專家調解協議書範本（通用10篇）
專家調解協議書範本（通用10篇）
在當今社會生活中，我們都跟協議書有著直接或間接的聯絡，簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。那麼協議書怎麼寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的專家調解協議書範本（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
專家調解協議書1
甲方：______ 法定監護人：______
乙方：______ 法定監護人：______ 法定監護人：______
經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就____年____月____日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：________(簽字) 乙方：________(簽字) 見證人：________
____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日
專家調解協議書2
甲方：
乙方：
丙方： 年 月 日，甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：
一、乙方與浙江城建建築勞務有限公司的勞動關係於 年 月 日解除。
二、勞動關係解除後，甲方支付乙方(包括但不限於)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含後續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。
三、甲方於本協議簽訂後5個工作日內支付人民幣元。餘款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜後5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注：甲方可委託其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自願放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權力。
七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。
八、雙方無其他任何爭議。丙方×××(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
十、本協議一式叄份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
專家調解協議書3
甲方：
乙方：
鑑於患者曾於 年 月 日至 年 月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願透過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條 本協議相關資料如下：
xx市20xx年度職工平均工資： 元。
xx市20xx年度城鎮居民平均生活費： 元。
xx市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償專案及計算方法(略)
第三條 甲方同意於本協議生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：
乙方：
代表：
日期： 日期：
專家調解協議書4
甲方：
乙方：
丙方：
丁方：
因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。
2、乙方於調解協議簽訂後，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。
3、丙丁於調解協議簽訂後，立即支付給甲方一萬元，剩餘五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩餘本金並按五萬元本金執行全部利息。
4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字後生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。
甲方： 乙方：
丙方： 丁方：
簽訂日期：
專家調解協議書5
甲方：xxx企業集團有限公司
乙方：
乙方父親：
乙方母親：
乙方於xx年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致右手拇指末節甲中段以遠毀損，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：
①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償。
②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協議自雙方簽字、蓋章後生效。
八、本協議一式兩份，雙方各持一份。
甲 方： xxx 乙方： xxx
簽訂日期：
專家調解協議書6
甲方：
乙方：
為了切實保障債權人的利益，給債務人xx公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反覆協商就xx公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：
1、xx公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2、清償債務的辦法。每季度xx公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3、清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o％，剩餘款項必須在三年內還清。
4、關於債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5、在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。xx公司一切重大經營決策的變化必須徵求債權人會議的意見，並按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，不得有任何損害債權人利益的行為發生。
以上各項經人民法院許可生效後，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以後成立的債權人不發生效力。
xx市xx公司（印）
法定代表人：江xx（簽字）
xx公司破產案債權人會議（印）
會議主席：汪xx（簽字）
專家調解協議書7
甲方：_________________，男，
________年_____月_____日出生，_____族，
__________有限責任公司職工
現住_________________________
乙方：____________________大酒樓
地址____________________________號。
負責人：____________，該酒樓經理。
丙方：_____________物業管理有限公司
地址____________________________號。
法定代表人：___________，該公司董事長。
_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓僱員______________、______________、______________、______________與人鬥毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發生後，______________等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達成以下協議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，並願就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數為人民幣______________元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方願放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協議生效後，六月底以前向甲方交付現金_______萬元，其中五天內先付_______萬元(含以前已交付部分)，餘下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元，八月_______日前付_______萬元，九月_______日前付完最後_______萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業管理單位自願擔保本協議的執行。
五、乙方賠償後，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、乙方及擔保人有權追究本案几名肇事者的'民事責任。但乙方是否追究，不影響本協議執行。
七、本協議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章後生效。
八、本協議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：_____________
乙方(蓋章)：_____________
丙方(蓋章)：_____________
調解員(簽字)：_____________
專家調解協議書8
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經兩方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，甲乙兩方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為兩方平等、自願協商之結果，是兩方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙兩方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙兩方明白違反本協議所涉及後果，甲乙兩方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙兩方當事人各執一份，見證方執一份。經兩方簽字後生效，甲乙兩方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方： （簽字） 年 月 日
乙方： （簽字） 年 月 日
見證方： （簽字） 年 月 日
專家調解協議書9
甲方代表：
乙方代表：
調解事由：___________
乙方在沒跟甲方協商下，利用塑膠水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意後，達成如下協議：
一、甲方照價賠償乙方的塑膠水管。
二、甲乙雙方共同利用塑膠水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方必須在自家安裝自動水塔。
三、乙方在每年的陽曆3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。
四、乙方引來的水只允許xxx兩家飲用。
如有一方違反協議，雙方發生爭執後所造成的後果由違反協議的一方負責。
此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，xx鄉政府儲存一份。
甲方：_____________乙方：_____________
時間：_____________時間：_____________
證明人：_____________
時間：_____________
專家調解協議書10
申請人名稱：________有限責任公司
法定代表人：
委託代理人：
被申請人名稱：_______紡織有限責任公司
法定代表人：
委託代理人：
爭議的主要事實：
申請方與被請方於20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方傳送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨後，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：
一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其餘貨品由被申請方收購。
二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元於20____年____月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：________
被申請方代理人：________
調解員署名：________
20____年____月____日