醫院涉企違規收費自查報告範文（精選12篇）
醫院涉企違規收費自查報告範文（精選12篇）
時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，回想這段時間以來的工作詳情，有收穫也有不足，需要認真地為此寫一份自查報告。那麼好的自查報告是什麼樣的呢？下面是小編精心整理的醫院涉企違規收費自查報告範文（精選12篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院涉企違規收費自查報告1
為全面推進衛生院內部價格管理工作，維護患者的合法權益，根據河北省衛生計生委辦公室《關於切實加強醫療服務專案價格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關於切實加強醫療服務專案價格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實際，開展了價格管理和收費工作自查自糾，現將工作開展情況總結如下：
一、建立健全組織領導
為加強我院藥品診療專案價格管理工作的領導，我院成立了藥品診療專案價格管理工作領導小組，並下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。
二、規範醫療服務專案
目前我衛生院醫療服務價格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行，按規定的醫療服務專案名稱、內涵、價格規定收取費用，沒有發現少收費、多收費、重複收費、分解收費、自立專案收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒有出現只收費不服務或少提供服務等行為或現象。
三、規範醫藥價格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務專案名稱、內容、價格，以及主要藥品的名稱、規格、價格等透過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網上採購和零差率銷售，無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、製劑，不設血製品醫療服務專案，不設行政事業性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規範醫院內部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話，並每個星期檢視投訴意見箱、意見簿內容，認真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發現問題能及時整改。
醫院涉企違規收費自查報告2
自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知後，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費專案逐項進行自查自糾，並進行深入的剖析，特別對於6月份自查發現的問題進行了專項檢查，相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》（試行）收費標準執行，沒有發現多收費、重複收費、分解收費、自立專案收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院採取了以下措施：
（一）嚴格執行有關檔案要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，醫療服務價格採用計算機統一劃價，各醫技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
（二）成立了物價監督領導小組。為更好地規範各項收費，醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察；同時，為使小組成員瞭解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進行了專門的培訓。
（三）為增加收費透明度，醫院在門診大廳製作了醫療服務價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監督；醫用材料價格一律按規定程式上報物價部門批准後，按規定的加價率加價執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規範藥品購銷和使用工作
1．我院藥品採購完全在有相應資質的醫藥公司採購，並由投資人親自參與採購，控制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所採購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。
2．在藥品購銷過程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行，並根據國家相關藥品降價檔案及時調整藥品價格。
3．執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進行統計上報，對全院醫生開藥量進行排名；建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。
4. 嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費專案除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程式上報稽核後，於規定的加價率範圍內執行，在未經批准前一律不準自行收費。
5.逐步調整用藥結構，提高國產、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經濟負擔。
（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組，制定並印發了《單病種限價管理辦法》，組織相關科室根據本科室專業特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生併發症（病）的常見病、多發病實行最高限價管理，縮短了患者術前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
（六）加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見簿和舉報電話，並把處理結果及時通知當事人；財務科、監察室不定期到各科室巡查，並和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發現問題及時解決；同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》（試行），對於亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關係到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務價格》（試行）規定的收費級別計費，有效規範我院的醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規範執行。
醫院涉企違規收費自查報告3
參加國家衛計委組織的關於“陝西血液透析丙肝感染事件及專項檢查”電視電話會議後，我院領導高度重視，及時成立醫院血液透析及醫院感染自查領導小組，及時安排自查自糾，現將自查情況彙報如下：
一、科室佈局流程標識方面
佈局合理，人、物和潔、汙流向滿足工作需求，每個透析單元設定符合要求，水處理間合理，有專門配液間和配液桶處理間。各項操作規範。
二、醫院感染管理制度和消毒管理制度落實情況
嚴格執行醫院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術操作規程和標準預防措施。患者接受透析治療前須檢測傳染病，每半年複檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉至傳染病醫院進行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在複用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規範、記錄詳實。各區域有非接觸式流動水洗手，幹手設施，醫用洗手液。嚴格執行手衛生操作規範。每個透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛生的依從性。
三、醫務人員管理情況
著裝規範，戴工作帽，一次性醫用外科口罩等。進行有創操作，戴一次性醫用外科手套，且一人一用一更換。嚴格執行職業安全防護措施，防護用品，職業暴露處理物品配備齊全，使用、操作規範，工作人員嚴格傳染病檢測1次/半年。
四、加強透析用水、透析液製備和輸入過程的管理和質量監測
嚴格執行透析液製備，成品A液、B透析粉有國家食品藥品監督管理局頒佈的“準”字號註冊證，透析用水、透析液的細菌監測1次/月，手衛生消毒效果監測和空氣淨化效果、物體表面消毒效果監測1次/季度，內毒素監測1次/季度，透析用水化學汙染物監測1次/年。
五、加強各種物品管理
一次性使用醫療用品和消毒物品合格，嚴禁重複使用。無菌物品和消毒類物品管理規範。分類、分櫃存放，均在有效期內。
針對各項制度，逐項檢查，發現存在以下不足之處：
1、庫房面積小，不能實現乾溼物品分開存放；
2、庫房記憶體放物品要求離地5cm，離牆20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。
針對以上不足之處，整改如下：
1、庫房問題已上報院部，等待整改庫房。
2、庫房內物品重新擺放，讓其符合要求。
醫院涉企違規收費自查報告4
根據上級下發的《北京市衛計委關於開展區醫療中心及基層醫療機構醫院感染專項督導的通知》，我社群衛生服務中心組織人員對各科室進行了認真自查。現總結報告如下：
一、自查結果
1.我院已經成立了醫院感染管理小組，全面負責醫院感染監控管理工作，制定了醫院感染三級管理體系，明確了各小組成員的崗位職責，制定了醫院感染管理制度、監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期或不定期在全院範圍內進行醫院感染監測。每月進行一次院感質控並有登記。
2.加強對重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科、口腔科、婦科等科室的感染質控工作。
3.嚴格按照消毒、滅菌操作規範，對各種物品進行消毒、滅菌。並認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。
4.按照醫療廢物處置規範，與北京二清集團簽訂醫療廢物轉運協議，按照規範流程收集、暫存、轉運醫療廢物，並做好交接記錄，確保我院醫療廢物處理流程規範到位。
5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛生及空氣、物表消毒工作，並做好登記。工作中嚴格執行規章制度和操作流程，每月做好空氣培養工作。
6.口腔科嚴格遵守口腔科消毒規範及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機，進入口腔內的所有診療器械必需達到一人一用一滅菌的要求，工作人員做好個人防護。
7.醫院感染管理小組對一次性醫療用品的採購、管理和使用後處理履行監督檢查職責。凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標誌，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。藥庫建立登記賬冊，物品存放於陰涼乾燥，通風良好的物架處。一次性醫療用品使用後採取毀形消毒措施。
二、我院醫院感染管理工作存在的主要問題
1.手衛生依從性不高
2.幹手裝置不完善
3.缺少醫用織物管理制度
4.缺少醫院感染管理委員會會議記錄
三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，加強醫院感染的基礎知識及手衛生知識提高醫務人員手衛生依從性。
2.配備一次性幹手巾
3.制定醫用織物洗滌制度及管理制度
4.定期召開醫院感染委員會議，並及時進行記錄。
醫院涉企違規收費自查報告5
消防工作是單位一項重要的日常工作，關係到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟發展。當前是火災高發期，各類不安全因素增多，極易誘發火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度，醫院於5月20日對全院消防設施進行了全面的檢查。現將本次檢查和整改情況彙報如下。
一、自查情況
（一）醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。
（二）全院共備有乾粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。
（三）全院的電線線路去年進行整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購買按照相關標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現電線線路狀良好。
（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線佈局全理，能正常工作，達到消防安全的要求。
（五）醫院消防工作防範制度尚不健全。
二、當前消防態勢評估
透過這次檢查發現，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的.沒有及時進行更換。再者是消防安全防範制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
三、整改措施
（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自佈署，業務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務長負責。
（二）醫院建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。
（三）配備14個乾粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現有能夠使用滅火器12個，準備購買2個。
（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。
（五）在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
醫院涉企違規收費自查報告6
按照《縣衛生局關於轉發的通知》檔案指示精神和《醫院感染管理辦法》，認真查詢我院在醫療活動過程中醫院感染和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制感染事件的滋生，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導班高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規範科學的開展了院內感染管理，開展自查自糾工作，現將情況彙報如下：
一、加強組織領導
我院成立了院內感染管理小組，以一把院長為首的院感組，指定專人負責全院的控制工作，並對科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科室的院內感染工作進行督促、檢查。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作，按時向院感組彙報有關情況。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們發現存在以下問題：
1、個別醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄；
2、部分科室消毒設施不全；
3、院內感染控制制度不全面；
4、院內感染細節做得不夠。
針對我院存在的問題，院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
一、進一步完善制度並落實，管理制度是搞好醫院感染的基礎和主要保證。制定一套科學實用的管理制度，健全完善院內感染管理、科室消毒隔離、院內感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉診制度、醫療廢棄物處理等制度，來規範有關人員行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹落實執行，對於提高防範意識，降低醫院感染的發病率極為重要。
二、加強消毒供應室的消毒管理工作，院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在資金緊張情況下，又規範了供應室的流程佈局，並重新裝飾，使其整潔、美觀、合理。堅持做到“三區”、“三分開”。三區：汙染區、清潔區、無菌區。三分開：汙物回收物與發放淨物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開。
三、醫院認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。
四、加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識，結合本院實際，組織開展預防院內感染的專題講座，增強大家預防、控制醫院感染意識，進一步提高我院預防、控制醫院感染水平。
醫院涉企違規收費自查報告7
XXXXX醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果彙報如下：
一、安全生產責任工作方面
1、xx年度未發生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，並定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。
4、定期開展質控自查工作，並對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。
5、嚴格執行醫務人員准入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的重要內容，是關係員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院於xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，透過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患
醫院制度規定，每週由後勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標誌，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、印表機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝置超負荷運轉等現象。
總之，對於醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患於未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。
醫院涉企違規收費自查報告8
作為新農合的一名工作員工，就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據上級責任目標要求XX醫院新農合自查自糾報告彙報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規範用藥。
2.參合農民就診時確認身份後，認真稽核三證並填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬註明關係並影印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規範新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，並做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策瞭解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今後要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策瞭解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以後工作中，嚴格按照有關檔案要求稽核報銷費用。
2.加強本院住院病人的稽核和查房力度。
3.加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步瞭解農合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陝縣新農合作出自己應盡的義務。
透過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，並加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，稽核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。
醫院涉企違規收費自查報告9
今年以來，我院認真貫徹落衛生局下發《20xx年建立“平安醫院”工作要點》及《齊齊哈爾衛生局關於對建立平安醫院工作進行考核的通知》的要求，深入開展了“平安醫院”建立活動工作，緊密結合“平安醫院”建立活動，積極行動起來，掀起了“醫院平安”建立活動高潮。我院平安醫院建立工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內容，對我院近期所開展的“醫院平安建立”活動進行了自查，現將自查情況彙報如下：
一、自查情況
1、工作機制。構建平安醫院，並非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視“平安醫院”的建立工作，把建立“平安醫院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的建立“平安醫院”領導活動小組。形成主要領導親自抓，分工協作，責任明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，對院內建立工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院建立工作取得實效。
2、依法執業。我院嚴格執行各項醫療護理法律和常規，依法執業，醫務人員嚴格遵守各項規定，執業規範。我院各項機構准入、人員准入、技術准入規範嚴格，無超範圍執業情況。醫院注重加強對醫務人員法律法規、規章制度的學習。透過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規範自我醫療行為的目的。透過組織培訓，目前在崗職工法律法規知識培訓率達到90%以上。
3、醫療質量管理。醫療質量管理是醫院管理的核心內容，健全醫院規章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫療管理制度和醫療安全制度。醫務科重點檢查了醫務人員診療規範、核心制度、依法執業、醫療安全等環節。嚴格實施手術分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重症監護室、手術室等重點部門、關鍵環節的監管。各科嚴格執行各項規章制度，加強藥品的規範化管理，嚴格執行各項無菌技術操作規程，增強消毒隔離意識，積極查詢科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫護人員的基本技能，鞏固急救技術操作水平及應急處理能力，醫院組織院內青年醫生進行操作技能比賽，使醫護人員更好地服務於患者，進一步培養醫護人員的綜合素質。
4、醫院周邊安全。醫院周圍交通、治安秩序良好，無“醫托”、“號販子”等情況的發生。院內綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫療區秩序良好，實行全天候監控。醫院各類醫療裝置、水、電等管理責任明確，執行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電裝置、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發生。
5、醫患關係。醫療投訴、醫患糾紛處理機制完善，設立醫療糾紛調解室和警務室，設有電子監控系統。對醫患糾紛醫患定期排查，及早發現、及時報告。醫院定期召開醫德醫風監督員會議，並向社會公佈信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節假日的信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務。醫院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重複訪等重大信訪問題的發生。醫院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等資訊實行全程院務公開，透過多種渠道適時釋出資訊，讓患者充分了解其醫療資訊。每月對患者開展滿意度調查，聽取患者意見，及時反饋。手術、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務，遵守患者知情同意權益。
6、藥品管理。加強藥品質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規範有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫溼度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規定要求。透過實地檢查和詢問的方式對病區備用藥品的貯存、保養方法、環境狀況、藥品質量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區備用藥櫃能按照方案要求，採取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質量監控方面有很大提高。
二、改進措施
1、加強對醫療區的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關鍵環節的巡查，儘量保障患者及家屬人身財產安全。
2、加強處方、門診病歷的監管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質量、合理用藥情況納入目標考核，提高處方質量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規範。
3、提高病歷質量，強化病歷內涵。進一步規範醫務人員的病歷書寫行為，提高病歷質量，對病歷形式的規範性及病歷內容的完整性嚴格要求，保證醫療質量和醫療安全。
經過20xx年的建立工作，我院的建立工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的建立是需要在建立過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續努力，為建立“平安醫院”做出自己應有的貢獻。
醫院涉企違規收費自查報告10
20xx年度我院在上級衛生部門的領導下，組織全院所有醫務人員認真開展平安醫院建立工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務質量和技術水平，使醫患糾紛明顯減少；透過醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關係更加和諧發展，促進我鎮衛生事業持續健康發展。根據根據《廣東省“平安醫院”建立工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現在對自查結果彙報如下：
透過此項工作的開展，我院的執業環境明顯改善。我院本年度開展了多項建立活動，並及時跟換建立活動宣傳欄的內容。我院定製有醫療衛生報，並且在相關的例會上及時發放給各村衛生站。
一、我院每月自查醫療服務質量，院內醫務人員醫德醫風良好，基礎管理到位，極個別的醫務人員在醫療文書方面不是很規範，此項有待於提高。醫療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對於醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關部門的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關法律執行。嚴格實行手術分級及分類的管理，並做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發公共事件和突發公共衛生事件進行演練。並備有相關預案。
三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯絡與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執行。患者對我院的工作滿意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的建立工作長效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案並且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫療安全會議，並有相關記錄材料。
六、對於個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據《廣東省“平安醫院”建立工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
醫院涉企違規收費自查報告11
為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關檔案要求，為做好藥房規範化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規範》等有關檔案要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建於20xx年，現有職工60餘人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，透過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000餘名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較侷限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓後，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，儘可能的對藥房進行合理佈局，完善裝置，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規範化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極採取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度並上牆明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規範藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。
為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程式、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對於藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，並建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。
(三)設施裝置
我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升並改遷藥房位置。配備和更新幹溼度計、藥品貨架。購進空調、加溼器等設施，改善藥房通風和恆溫設施。達到環境明亮、整潔、佈局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對於每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等影印件(蓋紅章)建檔，確保採購藥品合法性100%。執行"質量第一，規範經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品採購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格准予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好溫溼度記錄，及時調整藥房溫溼度，發現問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑註明患者姓名、用法、用量等，並向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑後，在處方上簽名，明確責任人。對於不規範處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，並及時追回藥品，並對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細緻化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》;
2、無違法經營假劣藥品行為;
3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象;
4、為便於建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理資訊系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立資料庫，對其法定資質和經營許可權進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理;
5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極採取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求;制度上牆，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強;三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。
我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規範化、標準化。
醫院涉企違規收費自查報告12
20XX年8月我院被市政府列入政府資訊公開單位以來，積極貫徹落實市政府關於推進政府資訊公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫院資訊進行了及時、規範地公開，現將有關情況報告如下：
一、概述
（一）加強組織領導。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院資訊公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責醫院資訊公開工作的協調聯絡，並指定專人負責資訊釋出工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。
（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關規定，編制了醫院資訊公開指南和目錄，明確了公開資訊的範圍和內容，並按照指南和目錄，對醫院資訊進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的資訊主要有概況資訊、法規檔案、發展規劃、工作動態、人事資訊、財經資訊、公共服務、其他需要公開的資訊等8類。
（三）完善工作制度。為推進醫院資訊公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程式。制定了醫院資訊公開操作規程、保密審查制度，對應主動公開的資訊，規定了稽核公開程式。二是統一公開時限。在操作規程中，對資訊公開的時限作出了具體規定。應主動公開的資訊，動態類要求在10個工作日內公開，檔案等常規類在5個工作日內公開。三是規範公開格式。由專職人員，按照規定統一發布各類資訊，確保公開資訊格式的統一規範。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級稽核把關，紀檢監察督促檢查，幹部職工共同參與”的醫院資訊公開職責體系。
二、主動公開政府資訊的情況
XX年，我院以市政府資訊公開網路平臺為主，醫院網路、院報及其他媒體為輔，累計在市政府資訊公開網路平臺主動公開政府資訊245條。機構設定等概況資訊39條，工作動態類資訊72條，法規檔案、建議提案類91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他資訊43條。
三、依申請公開政府資訊情況
XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院資訊的申請。
四、醫院資訊公開的收費及減免情況
XX年，我辦政府資訊公開無收費情況。
五、因醫院資訊公開申請行政複議、提起行政訴訟的情況
無因醫院資訊公開被申請行政複議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府資訊公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今後的工作中不斷完善，主要是內部協調需要進一步加強。相關科室稽核報送業務過程中產生的檔案、工作動態等醫院資訊的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今後，我們依託入口網站和其他媒體，擴大醫院資訊公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院資訊公開規範制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到資訊稽核不放鬆，資訊釋出不斷檔。