雙方離婚協議書模板彙編九篇

雙方離婚協議書模板彙編九篇

  隨著社會不斷地進步,我們用到協議書的地方越來越多,簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。我敢肯定,大部分人都對擬定協議書很是頭疼的,以下是小編為大家收集的雙方離婚協議書9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

雙方離婚協議書 篇1

  網友問:離婚協議書雙方簽字按手印沒有公正過有效嗎?有效期是多長時間?

  律師解答: 有效,長期有效。

  親子鑑定秘檔(17)鑑定引產兒

  20xx年夏天,一男一女來到了華大方瑞。女人是60歲左右的老太太,梳著利落的短髮,衣著雖然普通,但渾身上下都透出厲害勁兒。男人30歲出頭兒,神情呆板。老太太向工作人員打聽:“能不能給胎兒做親子鑑定?”工作人員說:“如果是胎兒,可以在母體懷孕四個月以後來做。”“我想鑑定的是引產的胎兒。” 說著,把一個小木桶拿到桌子上,“就是這個。求你們一定要幫幫我。我也不願意這樣,可孩子已經快七個月了,都成形了啊,就這麼沒了,我們還矇在鼓裡。”老太太忍不住哭了起來。

  在接案室裡,同事問能否取胎兒的臍帶血做親子鑑定。鄧亞軍搖搖頭說:“不行,臍帶血有可能混有母親的樣本,很可能影響親子鑑定的準確性。雖然胎兒沒發育成熟,但手部中間的軟骨組織可以做親子鑑定。”隨後,鄧亞軍問老太太:“孩子樣本跟誰做比對?”老太太指著旁邊的男人說:“這是我兒子,想鑑定這孩子是不是他的。我們想快點兒得到結果。”“孩子母親能來嗎?如果有她的樣本鑑定的速度會更快一些。”母子倆的臉色都變得不那麼好看了。“她來不了,也根本不願意來。”

  按老太太的說法,兒媳婦家在相鄰的縣,兩家情況差不多。兒媳婦小兒子兩歲,長得倒還漂亮,性格也開朗,朋友很多。20xx年底,兩個人結婚第五年的時候,兒媳婦終於有喜了。公婆特地搬到了兒子家。“一住在一起,沒多久我就覺得兒媳婦很奇怪,很少跟我們說話,有時候還鬧脾氣,跟我兒子吵。有一天,她忽然說不想要孩子了,說什麼懷孕的那幾天她身體不好,怕孩子生下來不健康。但之前體檢的時候,醫生明明說孩子發育得很正常。全家人都勸她,好不容易才讓她打消了這個念頭。她懷孕六個月的一天早上,吃完飯後說想下樓買點兒東西,可是半個小時過去了還沒回來。我和兒子把周圍都找遍了也沒見到人。後來我想,她大著肚子,是不是突然不舒服被人送醫院了,就去醫院打聽。跑了幾家醫院,我終於在一家醫院找到了她,卻發現孩子已經沒了。她一句話也不說,我和兒子就找到了醫院。醫生竟然說她是來申請做引產手術的,手術剛剛做完,還說手術前她的‘丈夫’已經簽字了。兒子一看,‘家屬簽字’後面果然寫著自己的名字,但根本不是自己的筆跡。我當時就懷疑她肚子裡的孩子不是我兒子的。”雖然兒子說什麼也不相信老太太的分析,但老太太還是從醫院要來了引產下來的胎兒,準備做親子鑑定。

  不出所料,親子鑑定的結果顯示,胎兒的DNA資料與父親並不匹配,不是老太太的嫡親孫子。取親子鑑定結果那天,老太太和兒子兒媳婦都來了。親子鑑定結果剛拿出來,老太太就一下搶了過去,看到最後幾行字,臉色頓時變得很難看,指著兒媳婦的鼻子痛罵道:“你這個不要臉的!這下還怎麼抵賴?!”兒媳婦一言不發。兒子沉默了一會兒說:“這是怎麼回事兒?”老太太嚷道:“怎麼回事兒,你還問她怎麼回事兒?!這還用問呀!”兒媳婦低著頭半天沒說話,最後眼淚都出來了,低聲說:“我沒什麼好說的。”老太太沖上去要打人。兒媳婦情急之下大聲說: “我嫁到你們家難道就是為了生孩子嗎?”“女人不生孩子,那還結婚幹什麼!”兒媳婦對兒子說:“這事兒是我做得不對,咱們明天就去辦離婚吧!”老太太拉住兒媳婦說:“你還有臉先提離婚!”兒子面色鐵青,一直沒說話。

雙方離婚協議書 篇2

  男方:某某,男,漢族,_年_月_日生,住____________,身份證號碼:_______________

  女方:某某,女,漢族,_年_月_日生,住____________,身份證號碼:_______________

  男方與女方於_年_月認識,於_年_月_日在_登記結婚,婚後於_年_月_日生育一兒子/女兒,名_,最新的離婚協議書樣本。因_致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現經夫妻雙方自願協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、子女撫養、撫養費及探望權:

  兒子/女兒_由女方撫養,隨同女方生活,撫養費由男方全部負責,男方應於_年_月_日前一次性支付_元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費_元,男方應於每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的XX銀行帳號:__________)。

  在不影響孩子學習、生活的`情況下,男方可探望女方撫養的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出遊玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每月探望的時間不少於一天。)

  三、夫妻共同財產的處理:

  ⑴存款:雙方名下現有銀行存款共_元,雙方各分一半,為_元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應於_年_月_日前一次性支付_元給女方/男方。

  ⑵房屋:夫妻共同所有的位於XXX的房地產所有權歸女方所有,房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚後一個月內辦理,男方必須協助女方辦理變更的一切手續,過戶費用由女方負責。女方應於_年_月_日前一次性補償房屋差價_元給男方。

  ⑶其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

  四、債務的處理:

  雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(/方於_年_月_日向XXX所借債務由_方自行承擔……)

  五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:

  雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、傢俱、家電及銀行存款外,並無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

  本協議書財產分割基於上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現後有權取得對方所

  隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  六、經濟幫助及精神損害賠償:

  因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經濟幫助金給女方。鑑於男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費_元。上述男方應支付的款項,均應於_年_月_日前支付完畢。

  七、違約責任的約定:

  任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金_元給對方(/按支付違約金)。

  八、協議生效時間的約定:

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  九、如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向XXX人民法院起訴。 男方:______ 女方:_______

  簽名:______ 簽名:_______

  _年_月_日 _年_月_日

雙方離婚協議書 篇3

  男方:,年月日出生,民族:族,工作單位:,現住址:。

  女方:,年月日出生,民族:族,工作單位:,現住址:。

  雙方於 年月日在市城區(縣)人民政府的民政部門登記結婚,現因(注:指感情不和等)的原因,自願離婚,經雙方協商一致,對有關事項,依《婚姻法》的規定達成如下自願離婚協議書:

  一、男方與女方自願離婚。

  二、子女的撫養:

  1、雙方於年月日生育有一兒子/女兒,取名:,離婚後兒子/女兒隨男方/女方直接撫養生活,由女方/男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)元,在每月號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之後的有關費用雙方日後重新協商。

  2、男方/女方 (注:指未直接撫養的一方)可在每月的第周星期六起至週日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節假日的探望,可提前一天由雙方協商,達成一致後可按協商的辦法進行探望。兒子/女兒十週歲以上時,探望權的行使應尊重兒子/女兒的意見,不可強行按本協議執行。

  三、夫妻共同財產的分割:

  1、房產:

  a、夫妻雙方婚後購有坐落在路號小區棟單元號的樓房一套,登記在男方/女方(或雙方)名下,屬夫妻共有財產。離婚後,該套房屋歸男方/女方所有 (注:包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施),雙方相互配合辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本協議簽訂之日起日內付清。

  b、夫妻雙方婚後購有坐落在路號小區棟 單元號的樓房一套,購房時以男方/女方為主貸人向銀行按揭貸款購買,首付及按揭還款都來源於夫妻共有存款,該房屬夫妻共有財產。離婚後,該套房屋歸男方/女方所有(注:包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施),雙方相互配合辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續。因辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本協議簽訂之日起內付清。

  夫妻共有房屋內的家用電器及傢俱等等(見清單),雙方同意作價萬元,歸男方/女方所有,取得的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本自願離婚協議書樣本簽訂之日起內付清。

  2、機動車輛:年月日購有牌汽車一輛,離婚後歸男方/女方所有,取得的一方給予另一方經濟補償人民幣元,在本協議簽訂之日起內付清。

  3、股權、股票、債券等:(如前述 依協議詳定)

  4、債權與債務:(如前述 依協議詳定)

  5、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。

  四、離婚後住房的安排:

  男方住:

  女方住:

  五、本自願離婚協議書樣本關於其他協議事項:

  上述協議事項,雙方保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

  立協議人:

  男方:(簽章)

  女方:(簽章)

  年月日

雙方離婚協議書 篇4

  男方:民族家庭地址:

  出身年月:,身份證號碼:

  工作單位:

  女方:民族家庭地址:

  出身年月:,身份證號碼:

  工作單位:

  男方與女方於年月認識,於年月日在登記結婚,婚後於年月日生育一女兒,名:現因雙方性格不合,無法再繼續共同生活,經多方協調無效,夫妻感情已完全破裂,已無和好可能。經夫妻雙方自願協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、子女撫養、撫養費及探望權:

  女兒由方撫養,隨同方生活,撫養費由方全部負責,方每月支付給方元作為女兒的撫養費,支付日間為每月的1-5日前將女兒的撫養費交到對方手中或指定的xx銀行帳號:。支付方式:年,半年月撫養費支付到孩子18週歲止。撫養費是否含有孩子的教育費或是醫療費,由雙方共同協商。含或不含

  在不影響孩子學習、生活的情況下,方可探望方撫養的孩子。(方每月可探望女兒一次或帶女兒外出遊玩,但應提前通知方,方應保證方每月探望的時間不少於一天。)

  三、夫妻共同財產的處理:

  雙方無任何共同財產,婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

  四、債務的處理:

  雙方須確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

  五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:

  任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  六、經濟幫助及精神賠償:

  因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經濟幫助金元給女方。鑑於雙方為自願離婚,若因方過錯而導致離婚的,應一次性補償方精神損害費元。應於年月日前支付完畢。

  七、違約責任的約定:

  任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方(按財產價值的%支付違約金)。

  八、協議生效時間的約定:

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發(離婚證)之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  九、如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方:女方:

  手印:手印:

  年月日年月日

雙方離婚協議書 篇5

  男方:,男,出生於年月日,漢族,農民,家住縣鎮,聯絡電話。

  女方:,女,出生於年月日,漢族,農民,家住縣鄉村社。聯絡電話.

  男女雙方於年辦理登記結婚手續。婚後,有婚生子代一、代二,現年分別為××歲和××歲。婚後沒有共同財產。有共同債務元。現因夫妻雙方長期性格不合,感情破裂,經雙方充分協商,達成如下協議:

  第一,男女雙方自願離婚。

  第二,婚生子代一由女方覃××監護撫養,撫養費由覃××承擔。婚生子代二由男方代先××監護撫養,撫養費由代先××承擔。

  第三,離婚後,在不影響孩子學習、生活的情況下,在過年過節期間,男女雙方有權互相探望對方撫養的孩子。

  第四,婚姻存續期間,男女雙方有共同債務元由支付。

  第五,婚姻存續期間,沒有其它債權債務。

  第六,離婚後,雙方互不干涉對方的生活。

  第七,本協議一式三份,自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  第八,如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向人民法院起訴。

  男方簽名:

  女方簽名:

雙方離婚協議書 篇6

  男方家庭:某某,男,漢族,___年___月___日生,住____________,身份證號碼:_______________

  女方家庭:某某,女,漢族,___年___月___日生,住____________,身份證號碼:_______________

  男方家庭與女方家庭於___年___月認識,於___年___月___日在_登記結婚,婚後於___年___月___日生育一女兒,名___,於___ 年___月___日又生育一女兒,___名。因_________致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現經夫妻雙方自願協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、子女撫養、撫養費及探望權:

  兩個女兒___由男方家庭撫養,隨男方家庭生活,撫養費由男方家庭全部負責。

  在不影響孩子學習、生活的情況下,女方家庭可隨時探望男方家庭撫養的孩子。

  三、夫妻共同財產的處理:

  雙方名下無存款,無房屋,無其他財產

  四、債務的處理:

  雙方確認在婚姻關係存續期間均有債務,任何一方對外負有的債務,由負債方自行承擔。(詳見附表)

  五、協議生效時間的約定:

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。

  六、如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向東昌府區人民法院起訴。

  男方家庭:______ 女方家庭:_______

  ___年___月___日 ___年___月___日

雙方離婚協議書 篇7

  男方:周xx,男,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼: 女方:呂xx,女,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:

  男方周xx與女方呂xx於____年__月認識,於__年__月__日在____登記結婚,婚後於__年__月__日生育一兒子/小女兒,名______。因____致使夫妻感情破裂,已無和好可能,現經夫妻雙方自願協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:

  一、男女雙方自願離婚。

  二、子女撫養、撫養費及探望權:

  兒子/小女兒______由女方撫養,隨同女方生活,撫養費(含託養費、教育費、醫療費)由男方全部負責,男方應於__年__月__日前一次性支付______元給女方作為小女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費__元,男方應於每月的1-5日前將小女兒的撫養費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:)。

  在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養的孩子。(/男方每星期休息日可探望小女兒一次或帶小女兒外出遊玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每週探望的時間不少於一天。)

  三、夫妻共同財產的處理:

  (1)存款:雙方名下現有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應於____年____月____日前一次性支付元給女方/男方。

  (2)房屋:夫妻共同所有的位於xxx的房地產所有權歸女方所有,__房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚後一個月內辦理,男方必須協助女方辦理變更的一切手續,過戶費用由女方負責。女方應於____年____月____日前一次性補償房屋差價______元給男方。

  (3)其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

   四、債務的處理:

  雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(/____方於__年__月__日向xxx所借債務由__方自行承擔......)

  五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任:

  雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、傢俱、家電及銀行存款外,並無其他財產,任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基於上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產,或在簽訂本協議之前__二年內有轉移、抽逃財產的,另一方發現後有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額,並追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。

  六、經濟幫助及精神賠償:

  因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經濟幫助金____元給女方。鑑於男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費____元。上述男方應支付的款項,均應於__年__月__日前支付完畢。

   七、違約責任的約定:任何一方不按本協議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金____元給對方(/按______支付違約金)。

  八、協議生效時間的約定:

  本協議一式三份,自婚姻登記機頒發法律《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,

  婚姻登記機關存檔一份。

  九、如本協議生效後在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成,任何一方均可向xxx人民法院起訴。

  男方:(簽名)女方:(簽名)

  xx年x月x日xx年x月x日

雙方離婚協議書 篇8

  陳XX,男,生於19XX年2月5日,漢族,住上海市浦東新區XX路XXX7弄3X號X01室。

  王XX,女,生於19XX年1月14日,漢族,住上海市浦東新區XX路XXXX弄XX號XXX室。 中華人民共和國婚姻法第三十一條規定,男女雙方自願離婚的,准予離婚。雙方必須到婚姻登記機關申請離婚。婚姻登記機關查明雙方確實是自願並對子女和財產問題已有適當處理時,發給離婚證。根據上述規定,對雙方離婚事宜具體協議如下:

  一、當事人雙方自願解除婚姻關係。

  二、女兒陳XX由母親王XX撫養,父親陳XX每月承擔撫養費XXX元至女兒18週歲為止,共計人民幣XXXX元(大寫XXX元),由男方於本協議生效後一次性支付給女方。

  三、當事人雙方與女兒共同所有的位於上海市浦東新區XX路8XX號XXX室的住房,當事人雙方認可扣除未還貸款後的價值(包括裝潢價值)為人民幣XX萬元(X拾萬元);雙方離婚後,該房產權歸女方及女兒共同所有;女方自願補償男方人民幣XXX元(大寫XXX元)。該房的未還貸款由女方償還,男方應協助女方辦理產權過戶手續。

  四、當事人雙方及女兒共同承租的位於上海市浦東新區XX路XXXX弄35號XXX室的公房,離婚後由男方獨自承租使用。男方同意在女方及女兒放棄同住人的權利後,自願補償女方及女兒人民幣XXXX元(大寫XXX元)。

  五、各人衣服歸個人所有,個人生活、學習、工作用品歸個人所有,其它夫妻共同財產全部歸男方所有。

  六、當事人雙方無共同債權及共同債務。

  七、當事人雙方為女兒有一個良好的成長空間,從有利於女兒身心健康出發,男方可每二週探望女兒一次,具體時間為兩週當中的星期六上午八時至下午七時;男方應於探望時限內及時將女兒送回。如臨時探望,應徵得女方同意;如男方的探望行為影響女兒的正常生活、學習和身心健康,女方有權請求人民法院依法中止探望。

  八、本協議第二條、第三條、第四條相抵後,女方應於雙方離婚後一次性支付男方人民幣50000元(大寫伍萬元)。

  九、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

  十、此協議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份。自雙方正式離婚後生效。

  協議人:陳XX(簽名)

  王XX (簽名)

  20xx年1月×日

雙方離婚協議書 篇9

  甲方:______________身份證號碼:__________________________________________

  乙方:______________身份證號碼:__________________________________________

  甲、乙雙方於__________年_________月______日在______________民政局(婚姻登記所)登記結婚,現因______________,雙方感情卻已破裂,無法繼續

  共同生活且沒有和好可能,故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商後,就財產分割及子女撫養問題自願

  達成協議如下:

  1、位於____________________________的房產(建築面積:______________平方米)是甲方婚前購買,離婚後歸甲方所有,房產內全部家電、傢俬也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一週內搬出。

  2、甲、乙雙方的婚生子女______________歸甲方撫養,乙方每月給_______生活、教育費_______元,直至_______有獨立生活能力為止。

  3、甲、乙雙方夫妻關係存續期間,有銀行存款____________________________,離婚後全部歸乙方所有。

  4、甲、乙雙方夫妻關係存續期間,有_______元人民幣的欠款,離婚後該債務全部由乙方負責清償。

  5、本《離婚協議書》一式叄份,甲、乙雙方,婚姻登記機關各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效。

  6、夫妻無共同債權及債務。

  7、兒子______________由女方撫養,由男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)_______元,在每月xx號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之後的有關費用雙方日後重新協商。

  8、陳×可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地,於星期日早上九點送回______________居住地。如臨時或春節探望,可提前一天與______________協商,達成一致後可按協商的辦法進行探望。

  本協議一式叄份,雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,並經婚姻登記機關辦理相應手續後生效。

  甲方(簽章):_________________乙方(簽章):_________________

  __________年_________月_______日__________年_________月_______日

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