感染科醫生個人工作述職報告範文
感染科醫生個人工作述職報告範文
時間是看不見也摸不到的,就在你不注意的時候,它已經悄悄的和你擦肩而過,回顧這段時間的工作,你有什麼成長呢?好好地做個總結並寫一份述職報告吧。那麼應當如何寫述職報告呢?下面是小編為大家收集的感染科醫生個人工作述職報告範文,希望能夠幫助到大家。
感染科醫生個人工作述職報告1
一年來,在院委會的正確領導和大力支援下,我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想,繼續學習貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規,以“預防醫院感染暴發與感染質量持續改進”為宗旨,以規範化、標準化、流程化環節質量控制為管理目標。
秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”為管理理念,緊緊圍繞醫院感染監測,全員感染知識培訓,強化感染環節質量控制,嚴格感染質量管理考核,促使感染質量持續改進。全年醫院感染髮病人數xxxx例,發病率xxxx%,器械消毒合格率100%,有效地降低了醫院感染髮病率,確保了醫療安全。全年無院感暴發事件發生。現將本年度主要工作總結如下:
一、完善制度,細化措施,明確職責;確保醫院感染工作的順利開展。
1、為了加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,確保醫療安全,根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規,結合我院實情,五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫院感染管理目標責任書》,感染管理委員會與臨床科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17份,使感染管理工作責任更加明確,感染措施更加細化,做到了層層把關,相互制約,確保了感染管理工作的順利開展。
2、制定重點科室、重點部門醫院感染管理制度,製做制度牌68面,涉及22項內容,19個科室,並下發了紙質資料,方便科室組織職工學習,領會其精神,增強了感染防控意識,促使感染制度的有效落實。
3、為了加強醫院感染管理,提高醫務人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊,下發各臨床科室,便於學習和掌握。
4、編寫《靈臺縣人民醫院感染控制工作流程圖》列印50冊,下發各臨床科室,便於學習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。
二、加強院感知識全員培訓,提高院感防控意識,確保醫療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、後勤、保潔人員進行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓,參訓人數達180人,下發資料30餘份,上傳電子資料數十份,為了使院感基本知識人人皆知,全面掌握,感染科先後兩次組織醫護人員進行院感知識理論考試,合格率達90%。對科室後三名組織第二輪考試,直至合格。
三、建立感染質量考核體系
在感染管理委員會的領導下,根據上年度院感考核標準,對不妥之處進行修改完善,下發科室組織學習。每月協同護理部進行感染管理質量考核,及時發現重點科室、重點環節的醫院感染高危因素,對存在問題進行反饋、分析、整改、總結。並與科室的經濟效益掛鉤。考核之餘,隨機下科室進行督查,發現問題,即知即改,確保了我院感染質量的持續改進。
四、重點監測、重點督查,規範管理
1、醫院感染病例監測:
感染科每月透過查閱病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例,並督促主管醫師填寫報告卡,科內做好登記,全年出院病人人次,發生院內感染病例7例,感染率xxxx%。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術操作規範》等法律、法規,結合我院實際,對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查後的消毒處理進行規範化、合理化,有效地降低了交叉感染,控制了醫院感染的發生。
3.加強病房環境管理
制定臨床科室醫院感染管理小組成員,各科主任、護士長為醫院感染第一責任人。做好入院宣教,強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾乾、定期清理死角等細節,很好地加強了病區環境管理。降低了醫院感染的`危險因素。
4.消毒滅菌效果及環境學監測
感染科與檢驗科配合,完成了全院的消毒滅菌效果及環境衛生學監測。ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心,口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室,在沒有上級主管部門明確規定的情況下,為防止醫院感染暴發,我科每月都對重點科室進行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監測,每週按要求進行了生物監測,均在合格範圍,全年消毒無菌物品共計458鍋次,合格率達100%。
感染科全年取樣402份,其中空氣取樣242份,合格241份,合格率99%;醫務人員手採樣23份,合格23份,合格率100%;物表取樣35份,合格34份,合格率97%;消毒劑取樣9份,合格8份,合格率89%;無菌物品取樣16份,合格16份,合格率100%;紫外線強度監測75架,合格70架;將監測結果以書面形式及時反饋科室,對監測結果不合格科室,並督促其徹底整改,直止監測結果達標,有效控制了易發感染的潛在因素,保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環節做到重點監測、重點督導、規範管理,有效地控制了醫院感染的發生。
5.加強傳染病終末消毒管理
針對病區終末消毒不規範現象,制定並下發病區終末消毒措施,按照要求隨機檢查相關科室,對不規範的行為與考核掛鉤。
五.加強醫務人員職業暴露的管理,提高職業防護意識,確保醫務人員的自身安全。
為了進一步摸清醫護人員健康狀況,防止職業傷害帶來不必要的隱患,提前做好預防,在院領導的安排下,感染科組織全院在崗人員(醫護人員、後勤、保潔員),協同護理部,檢驗科進行乙肝三系統免費體檢,抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業暴露傷害3人次,均為針xx傷,都給予及時預防處理,隨訪一切正常。
六.加強醫療廢物管理
我院醫療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進,已經走上了規範化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度,加強監督管理,明確各類人員職責,落實各類人員責任,進行各類人員培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理。
針對我院塑膠類輸液瓶還未正確分類,根據衛生部衛辦醫發(20xxxx)292號關於明確醫療廢物分類有關問題的檔案精神要求特此和有資質的廢品回收人員簽訂《一次性塑膠(玻璃)輸液瓶回收協議書》,使塑膠(玻璃)輸液瓶有了明確的處置方式,有效地減少了醫療廢物的轉運量。
感染科醫生個人工作述職報告2
一、完善組織機構及相關制度
感染科使命任重而道遠!我院按相關檔案精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環境學監測
1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測,並有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測,並嚴格記錄。
三、完善設施,保證血液透析醫療安全
感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛生局通報,醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛生局對此也非常重視,派專人到醫院現場指導,督促整改。
市局檢查後次日醫院購買了低溫冷藏裝置,對複用透析器進行冷藏儲存,並打報告購買全自動透析器複用機,並於當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯絡併到省二院諮詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)取樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行取樣檢測,並自己進行了生物監測;反滲水水質取樣檢測;內毒素監測已聯絡省二院幫助進行監測。
6月18日,省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評,市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。
四、管好醫療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴格把好准入關,對購進的一次性醫療用品嚴格把關,查驗並索要三證,保證一次xx醫療用品的質量。
2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的`規範和登記。做到不流失、不洩露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。
五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產生。
1、針對各科抗生素應用不規範的現狀,5月份結合藥事委員會,制定醫院抗生素應用原則,規範臨床用藥。
2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識,逐步規範抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據細菌培養和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施,規範院感管理。
今年以來,醫院領導對醫院感染工作非常重視,先後投入30餘萬元購買了戊二醛低溫防毒櫃、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、幹手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析複用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、幹手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規範化、制度化。
七、規範發熱門診管理,加強傳染病防控。
1、今年以來,針對禽流感、手足口並甲型h1nxx流感疫情,醫院及時啟用了發熱門診,購置了防護設施和消毒裝置、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的佈置安排。
2、成立組織,健全制度。積極應對可能發生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;根據上級精神,做到了傳染病零報告。
感染科醫生個人工作述職報告3
大家好,承蒙各位院領導和同事對我工作的信任,委以重任,讓我任職院感辦主任一職,我深感肩上擔子的分量和責任的重大,院感工作責任重大,而我資歷淺,管理能力欠缺,但我會努力適應,加強管理和溝通能力,與各科室配合好,共同做好院感工作。為了總結經驗,查詢不足,改進工作,現將一年來個人思想、工作表現述職如下,不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學習,不斷提高政治素養。
在完成本職工作的同時,認真學習黨的群眾路線教育,完善學習筆記,透過學習,提升了自身政治素養,更加堅定了政治理想。在工作中,謹遵我院院訓,堅持遵守醫院的各項規章制度,認真履行工作職責,服從醫院安排,完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己,不遲到,不早退,不幹與工作無關的事,時刻提醒自己,要起好模範帶頭作用。
二、熟悉並掌握我院醫院感染管理的`規章制度,完善相關資料。
學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例,《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》、《消毒技術規範》、《空氣淨化管理規範》、《環境衛生學監測規範》等規範和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。
三、根據院感安全要求,細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作,並和科室人員一起,發現問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。
每週不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查,每月進行全院的院感質量檢查,查出的問題及時反饋給科室,要求立即進行整改,並不定時進行跟蹤檢查,防止院感在院內暴發。
五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。
為規範全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,院感科加強院感取樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共取樣402份,合格率95%;其中空氣取樣培養97份,合格率98%;物體表面取樣培養96份,合格率96%;醫護人員手採樣培養83份,合格率88%;無菌物品取樣培養39份,合格率100%;消毒液取樣培養67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90%。院感科對於不合格的取樣進行了原因分析、反饋及整改,並重新做了取樣培養,合格率為100%。
六、加強醫務人員手衛生管理。
每月做手衛生依從性調查,每月院感質量檢查時,每科室抽查一人現場洗手考核,考核結果全院通報,從而提高醫務人員手衛生的依從性。
七、院內感染病例監測
1、鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例,全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。
2、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查,在病例方面,採取回顧性與前瞻性相結合的方法,調查院內感染病例的填寫,每月翻閱病例,檢視病人,看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報,全年漏報院內感染病例1例。
3、在綜合性監測的基礎上開展目標監測,主要是針對疝手術切口患者的目標監測,透過目標監測掌握術後感染的高危因素,從而制定有針對性的預防措施,降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,並對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析,每月向全院通報結果。
九、加強了醫療廢物管理
不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理並常規督察,發現問題及時整改並反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理,嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。
十、醫務人員的職業防護
全年發生了6例醫務人員職業暴露,並對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄,未發生不良後果。
十一、院內感染風險評估工作
根據我院實際情況,逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作,儘可能的將院內感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由於本人專業知識有限,接觸院感工作時間較短,工作經驗欠缺,專業素質有待加強,對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細緻。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入,履行院感職責還有待進一步提高,院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙,加之人員緊缺,沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠,認為院內感染控制不重要,只是上級部門檢查時應付一下即可,有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識,認為科室不能出現院內感染,故全年出院病例8012例,僅上報感染病例7例。
5、透過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測,有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠,洗手液未普遍使用。
6、透過定期和不定期檢查,現場提問醫務人員院內感染知識,部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏,如不知道醫療垃圾分類,不知道無菌溶液開啟後有效期等。
7、新進醫務人員及後勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄,培訓力度不夠。
8、重點科室內鏡室、口腔科建築格局不合理,還未達標,存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染風險高。
十三、改進措施
1、由於本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏,在此希望得到各位領導和同事們的幫助支援和指導,多給我提供培訓學習機會,拓展我的專業知識面,以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業餘學習、培訓,透過網路交流等來提高專業素質,掌握院內感染的新知識、新技術。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責,使院感工作制度落在實處。
3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核,20xxxx年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。
4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責,並考核。
5、組織學習醫院感染診斷標準,鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強執行病例的檢視,防止漏填漏報。
6、繼續開展目標監測,20xxxx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下,全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定,希望繼續實現感染率0%的目標。
7、加強手衛生依從性調查和監測,把手衛生列入每月院感質量監測重點專案,20xxxx年起,手衛生監測不合格給予相應的處罰。
8、加強與醫護人員的溝通,多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討,發現弊端,改進工作中的不足,在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點,重新制定各科感染管理質量考核標準,考慮院內感染涉及科室較多,檢查出的問題多而瑣碎,科室因種.種原因對查出的問題改進不大,感控工作積極性不高,感控科缺乏執行力,希望在院領導的支援下能將感染管理質量考核與績效掛鉤,對做的好的科室給予相應的獎勵,調動醫護人員的積極性,使感控工作能更好的落到實處。
10、對於在此期間,我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作,還需得到各位領導的幫助支援;查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支援。
院內感染工作很重要,但也很瑣碎,需要全院職工共同努力,相信在各位院領導的正確領導下,各位同事的配合下,我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的!