隔食反胃三字經

隔食反胃三字經

　　中醫有四大症，風、癆、臌、膈。噎膈就是其中一個，所以噎膈不是一個好治的病，我們現在看到的很多病很像中醫講的噎膈。西醫診斷的食道癌就很像中醫講的噎膈。

　　一、認識噎膈

　　噎膈這個病為什麼叫“隔”呢？

　　“隔”有兩種寫法：

　　一個是“膈”，這是因為這個病是病在橫膈膜之上。

　　一個是“隔”，這是因為阻隔食物不下。

　　所以這個病的主要特點就是吃不下東西，有東西噎住了，隔住了，所以叫噎膈。剛開始得病的時候，比較粗糙的東西患者是吃不下去的，到最後連水都喝不下去了，病情越來越向下發展，這是這個病的特點。

　　（一）津液乾枯為膈食病根源

　　“隔食病，津液幹”：隔食病的一個特點就是津液乾枯、不能潤澤，這也是這個疾病的根源。人的消化道既要有氣的推動，又要有津液的潤澤才能通暢，所以津液乾涸以後，人就吃不下去東西。“胃脘閉，穀食難”：胃脘津液乾枯了，胃脘就會閉合，然後變得很小，這時候往往就是吃乾的東西下不去，喝水還能下的去，這是這個病一般的特點。

　　由於膈食病根源是津液乾枯，所以歷代醫家們就想了很多補津液的辦法，等到津液補起來之後，病人自然就能吃下去東西了。當你看到膈食病患者由於吃不下飯，慢慢逐漸餓死，這是非常可憐的。二、噎膈的時方治法（一）明清醫家們的治法“時賢法，左歸餐”：明清醫家們也有一些常用的方法來治療這個病。

　　比如：趙養葵先生用大劑量的六味湯。六味湯就是六味地黃丸的方子變為湯藥，這是養陰的。高鼓峰先生仿照趙養葵的方法用六味地黃丸加上生地、當歸滋陰養血。楊乘六用左歸飲（左歸飲是六味地黃丸的一個變方，主要是滋腎陰的）去茯苓，加上當歸、生地。左歸飲裡面有甘草，可以把滋陰的作用引入陽明，引入中焦，這樣就能開展胃陰。為什麼去茯苓呢？因為恐怕旁流入坎，因為茯苓淡滲利溼，是往下去的，如果方子裡面有茯苓就不能夠專顧陽明，所以要去茯苓。

　　（二）胃陰充拓，賁門寬展，食物自然而入

　　“胃陰展，賁門寬”:賁門就是胃的上口，就是食道與胃之間交界的地方。胃和小腸的交界叫幽門，小腸和大腸的交界叫闌門，大腸的開口叫什麼呢？不說大家也知道(肛門)。這幾個門很重要，這是你消化道的幾個關口。如果你的胃陰虧虛了，胃的上口(賁門)就打不開了。吃的東西就不能從食道下去了。

　　1．病人吃不下東西，應該全盤考慮消化道是否通暢

　　中醫不研究食道里面長了什麼東西，而是研究整個消化道是否通暢。中醫著眼於全域性，而不是看身體某個區域性長了什麼東西。

　　2．治噎隔，關注陽明經就可以了

　　高鼓峰先生講：“治隔，一陽明盡之。”就是講治療噎膈，關注一個陽明經就可以了，所以治療噎膈著手主要在陽明胃經，“陽明者，胃也！”

　　咽隔的人往往大、小便都不通。如果讓胃陰充拓，上面的賁門寬展了，食物就能進去了。同時讓在下面的幽門、闌門滋潤了，陰液足了以後，整個消化道自然通暢，二便就不閉了，所以六腑以通降為順。如果整個消化道通降的.話，這個噎膈病就好了。

　　（三）六味湯和啟隔飲一陰一陽

　　“啟膈飲，理一般”：啟膈飲這個方子很有名，專治噎膈，這是一個著名的方子，包括我們北京中醫藥大學教材裡頭治噎膈也是有這個方子，這個名字起的很好，叫啟隔飲，有和胃養陰的意思，但是啟隔飲有洩肺氣之鬱，跟前面六味湯不太一樣，六味湯救腎水之枯，養腎陰。

　　六味湯和啟隔飲一陰一陽，一個是重視陰分，一個是重視氣分。我們要根據病人的情況來選擇使用，如果病人是氣鬱住了，就要用啟隔飲。如果病人是腎陰虧虛了，就用六味湯。

　　這裡把時方關於噎膈的治法重點講給大家了，大家得到這些知識，你的水平也很高了，因為你能夠知道中醫一般治療噎膈怎麼治，而且這個知識還是挺正宗的，還不是說歪門邪道的，也不是異想天開的，是這麼多醫家總結出來的，很正宗！

　　三、噎膈的經典治法

　　雖然上面講的這些東西可以用，但是還是太淺，還要往深處挖掘，所以《醫學三字經》的特點，就是先給你講一些一般的知識，先講一些你現在就可以用的，然後再給你講一些更深的知識，就是講一些中醫的經典，所以咱們中醫學是傳統醫學，他有幾千年甚至上萬年的歷史。如果你從伏羲開始算就是上萬年，從黃帝開始算就是五千年，我們中醫有這麼長的歷史，他有經典。

　　（一）什麼叫經典？

　　經典就是放之四海而皆準，歷久常新，無論什麼時候都是正確的，因為經典講的都是生命的規律，比如說《黃帝內經》就是這樣的。經典是聖人的著作。

　　（二）什麼叫聖人？

　　聖人比我們一般人有更高的認識能力，他對於宇宙以人生、生命有著更深刻的認識，因為他的認識能力比我們強，所以叫聖人。