護士外出學習總結1000字

　　首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。透過這次在福建省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

　　現將一個月進修學習所學總結如下：

　　腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的.手術習慣，並能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，瞭解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。

　　手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器裝置（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒並懸掛“空”“滿”標誌）、無菌包、一次性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。透過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪裡）。提前發現問題解決問題。

　　病人入室後的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規範核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重後果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）

　　臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，儘可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。儘量減少多餘步驟，使手術配合乾淨利落，高效流暢。

　　圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利於手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝儘量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作；不要過度臀高頭低，以減少術後不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，儘量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設定在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。

　　注意術中安全隱患，如電刀電凝裝置的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。

　　co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應儘量避免反覆穿刺。在確定穿刺成功後方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁並儘量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，並密切監測生命體徵，對症處理。