非京籍擬入學子女父母生育情況證明
非京籍擬入學子女父母生育情況證明
□母□父親姓名:______
身份證號碼___________
戶籍地址:_________________________
現住地址:_________________________
據查該人婚姻、生育情況核實如下:
1、該人婚姻狀況:□初婚、□再婚、□復婚。
2、該人婚史情況:____________________
_____________________________。
3、子女情況:該人共生育()子女
擬入學子女姓名:____
性別:_
出生日期:___年_月_日
4、該擬入學子女系違反規定生育子女,已做處理□。
經辦人:_________
聯絡電話:_________
單位:______________
(街道或鄉鎮衛生計生行政部門蓋章)
___年__月__日
注:1、請用碳素筆或簽字筆填寫,“√”選母親或父親 和1、4、5項。
2、若婚姻狀況選擇“再婚”、“復婚”的,應說明既往婚史、子女情況。
3、此表供擬入學子女隨母或父戶籍地一方街道(鄉鎮)計生部門出具生育證明使用。