衛生院安全生產自查工作總結

衛生院安全生產自查工作總結

　　總結是事後對某一時期、某一專案或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以使我們更有效率，讓我們來為自己寫一份總結吧。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？下面是小編幫大家整理的衛生院安全生產自查工作總結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫療安全。檢查“首診負責制”、“3級醫師查房制度”、“疑問病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等105項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實行程序中，是不是根據“服務好、質量好、醫德好、大眾滿意”的“3好1滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物利用到醫療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果以下：

　　1、醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第1責任人，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得1系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。構成了1套較為完善的'醫療質量安全管理體系。

　　2、規範醫療行動，延續推動臨床路徑管理。各科室能夠嚴格依照臨床路徑管理規範結合本科室實際情況下，遵照履行的病種醫治模式，真正做到了公道檢查、公道用藥、公道醫治、公道收費。同時能夠對變異因素進行分析，討論致使變異的緣由，提出整改意見，修正程序偏差，以到達終末管理向程序管理的轉變。

　　3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對比資料與統計，機器裝備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影象科管理符合《放射診療管理規定》相干要求，醫技人員相對固定，相干人員持證上崗；檢驗科嚴格履行危急值上報制度，出現危急值後嚴格依照危急值處理程式對標本、標本收集、標本運送、標本接收及標本監測進行復核確認，並立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相干質控標準進行室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相干規定處理。

　　4、完善優良護理各項內容。最佳化門（急）診服務流程，推行“1站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指點，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。護理人員全面實行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行公道分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的產生，產生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面實行包括病情視察、基礎護理、康復指點和健康教育等職責，在護理程序中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極展開延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

　　5、嚴格履行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床公道用藥。依照xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等1系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調解權計算機管理，杜絕背規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥公道性點評。

　　6、醫療廢棄物管理規範有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、洩漏、分散應急預案等1系列規章制度，並能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢蒐集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相干要求，醫療廢物蒐集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類蒐集、密閉運送、規範處置，汙水汙物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用洗手間、處置室和搶救室。備有足足數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。