學生傷害調解協議書範本（精選5篇）

　　在社會一步步向前發展的今天，很多場合都離不了協議書，簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。那麼什麼樣的協議書才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的學生傷害調解協議書範本（精選5篇），歡迎閱讀與收藏。

　　學生傷害調解協議書1

　　甲方:身份證號碼:

　　乙方:身份證號碼:

　　經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議:

　　一、甲方願一次性賠償給乙方人民幣元。

　　二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

　　三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

　　年月日年月日年月日

　　學生傷害調解協議書2

　　甲方：受傷學生____縣第__中學____年級____班____(十五歲)，監護人______

　　乙方：____縣第____中學____年級____班學生______，監護人______

　　______、______兩學生於________年____月____日____時____分後在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成____右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經____縣骨傷醫院半年來醫治基本痊癒，合計醫治費用__萬__仟餘元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

　　1、依據事故經過事實，各自應承擔一半責任;

　　2、再由______監護人______補償______家醫藥費__仟元人民幣，加之前補償__仟元合計補償人民幣__萬__仟元;

　　3、此解決為這次意外傷害事故最終解決，______家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

　　4、 ______右腳今後功能完全恢復由監護人______監護督促，______家不再承擔任何責任。

　　甲方______監護人：

　　乙方______監護人：

　　________年____月____日

　　學生傷害調解協議書3

　　甲方：____

　　乙方：____

　　________年____月____日，初三年級______與初二年級____發生口角廝打，廝打過程中致初二年級______腦部受傷，事發後學校立即將____送往鄉醫院治療，後轉____人民醫院、____人民醫院、____醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生和其它應當由乙方支付醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叄仟捌百玖拾捌元人民幣)，____________各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叄角)。

　　2、乙方支付甲方可能發生後續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，後果由甲方自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協議後，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、甲乙雙方應堅持和平友好原則，教育各自孩子健康成長，認真做人。

　　5、本協議為雙方平等、自願協商結果，是雙方真實意願表達，並且公平合理。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

　　甲方簽字：____

　　乙方簽字：____

　　見證人：____

　　學生傷害調解協議書4

　　甲方：______賠償人姓名）

　　乙方：______（受償人姓名）

　　甲乙雙方就發生於20____年__月__日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協議：

　　一、就此事，甲向乙賠償人民幣________________元（大寫），其中包括：醫療費：__________元，誤工費：________元，護理費：________元，住院伙食補助費：______元，交通費：______元，傷殘賠償金：____________元，被扶養人生活費：__________元，後續治療費：________元。

　　二、以上賠償，定於________年__月__日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項後，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

　　四、本協議書自雙方當事人簽字後生效。

　　如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協議作廢。

　　五、本協議書一項兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方；____（簽字）

　　乙方；____（簽字）

　　20____年__月__日