關於衛生機制醫改工作總結

　　在市委、市政府的正確指導下,市衛生系統緊密圍繞醫藥衛生體系五項重點改革和年度主要工作部署要求,及時行動,周詳部署,按照加快改革步伐創造改革成果,讓廣大群眾獲得更多的實惠的工作思路,充分發揮衛生部門醫改主動軍的作用，盡全力推進醫改工作實施衛生惠民政策,讓病患真正感受和享受到醫改帶來的`好處和實惠。一…

　　今年開始在市委、市政府的正確指導下,市衛生系統緊密圍繞醫藥衛生體系五項重點改革和年度主要工作部署要求,及時行動,周詳部署,按照加快改革步伐創造改革成果,讓廣大群眾獲得更多的實惠的工作思路,充分發揮衛生部門醫改主動軍的作用，盡全力推進醫改工作實施衛生惠民政策,讓病患真正感受和享受到醫改帶來的好處和實惠。

　　一、以推行基本藥物制度為突破口，切實減輕群眾醫藥負擔。

　　在省、市實施國家基本藥物制度和促進基本公共衛生服務均等化會議召開後，市衛生局及時成立了衛生系統藥品和醫用耗材集中採購工作領導小組，印發了《關於實施藥品和醫用耗材集中採購工作的通知》，對醫療衛生單位實施基本藥物制度工作進行具體安排部署。為確保此項工作不折不扣地落實，衛生局先後舉辦醫改政策培訓班期，詳細、全面地解讀和宣傳有關政策；實行領導包掛制和目標管理責任制，定期深入醫療衛生機構調研分析，督查落實工作，幫助解決相關問題。自年月日起，市第一人民醫院和市中醫院全面啟動基本藥物省級網上統一集中招標採購工作，並嚴格執行15%的"低差率"銷售制度，集中招標採購率達到100%；5月1日起，全市12家鄉鎮衛生院和60個村衛生室藥品全部實行"零差率"銷售，藥品價格降幅平均達到30.55%。月，城鄉醫療機構藥品讓利患者累計156.9萬元。

　　二、以促進公共衛生服務均等化為著力點，實施全民健康保健工程。

　　依託城市社群衛生機構和鄉鎮衛生院、村衛生室，全面開展九大類公共衛生服務和國家重大公共衛生專案。嚴格實行"雙考核雙掛鉤"制度，每月由市衛生局對基層醫療衛生機構指標任務完成情況量化考核，單位對具體承擔公共衛生服務任務人員進行績效考核，核定經費補助，發放績效工資。現全市已建立城鄉居民規範化健康檔案9.6萬份，達到51.9%；開展健康知識講座212場次,受教育群眾6.36萬人次；預防接種0.84萬人次，接種率平均達到98.5%以上；結核病管理148人，管理率100%；3歲以下兒童系統化管理2983人，管理率90%；孕產婦系統化管理975人，管理率98.9%；65歲以上老年人登記管理4257人，管理率35%；高血壓病人登記管理3721人，管理率34.8%;糖尿病患者登記管理369人，管理率14.8%。全面推行農村孕產婦免費住院分娩政策，為386名農村孕產婦補助住院分娩醫療費用15.44萬元；實施濟困病床"兩免一減"政策，為136名住院患者減免政策性費用10.2萬元；免費健康體檢1.86萬人次。同時，各醫療衛生服務機構開展了就診病例疾病譜統計分析工作，每月按疾病種類、發病率進行排序，分析發病特點，提出針對性防治措施。

　　三、以落實新農合政策為抓手，增強農民醫療保障水平。

　　全市參合農民籌資標準提高到150元，參合農民每人120元的補助經費全部落實到位。同時，按照省、市新型農村合作醫療管理辦法，適時調整了我市補償方案，全面推行門診統籌，將國家基本藥物全部納入了新農合報銷範圍，落實了新農閤中醫藥優惠政策。年，全市農民參合率達到98%，月份，共為2943名參合農民補償住院資金342.48萬元，平均補償費用1170.4元，補償比例37.65%；為655名門診病人報銷醫藥費用1.97萬元。

　　四、以基層服務體系建設為重點，全面提升城鄉醫療服務能力。

　　完成市"十二五"衛生事業發展規劃的編制工作，超前謀劃和論證儲備衛生建設專案112個，總投資6013萬元。市中醫院門診業務樓於月初正式投入使用；投資2610萬元、面積9832㎡的市人民醫院住院醫技綜合樓專案進入招投標階段，月中旬開工建設；投資84萬元的鄉衛生院建設專案列入省投資計劃，進入施工設計階段，月底建成投入使用。上半年，爭取到位基建專案資金2293萬元，各類衛生補助資金325.8萬元，價值246萬元的急救車（含車載裝置）13輛和60萬元的醫療裝置362臺件，有力改善了基層醫療服務條件，增強了服務能力和水平。同時，結合"百姓放心醫院"、"人民滿意衛生院"和"平安醫院"等系統建立活動，大力開展醫院精細化管理、規範化執行和標準化建設，加大醫療質控管理，落實醫德醫風考核等22項工作制度，實行醫務人員"四個排隊"（即：醫師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青黴素佔抗生素比例排隊制度）及醫療機構"八個排隊"制度（即：醫療機構中醫藥收入佔總收入比例、門診輸液人次佔門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種和單次檢查費用、平均住院自費比例、大型裝置檢查陽性率、患者滿意率），縣級醫院、鄉鎮衛生院次均住院費用控制在2600元和1000元以下，門診單處方費用縣、鄉、村分別控制在了60元、40元和30元以下，患者對醫療機構滿意率達到90%以上。

　　五、以中醫藥適宜技術推廣為載體，大力開展中醫藥服務。

　　借鑑武州區中醫院和中醫特色社群衛生服務中心先進經驗，實施市中醫院中醫特色改造工程，在鄉、鎮、鎮等3家鄉鎮衛生院開展中醫特色衛生院建立活動，推動全市中醫工作建機制、強特色、增能力、上水平。大力開展"中醫學經典，西醫學中醫"和"中醫適宜技術進基層"活動，累計舉辦學習培訓班12期，培訓人員520人次；充分發揮中醫簡便驗廉的優勢和養生保健的功能，積極推廣和使用推拿、按摩、刮痧、艾灸、拔罐等中醫適宜技術，做好常見病多發病中藥處方的收集和整理工作，目前已收集整理10箇中藥處方和"湯頭歌"，在全市農村推廣，有效提高了基層中醫藥服務的可及性和普及率。