醫院安全管理制度(合集15篇)

　　在充滿活力，日益開放的今天，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是指在特定社會範圍內統一的、調節人與人之間社會關係的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。想學習擬定製度卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的醫院安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院安全管理制度1

　　為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或儘量減少安全事故的發生，遵循"注意防範、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。

　　１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

　　2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

　　3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

　　4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯絡，爭取派出所對學校安全工作的支援和幫助。

　　5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患於未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

　　6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批准、院委會同意，不得擅自離院參加。

　　7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

　　8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，並上報饒河縣衛生局。

　　9、醫院要經常檢查院內圍牆、廁所、欄杆、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

　　10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程式，要制定有針對性的安全應急預案。

　　醫院安全監督管理制度

　　1．醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

　　2．醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。

　　3．醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，並作為簽訂安全責任書的內容

　　4．醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，並書面通報，對有關問題提出意見並督促整改。

　　醫院安全檢查制度

　　安全檢查制度是醫院安全工作事先防範的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

　　1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第一責任人，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

　　2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，並明確檢查內容、重點和方法，促進各項防範措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建築物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

　　3、安全檢查要經常性進行。科主任每週對所在科室進行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，並限期指定專人進行整改，事後落實整改反饋情況。

　　4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，並要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。

　　5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流於形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再複查。

　　6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。

　　7、建立檢查情況院內通報及向領導彙報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，並將檢查情況在院內進行通報或直接向領導彙報。

醫院安全管理制度2

　　為落實安全生產的主體責任，加強對特種裝置的安全管理，確保特種裝置安全執行，使特種裝置安全管理工作步入系統化、規範化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種裝置安全法》等法律法規、規範的要求，結合醫院對特種裝置的使用實際，特制定本制度。

　　一、醫院特種裝置定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的裝置。我院特種裝置有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施裝置、氣瓶）、電梯。

　　二、使用取得許可生產並經檢驗合格的特種裝置，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種裝置。

　　三、持證上崗，嚴格按照特種裝置操作規程操作有關裝置，不違章作業。

　　四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種裝置安全執行。

　　五、對其使用的特種裝置進行經常性維護保養和定期自行檢查，並作出記錄；對其使用的特種裝置的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，並作出記錄。

　　六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。

　　七、建立完整的特種裝置安全技術檔案。

　　八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種裝置應急預案演練。

　　九、特種裝置管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種裝置安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科,負責對特種裝置使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作。總務科負責對氧氣瓶、液氧站設施裝置、負壓吸引中心設施裝置、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種裝置管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種裝置的監管工作，定期分析醫院特種裝置執行情況。

　　十、醫院將特種裝置安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。

　　十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。

醫院安全管理制度3

　　1、安全保衛工作要認真落實責任制，各部門、科室領導是安全保衛工作責任人，應把安全保衛工作切實提上議事日程，進行研究、部署，對本部門和科室的安全保衛工作負全責；

　　2、醫院成立安全保衛管理委員會，定期檢查安全保衛工作，發現問題，及時採取措施解決；

　　3、醫院設安全保衛科，負責安全保衛工作。部門、科室根據實際需要設專職或兼職的安全保衛責任人，切實負起安全保衛責任；

　　4、定期對全體員工進行安全教育。對新員工要認真執行“先培訓，後上崗”的規定，進行安全培訓；

　　5、全體員工都有遵守本制度及有關安全規範的義務。因對工作不負責任或違章造成事故的，一律追究責任，情節嚴重構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。

　　1、醫院與各部門、科室簽訂《安全保衛目標責任書》確定各部門、科室領導為該部門安全工作第一責任人，部門各級員工各自承擔其職責範圍內的相應安全責任；

　　2、所有員工必須熟知本部門、本崗位的安全工作狀況，並認真貫徹執行“誰主管誰負責，誰在崗誰負責，誰操作誰負責”的安全工作崗位責任制；

　　3、各級員工必須嚴格遵守醫院制訂的各項安全操作規程，正確使用各種防護用品和防護工具；

　　4、任何重要和具有危險性的裝置操作人員，上崗前必須經過專業培訓，持有專業培訓合格證，上崗證，否則，嚴禁上崗，違反此規定所發生的責任由當事人承擔；

　　5、違反操作規程和安全制度的人員，由此發生的一切責任由其個人承擔。

　　6、每季度和法定節假日前醫院各部門和科室必須進行一次徹底的治安、消防安全大檢查，發現問題並及時解決；

　　7、不得將親友或無關人員帶入工作場所，不準在值班室留宿客人，發現有形跡可疑或不法行為的人和事應及時報告安全保衛科或公安機關。

　　8、不得將公家財物隨便亂放，重要檔案及貴重物品必須鎖好；

　　9、重要部門的房間要設定鐵閘鐵窗，辦公房間無人在內時要關好門窗和各種電器裝置；

醫院安全管理制度4

　　一、根據國家生物安全相關法規法律和本院特點，制定並健全生物安全操作規程和管理規範，定期評價和更新生物安全相關規章制度。

　　二、評價本院工作中所涉及的生物危險程度並指導制定相應的防範措施。

　　三、組織學習並貫徹執行國家生物安全工作相關檔案、生物安全法規，開展生物安全宣傳、教育工作，進行實驗室相關人員培訓和考核工作。

　　四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓考核生物安全管理人員，加強生物安全工作的領導和監督。

　　五、組織、指導生物安全工作，對我院生物安全工作實行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實驗室生物安全管理工作的落實情況。

　　六、對臨床試驗工作進行生物安全危害評估、生物安全審查及核准。

　　七、查處實驗室生物安全違規事件，對生物安全問題提出整改意見並進行整改檢查。

　　八、指導實驗室生物安全意外事件應急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，並報上級有關管理部門。

　　九、指導、監督各部門安全員工作。

醫院安全管理制度5

　　1、保護醫院患者和全體員工的生命財產安全是每位員工的職責，如遇險情必須立即報告並積極協助保衛部門和相關人員排除險情；

　　2、當緊急意外情況發生時，全體員工必須服從現場最高職務領導指揮，通力合作，發揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫院財產及人員的生命安全，保證醫院的正常經營。

　　1、醫院根據國家有關保密工作法及自身實際，制訂並實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；

　　2、醫院的保密資料：人事資料，新的服務開發計劃、財務資料，合同書，接待計劃等各種秘密載體，包括以文字、資料、符號、圖形、影象、聲音等方式記載醫院秘密資訊的紙介質，磁介質，光碟等各類物品；

　　3、因工作需要掌握的保密資料，未經批准，任何人員無權向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫院業務有關的各種記錄、圖紙和檔案；

　　4、員工要做到不該打聽的不打聽，不該看的不看，不要求傳達的不傳達，不該外借的不外借；

　　5、各部門、科室對於沒有長期保留價值的圖文資料應報院領導稽核後統一銷燬，不可擅自處理或散落在外；

　　6、無論透過任何途徑洩露醫院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫院制度和國家法律的制裁。

醫院安全管理制度6

　　一、全面推行安全作責任制。

　　醫院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結合年度工作一併進行考核。保衛科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫院安全工作的.院領導與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，並與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛科同時要制定並與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。

　　二、實行管行業必須管安全"一崗雙責"的責任制。

　　院主管領導對全院安全工作負總責，分管行政的領導對醫院行政安全負直接領導責任，分管醫療的院領導對醫療（含醫、護、技、藥）負直接領導責任，分管後勤保衛的院領導對全院的安全生產、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設施、裝置、用品、檔案）負直接責任。個人安全由個人負責。

　　三、公共安全責任。

　　凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災害、危險、威脅，醫院承擔相應的責任；但由於個人執行規章制度不力、麻痺大意造成的損失和傷害，醫院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究並嚴肅處理。

醫院安全管理制度7

　　為加強醫院的消防管理，確保患者及醫務人員的人身及財產安全，根據《消防法》及第61號令的規定，結合醫院的實際情況，由我院保衛科與各部門負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內容如下：

　　（一）本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。

　　（二）院消防工作由趙蔚書記負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，並由院保衛科對各科室(部門)實施消防安全日常監督檢查和管理。

　　（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　　（四）本院建立一支義務消防隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院範圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。

　　（五）各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領導下，做好醫療裝置安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。

　　（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區食堂。

　　（七）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸菸，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛科審批同意後，並採取相應消防安全措施，方可動火施工。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　　（九）電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器裝置、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（十）任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛科同意，並落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（十一）根據消防安全要求，院內配置相應種類、數量的滅火器材裝置，由保衛科負責購置佈局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓後持證上崗。

　　（十三）本院消防安全實行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十四）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，並參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

醫院安全管理制度8

　　一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院幹部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的'經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、採購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。

　　六、注意內外環境衛生，做到窗明几淨、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，後堂廳的衛生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗淨消毒;炊具用具用後清洗乾淨,保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須採取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程式，加工好的食品要徹底符合衛生要求，保證不受汙染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。

　　十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現違安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。

醫院安全管理制度9

　　一、計算機安全管理

　　1、醫院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統。嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬體。

　　2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬體系統，若須拆裝，則通知資訊科技術人員進行。

　　3、計算機的軟體安裝和解除安裝工作必須由資訊科技術人員進行。

　　4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用。

　　5、醫院計算機僅限於醫院內部工作使用，原則上不許接入網際網路。因工作需要接入網際網路的，需書面向醫務科提出申請，經簽字批准後交資訊科負責接入。接入網際網路的計算機必須安裝正版的反病毒軟體。並保證反病毒軟體實時升級。

　　6、醫院任何科室如發現或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網路，同時通知資訊科技術人員負責處理。資訊科應採取措施清除，並向主管院領導報告備案。

　　7、醫院計算機內不得安裝遊戲、即時通訊等與工作無關的軟體，儘量不在院內計算機上使用來歷不明的移動儲存工具。

　　二、網路使用人員行為規範

　　1、不得在醫院網路中製作、複製、查閱和傳播國家法律、法規所禁止的資訊。

　　2、不得在醫院網路中進行國家相關法律法規所禁止的活動。

　　3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網路有關的設定。

　　4、未經允許，不得私自新增、刪除與醫院網路有關的軟體。

　　5、未經允許，不得進入醫院網路或者使用醫院網路資源。

　　6、未經允許，不得對醫院網路功能進行刪除、修改或者增加。

　　7、未經允許，不得對醫院網路中儲存、處理或者傳輸的資料和應用程式進行刪除、修改或者增加。

　　8、不得故意製作、傳播計算機病毒等破壞性程式。

　　9、不得進行其他危害醫院網路安全及正常執行的活動。

　　三、網路硬體的管理網路硬體包括伺服器、路由器、交換機、通訊線路、不間斷供電裝置、機櫃、配線架、資訊點模組等提供網路服務的設施及裝置。

　　1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網路裝置、設施及通訊。

　　2、不得破壞網路裝置、設施及通訊線路。由於事故原因造成的網路連線中斷的，應根據其情節輕重予以處罰或賠償。

　　3、未經允許，不得中斷網路裝置及設施的供電線路。因生產原因必須停電的，應提前通知網路管理人員。

　　4、不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網路設施及裝置。特殊情況應提前通知網路管理人員，在得到允許後方可實施。

　　四、軟體及資訊保安

　　1、計算機及外設所配軟體及驅動程式交網路管理人員保管，以便統一維護和管理。

　　2、管理系統軟體由網路管理人員按使用範圍進行安裝，其他任何人不得安裝、複製、傳播此類軟體。

　　3、網路資源及網路資訊的使用許可權由網路管理人員按醫院的有關規定予以分配，任何人不得擅自超越許可權使用網路資源及網路資訊。

　　4、網路的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證檔案，不得將密碼及身份認證檔案交與他人使用。

　　5、任何人不得將含有醫院資訊的計算機或各種儲存介質交與無關人員。更不得利用醫院資料資訊獲取不正當利益。

醫院安全管理制度10

　　1、凡進入細菌室工作的所有工作人員,衣帽整齊,戴口罩。有自我防護意識,一切按微生物安全管理制度執行。

　　2、對細菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓,增強安全法制觀念,熟悉、掌握消防裝置的使用。

　　3、對細菌室用過的一切含有標本、菌液的容器等放於專用容器內先進行高壓滅菌處理後再行清洗。

　　4、對細菌室內的各種菌種實行專人、專用冰箱管理,人離本室應關(鎖)好門窗及冰箱。

　　5、禁止細菌室內的各種標本流向室外,防止汙染環境。發現室內某區(點)被汙染,應立即進行消毒處理,以防交叉感染髮生。

　　6、定期檢查儀器裝置執行及防火裝置情況,以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發生。

醫院安全管理制度11

　　1.醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。

　　2.醫院醫療安全管理組織主要有：醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫務部、護理部、共同負責醫療質量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院領導反饋醫院醫療安全的現狀，提供警示作用的醫療安全資訊。

　　3.醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況，並經常進行安全教育。

　　4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。

　　5.普通化學試劑庫設在檢驗科內，要專人負責，並建立試劑使用登記制度。

　　4.各種電器裝置，如電爐、乾燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，並建立儀器卡片。

　　6.上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。

醫院安全管理制度12

　　第一條【消防安全責任】

　　醫院應依法建立並落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。

　　醫院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統籌安排消防安全管理工作。

　　醫院或消防安全責任人應當確定一名分管消防安全工作的院領導為消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

　　第二條【管理人員及部門】

　　醫院應當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫院應當確定消防工作歸口管理職能部門。

　　一級醫院應確定專（兼）職人員不少於1人，二級醫院應確定專（兼）職人員不少於2人，三級醫院應確定專（兼）職人員不少於3人。

　　各科室、獨立的門診部、衛生所（室）、診所應當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班後負責檢查和整改本科室、本場所火災隱患。

　　消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領導下，具體實施消防安全管理工作。

　　第三條【防火巡查】

　　醫院應當開展日常防火巡查工作，並明確巡查的重點和人員。

　　醫院住院樓（部）、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內容：

　　（一）用火用電用油用氣有無違章情況；

　　（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標誌、應急照明是否完好；

　　（三）消防設施、器材和消防安全標誌是否在位、完整；

　　（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位；

　　（五）常閉式防火門是否處於關閉狀態，防火捲簾下是否堆放物品影響使用；

　　對巡查中發現的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防範措施。

　　第四條【防火檢查】

　　醫院消防安全責任人或管理人應當每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責人參加的防火檢查，重點檢查以下內容：

　　（一）消防安全制度落實情況；

　　（二）日常防火巡查工作落實情況；

　　（三）重點工種人員及其他醫護人員消防知識掌握情況；

　　（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；

　　（五）消防設施裝置執行和完好有效情況；

　　（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；

　　（七）火災隱患整改和防範措施落實情況。

　　對發現的消防安全問題，應當督促整改。

　　第五條【消防控制室、設施維保檢測及安全評估】

　　醫院應當對依照規定依照規定對建築消防設施、器材進行維護保養和檢測，確保完好有效。對設有自動消防設施的，醫院應當委託有資質的消防技術服務機構對建築消防設施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯動檢查每季度至少1次，自動消防設施每年至少全面檢測1次。

　　消防控制室應當實行24小時值班，每班不少於2人。值班人員應持證上崗，熟悉應急處置程式，能熟練操作消防設施。消防控制室內應儲存竣工後的總平面佈局圖、建築消防設施平面佈置圖、系統圖及安全出口布置圖等紙質或電子檔案資料。

　　屬於火災高危單位的醫院，應當委託有資質的消防技術服務機構每年至少開展1次消防安全評估，並針對評估結果加強和改進消防安全工作。

　　第六條【消防安全標識化管理】

　　醫院消防設施裝置、器材等應實行標識化管理。

　　消防設施裝置及器材要設定規範、醒目的標識並用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應設定本樓層疏散指示圖，在病房門後應設定疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應設定消防警示、提示標識；在主要消防設施裝置上應張貼維護保養、檢測單位和維護保養、檢測情況。

　　第七條【消防安全宣傳教育】

　　醫院應當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓，醫護人員上崗前、轉崗前應進行崗前消防安全培訓。所有醫護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。

　　醫院對入院治療的病員和陪護人員應及時開展入院消防安全提示。

　　第八條【志願消防隊】

　　醫院應建立志願消防隊伍，消防隊員的數量不應少於本單位從業人員數量的30%，並能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志願消防隊應配備必要的消防裝備和滅火器材，並定期開展訓練。

　　第九條【滅火和應急疏散預案及演練】

　　醫院應當制定滅火和應急疏散預案，並每半年至少演練一次。

　　各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應分別制定針對性的預案。預案應明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災的任務分工和職責要求，並定期組織演練。

　　第十條【禁止性條款】

　　嚴禁下列行為：

　　（一）擅自使用未經消防驗收或消防竣工驗收備案抽查合格，及不符合消防技術標準的建築、場所；

　　（二）違規新建、擴建、改建（含室內外裝修、建築保溫、用途變更）；

　　（三）採用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時建築；

　　（三）擅自停用、關閉消防設施裝置；

　　（四）鎖閉、遮擋安全出口，佔用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；

　　（五）違規儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內使用液化石油氣；

　　（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫療大功率用電裝置；

　　（七）室內吸菸和違章使用明火。

　　（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設定鐵柵欄等障礙物。

醫院安全管理制度13

　　一、消防控制室值班制度

　　1、消防控制中心是消防重點部位，堅持二十四小時值班制度；

　　2、值班人員必須經過專門消防安全培訓，持證上崗。值班人員應熟悉掌握本系統的工作原理和操作規程；

　　3、值班人員到崗後，要利用裝置自檢功能對自動消防設施進行巡檢，對巡檢中發現的裝置故障，要及時填寫故障通知單交維修部門簽字維修，巡檢結果認真填寫在消防控制室值班記錄上。

　　4、值班期間要保持頭腦清醒，對各種報警提示音要迅速做出反應，按照相應的報警處置程式進行及時準確的確認、處理。對確認為誤報的要及時將系統復位；對確認為火警的，要立即啟動火災應急疏散預案，按照應急程式處置。

　　5、值班人員嚴禁違章關閉消防設施、切斷消防電源。

　　6、值班人員要遵守值班紀律，不得私自串班；不得擅離職守；不準長時間佔用值班電話；嚴禁在控制室內打瞌睡、睡覺；嚴禁喝酒、吸菸、會客和搞各種娛樂活動；嚴禁動用明火；嚴禁酒後上崗。

　　7、控制室內嚴禁外來人員入內。外來人員參觀學習，必須經有關領導批准，方可進入，進入後嚴禁亂動各種裝置；廠家的工作人員維修裝置必須經主管領導批准，並由維修部門的人員陪同方可進入工作。

　　8、控制室內禁止存放易燃易爆化學危險物品和其它雜物。

　　二、消防控制室交接班制度

　　1、按班次要求.準時到崗，到崗後逐項交接。

　　2、交接專案：自動消防系統是否處於正常執行狀態；上各班次發生的報警點、故障點及處理情況；有無重大裝置故障；交接裝置操作情況；備品交接情況；各項通知及其他情況。

　　3、交接班過程中，交接雙方要逐項認真填寫消防控制室值班紀錄並簽字，消防控制室值班記錄和有關資料要存檔備查。

醫院安全管理制度14

　　一、醫院應當進行每日防火巡查，並確定巡查的人員、內容、部位和頻次。巡查的內容應當包括：

　　1、用火、用電有無違章情況；

　　2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標誌、應急照明是否完好；

　　3、消防設施、器材和消防安全標誌是否在位、完整；

　　4、常閉式防火門是否處於關閉狀態、防火捲簾下是否堆放物品影響使用；

　　5、消防安全重點部位的人員在崗情況；

　　6、其他消防安全情況。

　　二、醫院應當加強夜間防火巡查。

　　三、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發現初起火災應當立即報警並及時撲救。

　　四、防火巡查應當填寫巡查記錄，巡查人員及其主管人員應當在巡查記錄上簽名。巡查記錄應當記明巡查的人員、時間、部位、內容、發現的火災隱患以及處理措施等。

醫院安全管理制度15

　　第一條加強院長負責的分級安全責任制。

　　（一）院長要全面負責本院的安全保衛工作。行政副院長為安全保衛負責人，具體負責本院的安全保衛工作。分管醫療、醫技、門診工作的業務副院長負責分管範圍內的安全保衛工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬範圍內的安全保衛工作負責人。安全保衛科負責組織實施安全保衛工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、裝置維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛負責。

　　（二）各級領導都要切實履行擔負的安全保衛職責，把安全保衛工作列入各自的領導議事日程，與醫療業務管理同計劃、同佈置、同檢查、同總結，使安全保衛落實到實處，做到任務明確，盡職盡責，層層有人抓。

　　（三）院辦公室應在年初將本院安全保衛負責名單呈報上級備案。

　　第二條健全醫院安全保衛管理委員會

　　（一）醫院安全保衛管理委員會由行政副院長任主任，保衛科長、後勤科長，委員成員為：醫務科長、後勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛工作由保衛科全權負責。

　　（二）安全保衛管理委員會學習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛方針、政策、法規；制度並實施安全保衛工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時採取措施消除不安全隱患，領導義務消防隊工作，總結評比，獎懲兌現，事故的調查處理報告。

　　（三）安全保衛管理委員會分工：主任負責全部安全保衛領導工作；醫務科主任負責醫療安全保衛工作；預防保健科長負責職工勞動保護安全工作；後勤科長、裝置給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛科長負責全院治安保衛工作，並負責日常安全檢查督促工作，根據檢查發現問題提出整改意見。

　　第三條提高義務消防隊員的素質，增設適當的消防器材。

　　（一）醫院義務消防隊，從各大科室抽調部分人組成義務消防隊（院部1人，保衛科1人，後勤3人，門診部2人，內科2人，外科2人，婦產科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術室2人）。副院長任組長，後勤科長、保衛科長任副組長，委託縣城北派出所定期培訓，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災，維護保養消防器材。

　　（二）對重要防火部位，應配備一定數量的消防器材，由安全保衛科進行統計申報，經院領導稽核同意後購買。

　　（三）義務消防隊要同重點部位工作人員經常配合作好預防工作，及時清除不安全隱患。醫院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術室、放射科、檢驗科、供應室、後勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

　　（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規章制度要上牆，熟記制度內容，嚴格執行防火安全措施，完善和充實消防裝置。

　　第四條及時發現隱患及時整改。

　　（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛管理委員會每月及重大節日前進行一次安全檢查。

　　（二）安全檢查重點內容：

　　1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質儲存過程中的防火安全情況。

　　2、建築結構，平面佈置，水源，道路是否符合防火要求。

　　3、火險隱患的整改情況。

　　4、各種安全制度的執行情況。

　　5、各種安全裝置是否完好備用。

　　6、領導同職工的安全思想狀況。