社群規範化管理對高血壓患者的影響分析論文

社群規範化管理對高血壓患者的影響分析論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機選取某社群的220例高血壓患者作為研究物件，採用隨機數字表的方法將研究物件分為實驗組（110例）和對照組（110例）。實驗組：男性患者60例，女性患者50例，年齡範圍為50～77歲，平均年齡範圍為（63.5±11.33）歲，病程為5～12年。對照組：男性患者62例，女性患者48例，年齡範圍為51～78歲，平均年齡範圍為（64.2±11.01）歲，病程為3～12年。所有的研究物件均符合高血壓的臨床診斷標準，同時也符合本研究的病例入選標準，均自願參與本研究並簽署了知情同意書。在性別、年齡、病程等方面，實驗組和對照組研究物件比較，差異不顯著，沒有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組研究物件實施社群高血壓常規管理，包括建立檔案、宣傳教育、飲食指導、定期隨訪等。實驗組在對照組基礎上實施社群高血壓規範化管理。一是社群全科醫生評估分級患者型別，依據患者型別明確治療方法、定期隨訪次數和針對性規範管理方法，建立個人規範化檔案。二是開展形式多樣的宣傳教育活動，對每一位患者制定針對性、個性化的教育計劃。三是制定個性化的生活幹預方法並監督，涉及服藥、飲食和運動。

　　1.3統計學方法

　　本研究獲得是資料均採用SPSS17.0統計學軟體進行統計學分析，定量資料用均數±標準差表示，採用t檢驗；定性資料用率進行表示，採用卡方檢驗。檢驗標準a=0.05，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1實驗組和對照組研究物件不同方法管理後血壓變化及控制情況

　　管理前，實驗組和對照組研究物件的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著，差別沒有統計學意義（P＞0.05）；不同方法管理後，實驗組和對照組研究物件的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著，且實驗組變化的程度明顯高於對照組，有統計學意義（P＜0.05）；不同方法管理後，實驗組和對照組研究物件的血壓控制率分別為74.55%和40.91%，兩組比較差異顯著，差別具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

　　2.2不同方法管理後實驗組和對照組研究物件併發症發生率比較

　　不同方法管理後，實驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發生率明顯低於對照組，兩組比較差異顯著，差別具有統計學意義（P＜0.05）；主動脈夾層的發生率方面，實驗組和對照組比較差異不顯著，沒有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

　　3討論

　　根據以往標準所進行的普查資料表明，高血壓在我國成人中的`患病率為3～10%，平均7.8%，有隨年齡而增高的趨勢，以40～50歲以上者較為多見，城市多於農村，北方多於南方[4-5]。對於高血壓的治療和管理，僅僅依靠門診治療隨訪，僅僅靠病人自覺，是遠遠不夠的。對於社群的高血壓患者必須加強重視社群的規範化管理干預措施，本研究就是探討對社群高血壓患者進行規範化管理的效果。本研究結果顯示，管理前，實驗組和對照組研究物件的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著；不同方法管理後，實驗組和對照組研究物件的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著，且實驗組變化的程度明顯高於對照組；不同方法管理後，實驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發生率明顯低於對照組，兩組比較差異顯著。因此，社群對高血壓患者進行規範化管理後效果顯著，收縮壓和舒張壓均有所降低，血壓控制率良好，併發症發生率明顯降低，值得進一步的推廣和應用。

　　參考文獻

　　[1]蔡文花,李麗敏,王雪敏,等.規範化管理對高血壓患者血壓及併發症的影響[J].中國慢性病預防與控制,2016,24(4):296-299.

　　[2]鄭紅梅,杜雪平.社群規範化管理對高血壓患者血壓及併發症的影響分析[J].中國全科醫學,2014,17(29):3421-3424.

　　[3]吳卓君,鄭晶晶,黃永娟,等.個體化護理對老年高血壓患者血壓及併發症的影響分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(9):178-179.

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　　[5]錢嶽晟,張怡,張瑾,等.上海市普陀區高血壓社群規範管理的模式和效果探討[J].中華高血壓雜誌,2015,20(1):26-30.