醫療保險報銷申請書

醫療保險報銷申請書

  在當今社會生活中,需要使用申請的場合越來越多,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編幫大家整理的醫療保險報銷申請書,希望對大家有所幫助。

醫療保險報銷申請書1

  醫療保險(社保)報銷申請單

  報銷申請須知:

  1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

  2. 當年急診或持藍本門診就醫金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當年持藍本住院或社保卡,出院結賬時醫院直接和社保結算,不再手工社保報銷。

  4. 報銷時只提交收據及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,並自己留好影印件;同時,提交檢查結果和病歷影印件。

  5. 報銷時收據及當日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿貼上; 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦列印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社保卡看病的單據直接交商保報銷。

  7. 有社保卡用藍本看病的請在提交單據的同時提交社保卡,並書寫未用卡說明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。

  9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

  此聯員工留存(作為交單依據時,需有交接人簽字有效)

  人力資源部收單人員簽字:

  收單日期: 年 月 日(必須填寫)

  底聯:人力資源部工作人員留存

  員工簽字:

  填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

醫療保險報銷申請書2

  生育醫療保險報銷申請書

  深圳市社會保險基金管理局XX分局:

  本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人(社保卡號: XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人於20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女,屬於初婚初育,符合國家生育政策。

  根據深圳市生育醫療保險有關管理規定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

  申請人: (簽字)

  申請時間:20xx年X月X日

  委 託 書

  本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號碼XXXXXXXXXXXX)登記結婚後,並於20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。

  鑑於女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關部門和工作機構辦理生育醫療保險報銷相關事宜,現全權委託XXX(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫療保險報銷相關手續,請予以辦理為感!

  委託人: (簽字)

  委託時間:20xx年X月X日

醫療保險報銷申請書3

尊敬的蘭坪縣民政局領導:

  本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我於20xx年5月結婚後,由於家庭經濟狀況較為困難,並一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚後幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟後,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的.我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,並且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便於相互照顧和治療的安全性,最後在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,於20xx年4月17日初步治癒出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程式給予辦理有關手續為謝!

  特此申請

申請人:

  20xx年6月8日

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