懷孕診斷證明書樣本範例參考
懷孕診斷證明書樣本範例參考
篇一:長春懷孕證明_長春診斷證明_長春上環證明,長春醫學證明
長春醫院診斷單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
X光檢測: 建議病假休假天數: 天
醫生:
月
長春醫院懷孕單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
CT::
建議病假休假天數: 天
醫生: 年月
長春醫院醫學單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
B超檢驗:
醫生:
月 日
長春醫院上環單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類別:
B超檢驗:
醫生: 年
篇二:XX醫院疾病診斷證明書模板
XX醫院疾病診斷證明書 存根
姓名 性別 年齡 門診或住院號:
地址或單位: 電話: 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名: 年 月 日
注:
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、塗改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師稽核簽名
XX醫院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號:
地址或單位: 電話: 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名: 年 月 日