醫院優質護理服務活動實施方案範文

醫院優質護理服務活動實施方案範文

  為落實國務院辦公廳《公立醫院改革試點工作安排》等檔案精神,按照衛生部醫政發[]108號《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》、[]23號《推廣優質護理服務工作方案》、《安徽省優質護理示範工程評價》的要求,在總結我院開展“優質護理服務示範工程”活動經驗的基礎上,經研究,我院決定在廣度和深度上繼續推進該項工作並制定本方案。

  一、指導思想

  以科學發展觀為指導,貫徹落實《公立醫院改革試點工作安排》關於“推廣優質護理服務”的部署和要求,結合全國衛生系統創先爭優活動和“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”活動,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平”的工作宗旨,充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性,按照《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》,為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務,保障醫療安全,改善患者體驗,促進醫患和諧。

  二、工作目標

  以患者滿意(最重要)、家屬滿意、社會滿意、政府滿意為目標,繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面,調動廣大護士的積極性,確保工作質量,全面推進優質護理服務。

  工作目標是:6月底全院開展優質護理服務四個“示範病區”(外四科、婦科、感染科、icu),保證達標二個以上“示範病區”。爭取到底,開展五個“示範病區”,並要求全部達標。

  三、組織及分工

  (一)成立優質護理服務示範工程活動領導小組

  略

  下設“示範工程”活動辦公室(設在護理部)

  略

  (二)分工

  湯繼東院長負責活動全面工作;

  陳惠副書記負責活動的組織、實施工作,為該項活動的分管領導;

  唐懷林副院長負責活動的裝置、藥材部門的保障措施,以及醫保協調工作;

  程謙文副院長負責活動的後勤保障措施;

  朱芸主任負責該活動的具體工作。

  四、工作進度

  (一)4月中旬—4月底再次動員階段

  制定具體實施方案,按計劃實施,明確示範病區的科室、工作重點、組織分工、具體措施,完成“示範工程”活動的準備、動員、組織培訓工作。

  (二)5月份組織實施階段

  落實保障措施到位,籌備基礎設施到位;新上崗護理人員培訓到位。

  6月份,“示範病區”各項護理工作實施。

  (三)階段性總結

  7—8月份總結經驗,進一步改進。

  (四)進一步推廣

  9月份再次推廣增加1—2個病區。

  (五)總結

  10—11月份全院“示範病區”總結,評選先進科室、模範護士長、優秀護士。

  12月份,擬訂的優質護理服務示範工作計劃。

  五、具體措施

  (一)宣傳、動員與培訓

  對全院醫護人員總動員,宣傳到位;對全院護理人員進行關於優質護理服務相關檔案、規範的學習培訓,使管理者和護士接受先進的管理理念,為患者提供以“病人為中心”的整體護理服務理念;對“示範病房”全體護理人員加強專業化訓練。

  (二)健全並落實規章制度

  建立健全護理工作規章制度,具有體現護士責任制,實施整體護理的規章制度、修訂完善各類疾病護理常規,建立護士崗位責任制,明確各級責任護士的崗位職責、工作流程、工作標準、護理質量考核標準,實施護士的`崗位管理,嚴格落實以上制度、規範及標準。

  (三)落實護理管理職能

  1、根據《護士條例》和醫院的功能任務,建立完善的護理管理組織體系。

  2、護理部對護理工作質量和護理人員進行管理。

  3、建立完善的助理護士管理制度,嚴格限定崗位職責。助護必須經過專業培訓,協助護士完成非技術性護理工作。助護不得從事重症監護患者和新生兒的生活護理,不得從事護理技術工作。

  (四)合理調配護士

  1、護理部應根據臨床護理工作需要,對全院護士進行合理配置和調配,並掌握全院護理崗位及護士分佈情況。

  2、科護士長、病房護士長可在科室、病房層面根據工作量調配護士,體現以患者為中心。

  3、建立機動護士人力資源庫,保證應急需要和調配。

  4、依據護理工作量和患者病情配置護士,一級護理患者數量較多的病房,護士配置適當增加,保證護理質量。

  (五)實施責任制整體護理、合理實施排班

  1、改變功能制護理模式,實施責任制、落實整體護理,為患者提供連續、全程護理服務。

  2、責任護士履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通、健康指導等工作職責。

  3、每個責任護士均負責一定數量的患者,每名患者均有相對固定的責任護士對其負責,原則上每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

  4、合理排班,實行三班制:07:30—15:00,15:00—21:00,21:00—7:30,該時間可隨季節變化做相應調整。每病區分二組,每組每班二名護理人員,其中一名為相對高年資,另一位為低年資護士,根據患者病情、護理難度和技術要求等要素,對護士進行合理分工、分層管理,體現能級對應。以減少交接班次,並有利於責任護士對患者提供全程、連續的護理服務,且保證護理質量。

  (六)健全績效考核制度,改善護士工作待遇,調動護士積極性

  1、實行三級績效考核制度,護理部考核到科室,科室護士長考核到責任組,責任組長考評到每個護士。原則是:根據護士工作量、質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。

  2、將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合,體現多勞多得、優勞優酬。

  (七)公示並落實服務專案

  1、根據衛生部有關規定、患者病情及自理能力,細化分級護理標準、服務內涵和服務專案,在病房專案位置公示並遵照落實。

  “示範病區”6月份開始執行時,病區等級護理收費標準,仍按原省物價規定標準執行,同時申請上報至相關部門上調等級護理收費標準(以省物價部門核定的收費標準:一級護理40元、二級護理30元、三級護理20元,並納入醫保報銷範疇),待“示範病區”執行達標後,根據已核定批准上調的等級護理收費標準執行。

  2、患者的護理級別與患者病情和自理能力相符,做到對一級護理病人每日進行自理能力的評估,落實基礎護理。

  (八)規範護理執業行為

  1、責任護士全面履行護理職責,為患者提供醫學照顧,協助醫師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,對患者開展健康教育,康復指導,提供心理支援。

  2、臨床護理服務充分體現專科特色,豐富服務內涵,將基礎護理與專科護理有機結合,保障患者安全,體現人文關懷。

  3、責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況,並能夠及時與醫師溝通。

  4、患者知曉自己的責任護士,並對護理服務有評價,護患關係和諧。

  (九)病房管理

  1、病房環境安靜、整潔、安全、有序。

  2、不依賴家屬或自聘護工護理患者。降低陪客率。

  (十)簡化護理書寫

  完善電子護理記錄,結合專科特點,設計表格式的電子護理文書、簡化書寫,達到護士每班書寫時間不超過30分鐘。

  (十一)提高患者滿意度

  1、護理部每月進行住院患者滿意度調查。

  2、對出院病人實行回訪。可採取電話、上門隨訪,公休座談等多種形式,瞭解患者對護理工作的反映,聽取患者意見。

  3、“示範病房”設意見箱,護理部每日收集意見,及時反饋。

  根據多種形式的調查及反饋意見,採取持續改進措施,不斷提高患者滿意度。

  (十二)完善支援保障系統

  1、解決護士三班的中餐和晚餐,保障三班的連續性。

  2、完善與配備患者基本住院生活條件。加強醫院食堂建設和管理,落實患者院內送餐、定餐及治療飲食的及時配給。增設洗浴設施、以及配備必要的基礎護理的設定(如洗頭、床上擦浴等等用品),以給臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

  3、醫院後勤、裝置、藥劑等部門應團結協作。主動每天巡察到病區,主動服務於臨床;病區所有物品實行配送到位,下收下送;對生活不能自理,實行陪送、陪檢;減少病房護士從事非護理工作,為患者提供直接護理服務,把時間還給護士,形成全院工作服務於臨床的格局。

  六、活動告一段落後,進行總結和表彰。

  對活動實施不力者進行處罰。對於活動進行過程中的新情況、新問題、新要求可適時調整該方案。

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