離婚協議書模板標準版【十篇】

　　在當下社會，很多地方都會使用到協議，簽訂協議後則有法可依，有據可尋。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的離婚協議書模板標準版【十篇】，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

離婚協議書模板標準版【十篇】1

　　男方：_______，藏族，_______年___月日生，身份證號碼。

　　女方：_______，藏族，_______年___月日生，身份證號碼。

　　日登記結婚，因致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自願協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方均自願離婚；

　　二、雙方有子女，雙方所有債務由女方承擔，其它不涉及任何財產糾紛。

　　三、離婚後，雙方生活互不相干，不得干涉對方今後的生活。

　　四、其他財產婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有.

　　五、離婚後小孩由女方扶養。

　　六、離婚後女方必須將戶口遷出西藏，女方也不得繼續留在西藏境內。

　　七、子女的撫養費，男方同意一次性支付經濟補償金170000.00元給女方。上述男方應支付的款項，均應於20xx年6月6日前支付完畢。

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。未盡事宜，雙方協商解決。

　　如本協議生效後在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。

　　男方（簽名）：

　　年月日

　　女方（簽名）：

　　年月日

離婚協議書模板標準版【十篇】2

　　男方：___，男，漢族，__年_月_日，住址：重慶市__區__路__號_幢__，身份證號碼：51________________。

　　女方：___，女，漢族，__年_月_日，住址：__省__縣__鎮__村__號，身份證號碼：41__________________。

　　男方與女方於年月日在區民政局登記結婚，於年月日(農曆月初)生育一子(女)，取名(性別，男/女，漢族，身份證號碼：________)。後雙方常因瑣事吵架，長期感情不和，致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現雙方自願協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自願離婚

　　1、雙方自願解除婚姻關係，自願簽訂離婚協議。

　　2、簽訂本離婚協議時雙方明確該協議的權利義務內容，自願接受本協議內容的約束。

　　3、雙方簽訂本協議時，無智力及精神異常，意思表示真實、合法、有效。無強迫和威脅等違法行為與情形存在。

　　4、為保證協議的真實性，雙方各自邀請一名見證人進行本協議簽訂事宜的見證，見證人有權持有該協議。

　　5、雙方身份證影印件、結婚證影印件、債務欠款依據、購房合同影印件、車輛行駛證影印件、出資驗資報告書影印件、公司營業執照影印件、孩子出生證明書(戶口簿)影印件等資料作為本協議附件，構成本協議內容。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權：

　　1、孩子___由女方(男方)撫養，隨同女方生活，由女方負責孩子撫養費用和日常生活起居。

　　2、孩子的生活費、教育費、醫療費等相關撫養費用全部由雙方共同負責，男方每月支付孩子生活費元，直至孩子年嗎十八週歲。教育、醫療、保險等大筆資金支出有男女雙方按照一人一半的方式承擔。(也可約定由男方或者女方一人承擔)

　　3、女方需負責孩子的撫養直至付到孩子大學畢業為止。

　　4、在不影響孩子學習、女方正常生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養的孩子。女方不得無故阻撓，也不得無故拒絕男方的探望。

　　三、夫妻婚前財產處理

　　雙方共同確認：雙方各自名下所有的一切婚前所有的固定資產、存款、股權、投資等一切資產歸各自所有。雙方不得以任何理由提出異議並進行權利主張。

　　四、夫妻共同財產的處理：

　　1、存款：

　　(1)雙方現在各自名下所有的一切銀行賬戶存款，歸各自所有，不予以分割。

　　(2)雙方互不主張此部分存款歸各自所有的權利。此部分共同財產處理在本協議簽訂之後，對雙方均具有約束力，各方不得再另行提出異議以及權利主張。

　　2、房屋：

　　(1)由夫妻婚後共同出資，一次性付款購買的位於市__區路號幢單元樓號住房一套的所有權歸(男)女方所有。

　　(2)房屋具體資訊為：，購房價款：。所有狀況：。

　　(3)作為夫妻共同所有的此部分房產，女方為取得該房屋所有權需現金一次性按照

　　合同價款補償男方萬元(大寫：萬元整)作為分割此部分財產的補償金。

　　(4)房地產權證的業主姓名變更的手續自房產證辦理下來之後，1個月內男方協助女方辦理。男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。如男方沒有按時協助女方辦理相關手續，男方應當承擔違約責任，並賠償女方的損失。

　　(5)本協議簽訂之後，所有權、居住權、使用權、收益權等基於房屋所有權而享有的一切權利歸女方，男方不得有任何異議並主張任何權利。

　　3、有限公司股份

　　(1)男女雙方婚內共同出資，並由___持有的有限公司股份，雙方共同確認由___持有的公司股份%是夫妻共同財產範圍，在本次離婚協議之時予以分割。

　　(2)由於有限公司其他股東不同意___作為新股東持股，並不願放棄優先購買權，為確認股權的完整性，雙方共同確認此%股份股權所有權及收益權利歸女方所有，女方以現金補償男方。

　　(3)雙方共同確認共同所有的股權價值萬元(大寫：萬元整)，雙方股權以本協議約定的價值為準，不以單獨評估為準。女方現金補償男方的股權金額確定為萬元(大寫：萬元整)。

　　(4)女方現金補償男方股權的之後，女方全部持有有限公司股份%股份，女方獨立享有該股權的所有權、收益權、經營決策權等基於持有股份的全部權利。

　　(5)夫妻關係存續期間所基於持有股份而產生的權利義務全部由女方承擔。同時，女方持有有限公司股份之後，基於股東而應當履行的權利義務全部由女方負承擔，男方概不負責處理相關爭議。

　　4、汽車

　　(1)夫妻共同出資購買的登記在___名下的汽車基本情況以行駛證登記為準：車牌號碼_____、車輛型別小轎車、車輛登記所有人____、品牌型號________、車輛發動機號______。

　　(2)該輛車所有權歸女方所有，男方不要求女方進行現金補償男方，女方享有基於車輛的所有權而享有的使用權、收益權等一切權利。

　　(3)車輛按揭款元(大寫元整)由女方負責歸還，男方不履行還款義務。

　　(4)基於女方對該車輛的使用、支配、收益、債務等一切事宜由女方負責，交通違章、交通事故處理、還款義務等一切事宜均由女方負責處理，男方一概不負責。

　　(5)在女方還完車輛按揭貸款之日起7日內，男方需無條件的配合女方進行車輛過戶手續的辦理。過戶所產生的稅費、工本費等一切費用由女方負責承擔，男方概不負責。

　　5、其他財產

　　雙方共同確認無隱匿任何財產的行為，本協議以上載明的財產已經包含了全部夫妻婚姻關係存續期間的夫妻共同財產。已經全部予以了合法分割，如有隱匿自願承擔相關法律責任並須賠償對方損失。

　　五、債權債務的處理：

　　1、債權處理

　　(1)夫妻關係存續期間，男女雙方共同確認各自所享有的對外債權歸各自所有，由雙方各自進行權利主張，另一方不得有任何異議並進行權利主張。

　　(2)債權不能實現的風險由雙方各自承擔，不得因債權不能實現而追究對方任何責任。

　　2、債務處理

　　(1)夫妻關係存續期間，男方為夫妻共同生活而進行的專案投資所產生的對外債務為萬元(大寫：萬元整)。此部分債務雙方確認為共同債務，女方對此部分債務予以確認，

　　並不提出異議，承諾由雙方共同償還。

　　(2)雙方共同確認，女方對外無共同債務，男方對外亦無其他債務。夫妻共同債務範圍以本次協議確認的為準，如有未納入本協議的債務，則不屬於夫妻共同債務，男女雙方承諾各自償還。債權人主張權利的，由債務承載方各自負責償還。

　　(3)由於債務系男方對外進行支借和欠付的，債務組成處理由男方負責處理，在本協議簽訂之後，女方自願支付萬元(大寫：萬元整)用於男方償還夫妻共同債務。此部分款項在女方支付之後，即視為對共同債務進行了處理，女方不在承擔此部分債務的償還。

　　(4)男方取得該部分用於支付共同債務的萬元之後，需將此部分費用全部用於償還債務，不得將此部分費用挪作他用。如男方將此部分費用挪作他用，男方承擔為此所造成的一切損失。

　　六、經濟幫助及精神賠償：

　　雙方自願離婚，互不對對方進行經濟幫助，也不對對方進行精神賠償和補償。(需要補償的，約定補償金額)

　　七、離婚補償款總額及款項支付

　　1、女方補償男方金額

　　基於該協議約定：女方須向男方支付房屋補償款萬元(大寫：萬元整)、股權補償款萬元(大寫：萬元整)、償還共同債務萬元(大寫：萬元整)等補償金合計：萬元(大寫：萬元整)

　　2、款項支付時間

　　(1)男女雙方在簽訂本協議之後，領取離婚證正式離婚之日起，3日內支付男方萬元(大寫：元整)。

　　(2)餘款萬元(大寫：元整)女方在支付第一次補償金之後，個月內全部支付完畢。

　　(3)具體支付方式為：女方每月日之前支付男方補償金萬元(大寫：萬元整)，共需支付次。具體支付時間分別為：年月日前支付第一筆款項、年月日前支付第二筆款項、年月日前支付第三筆款項。支付總額為萬元(大寫：萬元整)。

　　八、離婚證辦理

　　本協議簽訂之日起，日內男女雙方需持有本協議及各自相關的證件到結婚登記機關換取《離婚證》。

　　九、違約責任

　　1、本協議簽訂之後，男女雙方均需嚴格按照協議約定履行自己的義務。一方故意拖延辦理出生證明、離婚證、房屋車輛過戶等相關協議約定手續，違約方須每日向對方支付萬元(大寫：元整)作為補償費用，直至相關手續辦妥之日止。

　　2、女方拒絕支付或者延期支付男方經濟補償金的，須每日向男方支付萬元(大寫：元整)作為補償費用，直至女方按照本協議支付相關費用之日止。

　　十、協議生效時間的約定：

　　本協議一式六份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，見證人及見證律師各一份。

　　十一、爭議解決

　　如本協議生效後在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向對方戶籍登記地或者經常居住地人民法院起訴。

　　十二、其他約定

　　1、協議約定內容均採用列印文字，除簽字部分外，塗改、書寫無效。

　　2、本協議以下無正文。

　　男方(捺印)：女方(捺印)：

　　時間：時間：

　　見證人：

　　見證律師：

　　執業證號：

離婚協議書模板標準版【十篇】3

　　男方：某某，男，漢族，_年_月_日生，住____________，身份證號碼：_______________女方：某某，女，漢族，_年_月_日生，住____________，身份證號碼：_______________

　　男方與女方於_年_月認識，於_年_月_日在_登記結婚，婚後於_年_月_日生育一兒子/女兒，名_。因_致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自願協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自願離婚。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權：男女雙方現有子女二人，大女兒馮育婷，二子馮育俊，離婚後二子由男方撫養，隨同男方生活，撫養費由男方全部負責。

　　三、夫妻共同財產的處理：

　　⑴存款：雙方名下現有銀行存款共2萬_元，全部給予女方。

　　⑵房屋：無房屋

　　⑶其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。

　　四、債務的處理：無債務。

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　如本協議生效後在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向興義市人民法院起訴。

　　男方：______女方：_______

　　簽名：______簽名：_______

　　_年_月_日_年_月_日

離婚協議書模板標準版【十篇】4

　　協議人：方某，男，20xx年X月X日出生，住市路號。

　　協議人：王某，女，20xx年X月X日出生，住市路號。

　　協議人方某王某雙方於20xx年X月X日在區人民政府辦理結婚登記手續。20xx年X月X日生育兒子。因協議人雙方性格嚴重不合，無法繼續共同生活，夫妻感情且已完全破裂，現雙方就自願離婚一事達成如下協議：

　　一、方某與王某自願離婚。

　　二、兒子方由女方撫養，由男方每月給付撫養費600元，在每月5號前付清;直至付到18週歲止，18週歲之後的有關費用雙方日後重新協商。(也可一次性付清撫養費)。

　　三、雙方有夫妻共同財產座落在路小區室商品房一套，價值人民幣80萬元，現協商歸女方王某所有，由女方一次性給付男方方某現金38萬元，此款在本協議簽訂後的第二天付清;此房內的家用電器及傢俱歸女方所有。

　　四、夫妻無共同債權及債務。若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。

　　五、方某可在每月的第一個星期六早上八時接兒子到其居住地，於星期日下午五時送回王某居住地，如臨時或春節探望，可提前一天與王某協商，達成一致意見後方可探望。

　　本協議一式叄份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，並經婚姻登記機關辦理相應手續後生效。

　　協議人：協議人：

離婚協議書模板標準版【十篇】5

　　男方姓名：______出生日期：__________民族：______

　　身份證號：________________________住址：__________________

　　女方姓名：______出生日期：__________民族：______

　　身份證號：________________________住址：__________________

　　雙方於____年__月__日在___________民政局辦理了結婚登記手續。並生有一男孩，取名：______，____年__月__日出生。

　　現因雙方性格不合，無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自願離婚一事達成如下協議。

　　一，雙方自願解除夫妻關係。

　　二，婚生子______由男方直接撫養。撫養期間，男方承擔婚生子的'撫養費(包括醫療費，教育費，保險費)。

　　男方應悉心撫養婚生子，不得有虐待，遺棄，家庭暴力行為。

　　女方每個月可以探望婚生子2次，也可以到學校探望，每週可與婚生子共同居住2天。寒暑假可以共同居住2天。男方有協助的義務。探望權的行使以不影響學業為準。

　　三，財產分割

　　(1)雙方認可婚後分開居住期間各自收入歸各自所有的約定。

　　(2)女方自離婚證領取之日起，取得下列夫妻之間共同財產的所有權，彩電一臺，洗衣機一臺，傢俱一套，飲水機一臺，沙發一套。梳妝檯一個，儲存櫃一套。生活用品。總計約8000元。女方自願放棄，

　　(3)雙方確認無其它共同債權，無共同債務。

　　四，離婚後，一方不得干擾另一方生活，方完全民事行為能力的人。

　　五，雙方確認對方完全民事行為能力的人，能夠自行處分自己的行為和財產。

　　六，本協議經雙方簽字後，待有效得法律文書生效時具有法律效力。雙方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，並願意完全履行本協議書，不存在受到脅迫，欺詐，誤解情形。

　　七，本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，婚姻登記部門保留一份，在雙方簽字，並經婚姻登記機關辦理相應手續後生效。

　　男方(簽字)：

　　_______年___月___日

　　女方(簽字)：

　　_______年___月___日

離婚協議書模板標準版【十篇】6

　　甲方：____，____年____月____日出生，___族，現居住________，身份證號碼：________。

　　女方：____，____年____月____日出生，___族，現居住________，身份證號碼：________。

　　雙方於____年____月____日在________的民政部門登記結婚，現因男女雙方感情不和，自願離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依照《婚姻法》的規定達成如下協議：

　　一、男方____與女方____自願離婚。

　　二、子女的撫養：

　　雙方於____年____月____日生育有____，取名____，離婚後____直接撫養生活，由____每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)1500元，在每月1日前付清，直到孩子完成高中教育，高中教育階段後的有關費用雙方日後重新協商。

　　三、夫妻共同財產的分割：

　　夫妻雙方婚後購有________，離婚後，該套房屋歸女方所有。

　　夫妻雙方共有房屋內的家用電器及傢俱等，離婚後歸____所有。

　　四、債權債務等

　　夫妻無共同債權及債務。

　　五、離婚後，由____補償____人民幣____元。

　　六、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。

　　上述協議事項，雙方保證切實履行，協議資料如有隱瞞、欺騙，職責自負。

　　立協議人：_______

　　男方：_______女方：_________

　　(本協議一式三份，當事人雙方各執一份，交婚姻登記機關存檔備案一份)

　　___年___月___日

離婚協議書模板標準版【十篇】7

　　甲方（男方）：_______

　　性別：_______

　　出生日期：_______

　　現住地址：_______

　　身份證號碼：_______

　　乙方（女方）：_______

　　性別：_______

　　出生日期：_______

　　現住地址：_______

　　身份證號碼：_______

　　_______與_______於_______年_______月_______日在_______登記結婚，現因_______，已無法共同生活，故雙方向婚姻登記機關申請離婚，現就財產及子女撫養達成如下協議：

　　一、_______的房產是婚前財產，離婚後歸_______所有，_______搬出。(房產為婚後財產，價值_______元人民幣，離婚後歸_______有，由_______向_______補償_______元人民幣)

　　二、婚生子女_______歸_______撫養，_______每月給_______生活、教育費_______元，直至18週歲。

　　三、現家中的彩電、冰箱、洗衣機、金銀首飾全歸_______所有。

　　四、夫妻關係存續期間，所欠(借出)的_______元人民幣，由_______負責賠償。

　　五、婚後(汽車品牌型號)轎車，由所有，向補償 ____元人民幣。(婚前_______轎車，歸_______所有)，本《離婚協議書》自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

　　立協議人：_______、_______(簽名)

　　_______年_______月_______日

離婚協議書模板標準版【十篇】8

　　協議人：張 __，男，____年____月____日出生，漢族，住____市____路____號。

　　協議人：王 __，女，____年____月____日出生，漢族，住____市____路____號。

　　離婚協議人雙方於____年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂。現雙方就離婚一事自願達成如下協議：

　　一、雙方自願離婚。

　　二、夫妻共有財產及分割如下：

　　夫妻婚後購有坐落在市____路____號的樓房一套，目前在張__名下。現張__同意該套房產歸王__所有，由王__給付張__房屋折價款50萬元，雙方在民政局辦理離婚手續後，王__先行支付25萬元。張__在收到該筆款項後，三日內配合王__辦理過戶手續。房屋更名為王__後，王__在3日內將剩餘的25萬元支付給張__。

　　王__若不按時支付，每逾期一日按逾期支付數額的日萬分之三支付逾期違約金。若由於張__不予配合王__辦理房產轉移而給王__帶來的不必要的損失，張__須雙倍返還所收款項。

　　房內的家用電器及傢俱等等(見清單)，雙方同意作價2萬元，歸王__所有，王__向張__支付1萬元。

　　三、夫妻共同債務及分擔

　　夫妻無共同債權及債務。

　　四、子女撫養及另一方的探視方式

　　1、張__與王__在婚後育有一子張____，張__同意兒子張____由王__撫養，張__每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)1500元，在每月5號前付清，直到張____年滿18週歲止。如張____考上大學，產生的相關費用雙方各自負擔一半(包括生活費、教育費及醫療費)。

　　2、張__擁有探視權。每月一次。可在每月的第一個星期六早上八點接張____到其居住地，於星期日下午五點送回王__居住地。如臨時或春節探望，需提前一天與王__協商，達成一致後可按協商的辦法進行探望。如張__行使探視權之日正好遇到張____上課，為不影響張____的學習，該時間調整到下一週或由張__送張____到上課地點。

　　本協議一式叄份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，並經婚姻登記機關辦理相應手續後生效。

　　男方簽名：女方簽名：

　　年月日年月日

離婚協議書模板標準版【十篇】9

　　男方家庭：____，男，漢族，___年___月___日生，住_________，身份證號碼：___________

　　女方家庭：____，女，漢族，___年___月___日生，住_________，身份證號碼：___________

　　男方家庭與女方家庭於___年___月認識，於___年___月___日在___登記結婚，婚後於___年___月___日生育一兒子/女兒，名___。因___致使夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自願協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自願離婚。

　　二、子女撫養、撫養費及探望權：

　　兒子/女兒___由女方家庭撫養，隨同女方家庭生活，撫養費由男方家庭全部負責，男方家庭應於___年___月___日前一次性支付___元給女方家庭作為女兒的撫養費(/男方家庭每月支付撫養費___元，男方家庭應於每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方家庭手中或指定的___銀行帳號：_____________)

　　在不影響孩子學習、生活的情況下，男方家庭可探望女方家庭撫養的孩子。(/男方家庭每月可探望女兒一次或帶女兒外出遊玩，但應提前通知女方家庭，女方家庭應保證男方家庭每月探望的時間不少於一天。)

　　三、夫妻共同財產的處理：

　　⑴存款：雙方名下現有銀行存款共___元，雙方各分一半，為___元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方家庭/女方家庭應於___年___月___日前一次性支付___元給女方家庭/男方家庭。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位於___的房地產所有權歸女方家庭所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚後一個月內辦理，男方家庭必須協助女方家庭辦理變更的一切手續，過戶費用由女方家庭負責。女方家庭應於___年___月___日前一次性補償房屋差價___元給男方家庭。

　　⑶其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)

　　四、債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。(___方於___年___月___日向___所借債務由___方自行承擔……)

　　五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

　　雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、傢俱、家電及銀行存款外，並無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

　　本協議書財產分割基於上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

　　六、經濟幫助及精神損害賠償：

　　因女方家庭生活困難，男方家庭同意一次性支付補償經濟幫助金給女方家庭。鑑於男方家庭要求離婚的原因，男方家庭應一次性補償女方家庭精神損害費___元。上述男方家庭應支付的款項，均應於___年___月___日前支付完畢。

　　七、違約責任的約定：

　　任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的，應付違約金___元給對方(/按支付違約金)

　　八、協議生效時間的約定：

　　本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　九、如本協議生效後在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向___人民法院起訴。

　　男方家庭：__________________女方家庭：_____________________

　　簽名：__________________簽名：_____________________

　　___年___月___日___年___月___日