醫院管理制度15篇
醫院管理制度15篇
在快速變化和不斷變革的今天，越來越多地方需要用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規範或一定的規格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編整理的醫院管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院管理制度1
一、醫院現金收入應當及時存入銀行，不得用於直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執行嚴格的授權批准程式，嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現金，應當填寫《現金提取單》，並寫明用途和金額，由領導批准後提取。
三、醫院應當嚴格按照《支付結算辦法》等國家有關規定，加強銀行賬戶的管理，嚴格按照規定開立賬戶，辦理存款，取款和結算。醫院應當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況，發現問題，及時處理。醫院應當加強對銀行結束憑證的填制、傳遞及保管等環節的管理與控制。
四、醫院應當嚴格遵守銀行結算紀律，不準簽發沒有資金保證的票據或遠期支票，套取銀行信用；不準簽發、取得和轉讓沒有真實交易和債券債務的票據，套取銀行和他人資金；不準無理拒絕付款，任意佔用他人資金；不準違反規定開立和使用銀行賬戶。
五、醫院應當指定專人定期核對銀行賬戶，每月至少核對一次，編制銀行存款餘額調節表，使銀行存款賬面餘額與銀行對賬單調節相符。如調節不符，應查明原因，及時處理。
六、醫院應當定期和不定期地進行現金盤點，確保現金賬面餘額與實際庫存相符。發現不符，及時查明原因，作出處理。
七、辦理現金報銷業務，經辦人要詳細記錄每筆業務開支的實際情況，填寫《支出憑單》，註明用途及金額。出納員要嚴格稽核應報銷的原始憑證，根據成本管理、費用管理有關審批許可權進行稽核無誤後，辦理報銷手續。
八、支付個人的臨時工工資等，出納員根據有關規定和醫院領導的批示，以及經過稽核的《支出憑單》，並由經辦人、收款人簽章後，支付現金。
九、出納員辦理完畢現金收付款業務後，應及時在報銷票據上加蓋“現金收訖”、“現金付訖”戳記及相關附件單上蓋“附件”鮮章。
醫院管理制度2
(一)醫院感染概述
1. 醫院感染的概念
醫院感染，也稱為醫院內獲得性感染或醫療保健相關感染，是指住院病例在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。
2. 醫院感染的種類
醫院感染的分類方法有很多種。如果根據醫院感染髮生的部位不同，可將醫院感染共分為12類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關節、生殖道、中樞神經系統、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根據醫院感染髮生部位的不同，可將醫院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道發生的醫院感染病例,佔全部醫院感染病人的半數以上，表明呼吸道在醫院感染中具有高發的普遍特性,在醫療過程中要注意加強對這些部位保護,做好預防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。
可採取的措施有：保持病室內空氣潔淨新鮮,提高機體防禦能力,保護和隔離易感者;加強空氣和醫療器械的消毒滅菌處理,及時隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內人員流動。
尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎症,80%的醫院的泌尿道感染與導尿有關，無菌操作不嚴格,導致導尿管汙染或將尿道外口周圍細菌植入膀胱;長期留置導尿管,留置時間越長,感染率越高。
因此,消毒和無菌操作應達到規範化、標準化。根據感染人群的不同可分為病人發生的感染和醫務人員感染等;根據引起醫院感染病原體來源的不同進行分類,將醫院感染分為外源性感染和內源性感染。
內源性的醫院感染又稱自身醫院感染,是指在醫院內由於各種原因,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發生的感染。外源性的醫院感染也稱交叉感染,是指病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。
3. 醫院感染的發生原因
主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌製劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴格;③院內交叉感染;④臨床診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領導缺乏重視。
4. 醫院感染的判斷標準
下列情況屬於醫院感染：
①無明確潛伏期的感染，入院48小時後發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期後發生的感染為醫院感染;
②本次感染直接與上次住院有關;
③在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除汙染和原來的混合感染)的感染;
④新生兒在分娩過程中和產後獲得的感染;
⑤由於診療措施啟用的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染;
⑥醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
下列情況不屬於醫院感染：
①皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎症表現;
②由於創傷或非生物性因子刺激而產生的炎症表現;
③新生兒經胎盤獲得(出生後48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;
④患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。
5. 醫院感染的特點
(1)醫院中病原體種類繁多、來源廣泛：近年來我國醫院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫院感染的主要致病菌。
(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個環節：減少不合理的抗生素處方;加強環境衛生控制;監測耐藥菌株抗性的發展趨勢。
(3)汙染環節多，控制難度大：醫院作為一個特殊的環境，在從事醫療、預防、保健等工作過程中，會產生大量醫療廢水、廢氣和醫療廢棄物等汙染物，這些汙染物攜帶有大量致病微生物和化學有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。
(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調查發現，隨著患者年齡的增大和住院天數的延長，醫院感染病死率增高。我們認為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數延長及感染機會增加有關。
6. 醫院感染的危害性
①延長住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴大傳播。醫院的菌株具有耐藥性，易使社會人群受到感染;④醫院中工作人員的感染問題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結核、SARS等。據相關統計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達30%～50%。
(二)我國醫院感染管理的現狀、發展及監測的常用指標
1. 我國醫院感染管理的現狀、發展
醫院感染管理就是按照醫院在醫療、診斷過程中不斷出現的感染等客觀規律，運用有關的理論和方法對醫院感染現象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染髮生。醫院感染管理是醫院質量管理的重要內容之一，也是醫療安全最重要的一環。
我國醫院感染管理工作起步雖然較先進國家相對滯後，但是隨著醫學科學的迅速發展和醫療技術的進步，醫院感染的研究發展速度也非常快，醫院感染管理學逐步形成，並形成其自身的特點，包括明確的醫院感染管理學概念、範疇、研究內容、基本理論和應用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學科，主要研究醫院感染髮生、發展、預防和控制的客觀規律。
我國制定了很多有關醫院感染控制和管理的規章性檔案,如2001年制定的《醫院感染診斷標準(試行)》。
“十一五”期間先後頒佈了數十部相關檔案,如《醫院感染管理辦法》《衛生部辦公廳關於加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知》《醫院感染暴發報告及處置管理規範》和《醫院感染監測規範》等。
標誌著我國的醫院感染管理工作也已經逐步向規範化和標準化發展。對過去一些管理規定和監控辦法做了較大的調整和完善。在醫院管理的諸多環節中，醫院感染管理直接體現了醫院的醫療、護理質量，影響著醫院的生存和發展。
衛生部《醫院工作制度與人員崗位職責》中對醫院感染管理制度作了詳細的規定：
(1)醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分;
(2)定期討論在貫徹醫院(醫院感染部分)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，並有反饋記錄檔案。
(3)醫院感染管理部門：住院床位總數在100 張以上的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。其他醫療機構應當有醫院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫院感染突發事件應急管理程式與措施。
(4)醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理專案，並作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。
(5)將對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考核的範圍，並定期向醫務人員與管理部門通報。
(6)建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。
(7)醫院須規範消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重症監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。
(8)執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
(9)應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，並有醫療廢物流失、洩漏、擴散和意外事故的應急方案。
醫院管理制度3
為確保醫院工作質量和正常工作秩序，強化醫院管理，健全內部監督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，以經濟杜杆為手段，從嚴治院，充分調動全院員工的積極性和創造性，全心全意為人民服務。依據《醫院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同法》，結合我院實際，特制定本制度：
一、工作制度
上班後各科室人員應迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散髮、化濃妝、塗指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧譁、談笑風生、看與醫療或本職工作無關的書刊、看電視、聽收音機、打遊戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。
二、考勤制度
1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以內（包括兩天）扣發假內工資，3—7天扣發假內工資及獎金。曠工一天扣發當月工資的30％，曠工兩天扣發當月工資的50％，兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。
注：凡加班者必須由相關科室負責人簽字認可，否則無效。
三、診療制度及制度服務標準
(一)、診療制度
1、要樹立法治觀念，加強法律意識。
2、嚴格按照醫療技術規範進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內感染制度及無菌操作原則。
3、工作中發現問題及時向上級彙報，逐級上報，及時解決。
4、各科室負責人要以身作則，帶頭執行醫院的各項規章制度。
5、建立健全醫療文書管理制度。病歷、處方書寫要規範，完成各種操作後當事人必須簽字。及時向有關科室、醫生、領導反應患者的意見。
6、加強醫療安全意識及醫護法律法規的學習。
(二)、制度服務標準
1、全程導診制：為患者進行正確引導，協助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。
2、首問負責制：患者向醫院任意工作人員諮詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答覆。
3、診療保密制：醫護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制：患者享有充分的知情權、選擇權，醫務人員要向患者進行詳細的解釋，徵得同意後方可進行特殊操作。
5、診後隨訪制：定期對患者進行回訪，瞭解康復情況，對其進行康復指導。提高治癒率及康復速度。
四、請銷假制度
員工有病有事需休班者，必須嚴格執行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經科室負責人簽字批准後，方可離開。請病、事假一天以上，須經科室負責人及院長簽字批准後，方可離開。所有請假條必須統一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)
五、會議制度
1、院例會
每週一次，定於每週五下午，各科室負責人參加。總結上週工作，同時佈置下週工作。
2、全院職工會
每月一次，定於每月第一週的週一下午，全院職工參加。總結上月工作，同時佈置下月工作。
六、提成制度
全年每月經濟基本任務為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎任務數，發給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發放。所有醫務人員試用期滿後，按各科室的收入情況進行提成。
醫院管理制度4
1.門診、藥房視窗藥師在發放藥品時應清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫囑,向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。並保證自己的語氣、語調易於使患者或其家屬接受。
2.門診藥房常設諮詢視窗,解答醫師、患者及其家屬用藥諮詢、提供藥品資訊。
3.病區臨床藥師應定期深入病房,檢視患者病歷和用藥記錄,一旦發現不合理用藥,及時與臨床醫師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫師用藥諮詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
4.作好藥物不良反應監測,協助臨床醫師及時發現和上報藥物不良反應,並將相關資訊實時反饋至臨床一線,確保用藥安全。
5.對藥物在臨床出現的不良反應及毒副作用配合臨床及時查詢原因,分析總結,並上報上級部門。讓用藥者承受最小的治療風險,得到最大的治療效果。
6.對新引進的藥物配合臨床進行臨床觀察總結,做出論證,不定期淘汰臨床療效差及毒副作用大的藥品。
7.對引進的新藥物的藥物作用、用途、劑量、劑型、注意事項進行宣傳,使臨床醫師及時掌握,合理應用,對藥物的有效性做出準確的判斷。
醫院管理制度5
根據《浙江省事業單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規範化考核試行辦法及考核標準》，結合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據國家對醫院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用"的預算管理原則，醫院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務，結合本院情況，本著"統籌兼顧，保證重點，開源節流，增收節支，略有結餘"的原則進行編制，不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩妥原則，根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要合理節約的精神，處理好需要與可能兩者間關係。
4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型裝置購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。
5、預算編制一般採用的方法主要有：定額預演算法、比例預演算法、標準預演算法、零基預演算法、彈性預演算法、機率預演算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程式
1、各項預算報表應經預算管理委員會討論並經院務會及職代會審議通過後，應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規定審批程式報批後才可執行。
2、預算管理委員會根據醫院發展規劃，在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據醫院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經費及預算專案。
4、購置專業裝置和電腦裝置的預算需要提交醫院裝置管理委員會審議。
5、財務科彙總職能科室的預算專案，上報預算管理委員會審批。
四、預算執行
院級預算按規定程式稽核後由財務科嚴格遵照執行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支，未經規定程式追加或調整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫院應至少每半年開展預算執行情況分析、考核、評價收支預算進行執行情況，分析完成與否的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成併為編制下半年度預算提供依據。
六、預算調整
在預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，使原批准的預算數發生較大的變動，應編制調整方案(調整的原因、專案、數額、措施及有關說明)，並經預算管理委員會討論透過，報經主管部門調整預算;對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報上級主管部門備案。
七、醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門稽核彙總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算
第八條醫院預算是指醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類醫院的不同的特點和業務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。
第十條醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算;根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步採用零基預算方法編制預算。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門稽核彙總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算，報主管部門稽核批覆後執行。
第十二條在醫院預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時,醫院須報經主管部門或財政部門調整預算;對預算執行影響較小時,由醫院自行調整，報主管部門備案。
醫院管理制度6
為了規範採購行為，保證採購質量，控制採購價格，提高採購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫院採購委員會，由院長、分管院長、總務科、監察室、財務科及相關部門人員組成。物資採購領導小組是醫院物資採購的領導機構，負責對物資採購的程式、採購物資的質量、價格等進行監督。
2、成立物資採購小組，由總務科科長、專職採購員、監察室和需要採購的部門1名人員組成。物資採購小組是醫院物資採購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
採購涉及主管部門、財務部門、採購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產和物資採購的申請稽核、固定資產和庫存物資的質量(有權確定採購物資的生產廠家，但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛生被服的主管部門是行政部; 醫療裝置的主管部門是裝置科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產和庫存物資採購的申請稽核、庫存物資的出入庫的彙總稽核、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的報銷稽核，庫存物資的監督和定期監盤。
3、採購部門負責固定資產和庫存物資的採購，固定資產和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫療裝置、醫療器械、藥品和衛生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發放，月末彙總上報入庫和出庫彙總表。辦公傢俱、裝置、運輸車輛、辦公用品、衛生被服的倉儲部門是行政總務科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、採購原則與方式
1、採購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，本著處處節約的原則，並綜合考慮質量、價格及售後服務等方面，擇優選購。
2、採購小組在接到經過審批的採購計劃後應迅速組織相關人員(一般不少於3
人)限期將所需物資採購到位，不得拖延，影響工作。
3、採購小組在採購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出採購。在採購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正採購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性採購量較大，市場上質價差異較大且涉及範圍較廣的物資採購可採取公開招標的形式進行採購。
5、採購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而採購
偽劣產品，採購人員應負一定經濟責任。
四、採購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫院採購委員會組織實施。
2、總務後勤類物資根據市場行情詢價議價方式採購，常用的量大的後勤物資採取招標方式或者詢價議價進行採購。由醫院採購部組織實施，按審批許可權予以審批。
3、20萬元以上的裝置必須招標採購，由醫院採購委員會組織實施。股東會審批 4、2萬元以上∽20萬元以下的裝置可採取招標或詢價方式進行採購，由醫院採購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的裝置及物資採取詢價方式採購，由醫院採購部組織實施，由院長審批。
五、採購程式
1、計劃和立項:
(1)醫院常用後勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定採購計劃單，按分級審批許可權的規定報批後，交採購部按計劃採購。原則上每月採購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨床科室用藥情況(包括品種及數量)，結合醫院基本用藥目錄擬定採購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經分管院長、院長分級審批同意後，交由採購部組織實施。
(3)突發事件的緊急採購或臨時急需採購，由使用科室提出，經過分管院長征求院長同意後，及時交採購中心採購。
(5)特殊物資(體內植入物)的採購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規格、並認真填寫植入物申請表。採購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按裝置科、院感科的規定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資採購計劃立項後，採購委員會負責組織採購部、使用科室、業務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，並如實向招標採購委員會彙報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據。
3、招標、議標
醫院大宗物資及裝置透過調研和論證後，由採購委員會組織採購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執行出入庫驗收制度，常用後勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業務主管部門負責人依據採購部下發的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規格、型號、有效期、生產廠家、批准文號、註冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等)，合格後方可入庫。
3、一次性衛生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，並有院感辦進行抽樣檢驗合格後入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。
5、儀器裝置由裝置科、使用科室、財務科依據採購合同要求共同驗收，5萬元以上裝置原則上由分管院長組織驗收(進口裝置邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果並有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資採購發票應先由採購人員、證明人、驗收人、採購部主任簽字，報分管院長
稽核，最後由院長審批報銷。缺一手續財務科不得付款。分期付款的按招標採購合同付款比例，依據發票審批手續進行分批付款。
八、常規物資採購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送採購需求計劃表，採購部應在七個工作日內完成採購交倉庫驗收入庫。
九、採購監督
醫院監事會是醫院的監督監視機構，負責對採購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在採購中出現明顯違反採購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
醫院管理制度7
1、藥庫應具備有冷藏、心凍、防潮、避光、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，以保證藥品質量。
2、藥庫必須建立藥品驗收登記制度，按照難收專案逐一驗收，並按照要求認真填寫記錄。驗收登記本要妥善保管，不得丟失，以防備查。
3、藥庫應按照藥品劑型、分類和性質，分別保管儲存。在倉庫和冷藏櫃內分別放置乾溼溫度計，並觀察記錄每天的溫度、溫度，以保證藥品良好的儲存條件。
4、特殊藥品的管理應專人、專帳、專櫃管理。
5、藥品出入庫時要先辦理出入庫手續和微機出入帳，先後放、驗收藥品，做到發近存遠，不合格藥品不得入庫。
6、藥庫每月要清點盤存，做到帳物相符。各種單據要書寫清晰，妥善保管，不得丟失。
7、藥庫不得私自外借藥品，臨床科室如急需使用，必須履行借用手續。
8、藥庫人員工作調動，必須辦理交接手續。
9、下班前要關好水電門窗，嚴禁煙火和無關人員入內，及時消除不安全因素。
醫院管理制度8
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、室內每天開窗通風換氣數次。
3、工作前後、檢驗同類標本後、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套，檢驗後立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區溼式清潔每日1次，汙染區每日工作前後用500mg/L的含氯製劑擦拭各1次。
5、工作衣帽每週換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。
6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
7、檢驗報告單電腦紙打印發出。
8、空氣用紫外線每日消毒一次。
9、器材嚴格執行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑膠、橡膠用後用1000mg/L含氯製劑浸泡4h，再清洗烤乾，必要時用前高壓滅菌。
10、貴重儀器汙染時用2%鹼性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時保持清潔。
11、廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用20xxmg/L含氯製劑浸泡2-4小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用後一對一調換，並裝入危險品專用箱內焚燒。
12、棉球罐、棉籤每日一換，扎脈帶一用一消毒。
13、室內空氣、物表、手、醫療用品每月監測一次。
14、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶;微量採血應做到一人一針一管一片。
醫院管理制度9
為規範職工加班工作管理,提高工作效率,促進勞動關係和諧穩定,根據國家、省有關法律法規,結合醫院實際情況,特制定本辦法。
第一條 適用範圍:院本部在崗職工,含正式編制、合同編制、流動編制、借調、返聘僱請人員。
第二條 加班工作原則:各處科室必須嚴格控制加班工作,職責範圍內的工作儘量在正常工作時間內完成。對一些專項工作,正常工作時間內不能完成而又必須在指定時間內完成,或正常工作時間外突發事件必須及時搶修或作應急處理的,或必須在國家法定節假日工作的崗位,可安排職工加班工作,但每週至少保證職工休息1天。
第三條 加班工作補償原則
一、非當班醫生週末或節假日回科室查房、住院總值班、三值醫生(護理人員)24小時值班、業務科室主任值班、行政(後勤、保衛)總值班不納入加班工作範疇。
二、每週超出40小時的工作時間計加班時數。
三、行政後勤部門人員加班工作,不計發加班補助(對必須在國家法定節假日上班的人員除外),要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數安排補休,補休假由科室統籌安排在6個月內休完。
四、業務科室人員加班工作,原則上要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數安排補休,一二值醫生(護理)24小時值班計補休假1天,補休假由科室統籌安排在6個月內休完。對少數科室確因工作任務重或突發事件無法安排補休的,經醫務處稽核,由人事處計發加班補助。部分特殊科室加班工作已透過額外補貼體現的,不再安排補休及計發加班補助。
五、對必須在國家法定節假日上班的人員,業務科室經醫務處稽核、行政後勤科室經人事處稽核後方可計發加班補助。
第四條 加班補助標準(8小時計1天):
一、勤雜普工:以合同約定正常工作時間工資,按《勞動合同法》規定標準計算。
二、其餘人員:
㈠ 安排延長工作時間的,每人每天75元
㈡ 在休息日安排工作的',每人每天100元
㈢ 在法定休假日安排工作的,每人每天150元
第五條 加班補助申報及審批程式
一、加班補助申報週期:每月26日至次月25日。
二、由申報科室考勤員填寫《加班補助申請表》,由考勤責任人籤批後,每月26日交人事處。業務科室加班情況由人事處統一報醫務處稽核,行政後勤科室加班情況由人事處稽核,稽核後由人事處通知財務部門發放補助。
第六條 加班補助每月結算一次,於加班申報的次次月9日隨個人薪酬發放,在個人薪酬清單中顯示。對加班補助有異議的,在收到薪酬清單10日內以書面形式向人事處提出,逾期不提出,視為認可。
第七條 各處(科)室對加班補助的報領必須嚴格稽核把關,一經查實虛報加班補助,除追繳已發的加班補助外,再按其2倍數額扣發當事人考核性補貼,並對處(科)室考勤員、考勤責任人給予各扣發當月考核性補貼50%~100%的處理。
第八條 黃埔院區、東山院區按本辦法原則,根據院區實際情況制定具體實施細則。
第九條 本規定由人事處負責解釋。
第十條 本規定從20xx年8月1日起執行。之前規定與本辦法不一致的,按本辦法執行。
醫院管理制度10
一、堅守工作崗位，做好本職工作；
二、搞好水房、電房管理，加強安全防範措施，杜絕事故發生，保證各部門水、電的供給；
三、維修人員要定期下病房和門診，對水、電進行維修，保證醫院各部門電通水通，不漏水漏電；
四、加強對水、電材料管理，建立維修派工單和領取材料單制度，做好統計工作；
五、夜間值班人員要認真負責，堅守崗位，做到隨叫隨到，做好值班記錄和交接班工作；
六、大力宣傳節約用水、用電，節約原材料，修舊利廢，更好的為醫療服務。
醫院管理制度11
1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。
2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,並有安全檢查記錄。
3、安全值班人員及時檢視裝置的安全情況,發現不安全因素,應及時進行處理,並向保衛科報告。
4、經常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經常處於良好安全狀態。
5、嚴禁在工作場合吸菸、亂接電線。經常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。
6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關閉情況,關好門窗,確保室內安全。
醫院管理制度12
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時彙報，制止任何違反消防制度的行為。
1、 佈置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、 對本部門的防火重點要專人負責，採取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。
3、 維護保養消防器材和消防裝置，不得隨意挪動和損壞。
4、 做好上班前、下班後的安全檢查工作。
5、 發現火險積極撲救並及時準確報警，控制火災發展。
6、 熟悉本崗位的環境、裝置、物品及安全操作規程，做好班前班後的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防裝置的擺放位置、使用方法、並做好保管工作。
7、 對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸菸和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘乾或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器裝置加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批准。
11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批准並安排專人實施安全管理。
醫院管理制度13
（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什麼藥就用什麼藥。
（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超範圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關係，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付範圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。
（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。
（4）目前城鄉、區域衛生髮展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）
（5）建立互動機制，實現資訊互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用裝置購置等都要統籌兼顧、協調發展。
（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關係，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。
醫院管理制度14
為進一步加強我院的醫療裝置採購管理，規範採購行為，進一步完善採購制度，按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則，根據《中華人民共和國政府採購法》(下稱採購法)《中華人民共和國招標、投標法》(下稱招標、投標法)、《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》等法律、法規和檔案的要求，經院長辦公會研究，特制定本辦法：
一、採購計劃
醫院應根據各科室臨床醫療需要，結合醫院發展規劃和年度預算，本著經濟實用、功能適宜、技術適宜、節能環保的原則制定購置計劃，杜絕盲目配置和閒置浪費。
(一)、科室根據學科發展需要，於每年年底前提交下年度購置計劃，填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器裝置論證表》(其中因原有裝置報廢需重新添置或更新換代的除外)，經主管院長稽核後在規定時間內報藥械科。
(二)、藥械科對各科室裝置購置的申請進行彙總，提交醫院醫療裝置管理委員會，審議論證，根據論證情況及醫院本年度經費預算，編制出裝置、器材的購置計劃，經院長辦公會審批後成為正式的年度醫用裝置、器材採購計劃。
(三)、未列入年度採購計劃的專案，科室需要臨時增購的醫用儀器裝置，單價在1000元以上1萬元以下的，由使用科室向藥械科提出申請，藥械科定期彙總後，報醫療裝置管理辦公室，經院長辦公會審批後執行;對於單價在萬元以上的儀器裝置，由使用科室填寫《萬元以上儀器裝置論證表》並報送藥械科，藥械科定期彙總後提交醫院醫療裝置管理委員會進行論證，根據論證情況，擬定“臨時增購醫用儀器裝置”審批報告，經院長辦公會審批後增列入當年採購計劃。需主管部門審批的，應當獲得批准後執行。需要考察裝置者由醫療裝置管理委員指派人員進行專案考察，其考察報告書面上報院長辦公會，並由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫療裝置購置，應當進行可行性論證。論證內容包括配置必要性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。
(五)因突發公共衛生事件等應急情況需要緊急採購的，按照應急採購預案執行。需採購進口裝置的，按照國家有關規定嚴格履行進口裝置採購審批程式。
二、採購
(一)單機(件)在3萬元以下的購置，必須由藥械科制定招標申請書，原則上應有3個以上供應商參加。應有3人以上人員參加談判後透過招標籤定合同(參加人員：主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。採購3萬元以下的醫療器械必須先到市衛生局醫藥招標管理辦公室備案，經批准後方可自行採購。
(二)單機(件)在3萬元以上的裝置，經院長辦公會批准購置後由藥械科負責，會同主管院長和使用科室制定裝置招標書、技術引數，經裝置主管院長和使用科室認可，報院長簽字後，報許昌市醫療裝置招標辦公室，進入招標程式。憑中標通知書，供貨商與醫院簽定正式合同，並按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、裝置的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫療器械生產、經營資格的企業購進醫療器械。
(二)在與供貨商協商供貨合同前，應向供貨單位索取、審查並儲存以下加有供貨單位公章的證照影印件。
(1)營業執照;
(2) 《醫療器械生產許可證》或《醫療器械經營企業許可證》;
(3) 《醫療器械註冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業法定代表的委託授權書原件，委託授權書應明確授權範圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫療器械到貨、安裝、除錯後，醫院主管領導、有關科室人員和供貨方依據合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成後應當填寫驗收報告，並由各方簽字確認以示負責。驗收工作應在合同約定的索賠期限內完成。經驗收不合格的，應當及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄，以確保每批產品的可追溯性。購進驗收記錄應當註明醫療器械的產品名稱、規格型號、批號或機身編號、生產廠商、供貨單位、醫療器械生產許可證號、醫療器械註冊證號、有效期、購貨日期、產品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負責建檔儲存。
(五)購進醫療器械應有合法票據，醫療裝置證件，裝箱單、說明書、產品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫療裝置檔案，並妥善儲存。因進貨手續不全，無合格證或無合法依據的來貨不得驗收。在驗收中發現質量可疑，結論為不合格的產品應拒絕入庫。
(六)醫療裝置驗收合格後，由財務科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務科為原始合同)，對納入科室固定資產的裝置由藥械科提出裝置折舊方案，院長簽字後，通知經改辦，從使用後下一個月扣裝置折舊。
(七)使用科室和裝置庫房對儲備的醫療器械應當定期檢查，做好記錄。對在用的要建立醫療裝置檔案，及時養護、校驗在用裝置，並做好養護、校驗記錄。
四、裝置的維修
藥械科要定期下科室瞭解裝置的工作執行情況(每週一次)，並做好記錄。發生裝置故障，使用科室及時通知藥械科，藥械科負責全程跟蹤，並據實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協議，維修費用在1萬元以上的要上報院長批准。
五、該辦法自發文之日起執行。
醫院管理制度15
總則
為維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利
管理制度，保證中心的穩定與健康發展，特制定本制度。
一、本制度適用於中心的所有人員，包括：中心運營總監、業務主管、口腔
醫生、諮詢、護士、後勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監實行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業務主管以保底工資為主。後期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：
1、基本月薪；
2、績效月薪；
3、獎勵月薪；
4、法定福利和保險；
5、培訓、考核優秀者獎勵。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個月號發放，按時核發；
2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎；
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現行標準進行核定；
4、特殊情況、特別人員可彙報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪：
1、在每月結束後，根據考核評價結果進行核定，在次月十號一次性核發；
2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。
七、考試獎金：每月進行一次口腔業務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續三次考試不及格者解聘，一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。
八、口腔中心人員凡發生以下情況者，均考慮停發、緩發或減發工資：
1、違反口腔中心政策、規定嚴重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發現問題，但對中心業績帶來不利影響者；
4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。
福利保險
十、上班滿一人員依法享受國家規定的福利和保險，其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。
十一、上班滿一人員可享受特別福利保險，但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險中心負責xx%。個人負責xx%。
十三、國內進修學習：
1、口腔中心醫生任職滿一者，考核結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。
2、中心員工績效考核優秀者，運營總監可以彙報公司給予到總部參觀學習、旅遊。費用由中心負責。
附則
十四、本規定未盡事項，另行規定或參見其他規定的相應條款。
十五、本規定的解釋權在中心人力資源部。
十六、醫院上班時間暫定為
早上：
下午：
每星期天休息，醫護可以根據實際情況進行調休。