鄉鎮五保集中供養資金的調查報告
鄉鎮五保集中供養資金的調查報告
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20xx年,xx市xx區審計局在對兩個鄉鎮領導幹部經濟責任審計延伸審計福利院時,發現存在多報集中供養人員人數和院民吃低保的現象,透過詢問鄉鎮民政辦主任,反映每人每天8.33元對完全實現五保人員的保吃、保穿、保住、保醫、保葬還存在一定量的資金缺口。
1、 "五保"物件範圍廣、供養經費內容多
農村五保供養,是指依照《農村五保供養工作條例》規定,對喪失勞動能力和生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘的農民實行保吃、保穿、保住、保醫、保葬的一種社會救助制度。五保供養經費包括五保物件的基本生活費(含水、電費)、醫療費、安葬費、管理和護理等工作人員的報酬及福利院必需的管理費、維修費、裝置添置費。
2、物價上漲,消費水平不斷攀升
目前xx區五保戶集中供養標準為3000元/年,隨著生活消費水平的.不斷提高,物價的不斷上漲,政府制定的五保供養標準已不能滿足五保老人正常的生活及醫療開支,除去福利院中五保老人每月的零用錢、農村合作醫療繳費和福利院工作人員工資報酬等必須的費用外,要做到營養平衡、醫療費全包壓力太大,基本上只能維持較低的生活水平。
3、五保物件的特殊性使醫療費用缺口加大
由於五保物件是喪失勞動能力和生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘的農民,因此,相對於健全人來說,五保人員就醫的機率就大幅度提高了。老人生病在福利院是常態,有的甚至長年臥病在床。雖然xx區在20xx年1月1日起對農村五保戶物件取消了區鄉兩級住院起付線標準,但仍受新型農村合作醫療保險報銷比例和封頂線的規定限制,醫療費最終的報銷數額遠遠低於實際的花費,缺口部分仍需要福利院想辦法解決,尤其是存在生大病者住院衍生出除醫療費外的看護費、往返路費等時資金缺口更大。
1、建立自然增長機制,確保五保供養標準逐年增加
一是建立農村五保供養標準隨農民人均純收入逐年增長而提高的增長機制,集中供養按當地上年度農民人均純收入的一定比例,確定當年供養標準。二是加強供養經費的動態化管理,確保五保物件生活穩定。為確保五保集中供養物件生活穩定,應建立與xx區農村經濟、社會發展相協調的五保經費保障體系,財政轉移支付的五保供養經費每年進行調整,保障其生活水平穩定在農村一般生活水平。
2、不斷創新,促進福利院的多元化發展
一是要不斷呼籲社會各界愛心人士,在力所能及的情況下,對福利院給予一定的捐助,捐款、捐物、捐衣都行;同時還要不斷號召當地的廣大民眾獻愛心,利用休息時間到福利院做做義工等。二是福利院要自力更生,生產勞動解決一部分生活資料。鎮政府徵用一定量的土地給福利院,建立種養基地,院內組織身體較好、低齡老人參加一定量的勞動,解決日常所需的部分瓜果、蔬菜、豬肉等,從而節省一部分日常執行經費。
3、利用各方力量,多渠道解決集中供養中五保醫療費用問題
一是在五保物件無障礙進入新農合的前提下,財政預算中要按對五保人員安排一定量的醫療補助金,統籌用於補助五保物件農村合作醫療個人支付部分的醫療費用,對於大重症病人的醫療費用問題,透過區大病救助、慈善機構救助、村級經濟承擔部分等多個方面來解決醫療費缺口部分。二是在醫療補助金上實行優先向集中供養者傾斜,發揮政策導向作用,緩解福利院部分資金壓力。三是對集中供養的五保物件,每年體檢一次,做到小病先治,大病及時治,以預防為主,防患於未然。四是建議區鎮醫療機構衛生院建立巡迴醫療檢查組,定期巡查,做到有病及時治療,及早發現問題,指導五保物件科學生活,督促個人及屋內衛生,從而能在源頭上控制醫療費用的上漲勢頭,提高五保物件的生活質量。