2022年優質護理服務的工作計劃範文（通用6篇）
2022年優質護理服務的工作計劃範文（通用6篇）
光陰如水，我們的工作又邁入新的階段，是時候開始寫工作計劃了。工作計劃怎麼寫才不會流於形式呢？下面是小編整理的2022年優質護理服務的工作計劃範文（通用6篇），希望能夠幫助到大家。
優質護理服務的工作計劃1
20XX年對於醫院來說是具有里程碑意義的一年。過去一年心內科在全體醫護人員的共同努力下取得了較好的成績，“發揚成績，不斷尋找新的工作重點”是我們20XX年新的奮鬥目標，心內科將不斷進取，發揚成績，改進不足，努力再創佳績，特制訂如下工作計劃：
1、繼續堅持以病人為中心，努力提供一流的服務，進一步規範病房管理，制訂人性化服務措施，全面落實安全管理、環節管理、特殊時間及特殊人員的管理，定期收集病人意見及時解決問題，為病人提供優質高效放心的服務，充分體現以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，為病人提供滿意的服務。
2、進一步提高護理質量，建立長效的質量監督機制，完善科室內部管理機制，全面落實護理質量持續改進。
3、群策群力抓好“示範管理”建立活動，針對示範醫院評分標準組織學習，認真貫徹質量標準，爭取在示範醫院建立中展示專科亮點。
4、繼續完善CCU病房的規範化管理，改變排班模式，合理利用人力資源，切實加強全科護士分層次培訓力度。五年內護士加強基礎理論、基礎操作培訓，五年以上護士加強專科理論培訓，制定個人發展目標，根據個人願望及實際能力確定每個人的主動方向，選送一名護士進修內分泌專業，一名護士進修心內CCU或心導管，同時科內培訓改變培訓模式，加大培訓力度，增加院外培訓率，鼓勵自學、函授等提高隊伍知識結構，做到人盡其用，才盡其用，打造特色鮮明的專科文化，營造學習型科室。
5、依法加強醫院感染控制，加強醫護人員院感知識的培訓，督促檢查制度的落實，限度地降低醫院感染髮生率。
6、加強環節病歷及終末病歷控制，定期檢查病歷質量，及時討論、分析，及時整改落實，切實提高護理文書書寫質量。
7、利用各種形式、各種辦法加強健康教育的宣傳力度，建立糖尿病人俱樂部，高血壓、心律失常、冠心病義務諮詢活動，有針對性地發放住院病人聯絡卡、出院病人聯絡卡、疾病相關知識教育、全面深入地落實健康教育制度。
8、嚴格程式化教學管理，保質保量完成教學計劃，保障教學效果及教學安全。
9、深入學習醫改政策，擴大服務範圍，發展新業務、新技術，努力把醫改政策用足用活，在不違反政策的前提下努力增收節支。
10、進一步強化全科人員科研意識，加強積累，及時總結，積極撰寫學術論文，書寫護理心得，全年沒人在市級及以上刊物上發表論文至少一篇、
優質護理服務的工作計劃2
一、指導思想
根據衛生部關於“示範工程”的總體部署，在總結20xx年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部《關於推進優質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士積極性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
（一）統一思想、提高認識、全院行動
1、醫院黨政領導高度重視，擬透過醫院各級各類工作會議反覆強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫院“優質護理工作網”便於全院員工及時瞭解和關心護理工作的發展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫院支援保障系統對護理的投入,如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝傳送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創優質護理服務。
3、護理人員是推動優質護理服務的主體。透過請進來、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。
（二）穩步推進、紮實落實、重質保量
1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭20xx年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱情服務；強調手術過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。
2、在試點病區成功的基礎上，逐步將最佳化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者瞭解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理專案的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧並尊重護士意願，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區醫生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度並盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方（在校大學生等）反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖示形式動態反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
（三）夯實基礎、注重專科、齊頭並進
1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規範及標準。在去年已完成3本“優質示範工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前後的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、採取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，透過包乾制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，藉助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿於優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點物件的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。藉助內外合力加大對重症監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。
（四）適時總結、弘揚先進、鼓勵創新
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院範圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。藉助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑑、取長補短。
優質護理服務的工作計劃3
20xx年優質護理服務工作是在去年開展"優質護理服務"活動的基礎上，為進一步深化"優質護理服務"工作內涵，以"提升職業素質、最佳化護理服務"為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點，在總結上一年度開展"優質護理服務"活動經驗的基礎上，特制定20xx年"優質護理服務"工作計劃。
一、指導思想：
我院將以十九大精神為指導，深化"以病人為中心"的服務理念，以"提升職業素質、最佳化護理服務"為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、舒適、滿意的護理服務。
二、工作目標：
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量，重點是門診服務內涵的延伸。
三、工作措施：
1、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、最佳化護理服務
（1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從"三基三嚴"入手，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。每月組織三基理論和操作考試重點是40歲以下的護理人員。
（2）加強護士禮儀規範學習與檢查和督促，進一步規範護士行為。
（3）採取各種形式的'學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
（2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
（3）加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優質護理存在問題利用管理工具進行持續改進。
（4）加強防跌倒管理。做好跌倒風險評估工作，對存在的風險因子及時干預；加強環境的管理，制定保潔工作規範，做好患者和家屬的宣教工作，維護好病房環境。
4、夯實基礎護理
（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。
（2）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
5、定期滿意度調查
每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。
6、抓好門診服務
適當增加門診服務人員，為門診就診患者提供便利如雨天提供雨傘和傘套、輪椅、飲用水等便民設施；培訓門診護士服務方法和流程以及溝通技巧，提升門診護士服務能力；不定期考核導診護士對坐診醫生專業特長的實習程度。
7、定期召開與其他部門的工作聯絡會議，及時解決護理工作中的問題。
優質護理服務的工作計劃4
20xx年，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，為進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續改進護理質量，努力為患者提供連續性、無縫隙、優質周到的護理服務。特制定20xx年護理工作工作計劃：
一、加強核心制度建設，落實護理安全措施
1、嚴格落實護理核心制度，特別是在護理質量管理制度、查對制度、交接班制度、護理不良事件報告制度、分級護理制度、護理安全管理制度、危重病人搶救制度等十項護理核心制度的執行上下功夫，深入科室嚴格考核，現場抽查，實地檢查制度落實情況。對護理不良事件展開全院缺陷分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯絡工作實際，組織討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
2、不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立並完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
3、強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出並限期整改。
4、完善患者用藥、輸血、治療、標本採集、圍手術期管理、安全管理等重點環節的應急預案，各科室上報符合本科室特點的應急預案演練計劃，每月一次，護理部按計劃進行抽查。
5、落實高危患者風險評估記錄、重點環節交接記錄。護理部重新規範高危患者風險評估相關制度、流程、防範措施及評估、上報表格，並定期檢查執行情況；重新制定病房與病房、急診與病房、病房與ICU、手術室與病房之間的交接記錄。
6、流程，定期對護理人員進行安全警示教育。
二、轉變護理觀念，提高服務質量
1、繼續深入推進優質護理。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，在優質護理服務病房覆蓋率達100%的情況下，大力推進門急診、手術室、血透室的優質護理服務，繼續推動深化“以病人為中心”的服務理念，落實責任制整體護理。護士運用專業知識和技能為患者提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、康復促進、心理護理、出院隨訪等服務，體現人文關懷。
2、持續改進護理服務質量。建立完善護理質量控制和持續改進機制，明確護理質量控制關鍵指標，建立定期監測、反饋制度，不斷提高護理質量，保障患者安全。
3、提高護理服務水平。透過醫聯體模式、對口支援、在崗培訓等方式，加強護士的培養，提高其護理服務能力，特別是健康管理、老年護理、康復促進、延續性護理等服務能力。逐步完善激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面，向臨床護士傾斜，調動護士隊伍積極性。
三、嚴格落實責任制整體護理，加強護士隊伍建設
1、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結合，明確護士職業發展路徑，拓寬護士職業發展空間
2、建立護士培訓機制，提升專業素質能力。建立“以需求為導向，以崗位勝任力為核心”的護士培訓制度。重點加強新入職護士、專科護士、護理管理人員、助產士等的培訓。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業內涵，注重實踐能力，提高人文素養，切實提高護理專業素質和服務能力，適應臨床護理發展的需要。
3、臨床護理服務充分體現專科特色，繼續選擇臨床急需的專科護理領域派出優秀護士學習，逐步發展專科護士隊伍。建立專科護士管理制度，明確專科護士工作職責及服務範疇等。加大專科護士培訓力度，不斷提高專科護理水平。依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
4、繼續開展專科小組，營養護理小組、靜脈輸液治療護理小組、品管圈護理小組、傷口造口護理小組。在護理部的領導下繼續對全院病人進行質量干預，組織參與本院專科領域的業務技術工作，制定本專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等，隨時組織小組成員參加院內護理會診，提高護理會診質量，定期組織開展護理理論和實踐的教學培訓和科研工作。
5、加強患者健康教育：優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。
四、加強三基三嚴的培訓，提高護理質量
1、加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等；加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練專案，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。
2、將科室護士按照分層方式的要求培訓，並與每週進行業務知識的講解，互相學習。每月兩次科室並有學習筆記及考核試卷，對於考試不及格者，予以補考。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。
4、每月進行應急技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
五、按照上級檔案精神，繼續做好對口支援鄉鎮衛生院工作。
加強與鄉鎮衛生院的溝通，瞭解存在的實際困難及需要支援的專案，護理部制定出工作計劃，責任落實到人，按計劃推進，定期反饋工作成效。
六、積極配合醫聯體，加強與上級醫院的交流與合作
全方位、多層次、多渠道開展護理領域與上級醫院間的合作與交流，學習和借鑑先進護理理念、實踐經驗、教育和管理，按照《三級綜合醫院評審標準實施細則》要求，加強在護理人才培養、業務技術、管理等方面的交流與合作，實現經驗共享、互利共贏。
優質護理服務的工作計劃5
新年的鐘聲即將敲響，過去的一篇也即將翻頁，新的一年裡，醫院的優質護理服務將繼續在緊鑼密鼓的展開之中大力推進。
一、提高思想認識，營造創優氛圍。
組織科室護理人員學習建立優質護理示範崗活動的相關檔案，收集全國各地創優的先進經驗及宣傳資料，使大家認識創優的目的、意義、活動方案和具體措施，做好科內動員及培訓工作，並組織討論，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的突破口，充分調動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構築“優質示範病房”。
二、規範病房管理，落實重點工作。
配合護理部修訂護理工作制度，修訂完善各項護理常規，力求各項制度、規定、流程符合示範崗的要求，並落實各項制度及規定，日常工作中遵循工作流程。設計各種“溫馨提示”牌，美化病區環境，修訂入院須知及各種協議書，針對精神科護理管理的特點，做好安全護理工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，有特殊交代的患者標誌鮮明，落實患者安全目標，減少不良事件發生。設計床頭卡，記錄患者的相關資訊，便於護士掌握病情，對患者進行分級管理，患者的護理級別與病情相符，優質護理服務與醫院環境整治及護理部9S管理的活動相結合，加強對病區環境的整頓，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。
三、抓好基礎護理，提高護理質量。
責任護士要全面履行護理職責，每個護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，對患者開展個體化全程的健康教育，幫助患者認識疾病，恢復自知力，提供支援性的心理護理，做好患者的基礎護理，臨床護理服務充分體現精神科專科特色，開展豐富多彩的工娛、運動、作業治療，每週二次進行人際交往訓練、放鬆訓練、心理遊戲等團體治療，促進患者社會功能的恢復。繼續實行半開放的管理模式，完善開放管理的各項制度，保障患者安全，促進精神疾病患者的康復，體現人性化的護理關懷，以特色服務理念指導護理行為。
四、降低陪住率，提高患者滿意度。
因為本病區實行的是半開放與全開放相結合的管理模式，而收住的病種都是以抑鬱症為主的精神疾病患者，所以病房有許多家屬陪護，首先根據患者病情情況確定是否陪護，儘量做到不陪或者短暫的陪護，一旦病情穩定及時予以停陪護，力求家屬陪護比例降低。再是加強陪護家屬的管理和教育，定期召開家屬會議及工休座談會，對家屬進行疾病有關知識講座，瞭解家屬需求，解答疑問，提供健康指導，提升家屬照顧患者的能力。加強與患者及家屬的溝通，護理人員必須以愛心、耐心、細心、責任心滿足精神疾病患者的需求，提高患者及家屬的滿意度，努力做到患者滿意、醫院滿意、社會滿意。讓患者在溫馨服務、細節服務、親情服務的護理環境中重獲健康，讓每一個護士成為精神疾病患者的“陽光天使”。
五、細化工作流程，明確崗位責任。
對病區護理人員的工作職責重新進行修訂，科學安排各班工作職責，細化各班的工作流程，查詢薄弱環節，明確護理分工，改革護理工作模式，根據護理人員的情況能級對應進行工作，力求新的職責更實用和科學，根據工作量的實際情況合理安排護理人員，實行彈性排班，加強節假日排班，保障護理工作順利進行，把優質護理貫穿於臨床護理之中。護理服務明星每季度評選一次，並在科內上牆公示。
優質護理服務的工作計劃6
20xx年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫院管理的規範化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規範的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什麼樣的護士長隊伍就有什麼樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創造一個寬鬆的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關係，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規範地運用PDCA管理模式，2015年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA迴圈理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭透過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利於各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現持續質量改進
護理部將緊緊圍繞“規範護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續質量改進。透過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規範護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，透過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加註重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標資料的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構建護理質量管理新體系
原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控專案進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控專案進行劃分，側重於責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地瞭解患者的治療及生活護理，瞭解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續改進。
總之，我們要明確，質量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質量部門合作，如護理質量資訊與病案、質控的合作等等，以促進質量管理，提升護理質量。