治安類調解協議書樣本

治安類調解協議書樣本

　　治安類的調解協議書主要是針對治安案件所簽訂的。下面是小編推薦給大家的治安類調解協議書樣本，希望大家有所收穫。

　　治安類調解協議書樣本一

　　主持人：xxx單位：及職務：xx派出所所長

　　調解地點：xx公安局xx派出所

　　當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業：__________________，家庭住址：___________________

　　當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________

　　調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯絡方式：__________________

　　主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

　　20xx年4月5日10時許，xxx因xxx欠其商店的貨款，便到同妻子xxx到其工作的場所，催要欠款，後因話不投機，xxx就將xxx頭部打傷，致xxx受傷住院。

　　經調解，雙方自願達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：

　　一、xxx自願向一次性賠償xxx醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣xxxx元整。

　　二、xxx應將xxx所欠的`貨款xxxxx元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，xxx表示同意。

　　三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，後果自負。

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　主持人簽名：______________

　　見證人簽名：______________

　　治安類調解協議書樣本二

　　主持人姓名              工作單位

　　調解地點

　　當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）

　　其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）

　　主要事實（包括案發時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

　　.......

　　經調解，雙方自願達成如下協議（包括協議內容、履行期限和方式等）：

　　.........

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰； 當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份。

　　主持人                                    年 月 日

　　見證人                                年 月 日

　　當事人                                    年 月 日

　　調解機關（印）

　　年 月 日