兒童齲齒形成的原因及應對方法

兒童齲齒形成的原因及應對方法

　　一、如何解決寶寶蛀牙的問題

　　一、齲壞組織磨除法：適用於齲壞面積比較廣泛，例如，整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，難於製成補牙洞形的牙齒。磨除尖銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到組止牙齒繼續齲壞的目的。

　　二、藥物療法：適用於齲壞比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。常用的藥物是氨硝酸銀。使用氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織，重複塗擦1-2分鐘，用熱氣吹乾後重復1次，再吹乾，以達到藥物治療齲病組織的目的。由於氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，氨硝酸銀具有防腐、收斂、殺菌的作用，用它塗擦過的齲壞組織，在使用丁香油塗後，就會產生黑色，並形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，填塞牙本質小管，並殺滅牙本質小管內的細菌，終止齲病發展。

　　三、齲壞組織再礦化法：此外的礦化指的是透過人工配製鈣、磷、氟化物的礦化液作用於牙齒，使牙齒病變區組織發生礦物化。這種過程稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法僅適用初期齲。具體方法是使用人工配製的礦化液含漱。臨床上，使用該方法治療初期齲，可縮小白堊色，並停止發展。再礦化療法簡單，效果好，沒有任何痛苦而且安全。

　　四、齲壞組織充填法：是治療齲壞組織最常用的方法。適用於牙齒齲壞後能製作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，復原牙齒的缺損，恢復其功能，並保持牙齒外形及牙列的完整性。

　　二、為什麼寶寶會有蛀牙

　　1.細菌

　　齲齒髮生和發展過程中，由於細菌在齲病發病中起著主導作用，因此，近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

　　2.飲食

　　在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又透過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。

　　牙齒髮育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的'牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒髮病的條件。乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化，母新乳期的營養，對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響，但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病，一般乳牙不易受到嚴重影響。

　　3.牙齒

　　牙齒的形態、結構和位置與齲齒髮病有明顯的關係。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的緻密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。乳牙和年輕恆牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。

　　唾液是牙齒的外環境，起著緩衝、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質和成分影響其緩衝能力，也影響細菌的生活條件。

　　三、兒童齲齒有哪些危害呢

　　1.影響生長髮育。由於齲齒疼痛，以及乳牙齲壞早失，導致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機體營養不良，生長髮育受到影響。

　　2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時，往往成為感染病灶，造成全身性感染，與此有關的疾病有視力降低、關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。

　　3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時，可誘發腎炎、風溼熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血症等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童，81%出現區域性淋巴結腫大，尤其是頜下淋巴結。在齲齒治療後，70%的腫大淋巴結可以消退。

　　4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高，血中白細胞總數升高，血沉增塊，紅細胞減少，血色素低下，血清總蛋白改變。當齲齒治療後則恢復至正常，但血清總蛋白蛋短期內改變不大，因此，當孩子不明原因的低熱、貧血、白細胞升高和血沉增快時，不妨首先進行口腔檢查。

　　四、兒童齲齒跟孩子母親有什麼關係

　　兒童齲齒是一種常見多發的口腔疾病，因為乳齒鈣化程度低，易受細菌侵蝕而蛀壞。這些細菌源於母親透過親吻、餵食、咳嗽、打噴嚏、逗玩等途徑將有害菌傳染結兒童的。兒童的口腔本是清潔無菌的，媽媽可能透過親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給兒童，這種細菌是導致齲齒的罪魁禍首。

　　兒童容易發生齲齒，特別是乳牙齲齒髮病更多。這有兩方面的原因。一方面，兒童口腔不潔，嬰幼兒不會漱口，不會刷牙，年長兒雖會漱口，會刷牙、但大部分兒童漱口、刷牙不認真，不能堅持早、晚刷牙、進食後漱口，所以在齒縫間和溝裂中存留食物殘渣。另外，兒童喜歡吃零食，特別喜歡吃糖，甚至有的兒童嘴裡含著糖睡覺。我們知道，口腔裡有很多細菌，特別是乳酸桿菌，能使糖和食物殘渣發酵，產生大量乳酸，這種酸能破壞牙齒結構，發生齲齒。另一方面，兒童營養狀況不好，如兒童患營養不良、佝僂病和各種慢性病，特別是患維生素D缺乏性佝僂病的兒童，由於牙齒缺乏鈣質，牙齒結構疏鬆，更容易被乳酸侵蝕形成齲齒。

　　為避免患齲齒，母親就要注意：親近兒童前應用藥物牙膏刷牙；咳嗽，打噴嚏時避開兒童，以及勿將食物經自己咀嚼後餵給兒童；睡前，最好結兒童喂少許清水以清潔口腔，防止殘留食物及糖類結細菌孳生創造條件。