元。

  三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

  七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

  八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字)乙方(簽字)

  ___年_____月_____日 ___年_____月_____日

  交通雙方和解協議書8

  甲方: ,性別,民族,身份證號碼 ,聯絡電話:

  乙方: ,性別,民族 ,身份證號碼 ,聯絡電話:

  年月日點分,甲方乙方在 路發生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到 醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協議:

  一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計: 元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。

  二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

  三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  ___年_____月_____日

  交通雙方和解協議書9

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  _______年_______月_______日_______分許,乙方的親屬_______駕駛中型客車(車牌號為)行駛至_______縣西環路_______居民區附近時,不慎與甲方的親屬孫_______發生交通事故,致_______當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

  一、乙方自願一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑑定費、停屍費、驗屍費、精神損失費等各項費用共計_______萬元整(小寫:_______元)。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協議簽訂後,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜透過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數額若與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

  四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金_______元,剩餘款項_______元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。

  六、甲方對路_______的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的.賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金_______萬元。

  十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十一、本協議一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  _______年_______月_______日

  交通雙方和解協議書10

  賠償人:_______

  賠償人:_______

  被賠償人:_______

  _______年_______月_______日,_______在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中,和_______駕駛的__________貨車相撞,致使_______受傷。_______被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於_______年_______月_______日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,_______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛__________貨車是_______出資購買的,又僱傭_______負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

  一、由司機_______和車主_______共同賠償_______醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等共計_______元;

  二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,_______不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______

  被賠償人:(簽名)_________

  _______年_______月_______

  交通雙方和解協議書11

  甲方:_______

  乙方:_______

  ________年________月________日________時________分,於_______駕駛小客車(內乘王_______、_______)由西向東行至______________市_______區_______與_______國道交叉口西_______公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成______________搶救無效死亡。現_______(甲方)與_______(乙方)的_______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______)。

  二、甲方將上述______________萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:____________________________________。

  三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

  四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,

  九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:________________乙方(六人):___________________________________

  _______年_____月_____日_______年_______月_______日

  交通雙方和解協議書12

  甲方:______________

  身份證號:______________

  乙方:______________

  身份證號:______________

  甲乙雙方本著公平公正、平等自願、平等協商、互諒互讓一致的原則,就按相關賠償問題達成一致,各方達成如下協議:

  第一條事故發生及賠償

  1、甲乙雙方於年月日在發生交通事故,導致乙方,事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜,、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣元),已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的.任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方支付一次性醫療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應由甲方給予的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:人民幣元),甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。

  3、甲方將透過轉賬的方式向乙方支付前述賠償費用,乙方的收款賬號資訊如下:

  開戶行:______________

  賬戶名稱:______________

  賬號:______________

  4、依照國家和當地有關法律法規規定,雙方對發生的事實、定性和處理結果都有清楚的瞭解。

  第二條賠償費用的分配、處理

  1、乙方收到賠償費用後,應當合理分配、處理,留足後續可能發生的治療、康復、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔,後果由乙方承擔。

  2、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  3、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  第三條本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  第四條本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  第五條本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  第六條本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。

  甲方簽字:______________乙方簽名:______________

  簽約日期:______________簽約日期:______________

  交通雙方和解協議書13

  甲方:___________,男,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系“雲_______號麵包車駕駛員。

  乙方:___________,女,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。

  __年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

  一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、複查費________元等費用,合計____________元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):___________________

  乙方(簽字):___________________

  簽訂日期:_______年_____月_____日

  交通雙方和解協議書14

  甲方:________________(身份證號碼:________________)

  乙方:________________(身份證號碼:________________)

  ___年___月___日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣___元(大寫:______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣___元(大寫:______元整)。

  二、在甲方支付人民幣___元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣______元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  交管部門:________________

  20___年_____月_____日  20___年_____月_____日

  交通雙方和解協議書15

  甲方(肇事方):____________身份證號:_________________

  乙方(受害方):____________身份證號:_________________

  20____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪摩托車,在________________處發生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發生後,經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商,本著平等、自願、公平的原則,達成協議如下:

  一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、後續治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫):____________圓整(________________元整)。

  二、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視為乙方違約,需承擔本合同支付金額3倍的違約金。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

  四、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。

  五、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,一經簽署甲乙雙方均不得反悔。

  六、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護。

  七、本協議簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,以後無論乙方傷情發生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視為違約。

  甲方:________________________乙方:________________

  見證方:________________

  20___年_____月_____日

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